Table of Contents

סוכרת משפיעה על יותר מ 37 מיליון אמריקאים, ובקרב הסיבוכים המיותרים עדיין מסוכנים הם בעיות רגליים. Blisters עשויים להיראות טריוויאליים עבור רוב האנשים, אבל עבור מישהו עם סוכרת, אחד ללא טיפול או מנוהל באופן לא תקין יכול לסווג את הזיהום, ulceration, ובסופו של דבר ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מדוע אנשים עם סוכרת צריכים טיפול מיוחד

Blisters צורה באותו אופן עבור כולם: חיכוך, לחץ, או חום גורם לשכבת העור העליונה כדי להפריד בין שכבות נמוכות יותר, הגוף ממלא את החלל עם נוזל כדי לשחיקה את הרקמות מתחת. עבור אדם בריא, blister הוא לעתים קרובות aniryourance קטן מרפא על עצמו בתוך כמה ימים. עבור אדם עם סוכרת, עם זאת, תהליך זה יכול להפוך לתרופה כי שלושה מצבי חירום הקשורים נוירופתיה, מערכת חיסונית, פגיעה רגשית, ומערכת חיסונית, פגיעה רגשית, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת, עם סוכרת, עם כמה ימים.

נוירופתיה: אובדן השקט של החישה

נוירופתיה דיבקית משפיעה על כ-50% מהאנשים עם סוכרת לאורך זמן.סוכר בדם גבוה פוגע בסיבים עצביים קטנים, במיוחד ברגלים ובידיים.אובדן תחושה זה אומר סוכרת לא יכול להרגיש שלפוחית שנוצר עד שהוא כבר גדול, מתעצבן או נגוע יותר, הם עלולים לא להרגיש כאב מזיהום שיישלח אדם לא סוכרתי לרופא מיד כאשר סוכרתית טיפול עצמי עלולים לעתים קרובות יותר להיות פגיעים, הם עלולים להיות לא מסוגלים לסמוך על מחלה.

מחלת ארטריאלית: ריפוי נדחה

סוכרת גם מאיצה את atherosclerosis, צמצום העורקים המספקים דם לקיצוניות נמוכה יותר.פחתת זרימת הדם פירושו פחות חמצן ותזונה-deliver תאים אדומים להגיע לאתר הפצע.אפילו שלפוחית קטנה שנפתחת יכולה לקחת שבועות או חודשים כדי לרפא.סביבה ריפוי sluggish זה נותן זמן רב להכפיל, הופך פצע פשוט לתוך זיהום עמוק.

תגובה לא נכונה: זיהום סיכון רב-ציות

היפרגליקמיה פוגעת בתפקוד תא הדם הלבן, במיוחד היכולת של נויטרופילים לחיידקיםphagocytose.זה אומר שגם הפסקה קטנה בעור משלפוחית פתוחה יכולה להפוך לשער עבור פתוגנים.מחקר שפורסם על ידי ה-FLT:0CDCFLT:1 מראה כי זיהומים בכף הרגל סוכרת הם הגורם המוביל של אשפוז בין סוכרת.

הסכנות הנסתרות של עשייה עצמית עבור Blisters

סוכרת רבים יש את האמונה השגויה כי פופינג שלפוחית יזרז ריפוי, בדיוק כפי שהוא עשוי עבור ספורטאי לא-דיבטי. במציאות, פתיחת blister מסיר את שכבת המגן של העור המונעת חיידקים להיכנס.נוזל בתוך שלפוחית הוא סטרילי; בתחילה, ברגע שהגג נשבר, הפצע הופך להיות קרקע הרבייה עבור microbes.

זיהום וסיכון של צלוליטיס

צלוליטיס הוא זיהום עור חיידקי שיכול להתפשט במהירות דרך מערכת הלימפה.ברגל סוכרת, צלוליטיס לעתים קרובות מציג עם סימנים עדינים - עלייה קלה בחום, אדמומיות קלה - כי המטופל עלול לפטור.ללא טיפול מהיר, צלוליטיס יכול להתקדם היווצרות abscess או דלקת מפרקים ספקית.

לא-Healing Ulcers ו- Charcot Foot

שלפוחית רגל מנוהלת באופן לא תקין יכולה להתפתח לתוך ulcer רגל סוכרת (DFU), פצע ביקנות מלא המשתרע על העורמיס או עמוק יותר. לאחר צורות ulcer, הסיכון של osteomyelitis (זיהום עצמות) עולה באופן אקספוננציאלי.ה האגודה האמריקנית לסוכרת מציינת כי עד 34% של סוכרת יפתחו צוואר רגל במהלך חייהם - כגון ניסיון לדלקתי דם או דלקת ריאות כרונית עלולים להחריף את החמצן או טיפול תרופתי.

שם הסרטון: The Unthinkable Outcome: Amputation

הקישור הישיר בין blisters ו- amputations אינו היפרבולה. A נפילה קסקי - blister ⁇ ulcer ulcer ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ אינספור דוחות מקרה.השירות הלאומי של בריאות blister 1 בדוחות בבריטניה כי 80% של מזהמים הקשורים לסוכרת קדמו על ידי ulatives כנראה כדי למנוע טיפול תרופתי יותר.

אסטרטגיות חינוכיות חיוניות עבור ספקי בריאות ומחנכים

חינוך יעיל הולך מעבר לספר לחולים "אל תפציצו את השלפוחית" למבוגרים עם סוכרת לעתים קרובות הקימו אמונות והרגלים על טיפול עצמי, כך שאתם חייבים להציג מידע ברור, מבוסס ראיות באופן שמכבד את האוטונומיה שלהם תוך מתן אותם לקראת בחירות בטוחות יותר.

השתמש בשיטת ההוראה-Back כדי לאשר הבנה

לאחר שהסבירו את הסיכונים, בקשו מהמטופל לחזור על נקודות המפתח במילים שלהם: "האם אתם יכולים להגיד לי למה לא כדאי לכם להעיף שלפוחית רגלכם?", אם המטופל אומר "כי זה עלול להידבק", שאלו מה הסימנים הספציפיים לזיהום שהם מחפשים.השיטה הזו חושפת פערים בהבנה ומעניקה לכם את ההזדמנות להבהיר.

מספק עזרה חזותית

תמונות של חולי רגל חולי סוכרת, blisters נגועים ואפילו אתרי צלילה ריפוי יכול להיות הרתעה רב עוצמה. השתמש בהם בשפע ועם רגישות - הלם לבד הוא פחות יעיל מאשר בשילוב עם ייעוץ מעשי. דיאגרמות מראה שכבות של העור וכיצד החיידק חודרים גם מועיל. תוכניות רבות של חינוך סוכרת עכשיו להשתמש מודלים 3D של הרגל המאפשר לחולים לראות איפה blisters בדרך כלל טופס ואופן איך לחץ על ידי נוירופתיה.

יצירת תוכנית פעולה כתובה "תוכנית טיפולית"

פשוט דף אחד דף דף רשימה מה לעשות ומה לא לעשות על blisters יכול לשמש הפניה יומית.התוכנית צריכה לכלול: לבדוק רגליים כל ערב; לא פופ, לחתוך, או לכסות blisters עם משחות אקטואליות; נקי עם סבון מתון ומים חמים; ליישם sterile, non-stick Bandage אם השלפוחית היא מושלמת; התקשר הפודסטר שלך אם חום, חום, או נפיחות של המטופל נראה כמו 24 שעות.

ישיבות חינוך קבוצתי ו-Per Support

שיעורי חינוך עצמי סוכרת (DSME) הם מקום אידיאלי עבור כיסוי טיפול ברגל.במסגרת קבוצתית, חולים יכולים לשתף חוויות משלהם וללמוד מטעויות של אחד את השני. מחנכים פייזר שהצליחו בהצלחה את בריאות הרגל שלהם יכול להיות משכנע במיוחד.התגבורת הקולקטיבית עוזרת לאנשים לזכור את ההודעה הקריטית "אל תפציצו אותה"

שימוש בכלים דיגיטליים והודעות טקסט

סוכרת רבות משתמשות באפליקציות סמארטפונים כדי לעקוב אחר גלוקוז בדם ותזונה; אתה יכול לעודד הוספת תזכורות בדיקת רגליים.כמה מרפאות סוכרת שולחות כעת תזכורות SMS אוטומטיות שבועיות: "בדקת את הרגליים היום?", זכור: אל תדליפוחיות פופ.

טיפים מעשיים עבור Daily Foot Care Routine

מניעת blisters מלכתחילה היא האסטרטגיה הטובה ביותר. שגרת טיפול יומית יסודית יכולה להפחית באופן משמעותי את פציעות החיכוך ולתפוס אזורים לפני שהם הופכים להיות blisters.מחנכים צריכים ללכת חולים בכל שלב ולספק חומרים מודפסים עבור הפניה.

בדיקה יומית - הצעד החשוב ביותר

מטופלים צריכים להשתמש במראה מוצף או לבקש בן משפחה כדי לעזור אם הם לא יכולים לראות את התחתונים של הרגליים שלהם.חפש: כתמים אדומים, שיחות, blisters, חתכים, נפיחות או פירוק. כל אזור שנראה שונה מהעור שמסביב צריך להיות ציין ומפקח.אם blister כבר נוכח, לציין את גודלו, צבעו, או כל אור סביב אדום.

ניקוי כללי וייבוש

רגליים רחץ מדי יום עם מים lukewarm (טמפרטורה עדות עם המרפק, לא הרגל) וסבון מתון, לחות.הימנע משרטט רגליים, אשר יכול לרכך עור ולהפוך אותו יותר נוטה לנזק.לאחר כביסה, ליבש ביסודיות - במיוחד בין האצבעות - כדי למנוע כיב הקשור לחות. Moisture יכול גם לתרום זיהומים פטרייתיים כי יש להחלת שלמות העור.

מוצהר, אבל לא בין toes

עור יבש יכול לפצח ולעצב נקודות כניסה עבור חיידקים.ליישם הגרלות ספציפיות סוכרת או שמן ג'לי לפסגות ותחתיות של רגל לאחר הכביסה, אבל לשמור על האזור בין המעיים הקרקו הם אתר משותף של זיהום; קרם מבוסס urea באיכות גבוהה יכול לעזור exfoliate ו hydrate שימוש בבטחה.

נעליים וגרביים

נעליים מתאימות הן הגורם העיקרי של blisters.מטופלים צריכים להימדד עבור נעליים מאוחר יותר ביום כאשר הרגליים מעט נפוחות.נעלים צריך להיות תיבת טוטה רחבה ועמוקה, אמצע תומך, ואין ים גסים. Seamless, לחות כביסה כביסה (alfless כותנה) כי זה שומר על חיכוך. עבור אלה עם עיוותים קיימים (mer to stomless, נעליים סוכרתיות או ממתקים), הם מכוסים מרפאים רבים.

הגנה על הרגליים מפני טמפרטורה קיצונית ואובייקטים זרים

בגלל נוירופתיה, חולים יכולים לשרוף את הרגליים על המדרכה חמה, קורנטורים, או מים רחצה מבלי להרגיש את הכאב.תמיד ללבוש נעליים או נעלי בית בתוך הבית. לבדוק בתוך נעליים עבור אבנים קטנות או פסולת לפני לשים אותם על.

מתי לחפש טיפול מקצועי - הכרה בדגלים אדומים

גם עם מניעת הטובה ביותר, blisters עדיין יכול להתרחש. חיוני כי סוכרת יודע בדיוק כאשר blister או כף הרגל דאגה מתחייב קריאה לספק הבריאות שלהם.

  • השלפוחית גדולה יותר ממחסל עיפרון סטנדרטי.
  • נוזל השלפוחית הוא צהוב, ירוק או דם (במקום ברור).
  • אדמומיות, חום, נפיחות או נפיחות משתרעת מעבר לקצה השלפוחית.
  • הכאב עולה, גם אם לא היה נוכח בתחילה (נוירופתיה לפעמים מאפשרת כאב בשלב מאוחר).
  • השלפוחית אינה מציגה סימנים לשיפור בתוך 48 שעות של טיפול נכון, לא פולשני (הציל אותו שלם, כיסוי עם עוקץ סטרילי, לחץ מופרז).
  • לחולה יש חום, צמרמורת, או מרגיש בדרך כלל לא טוב.

על המחנכים להדגיש כי ההמתנה "יום אחד נוסף" יכולה להיות ההבדל בין ביקור במרפאה לבין קבלה בבית חולים חולים, חולים צריכים גם לדעת כיצד לפנות לצוות הטיפול בסוכרת או סוכרת לאחר שעות.

שיתוף פעולה עם צוות הטיפול המלא

חינוך blister הרגל הוא היעיל ביותר כאשר כל חבר צוות הטיפול מחזק את אותו המסר.הרופאי יכול לדון נוירופתיה ואת החשיבות של שליטה גליקולמית ריפוי הפצעים.הפודיסט יכול להפגין טיפול ציפורניים תקין וניהול blister במהלך בחינות הרגל שגרתית.הרופא סוכרת או אחות יכול לספק את ההוראה מעשית על ידי טיפול ראשוני רופאים יכולים לשלב כל מקצוע פיזי שנתי כאשר כל אחד מהם הוא קרוב יותר לטיפול פנימי, ככל הנראה, נגד רופאי טיפול עצמי, עם טיפול עצמי, עם טיפול עצמי, או אחות יכול לספק את הטיפול, כדי להגיב יותר, עם טיפול עצמי יותר, או אחות יכול לספק את ההוראה מעשית.

שיתוף פעולה גם מתרחב לבני משפחה. Caregivers צריך להיות מאומן כדי לבדוק את הרגליים של חולי סוכרת לקויים מבחינה ויזואלית או ניידות מוגבלת חולי סוכרת. הרבה דברים קורים באנשים שחיים לבדם ופשוט לא יכולים לראות את תחתית הרגליים שלהם.

מקורות חיצוניים כגון:0) מדריך ה-FDA לטיפול ב-Camicle Rate: 1 ו-(FLT:2NIDDK’s Foot Problem Prevention Page, 3) מציע מידע אמין כי חולים יכולים לגשת לבית.חשבו להדפיס קודים QR המקשרים ישירות למשאבים אלה ולמקם אותם על קירות המרפאה או לתת להם לחולים.

מסקנה

טיפול עצמי של blisters עשוי להיראות כמו תרופה ביתית לא מזיקה, אבל עבור אנשים עם סוכרת, זה נושא את המשקל של אובדן גוף פוטנציאלי.על ידי הבנת הסיבות הפיזיולוגיות מדוע הרגליים סוכרתיות לרפא גרוע והם נוטים לזיהום, מחנכים יכולים לנסח את הסיכון במונחים כי resonate.שלב היטב, ללא ג'רגונים עם שגרות יומיומיות פעילות ותמיכה חזקה מכל בטיחות הצוות יוצר רשת כי לתפוס בעיות ספירלה אחת בלבד לא מרתיעה, לא מלחץ על ידי טיפול מיידי, הוא לא מלחץ על ידי לחץ דם אחד, הוא רק כדי למנוע את כל אחד, כל אחד, כל אחד, הוא לא מלחץ על ידי טיפול מיידי, לא מלחץ על ידי לחץ דם שלילי, הוא לא מלחץ על ידי לחץ דם אחד, הוא לא מלחץ על ידי לחץ דם אחד, הוא רק כדי למנוע את כל אחד, כל אחד, לא מלחץ על ידי לחץ דם חזק, הוא רק כדי למנוע את כל אחד, 000, 000, 000 הרגליים על ידי טיפול מיידי, לא מלחץ על ידי טיפול מיידי, 000 לחץ דם שלילי, 000 לחץ דם שלילי, 000, לא מחוספסת, 000, 000, 000, לא מחוספסיבי לחץ על ידי טיפול מיידי, 000, 000, 000, 000, 000