כיצד למנוע Hypoglycemia בתקופת המעבר למיילדות דתיות

הבנת Hypoglycemia ו- Fastingפיזיולוגיה

Hypoglycemia, המוגדר כרמת גלוקוז פלזמה מתחת 70 מ"ג / dL, מתרחשת כאשר אספקת הגלוקוז של הגוף לא יכול לענות לדרישות המטבוליות שלה. במהלך צום ממושך, הכבד הראשון משחרר גליקוגן מאוחסן באמצעות גליקוגניוזיס, אבל לאחר 8 עד 12 שעות אלה עתודות יכול להיות depleted במידה רבה.הגוף לאחר מכן עובר ל gluconeesis, סינתזה גלוקוז מ חומצות אמינומטר ו-glycerol, כולל תגובה פעילה (אונקרטית), או גלוקוזאקטיבית, כולל דלקת ריאות, כולל דלקתית, או גלוקוז, או גלוקוז, כולל דלקת ריאות, אם בסופו של גלוקוז, כולל דלקת ריאות, אם בסופו של גלוקוז, או גלוקוז מופעלת, או גלוקוז, או גלוקוז, כולל דלקת ריאות, בסופו של דבר, בסופו של דבר, אם בסופו של דבר, או גלוקוז, אם בסופו של דבר, אם הוא נשאר דלקת ריאות, או גלוקוז, או דלקת ריאות, בסופו של דבר, או דלקת ריאות, אם בסופו של דבר, אם הוא נשאר דלקת ריאות, או גלוקוז מופעלת, אם הוא בסופו של דבר, או דלקת ריאות, בסופו של דבר, אם הוא בסופו של דבר, אם הוא נשאר, בסופו של דבר, אם הוא נשאר דלקת ריאות,

הסימפטומים נעים בין חולשה קלה (שאקיה, הזיעה, רעב, חפיפות) לקיצוני (confusion, מטושטש ראייה, התקף, אובדן התודעה) אנשים לא-diabetic יכולים גם לחוות hypoglycemia המושרה בצום, במיוחד אלה עם התנגדות אינסולין, מחלת כבד, חוסר נחיתות ⁇ , או היסטוריה של hypoglycemia תגובתית.

זיהוי אנשים גבוהים

הסיכון של היפוגליקמיה במהלך צום דתי אינו אחיד.אנשים עם התנאים הבאים או המאפיינים דורשים מעקב מוגבר:

(ב) (בסוג 1 וסוג 2)ראה (FLT:1) - במיוחד אלה על אינסולין, sulfonylureas, או meglitinides.הסיכון עולה כאשר תזמון התרופות אינו תואם את חלון הצום.
(ב) [15] ניתן לייחס את התסמונת המטבולית של ה-FLT:1 (לא ניתן לפטור את הגלוקוז הבלתי יציב על ידי מניעת מזון.
(FLT:0) אנשים פרטיים פלאדרים (Elderly IndividualFLT:1) - חנויות גליקוגן מופחתות, פוליפרפריות וירידה הקשורה לגיל בתפקוד הכליות עלולה לפגוע בתקנה הגלוקוז.
(FLT:0)Pregnant או ההנקה נשים מ-FLT:1) - גידול בביקוש הגלוקוז על ידי העובר או התינוק ורזרבות גליקוגן אימהיות מוגבלות מעלה סיכון.
(FLT:0) כבד כרוני או מחלת כליות (FLT:1) - gluconeogenesis לקוי (liver) או שינוי של נקה לסמים וכושר גלוקוז (kidney).
(FLT:0) חוסר יעילות או הורמון גדילה חסר FLT:1 - ירידה בתגובה הורמון נגד רגולציה.
(FLT:0)Gastroparesis או ניתוח מוקדם של רפואת שיניים (Rirph:1) - שינוי ספיגת תזונה וטיולים גלוקוז בלתי צפויים.
(FLT:0) שימוש בתרופות מסוימות (FLT:1) - חוסמי בטא יכולים להסוות סימפטומים אדרנרגטיים; salicylates, pentamidine, וכמה אנטיביוטיקה יכול להוריד גלוקוז.

כל מי שמתכננים מהר ממושך צריך לדון בפרופיל הסיכון האישי שלהם עם ספק שירותי הבריאות.ה-FLT:0Centers for Disease Control and Prevention (CDC) מציע מדריך מקיף על גורמי הסיכון היפוגליקמיה וצעדים ראשונים של FLT:1.

הכנה מוקדמת: בניית חוסן מטאבולי

יציבות הגלוקוז המוצלחת במהלך מהיר מתחילה היטב לפני הארוחה הראשונה המפספסת.התאמות תזונתיות וסגנון חיים אסטרטגיות ואורח חיים במהלך הימים שקדמו לסיבוב ארוך יכולות להפחית באופן משמעותי את האירועים ההיפגלימיים.

1.מאזן מוקדם יותר

הארוחה הסופית לפני המהירות (הסודור עבור הרמדאן, הארוחה לפני יום הכיפורים, או ערב של נטה מהר) צריך להדגיש מזונות דלים גליקומיים, חומרים מזינים המשחררים גלוקוז לאט.

(FLT:0)Complex פחמימותsveFLT:1 - אוטות פלדה, לחם עתיר שלם, ברלי, קינואה, lentils, ועופות.אלה מספקים שחרור גלוקוז מתמשך מעל 4-6 שעות.
(FLT:0) חלבון איכותי (FLT:1) - ביצים, יוגורט יווני, גבינה קוטג ', עוף רזה, טופו, או דגים. חלבונים מאטים ריקנות גזית ומשפר את הישבן.
(FLT:0) שומנים בריאיםפיים (Healthy fatsFLT:1) - אבוקדו, אגוזים, זרעים, שמן זית או דגים שומניים.שומן מעכב עוד ספיגה פחמימות ועוזר לייצב גלוקוז לאחר הניתוח.
(FLT:0) ירקות שאינם כוכביים (FLT:1) - תרד, ברוקולי, פלפלי פעמון - סיבים, ויטמינים ומינרלים התומכים בתפקוד מטבולי.

הגבלת פחמימות (לחם לבן, דגנים מתוקים) ומשקאות עתירי סוכר גבוה כי הם גורמים ספייק גלייקמי מהיר ואחריו התרסקות מוקדמת. A מדגם ארוחת סוודר עשוי להיות קערת אוטמל עם פירות יער, שקדים, צד של ביצים מרוצפות.

2.אופטימיזציה של הידרציה ואלקטרוליטים

התייבשות יכולה לחקות סימפטומים היפוגליקמיה ולפגום ביכולת הגוף להסדיר גלוקוז.ב-24 עד 48 שעות לפני המהיר, לשתות מים באופן עקבי - כלומר 8 עד 12 כוסות ביום - וכולל מקורות אלקטרוליטים אם המהירות מגבילה נוזלים (כמו ביום Kippur). מים קוקוס לא ממותקים נמוך, מרקם נמוך (אם מותר), או טבליות אלקטרוליטיות יכול לשמור על מגנזיום, ירידה משמעותית, ירידה בחמצן, ירידה בירידה במשקל.

טיפול תרופתי תחת פיקוח רפואי

עבור אנשים עם סוכרת, תזמון תרופות ו dosing חייב להיות שונה לפני תחילת המהיר. a endocrinologist או סוכרת מחנך יכול לעצב תוכנית ירידה צעד המותאמים לוח הזמנים הספציפי צום שיקולים מרכזיים כוללים:

(ב) (ב) ;0) אינסולין מבולקלי ארוך עשוי לדרוש הפחתה של 20–40%, ואינסולין מהיר יש לקיים עד שהארוחה נצרכת.
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)SGLT2 מעכבים 1FLT:1 - סיכון של קטוגוזיס סוכרתית אוגליצרמית עולה במהלך צום; להתאים את המינון ואת לפקח על קטונים.
(ב) ,0) ,1 (ה) , אך ניתן יהיה צורך בתיקון המינון עבור אלה עם פגיעה חוזרת.

לעולם אל תתאים תרופות ללא הדרכה רפואית ישירה.אמונות רבות מאפשרות פטורים רפואיים עבור אלה בסיכון גבוה לנזק, ושברת מהירות מסיבות בריאותיות אינה כישלון רוחני.

4.התאמת מהירה

אנשים חדשים לצום ממושך - או אלה עם פרקים hypoglycemic קודמים - צריכים לשקול גישה צעד חכם.התחל עם מהירות קצרה יותר (למשל, 12 שעות, כגון לילה) במשך כמה ימים, ולאחר מכן להרחיב עד 14, 16, ולבסוף 18 שעות מעל אחד עד שבועיים. המעבר ההדרגתי הזה מאפשר לגוף לרסן אנזימים עבור gluconeogenesis ו- ketone ייצור, שיפור גמישות מטבולית ולהפחית את הסיכון של טיפות גלוקוז חריפה.

אסטרטגיות בתקופת ה- Fasting

ברגע שהמהירות מתחילה, שילוב של מעקב ערני, פעילות מודעת ותכנון עקביות שומר על גלוקוז בדם בטווח בטוח.

עקבו אחרי Blood Glucose systemly

עבור אנשים עם סוכרת, בדיקת גלוקוז בדם לפחות ארבע פעמים במהלך חלון הצום מומלץ: לפני הארוחה מוקדמת (למשל, סוודר), בסביבות יום (כאשר רזרבות גליקוגן עלולות לרוץ נמוך), לפני שבירת מהיר (למשל, אםטאר), וכל זמן להופיע סימפטומים רציפים של גלוקוז רציף (CGMs) לספק נתונים בזמן אמתיים ואזהרות עבור קוצר, מה שהופך אותם לדלקתיים גבוהים במהלך הסימפטומים של גלוקוז.

זיהוי ופעולה על סימני אזהרה מוקדמת

הסימפטומים Hypoglycemia יכולים להיות עדינים בהתחלה.

חולשה פתאומית או עייפות
עצבנות או שינויי מצב רוח
הזיעה או הקלמנטום, במיוחד בתנאים מגניבים
נוזמה או סחרחורת
פעימות לב מהירות או חתימות
ראייה או קושי להתרכז

אם יש סימפטום כלשהו, בדוק גלוקוז מיד.אל תחכו לראות אם הסימפטומים עולים.אם מטר אינו זמין ותסמינים עקביים עם hypoglycemia העבר, לטפל כאילו סוכר בדם נמוך.

פעילות גופנית מתונה

פעילות גופנית סטרנית מאיצה את ניצול הגלוקוז ויכולה לגרום hypoglycemia במהלך מהיר.על ימים צום, להגביל את הפעילות הליכה עדינה, מתיחה, או מטלות בית קלות.אם פעילות גופנית היא הכרחית (למשל, לעבודה), לקבוע מוקדם ביום, לשמור על מפגשים מתחת ל -30 דקות, להישאר בסביבה מגניבה כדי להימנע מלחץ חום, אשר יכול להסוות את סימני hypoglycemic.

תוכנית גיבוי

להכין ערכת חירום קטנה עם טבליות גלוקוז, קופסה קטנה של מחאות, או תיבת מיץ. שמור את זה נגיש - אולי בתיק או עם בן משפחה מהימן - אבל מתוך ראייה ישירה כדי להפחית את הפיתוי.להבטיח לפחות אדם אחד אחר יודע איפה הערכת הוא וכיצד לעזור אם אתה מאבד את היכולת לטפל בעצמך עבור אלה בסיכון גבוה, זריקת גורון (תחילה) צריך להיות מאומנים (Dicphi) ו-Dipi) כדי להיות מסוגלות טיפול רפואי מהיר (DLC) כדי לתקן את זה יכול להיות מומחה טיפול רפואי).

שוברים את המהירות בבטחה

הרגע של שבירת המהירות הוא חלון בסיכון גבוה לחוסר יציבות בגלוקוז.אכילה או צריכת מזונות לא נכונים יכולים לגרום hypoglycemia תגובתית או, בסוכרת, היפרגלימיה המסומן.

שלב 1: כמות קטנה של פחמימות פשוטות

מסורות רבות מתחילות עם תאריכים, מים, או כמה נשיכות של פירות.זה נשמע פיזיולוגי: 3 עד 4 תאריכים בינוניים לספק בערך 15-20 גרם של גלוקוז נספג במהירות, בבטחה להעלות סוכר בדם מרמה נמוכה או נורמלית.

שלב 2: פאסו לפני המיליאני הראשי

לאחר ששבר את המהירות עם החלק הראשוני הקטן, לחכות 15 עד 30 דקות לפני אכילת הארוחה העיקרית. הפסקה זו מאפשרת לגלוקוז לעלות בהדרגה ואנזימים העיכול להגיב.זה גם עוזר למנוע אכילת יתר על ידי מתן אותות שישים זמן להירשם.

שלב 3: איזון עיקרי

הארוחה העיקרית צריכה לשקף את הארוחה טרום-ארוחת: פחמימות מורכבות, חלבון רזה, שומן בריא וירקות שאינם כוכביים. להימנע מחלקים גדולים של סוכרים פשוטים - ממתקים, משקאות מתוקים, אורז לבן או לחם - אשר גורם ספייק גלוקוז חדה ומאוחר יותר התרסקות. a היטב מובנה אם tar או ארוחת ערב לאחר ארוחת ערב עשויה לכלול מרק ירקות, עוף או דגים, מנה קטנה של דגנים מלאים (כמו אורז קטן) או כמה פירות קטנים או כמה פירות טריים).

הנחיות צום לסירוגין של Mayo Clinic מציעות ייעוץ נוסף על מזון הרכב 1LT תומך גלוקוז יציב במהלך אכילת חלונות.

אסטרטגיות חלופיות עבור רב-הדת

לכל מהיר דתי יש כללים ברורים לגבי משך, סוגי מזון, וקצבאות נוזלים. התאמת אסטרטגיות למניעת תרגול ספציפי משפר את הבטיחות והציות.

רמדאן (האסלאם)

רמדאן דורש צום משחר (fajr) לשקיעה (maghrib) במשך 29-30 ימים, עם חלונות צום בדרך כלל החל מ 14 עד 18 שעות בהתאם לעונה ולקווי הרוחב.שתי ארוחות מבנה היום: suhoor (pre-dawn) ואםtar (sunset) מתאים לעתים קרובות סוכרת ממושכת ורציונפסת, חייב להיות עשיר במיוחד בסיבים וחלבון רבים.

יום קיפפור (Judaism)

Yom Kippur כרוך במהירות של 25 שעות משקיעה לאחר הלילה, שבמהלכה אין מזון או מים מותר. כי המהיר הוא קצר יותר מרמדאן אבל כולל הגבלת נוזל מלאה, התייבשות היא הדאגה העיקרית.בימים קודמים, להגדיל את צריכת המים ולהימנע מזונות מלוחים (מקבצים, רוטב מלוח, אגוזי מעובד) כי להחמיר את הצמא.ה הארוחה טרום-ארוחת צריכה להיות עשירה בפחמימות ומורכבות - כמו סריקמיחמיח, כמו סריק, מזון מבושל, כמו סריק, מזון, מזון זה לפני כן, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, כמו גם עם סיכון גבוה, מזון מבושל, מזון יבש, כמו סריקות, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון, מזון, מזון, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, לפני כן, מזון יבש, לפני כן, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, מזון יבש, לפני כן, מזון יבש, מזון יבשה, לפני כן, מזון יבשה, מזון יבשה, כמו גם מזון יבשה, מזון יבשה, מזון יבשה

לנט (כריסטיאניות)

שיטות לנט משתנות באופן נרחב בין זרמי נוצריים.חלקם רואים צום לסירוגין (למשל, לדלג על ארוחה אחת), בעוד אחרים עוקבים אחר מהירות 24 שעות מחמירות יותר ביום רביעי או יום שישי הטוב.סיכון ההיפגלימיה הוא בדרך כלל נמוך יותר כי רוב המהירויות של לנט מאפשרות קצת מזון, למעט בימים המיועדים, עם זאת, אנשים בוחרים מהירות מים קפדנית למשך כל היום צריכים לעקוב אחר ההמלצות טרום-ארוכות ופורצות יכול להיות מלמטה יותר מאשר ימים לפני המעבר.

הינד וג'יין ממהרים

מסורות צום ההינדו כוללות דפוסים רבים: מהירות מים בלבד (למשל, אקדאאש), קטגוריות מזון מוגבלות (למשל, הימנעות מדגנים או מחתנים), או צריכת רק ארוחה אחת ביום. Jains לתרגל מהר במיוחד (עד 30 ימים) עם צריכת נוזלים מינימלית.

היערכות חירום ומתי לשבור את המהירות

Hypoglycemia יכול להסלים ממין מתון לסיכון חיים בתוך דקות.ההכרה בסף התערבות היא קריטית:

(FLT:0Mild to Medium hypoglycemiaFLT:1) (גלו 54-70 מ"ג / DL) - טיפול מיידי עם 15 עד 20 גרם של גלוקוז מהיר (3-4 טבליות גלוקוז, 4 אונקיות מיץ פירות, או 1 טבלאות של סוכר) לאחר 15 דקות; אם עדיין נמוך, טיפול חוזר על עצמו לאחר זמן קצר עבור גלוקוז, ייתכן שתחזור על מסורת נורמלית, אם אתה רק עם סימפטום מהיר של סוכר, אם אתה יכול לחזור עם הסימפטום שלך.
(FLT:0) היפוגליקמיהFLT:1 (ברור מתחת 54 מ"ג / dL, או כל רמה עם בלבול, התקף או חוסר הכרה) - ניהול glucagon (intramuscular או intranasal אם ערכת ערכת זמין) או מיד לספק גלוקוז אוראלי אם האדם מסוגל לבלוע.

פטורים דתיים קיימים בכל אמונה עיקרית למצבים שבהם צום יגרום נזק.ההחלטה לשבור במהירות מסיבות בריאותיות אינה כישלון; זהו מעשה של שימור עצמי המכבד את הגוף כאמון קדוש.

מסקנה

החלת במהלך שמירת דת מציעה יתרונות רוחניים וקהילתיים עמוקים, אך היא גם מטילה דרישות פיזיולוגיות אמיתיות.על ידי הבנת כיצד צום משפיע על חילוף החומרים של גלוקוז, הערכה של גורמי סיכון בודדים, וליישם אסטרטגיות המבוססות על ראיות לפני, במהלך ואחרי המהירות, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון של hypoglycemia.תמיד להתייעץ עם ספק בריאותי לפני ביצוע שינויים בתרופות או החל משטר צום, ולעבוד עם כמרים או יועצים רוחניים כדי לשלב פטורים של בריאות מלא; מאפשר לך, כאשר אתה צריך להיות מעורב, כאשר אתה יכול לקיים את הדבקות מלאה, אתה יכול לקיים את הדבקות, כאשר אתה יכול לקיים את הנאות, כאשר אתה יכול להיות מסוגל לשמור על מנת לשמור על קיום הבריאות שלך, כאשר אתה יכול להיות מעורב.