כיצד לשלב רפואה משלימה ואלטרנטיבה בבטחה בניהול חלבונים

הבנת חלבונים והשלכותיו

חלבונים, המוגדרים כעודף חלבון בשתן, הוא סימן קליני של נזק בכליות. בתנאים רגילים, גלומרולי - יחידות המסנן הזעירות בכליות - מונעות מולקולות גדולות כמו חלבון לעבור לתוך השתן. כאשר מסננים אלה נמצאים בסיכון, דליפות כליות החוצה, אות מחלה כליה הבסיסית.המצב אינו מחלה עצמה אלא סימפטום של בעיה רחבה יותר.

חומרת חלבוןuria נמדדת בדרך כלל על ידי יחס חלבון שתן ל-creatiתשע (UPCR) או אוסף שתן 24 שעות ביממה. Persistent חלבון צובע מעל 300 מיליגרם ליום נחשב לא נורמלי.חלבון ניהול חלבון דורש למעשה טיפול שורש, שליטה בלחץ הדם, חסימת מערכת ניהול renin-angiotensin-dosterone (RAAS) עם ACE או ARCAMuria ביעילות, כדי לשפר את ההשפעות של טיפול תרופתי נוסף, לאחר מכן, טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי נוסף, לאחר טיפול תרופתי נוסף, לאחר מכן, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי נוסף, טיפול תרופתי נוסף, או טיפול תרופתי נוסף, טיפול תרופתי נוסף, טיפול תרופתי נוסף, כולל טיפול תרופתי נוסף, טיפול תרופתי נוסף על ידי טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי נוסף, טיפול תרופתי נוסף.

ניהול עדיפויות של חלבונים: הקרן

לפני שבחן את ה-CAM, חשוב להבין את רמת הטיפול.ללא בסיס טיפול קונבנציונלי מוצק, כל תוספת CAM עשויה להיות יעילה או אפילו מסוכנת.

• (FLT:0 Blood Pressure control:FLT:1 ACE מעכבים (למשל, Lisinopril) ו ARBs (למשל, losartan) להפחית את הלחץ intraglomerular ואת הפחתת החלבון ישירות.
• (FLT:0) שליטה גריפיבית: 1FLT בחולי סוכרת, שמירה על המוגלובין A1c מתחת ל-7% מאטה את התקדמות הערפילית סוכרתית.
• (FLT:0) הגבלת נתרן דיטרי: FLT:1 הגבלת נתרן ל- 2,300 מ"ג ליום מסייעת להפחית את שימור הנוזלים והורדת לחץ הדם.
• (FLT:0) הגבלת פרוטאין: 1FLT:1 מתון צריכת חלבון תזונתי (0.8 עד 1.0 גרם משקל גוף / ק"ג ליום) יכול להפחית את עומס העבודה על כליות שנפגעו.
• (ב) ,0) מניהול של תנאים בסיסיים: FIRLT:1 (טיפול במחלות אוטואימוניות, זיהומים או מכשולים התורמים לחלבון.

ההתערבות הזו נתמכת על ידי ראיות קליניות חזקות.על פי ה-FLT:0) National Kidney FoundationveFLT:1, דבקות קפדנית באמצעים אלה יכולה לעכב או למנוע את הצורך בשיתוק. CAM לא צריך להחליף את הטיפולים הבסיסיים הללו, אך עשוי להיחשב כנספח כאשר טיפול קונבנציונלי אינו יעיל לחלוטין או כאשר מטופלים חווים תופעות לוואי מטרידות.

מהו רפואה משלימה ורפואה חלופית (CAM)?

CAM כוללת מגוון רחב של מערכות רפואיות ובריאות, פרקטיקות, מוצרים שאינם נחשבים בדרך כלל חלק ברפואה קונבנציונלית.המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH) במכון הלאומי לבריאות מקטנות CAM לתוך מספר תחומים:

• מוצרים טבעיים:0 (Natural Productcio:FLT:1 צמחי מרפא, ויטמינים, מינרלים, פרוביוטיקה, תוספי תזונה.
• (FLT:0Mind and Body Practice:FLT:1; Acupuncture, מדיטציה, יוגה, מניפולציה צ'ירופרקטיקה, טיפול בעיסוי וטכניקות הרפיה.
• (ב) ⁇ :0) מערכות רפואיות של מייל: 1FLT:1 רפואה סינית מסורתית סינית מסורתית (TCM), איורוודה, ההומופתיה ו naturopathy.
• (ב) שיטות אחרות: ⁇ FLT:1 תנועות, טיפולים אנרגיה כמו רייקי, מרפאים מסורתיים.

כאשר משתמשים לצד הרפואה המקובלת, הם נקראים ;0 (complementaryFLT:1 ).כאשר הם משמשים במקום של הרפואה המקובלת, הם נקראים:2alternativealirativealph 3.

אתר האינטרנט של NCCIHoriHori (FLT:1) הוא מקור סמכותי למידע מבוסס ראיות CAM, כולל אינטראקציות ספציפיות של תרופות העדר.

עקרונות בטיחות קריטיים כאשר משתמשים ב-CAM עבור חלבונים

מטופלים וספקי שירותי בריאות חייבים לעבוד יחד כדי להבטיח שכל טיפול ב-CAM אינו פוגע בתפקוד הכליות או להפריע לטיפולים שנקבעו.

תמיד תייעץ עם ניהרולוג ראשון

מומחה הכליות מבין את קצבאות של חלבון ויכול לסקור תוצאות מעבדה, רשימות תרופות, ותנאים מקבילים.הם יכולים לעזור לזהות אילו טיפולים CAM עשויים להיות מועילים, אשר יש להימנע.לדוגמה, כמה תוספי צמחיים מכילים רמות גבוהות של אשלגן, אשר יכול להיות מסוכן אם תפקוד הכליות הוא בסכנה. אחרים עשויים להיות יש תרכובות nephrotoxic.

התחל נמוך ולכו לאט

אפילו מוצרים טבעיים יכולים להיות השפעות ביולוגיות חזקות.התחל עם המינון הקטן ביותר מומלץ ולבחון כל תגובה שלילית או שינויים בתסמינים על אחד עד שבועיים.עקרון זה חשוב במיוחד לתיבול המשפיע על לחץ דם, סוכר בדם או דלקת - כל רלוונטי לחלבון. לשמור יומן של סימפטומים יומיים, לחץ דם תוצאות תמצית דיפרון שתן (אם זמין) לשתף עם הרופא שלך.

עקבו אחרי Kidney Function באופן קבוע

בדיקות דם רטין (serum קריאטין, הערכה glomerular filtration Rate, אלקטרוליט פאנל) ובדיקות שתן (חלבון-to-creatinine יחס, ניתוח מיקרוסקופי) הם הכרחיים. CAM טיפולים הטוענים כי "דהטוקסיזציה" הכליות יכול להחמיר באופן פרדוקסלי ניטור רגיל מאפשר זיהוי מוקדם של כל ירידה.

מחקר הראיות

Rely על מחקרים עמיתים ומאגרי מידע רפואיים מכובדים ולא דוחות אקסדוטליים או שיווק מוצר. PubMed, ספריית האנתרופולוגיה, ו- NCCIH מספקים סיכומים של מחקר על צמחי מרפא ספציפיים ותוספי מזון. להיות זהיר של תנאים כגון "תרופה מהירה" או "100% טבעי" - טבעי לא מתכוון בטוח.

סגור את כל ה-CAM Use to Your Health Team

מטופלים רבים אינם מספרים לרופאיהם על תוספי צמחי מרפא, בהנחה שהם אינם מזיקים. פער זה בתקשורת יכול להוביל לאינטראקציות מסוכנות.לדוגמה, wort של סנט ג'ון מפחית את יעילותם של מדכאי אימונואידים כמו טאקרולטוס, ווויטמין C גבוה יכול להגדיל את רמות החמצן, קידום היווצרות אבן הכליה ונזק נוסף של צ'קוזי.

להימנע מ-Nphrotoxic Substances

כמה תוספי צמחי מרפא תזונתיים ידועים להיות רעיל ישירות לכליות.

• (FLT:0Aristolochic acid המכיל צמחי מרפא המכילה את עשבי תיבול 1) (למשל, כמה צמחי מרפא סיניים המשמשים לירידה במשקל או דלקת מפרקים rheumatoid): עלול לגרום לכישלון כליות בלתי הפיך סרטן בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס.
• (ב) ויקרא י"ד: "ה' ויקרא י"ד: "ה' ויקרא י"ד: "וַיָּעֹא הָאָרֶץ אֱלֹהִים" (בראשית כ"ד).
• מקור:0 (בלטינית:0) ,Lcorice שורש (Glycyrrhiza uralensis) lorensis: FeloLT:1; יכול לגרום hypokalemia ו hypertension.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) ויטמין D או סידן FIRLT:1: סיכון של היפרקליקומיה המוביל לערפילית.

תמיד לבדוק כל תוספת צמחית נגד FLT:0NIH LiverTox ו- KidneyTox מסדי נתונים של קיד 1:1 עבור תופעות לוואי ידועות.

עדויות CAM מתקרבות לחלבון

בעוד המחקר מוגבל, כמה טיפולים ב-CAM הראו הבטחה במחקרים קליניים קליניים קליניים קדם-קליניים וקטנים לצמצום החלבון או תמיכה בבריאות הכליות.הסכמים הבאים נועדו למטרות חינוכיות ולא צריך להיות מאומתים כהמלצות טיפול.

תוספי צמחי עם פוטנציאל הטבות קידני

Turmeric (Curcuma longa)

Curcumin, המתחם הפעיל בturmeric, יש חזק נגד דלקת ונכסים נוגדי חמצון. inflammation ממלא תפקיד מפתח בפציעה גלומררית ודליפה חלבון. A 2019 מבוקר אקראי מעורב בחולים עם נרבופתיה סוכרתית מצא כי תוספת כורכומין (500 מ"ג מדי יום במשך 12 שבועות) מופחתת משמעותית חלבון זרח בהשוואה לפלסבו, עשוי להיות נספג גם עם רמות דם גרועות, כמו דימום.

ג'ינג'ר (Zingiber officinale)

Ginger is another anti-inflammatory herb often used for its gastrointestinal benefits. Some animal studies suggest ginger extract reduces proteinuria in rodent models of nephropathy. Human studies are scarce, but a small trial in type 2 diabetics with microalbuminuria reported a reduction in albumin excretion after 12 weeks of ginger supplementation. Ginger can lower blood pressure and may have additive effects when combined with antihypertensive medications. Monitor blood pressure closely if starting ginger.

תה ירוק (Camellia Sinensis)

פוליפנולים תה ירוק, במיוחד אפיגדורטצ'ין 3-gallate (EGCG), יש השפעות נוגדות חמצון שעשויות להגן על צ'קוזי. מחקרים אפידמיולוגיים מקשרים צריכת תה ירוקה רגילה עם סיכון נמוך יותר של ירידה בתפקוד הכליות. עם זאת, תמצית תה ירוק בצורת מרוכז היה קשור עם hepatotoxicity, במקרים נדירים, רעילות הכליות עקב עומס מופרז של תוספי מזון דבקים (xate) מאשר משקאות חריפים ליום (אוקס) מאשר אלכוהוליים (אוקסרטיים) מאשר משקאות ירוקים (אוקס) מאשר אם יש להימנע מכחוליים) מאשר משקאות חריפים).

אומגה 3 - אומגה 3 צמיגים (Fish Oil)

אומגה 3 משמן דגים הם אנטי דלקתיים ועשוי להפחית דלקת גלומרונית בתנאים כגון IgA nephropathy. כמה מחקרים מציעים שמן דגים גבוה (3-4 גרם ליום) יכול להאט את ההתקדמות של מחלת כליות בחולים עם שמן IgA nephropathy.דגים יכולים להיות השפעות דם, אז להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה נגד חומרים אנטי-קוגניים לבחירה.

פרוביוטיקה

ציר הבטן-קידני הוא אזור מתפתח של מחקר. Dysbiosis - חוסר איזון בחיידקים מעיים - עשוי לתרום דלקת מערכתית וייצור טוקסין אורמי. פרוביוטיקה מסוימת, במיוחד אלה המכילים Lactobacillus ו Bifido חיידק, נחקרו על יכולתם להפחית סמנים דלקתיים דלקתיים ואולי להאט את התקדמות המחלה.

תרגולים של Mind-Body

דיקור

אקופונקטורה, מרכיב הליבה של הרפואה הסינית המסורתית, כרוך בהוספת מחטים דקים בנקודות ספציפיות כדי לשחזר את זרימת האנרגיה (Qi חד פעמית מנקודת מבט מערבית, אקופונקטורה ממריץ את שחרור אנדורציה ונוירוטרטורים, מאמת את מערכת החיסון, ומפחיתה את דלקת.אך מחקרים קטנים מציעים כי אקופונקטורה עשויה להפחית את לחץ הדם ולהקטין את החלבון אצל חולים ראשוניים עם mertopholitis המשמש טיפול תרופתי.

⁇ ו- Stress Reduction

לחץ כרוני מעלה את קורטיזול ואת catecholamines, אשר יכול להגביר את לחץ הדם להחמיר את הנזק הכליות. ⁇ מבוסס לחץ מבוסס לחץ (MBSR), מדיטציה, ואימוני נשימה עמוקה הם התערבות בסיכון נמוך שעשוי לעזור על ידי צמצום פעילות מערכת העצבים אוהדת. A 2019 מחקר מצא כי חולים עם ערפילית סוכרת אשר התאמנו מדיטציה עבור 20 דקות ליום במשך 8 שבועות היו חלבון נמוך יותר לחץ דם טוב יותר ולהפחית את הדם כדי להיות מבוקר בקלות.

דיאטת דפוסים עם פוטנציאל טיפולי

במקום להתמקד במזונות בודדים, גישה שלמה היא יותר ברת קיימא ומבוססת על ראיות.שני דפוסים תזונתיים הראו רלוונטיות מסוימת לניהול חלבונים:

• (ב) דיאטה:0Mediterranean: FLT:1ir עשיר פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, שמן זית ודגים, התוכן הגבוה של נוגדי חמצון, שומן חד-פעמי, ואנטי דלקת ריאות עלול להאט את תפקוד הכליות. A 2018 ב-FLT:2Journal of the American Society of Nephird fats, and Anti-inflammatory Complex to the Chemicals to the Chemicals to the Mediterranean growth to the Chemicals to the Mediterranean Function to the Mediterranean to the Mediterranean growth in the Mediterranean version a Mediterranean to the 5 years, a Mediterranean to the Mediterranean to the Mediterranean growth, a , a , a Mediterranean to the , a brief to the first in the 5 years in the FLT.
• דיאטה (דיאטה דיטרית לעצור Hypertension): נמוך בסויום ושומן רווי, גבוה אשלגן, סידן ומגנזיום. הדיאטה DASH מוכחת ללחץ דם נמוך יותר ועשויה להפחית את החלבון כאשר בשילוב עם מעכבי ACE.עם זאת, רמות אשלגן חייבות להיות במעקב במחלת הכליות מתקדמת.

שתי הדיאטות מדגישות מזונות שלמים ומגבלה פריטים מעובדים, אשר מתואמים עם עקרונות ידידותיים לכליות. לעבוד עם דיאטנית חוזרת יכול לעזור להתאים את הדפוסים האלה לצרכים אלקטרוליטטיים ונוזלים בודדים.

סיכונים ו- C ⁇ : מה להימנע

לא כל המוצרים הטבעיים בטוחים.טיפולי ה-CAM הבאים נושאים סיכונים ספציפיים לחולים עם חלבון או מחלת כליות:

• (ב) מינונים גבוהים של ויטמין C (חומצה קובית): ראטפל ( 1:1 יכול לגרום היפרoxaluria ו oxalate nephropathy.
• (FLT:0) תוספי מזון:FLT:1eur forאת ביצועים אתלטיים, קריאטין יכול להגדיל את קריאטינין סרום ועלול להחמיר את תפקוד הכליות אצל אלה עם מחלה טרום-החמדת.
• (ב) [15] תמצית הבור של צ'רי (amygdalin/laetrile): תביעות של טיפול בסרטן אינן מבוססות; היא משחררת ציאניד, שהוא ערפילי.
• (FLT:0) נוסחאות הרזיה צמחיות: FLT:1 לעתים קרובות מכיל אמפילה, חומצה אסטרולוכנית, או תרכובות אחרות שלא נחשפו לערפיליות.
• (FLT:0)Raw או מזונות מותסים עם אשלגן גבוה:03FLT:1; אם תפקוד הכליות הוא מתון או חמור, תחת לחץ של אשלגן יכול להוביל היפרקאלמיה ו arrhythmias.

תמיד לבדוק את התוספת התזונתית של ה-FDA:0) עבור אזכורים ואזהרות.

בניית תכנית טיפול שיתופית

שילוב CAM לניהול חלבון דורש גישה קבוצתית.התוכנית האידיאלית כוללת:

• (ב) [27] רשלנות: ⁇ : ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) דיאטנית כללית: FLT:1hil מספק הדרכה תזונתית מותאמת אישית, במיוחד לגבי נתרן, אשלגן, זרחן, צריכת חלבון.
• (בדוגמא, דיקור, מרפא): ⁇ FLT: 1 צריך להיות מורשה ומנוסה בעבודה עם מטופלים בכליות.
• (ב) [ה]הלקוח החשוב ביותר: [ה]: עליך להישאר מעודכן, לשאול שאלות ולהיצמד ללוח הזמנים.

הגדר ספציפית, מטרות מדידה - לדוגמה, ירידה של 20% ב UPCR מעל 3 חודשים, קריאטינין סרום יציב, או שיפור קריאה בלחץ הדם.עיין מטרות אלה במרווחים קבועים ולהתאים את התוכנית לפי הצורך.אם חלבונים מחמירים או תפקוד הכליות מתדר, להפסיק את הטיפול CAM המדובר ולחקור גורמים פוטנציאליים.

מסקנה

רפואה משלימה ואלטרנטיבה יכולה להציע תמיכה משמעותית עבור חולים ניהול חלבון, אבל בטיחות חייבת תמיד לבוא קודם.הראיות לטיפולים CAM רבים נשאר ראשוני, ותשובות בודדות משתנות באופן נרחב על ידי שמירה על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלך, להסתמך על מחקר אמין, החל עם מינונים נמוכים, ו ניטור תפקוד הכליות קפדני, אתה יכול לחקור אפשרויות CAM ללא מתן טיפול רפואי קבוע שלך: CAM הוא תוסף כדי לעזור טיפול רפואי רגיל - כאשר טיפול רפואי רגיל, לא יכול להשתמש בו באופן קפדני.

לקריאה נוספת, מומלץ להתייעץ עם מדריך הקרן הלאומית של קרן קין לחלבוןuriaph:1 ואת דף FLT:2NCCIH על מחלת כליות ו-CAMentiFLT 3: 3.