כיצד לשתף בבטחה מחטי הפין במצבי חירום

הקדמה: כאשר צורך בשיתוף הופך להיות הזנחה

בפרקטיקה רפואית טיפוסית, מחטי עט הם לחלוטין מכשירים לשימוש יחיד שנועדו לשמור על סטריליות ולמנוע זיהום צלב-קוע. עם זאת, במהלך מקרי חירום - אסונות טבע, תאונות במדבר מרוחקות, הפרעות שרשרת אספקה פתאומיות, או פרקים סוכרתיים מסכני חיים - האידיאלי של מחט סטרילי טרי עבור כל זריקה עשוי להיות בלתי אפשרי. במצבים נדירים אלה, הבנה כיצד לשתף בבטחה מחטים יכול להיות ההבדל בין החיים לבין ראיות ממושכות אלה, כאשר הם רק סימנים חלופיים לא יכולים להיות מכריעים.

העיקרון הבסיסי הוא כי שיתוף כל מחט נושא סיכונים בריאותיים חמורים, כולל שידור של פתוגנים בדם כמו HIV, הפטיטיס B (HBV), ו הפטיטיס C (HCV) על פי ה-HCV:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1, אפילו כמויות מיקרוסקופיות של דם יכולות לשדר וירוסים קטלניים אלה.

הבנת הסיכונים האמיתיים של מחטי עט משותפים

Bloodborne Pathogens: The Invisible Danger

מחטי הפין, בניגוד לסירינג סטנדרטי, נספחים לעטים אינסולין או מכשירים אחרים בלתי ניתנים להזרקה.שיתוף מחט - גם אם מחסנית העט היא חדשה - יכול להעביר שאריות דם מאדם אחד למשנהו.הפתוגנים העיקריים של דאגה כוללים:

(הוירוס האנושי) יכול לשרוד בצורך בשימוש עד 42 ימים בתנאים אופטימליים.
(ה-HBV): ⁇ 1 (ה-HBV): ⁇ 1:1) באופן קיצוני; יכול להישאר מידבק על פני השטח לפחות שבעה ימים.
(ב) ⁇ :0) הפטיטיס C (HCV): HCV:FIRLT:1 יציב יותר מ- HIV; הסיכון למחזור גבוה עם זיהום דם מיקרוסקופי אפילו.
זיהומים:0 (Bacterial): 1 פלורה עור כמו Staphylococcus aureus יכול לגרום לשרידים מקומיים או sepsis.

הסיכון אינו מוגבל למחלות דם.שימוש במחטים יכול גם לגרום נזק טיפ מחט (ביקור) אשר מגביר כאב, טראומה רקמות, ואת הסיכוי של זיהום. AFLT:0 World Organization ReportFLT:1 מדגיש כי שיטות הזרקה לא בטוחות לתרום למיליוני זיהומים בכל שנה.

כאשר שיתוף הופך להיות רפואי מוצדק

מחטי עט לשיתוף צריכים להתרחש רק בנסיבות קיצוניות מסכנות חיים שבו החלופה היא מוות מסוים או נכות קבועה.

(FLT:0) severe hypoglycemia:FLT:1) חולה סוכרת לא מודע עם ערכת glucagon זמין ורק עט אינסולין אחד משותף בין מספר אנשים.
(FLT:0) זעזוע אנפילקטי: 10 אנשים רבים דורשים אפינפרין ממכשיר יחיד כאשר רק מכשיר אחד זמין.
(ב) ,0) אסונות טבע או משלחות מרוחקות: חליל 1 (התחילה 1) מותשת, אין אפשרות לחזרה לימים, וחולים זקוקים לאינסולין רגיל, מדלל דם, או חומרים אחרים.
(FLT:0) תקריות מקרי מוות: FLT:1, משיבי חירום עשויים להיות צריכים לנהל תרופות מצילות חיים כמו naloxone או atropine עם משאבים מוגבלים.

בכל המקרים הללו, ההחלטה חייבת להיעשות במודעות מלאה כי העברת הזיהום היא ככל הנראה.המטרה היא להפחית את ההסתברות הזו ככל האפשר תוך שמירה על החיים.

קודם כל, כל חלופות

לפני השימוש בשיתוף, לחקור כל חלופה אפשרית:

בדוק מקורות אחרים: ערכות רפואיות, בתי מרקחת סמוכים, תחנות עזרה ראשונה, או משיבי חירום.
השתמש בשיטת משלוח שונה: גלוקוז אוראלי עבור hypoglycemia קלה, או auto-injectors המיועדים לשימוש רב (אם זמין).
שירותי חירום רפואיים (EMS) או ספק שירותי חינוך עבור הדרכה; לפעמים הם יכולים לשלוח אספקה.
אם לאדם אחד יש כמה מנות צורך, להשתמש במחיצת מחט באותו אדם בלבד (למשל הדרכה חד פעמית לטיפול ב- CDC לאינסולין) לעולם אל תשתף בין אנשים שונים אלא אם כן אין אפשרות אחרת.

ביקורת בטיחות מוקדמת

אם אתה חייב להמשיך, לבצע את השלבים האלה כדי למזער את הזיהום:

(ב) ויקרא: "ה' והיגיינה: 1 טיפת ידיים עם סבון ומים חמים לפחות 20 שניות, אם המים בקושי, השתמשו במצליצר יד המבוסס על אלכוהול עם לפחות 60% אלכוהול.
(FLT:0)Disinfect theזרקה אתר 1 (FLT:1) הן התורם (אם רלוונטי) והן המקבל. השתמש במשט אלכוהול פרטני לכל אדם.נקה את העור בתנועה מעגלית החוצה מנקודת ההזרקה.
(ב) ⁇ :0) , ראה את הצורך: FLT:1 וודא שהוא אינו כפוף, עמום או מזוהם בכבדות.
(ב) אם כפפות בדיקה זמינות, לשים זוג חדש לפני הטיפול במחט.
(ב) ,0) ,הצבה על פני השטח הנקי: ⁇ 1 (הופנה מהדף טיהור אלכוהול או מגבת נקייה).

שיטת חירום של שלב-בצעד לשיתוף מחטי פן

הכנת מכשירים ומטופלים

ההליך הבא מניח שיש לך עט אינסולין או מכשיר דומה של אוטומטי ומטופלים רבים הדורשים זריקה.המפתח הוא ל-FLT:0 לעולם אל תעביר דם מאדם אחד לאדם אחר ל-ALT:1 אם בכלל אפשרי, השתמש במחט סטרילי חדש עבור כל אדם.

סקרניו 1: אותו צורך בשימוש על אנשים רבים (הסיכון הגבוה ביותר)

(ב) אם יש לך צורך חדש אם זמין: ⁇ 1 (ב) אם יש לך רק מחט אחד בחבילה סגורה, השתמש בו עבור האדם הראשון, אז לנסות להחליף אותו.
(FLT:0) Administer theזרקה:FLT:1hav להכניס את המחט במהירות בזווית המומלצת (בדרך כלל 90 מעלות עבור זריקות תת-עורניות ביותר) מדכא את הצולל במלואו, ואז לסגת בצורה חלקה.
(ב) לא ניתן להחזיר את המחט: ⁇ 1 (החלל) מעלה את הסיכון לדבקות מקריות.
(FLT:0) שינוי מחט בין אנשים (אידאל): ראטל 1: 1 (אם עטים מרובים זמינים, כל מטופל צריך לקבל מחט חדש משלהם.מחסנית העט ניתן להשתמש עבור אנשים מרובים במקרי חירום אם המכשיר נמחק עם אלכוהול בין שימושים לבין מחט משתנה.
(FLT:0) אם אין שינוי מחטי אפשרי: וואטר 1 (Wpe the needleרכז and Pir with a Alcohol נפוח למשך 15 שניות לפחות, זה לא מרתיע לחלוטין, אלא מקטין את העומס הנגיפיאלי.

(ה-HD) (ה-HD) אינו ממליץ על הצורך באלכוהול לשימוש חוזר בין אנשים משום שאינו יכול לחסל באופן אמין וירוסים שנולדו בדם, במצב הישרדות, ניתוק חלקי עדיף על אף אחד.AFLT:22015 מחקר בכתב העת של זיהומים 3DLT 3 מצא כי הוא 70% אלכוהול ולהפחית על פני השטח ה- HIV (B4 ⁇ ) אך יש צורך ב- HIV יסודי (DV).

Scenario 2: שיתוף מכשיר הפין עם מחטים נפרדים (סיכון נמוך)

אם יש לך מחטים סטריליים מרובים אבל רק מכשיר עט אחד (למשל, עט אינסולין עם מחטים להחליף), בצע הליך זה:

השתמש מחט סטרילי חדש לכל אדם.
לאחר כל זריקה, להסיר את מחט משומש להיפטר ממנו מיד.
שתף את מרכז ההחזקות של העט עם גרגר אלכוהול טרי למשך 10 שניות.
צור קשר עם מחט חדש עבור האדם הבא, אל תגע בקצה מחט החדש.
ראש הממשלה (אם נדרש) להסיר בועות אוויר ולהבטיח זרימה.
זרוק את המטופל הבא.

שיטה זו מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון של העברת מחלות דם כי כל מטופל מתקשר רק מחט סטרילי.המגבלה עצמה לא צריך להיות משותף אם אפשרי, אבל אם יש צורך, להבטיח את מאגר התרופות לא לגעת שום עור או דם.

לאחר טיפול: Immediate Steps Post-Injection

היד הנכונה ועיבוד האתר

לאחר נטילת זריקות חירום, בצע את הפעולות הבאות:

לשטוף את הידיים שוב ביסודיות עם סבון ומים.אם לא זמין, השתמש ביד sanitizer.
ניתוק אתר ההזרקה על כל מטופל עם שטף אלכוהול טרי.ליישם לחץ עדין אם דימום מתרחש - אל תשתמש בד משותף או gauze.
כיסוי אתר ההזרקה עם סטיגאז סטרילי אם זמין, או בד נקי.
מסמך שחולים חלקו מחטים, זמן משוער, והמכשיר הספציפי המשמש.מידע זה קריטי למעקב רפואי.

מעקב אחר זיהום קצר

מעקב אחר כל האנשים המעורבים בסימנים של זיהום מקומי או מערכתי ב-72 השעות הבאות:

רדום, חום, נפיחות או pus באתר ההזרקה.
מינוף, צמרמור, עייפות, או כאבי שרירים.
נוזה, הקאה, או ג'ונדיס (היפוי של עור / עיניים) עשויים להצביע על הפטיטיס.
רש"י או צומת לימפה נפוח.

אם מופיעים סימפטומים, לחפש טיפול רפואי מיד.ספקי שירותי בריאות על שיתוף מחט חירום כך שהם יכולים לבצע בדיקות נאותות ופרופילקסיס (למשל, לאחר חשיפה ל- HIV או HBV).

דיספוסל הבטוח של מחטי הפין בשימוש

המונחים: Sharps Containers

במקרה חירום, מיכל חדים מסחרי מתאים לא יכול להיות זמין.

בקבוק כביסה פלסטיק עבה או בקבוק נזל עם מכסה בורג על.
מתכת יכולה עם מכסה מאובטח על ידי קלטת.
מיכל פלסטיק עבה עם מכסה נוחה (למשל, קפה יכול).

ברור שסימון התווית "SHARPS - אל תהסס" לא יתר; ברגע שהוא מלא שלושה רבעים, חותם את המכסה עם קלטת כבדה ומניח אותו במיקום בטוח, מחוץ לנחמה עד שניתן לארגן את הסילוק הנכון.

לעולם אל תחמיצו מחטים ב-AST

מחטים משומשים הם ביוהזארים.זריקתם באשפה ביתית מסכנת את עובדי הפסולת, בני המשפחה וחיות מחמד.בתחומים רבים, מנהג זה גם בלתי חוקי לאחר חירום, לפנות למחלקות בריאות מקומיות, בתי מרקחת (כמו וולגרי או קורות חיים), או תוכניות לסילוק קהילתיות חדות עבור טיפת נאות.

שיקולים משפטיים ואתיים

חוקי השומרון הטובים והיכולת

במדינות רבות, חוקי השומרון הטובים מגינים על אנשים המספקים סיוע חירום סביר מאחריות, כל עוד הם פועלים בתום לב וללא רשלנות גסה.עם זאת, ניתן לראות בשתלי פעולה כיציאה מטיפול סטנדרטי.אם אפשרי, לקבל הסכמה מילולית מכל מטופל (או מאפוטרופוס אם החולה אינו מחוספס) המסביר את הסיכונים.

פוסט-Exposure Prophylaxis (PEP)

אם אתה בטעות מקליד את עצמך או מטופל עם מחט מזוהם, לחפש טיפול PEP בתוך 72 שעות עבור HIV (בדרך כלל בתוך שעתיים) עבור הפטיטיס B, כל אחד לא חיסון צריך לקבל הפטיטיס B חיסון חיסון חיסון חיסון וחיסון יוזם. טיפולים אלה יכולים למנוע זיהום אם התחיל במהירות.

אוכלוסיות מיוחדות וסנדריו

ילדים וזקנים

לילדים יש משקל גוף נמוך יותר ועשויים לדרוש מינונים קטנים יותר.במקרה חירום עם אספקה מוגבלת, לחשב מנות בזהירות.מטופלים מבוגרים לעתים קרובות יש עור שברירי וכלי דם; להשתמש אורך מחט הקצר ביותר הזמין למזער טראומה.

⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חולים עם HIV, סרטן, הפרעות אוטואימוניות, או אלה על תרופות מדכאות אימונואידים נמצאים בסיכון גבוה מאוד לסיבוכים חמורים מכל זיהום. להימנע משיתוף מחטים איתם אם בכלל בלתי נמנע.

מניעת בנייה: בניית רדונדנטיות לעתיד

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם חירום לשיתוף מחט היא לעולם לא להיות במצב זה.פרפים, סוכרת ועובדי מרחוק צריכים לשאת אספקה גיבוי:

לפחות קופסה אחת של מחטי עט סטרילי (באריזות מקוריות).
מספר רב של אלכוהול נפוחות וכפפות חד פעמיות.
מיכל חדים נייד.
תוכנית חירום כתוב ומספרי מגע עבור המתקן הרפואי הקרוב ביותר.
אם נוסעים לאזורים מרוחקים, שקול ערכת רפואית עם שימוש רב-שימושי באמצעות שבילים וסירינג במקום עטים, כפי שסינגוס מאפשר גמישות רבה יותר.

בנוסף, יש לשקול ללמוד טכניקות הזרקת יסוד של רופא כדי להפחית את הפאניקה במהלך משברים.ארגונים כמו FLT:0 American Red CrossFLT:1 להציע הכשרה עזרה ראשונה הכוללת ניהול תרופות.

אתר נופש אחרון, לא בחירה ראשונה

מחטי עט לשיתוף לעולם אינם בטוחים – לעתים פחות משני הרעים כאשר חיים תלויים באיזון.מדריך זה מספק את המסגרת כדי לקבל החלטה קשה זו עם הבטיחות הגבוהה ביותר האפשרית.הצעדים המרכזיים הם: מיצוי כל חלופות קודם, להשתמש במחטים חדשים לכל אדם אם בכלל אפשרי, חיטוי קפדני, ולחפש מעקב רפואי מיד לאחר הפחתת הסיכון, בעוד שפרוטוקול לא יכול למזער את כל השלבים הטובים ביותר, בסופו של דבר, הוא לא יכול להפחית את הסיכוי של זיהומים עתידיים, בסופו של כל אלה, בסופו של דבר, לא יכול להפחית את הסיכוי של דבר, כדי להפחית את הסיכוי הטוב ביותר, ללקות את העודף, בסופו של דבר, הוא להפחית את הסיכוי של דבר, לא יכול להיות מסוגל, לזיהומים.