כיצד נפגעת עצבים הקשורים לסוכרת (נוירופתיה) עלולה להשפיע על בריאות חוזרת

כיצד סוכרת-התרדת נזק (Neuropathy) משפיעה על בריאות חוזרת

סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המשפיעה על יותר מ 37 מיליון אמריקאים, על פי ה-FLT:0) Centers for Disease Control and PreventionFLT:1 (בעוד רמות סוכר בדם גבוהות הן סימן ההיכר של המחלה, הסיבוכים לטווח ארוך יכולים להיות מרחיקי לכת. בין ההפרעות המשפיעות ביותר הוא נוירופתיה סוכרתית - צורה של נזק עצבי המתרחשת כאשר רמות גלוקוז גבוהות יותר של מחלות ותפקוד עצבי, הן קשורות באופן קבוע, הן להפרעות עצביות, אך הן קשורות באופן קבוע, הן להפרעות עצביות, אך הן להפרעות עצביות והן להפרעות עצביות והן להפרעות עצביות, הן לעתים קרובות, הן, הן, הן, הן, הן ממושכות ביותר, הן להפרעות עצביות והן להפרעות עצביות, הן, הן משפיעות, אך הן לעתים קרובות, הן על ידי מחלות.

הבנת נוירופתיה דיבקטית וסוגיה

נוירופתיה דיבקית אינה מצב אחד אלא ספקטרום של הפרעות עצבים שנגרמו על ידי חשיפה ממושכת לגלוקוז דם גבוה.הצורות הנפוצות ביותר כוללות נוירופתיה היקפית (מגפיים, נוירופתיה אוטונומית (השפעתם של פונקציות לא רצוניות כגון קצב לב, עיכול ותגובה מינית), נוירופתיה (חולשה חד פעמית בעצב יחיד), נוירופתיה פרופילית (חולשה) ואפקטיבי (ב"ט) היא בעלת תפקוד עצבי (דלקת העצבים, אך היא בעלת תפקוד הדם והירכיים, אך ורק לאחר מכן, אך היא בעלת ההשפעה של המוח (ה) היא בעלת תפקוד הדם והנזקים (ה של הגוף, אך היא בעיקר, אך היא בעלת תפקודם של המוחית (ה של המוח, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, נזקי, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, נזקי, כלומר, כלומר

כיצד מתפתח נזק עצבי

סוכר דם גבוה גורם כמה מסלולים ביוכימיים שפוגעים בסיבים עצביים.צרף גלוקוז לחלבונים בתהליך הנקרא גליגליקה, ויצרו מוצרי קצה גליקומים מתקדמים (גילים) שמקיפים את תאי העצב העצביים. Oxidative Stress ודלקת נוספת פוגעת במיקרו-vasculature המספק חמצן לעצבים.

תוצאות וגורמי סיכון

הסיכון הנוירופתי עולה עם משך הסוכרת, שליטה גליקוליקמית גרועה, השמנת יתר, עישון ולחץ דם גבוה.האיגוד לסוכרת האמריקאי:0 American DiabetesFLT:1 מדווח כי כ-60–70% מהאנשים עם סוכרת יש מידה מסוימת של נזק עצבי.בעוד נוירופתיה היקפית היא הצורה המוכרת ביותר, נוירופתיה אוטונומית לעתים קרובות לא מאובחן במשך שנים בגלל הסימפטומים שלה - כגון בעיות מיניות, או לקויות, או בעיות לב לא סדירות, או לא סדירות אחרות.

השפעה על בריאות הגבר

עבור גברים, ההשלכות הרבייה של נוירופתיה סוכרתית הן עמוקות ולעתים קרובות הסימן הראשון בולט של נזק עצבי. העצבים האוטונומיים המסדירים זקפה הפין, שפיכה, ו libido מושפע לעתים קרובות, המוביל למגוון של פגמים מיניים שיכולים למתח יחסים ולהקטין את ההערכה העצמית.

Erectile Dysfunction

תפקוד לקוי של Erectile (ED) הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של סוכרת אצל גברים. מחקרים מראים כי גברים עם סוכרת הם שלוש פעמים יותר סיכוי לפתח ED מאשר אלה ללא מצב. נוירופתיה דיבקית תורמת ל- ED על ידי פגיעה העצבים הפרזימפתטיים אשר גורמים לשחרור תחמוצת חנקן חנקנית, מולקולה הנדרשת עבור כלי רגיעה בדם ולהגדיל את זרימת הדם לתוך המערות הקשורות לדלקת העצבים, ללא מספיק, לא יכול להיות יעיל יותר, כמו גם כן, כמו גם לא יכול לגרום נזק עצבי או הפרעה כראוי, או הפרעה טיפול דם יעיל יותר, כמו גם כן, או הפרעה.

התקדמות והתנגדות לטיפול

ככל נוירופתיה אוטונומית מחמירה, גברים עשויים למצוא כי תרופות אוראליות כגון sildenafil או tadalafil הופכות פחות יעילות.זה קורה כי העצבים האחראים על אות שחרור של תחמוצת חנקן פגומים קשות, והתרופה אינה יכולה לפצות על קלט עצבי אבוד.במקרים כאלה, טיפולים אחרים כמו כוננים, זריקות דלקתיות, או שתלים הפין יכול לשמש מוקדם יותר של סוכרת, אך לא רק השפעה קריטית של המחלה היא גם כן, כי היא משפיעה על מחלות מוקדם יותר על איכות קריטית של אנשים.

Ejaculatory Dysfunction

נזק עצבי יכול גם לשבש את התכוצויות השרירים המתואם הדרושים לשחיטה.יש גברים חווים שפיכה רטרודרגית, שבו זרע זורם לאחור לתוך שלפוחית השתן במקום לצאת דרך הurethra, כי העצבים צוואר שלפוחית השתן הם בסיכון. אחרים עלולים לעכב, כואב, או נעדר שפיכה.

דאגות פוריות

נוירופתיה דיבקית עלולה לפגוע בעקיפין בפריון הגברי על ידי פגיעה בתרמוגרף וזרימת דם.לחץ חמצון משליטה בגלוקוז ירודה יכול להזיק לדנ"א הזרע, להפחית את הרגשות, להגדיל את מספר צורות הזרע החריגות. בעוד שנזק עצבי ישיר לדלקת הזרעים הניתוק או vesicles הרבייה הוא פחות נפוץ, הסביבה המטבולית הכוללת שנוצרת על ידי סוכרת באופן משמעותי את הסיכוי של תפיסה טבעית של קושי ראייה, כגון טיפול פסיכולוגי, אך יש צורך בטכניקות טיפול פסיכולוגיות, אך טיפול פסיכולוגיות, אך טיפול פסיכולוגיות, אך טיפול פסיכולוגיות, אך יש צורך להתגבר על ידי טיפול פסיכולוגיות מסוימות.

השפעה על בריאות נשית

נשים עם נוירופתיה סוכרתית להתמודד עם קבוצה נפרדת של אתגרים הרבייה שיכולים להשפיע על כל דבר מן המחזורים לשביעות רצון מינית לתוצאות הריון. כי עצבים אוטונומיים מווססים את ציר ההיפותלמי-החלי, נזק עצבי יכול לשבש את התזמון ואת האיכות של הביוץ, המוביל מחזורים לא סדירים או חדשנות.

⁇ ⁇ ⁇

אותות עצביים מהמוח ועד השחלות הם חיוניים עבור הזינוק הורמון luteinizing כי גורם הביוץ. כאשר נוירופתיה אוטונומית פוגעת אותות אלה, נשים עלולות לפתח oligomenorrhea (תקופות בלתי סבירות) או amenorrhea (תקופות אקונומיות) גם כאשר מחזורים מופיעים סדירים, שינויים קלים ברמות הורמון יכול להפחית את התסמונת פוליאוסטרומטית (reic) עם מחלות מורכבות יותר, גם עם מחלות עצביות) ותפקוד דלקתיות (Rrurhea) עם מחלות מורכבות יותר, גם עם מחלות מורכבות יותר, גם כן, הן עם מחלות עצביות יותר, הן עם מחלות עצביות יותר, הן עם מחלות מורכבות יותר).

מין Dysfunction

בריאות מינית אצל נשים עם נוירופתיה סוכרתית לעתים קרובות להתעלם אבל הוא מקור משמעותי של מצוקה.נזק אוטונומי להפחית את סיכה הנרתיק, כי העצבים שממריצים את בלוטות Bartholin של לקוי.זה מוביל לייבשות בנרתיק, אי נוחות וכאב במהלך יחסי מין ירידה תחושה קלמנטית מופחתת והפחתה של תגובה אברי מין הם גם נפוצים נשים רבות של אובדן של הליבידה, חלקית, בגלל בעיות טיפול פסיכולוגיות, לא מתאים אצל נשים, ולא סוכרת, כמו בעיות טיפול פסיכולוגיות, לא יכול להיות חולה.

אתגרים פוריות

מעבר לבעיות הביוץ, נוירופתיה סוכרתית יכולה להתפשר על הפוריות על ידי שינוי החוזים של צינורות הסתיו הרחם. תנועות peristaltic נורמלי המסייעות להעביר את הביצה והעובר להסתמך על בידוד פנימי אוטונומי לחלוטין.כאשר העצבים האלה פגומים, שיעורי ההשתלה עשויים לרדת.בנוסף, הסיכון של הפלה חוזרת גבוה יותר אצל נשים עם סוכרת מבוקרת גרועה, בין השאר בגלל גורמים נוירולוגיים וגורמים דלקתיים שמנסים להשיג טיפול דם אינטנסיבי: 0.

נוירופתיה דיבקטית והריון

עבור נשים עם נוירופתיה סוכרתית טרום-הטרקס, ההריון מציג סיכונים ייחודיים הן לאמא והן לתינוק.השינויים הפיזיולוגיים של ההריון - כולל נפח דם מוגברת ועלייה הורמונלית - יכול להחמיר את הסימפטומים העצביים.

סיכון לאמא ולתינוק

נשים עם נוירופתיה ארגונומית נוטות יותר להשערה של היפוגליקמיה לא מודע – מצב מסוכן שבו הן לא יכולות לחוש ירידה ברמות הסוכר בדם כי העצבים שבדרך כלל יטרידו הזיעה, החריצים, או הרעב ניזוקו.זה מגביר את הסיכון לאירועים hypoglycemic חמורים שיכולים לפגוע בעובר, נוירופתיה עלולה לפגוע גם בשלפוחית השתן של ירידה במשקל של גלוקוזיוריטימייה וזיהומים עצביים הקשורים לדלקת ריאות (או-דלקת ריאות) עלולים יותר.

ניהול נוירופתיה במהלך ההריון

נשים בהריון עם נוירופתיה סוכרת דורש צוות רב תחומי: אנדוקרינולוג, נוירולוג, מומחה תרופות האימהי-רגשי, ורופא סוכרת מטרות גלוקוז בדם חייב להיות מחמיר, ומוניטורים גלוקוז רציף לעתים קרובות מומלץ.תרופות לכאב נוירופתי (למשל, gabapentin, pregabalin) עלולים להיות התאמות או הפסקת הריון בשל פוטנציאל ללקות עצביות כגון טיפול תרופתי (Ricial) אך טיפול תרופתי (Tronicial) הוא טיפול תרופתי (picial) ללא טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לעומת טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לעומת טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי (Ric) או טיפול תרופתי (T) או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טרום-Frant) או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי (Tronic) לאחר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לפני טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול טרום

עוד חששות יצירתיים

נוירופתיה דיבקית אינה משפיעה רק על איברים מיניים ישירות; היא גם משבשת את הרצפה האגן ואת הפונקציות האוטונומיות שמתמכות בבריאות הרבייה.

Bladder and Bowel Dysfunction

נזק עצבי אוטונומי מוביל לעתים קרובות ציסטאופתיה סוכרתית: מצב שבו שלפוחית השתן מאבדת תחושה וחוזה. אנשים עשויים לא להרגיש את הדחף להשתין עד שלפוחית השתן מלא, וריקנות לא שלמה מקדם צמיחה חיידקית, מעלה את הסיכון של זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה מחדש של דלקת בדרכי השתן.זיהומים אלה יכולים גם לעלות לכליות, אצל נשים בהריון, מעוררים התכווצות מוקדמות.

זיהומים וסיבוכים אחרים

נזק עצבי מפחית תגובות חיסוניות מקומיות ופוגע זרימת הדם, מה שהופך את אזור איברי המין רגישים יותר לזיהומים. אצל נשים, זיהומים חוזרים ודימום חיידקי נפוצים. אצל גברים, balanitis ו urethritis עלול להתרחש. דלקת כרונית מזיהומים אלה יכול לגרום נזק נוסף קצות עצבים ותוצאות הרבייה, יצירת מחזור אכזרי הדורש ניהול אגרסיבי, בקרה, גליקוליקטיבית, טיפול מהיר של זיהומים עצביים למזעריים.

ניהול נוירופתיה להגנה על בריאות חוזרת

האסטרטגיה היעילה ביותר למניעת או להאטת נוירופתיה סוכרתית היא ניהול סוכר בדם קפדני.עם זאת, לאחר שנזק עצבי הוקם, שילוב של טיפולים רפואיים, שינויים באורח החיים, טיפול רפואי פרואקטיבי יכול לשמר את תפקוד הרבייה.

בקרת סוכר בדם

ניתוח הסוכרת ו Complications (DCCT) הראה כי בקרת גלוקוז אינטנסיבית מפחיתה את הסיכון של נוירופתיה על ידי עד 60% סוכרת מסוג 1. עבור סוכרת מסוג 2, הטבות דומות נתפסות עם מטרה hemoglobin A1c מתחת 7% עבור רוב המבוגרים. Frequent-monitoing עצמי, משאבות אינסולין, ו לפקחי גלוקוז מתמשכים חדשים יותר עוזרים לשמור על רמות גלוקוז בטווח האופטימלי של התקדמות נוירו-עצמית במיוחד עבור שיפור תרבותי.

תרופות ואנסים

נוירופתיה כואבת יכולה להיות מטופלים עם תרופות כגון pregabalin, gabapentin, duloxetine, או amitriptyline. תרופות אלה גם לשפר שינה ומצב הרוח, אשר תומך באופן עקיף באינטרס מיני.עבור תפקוד זקפה, phosphosphodiesterase 5 מעכבים (sildenafil, sildenafil) להישאר ראשון-line, למרות גברים עם נזק עצבי חמור עלולים דורשים var, זריקות דלקתיות, או טיפול תרופתי, דלקתיות, דלקתיות, דלקתיות טיפול תרופתית, דלקתיות טיפול תרופתית, או טיפול תרופתית טיפול תרופתית, דלקתיות טיפול תרופתית (חומצה דלקתיות) הוא טיפול תרופתית לטיפול תרופתית טיפול תרופתית (חומצה דלקתית) טיפול תרופתית) טיפול תרופתית טיפול תרופתית טיפול תרופתית (חומצה דלקתית) להיות טיפול תרופתית) להיות טיפול תרופתית היא טיפול תרופתית לטיפול תרופתית לטיפול תרופתית לטיפול תרופתית לטיפולים לטיפולים לטיפולים דלקתית טיפול תרופתית לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים דלקתיים דלקתיים טיפול תרופתית טיפול תרופתי

סגנון חיים

פעילות גופנית סדירה משפרת את זרימת הדם העצבית, אשר יכול להאט את ההתקדמות של נוירופתיה.פעילות אירובית, אימון כוח, ו תרגילי רצפת אגן לשפר את הבריאות הvascular ועשויה לשחזר פונקציה אוטונומית כלשהי.הפסקת עישון וצריכת אלכוהול מתונה הם קריטיים כי הן להחמיר את הנזק העצבי.תזונה עשירה בוויטמינים B, חומצה אלפא-ליאוטית, וחומצות שומן אומגה 3ga עשוי לתמוך בתיקון עצבים, למרות שתוספים צריכים להיות מוזנים עם טיפול רפואי יעיל יותר מאשר רופאי, למרות שומנים.

טיפול בבריאות מינית פתוח

מטופלים רבים אינם מעוניינים לדון בבעיות פוריות עם צוות הטיפול בסוכרת שלהם.ספקי שירותי בריאות צריכים לשאול באופן שגרתי על תפקוד מיני, תוכניות פוריות, ותסמינים הורולוגיים או גינקולוגיים.הפניה מוקדמת ל-urologist, גינקולוג או אנדוקריניולוג הרבייה יכול למנוע נזק בלתי הפיך ולשפר את תוצאות הטיפול.

כיוונים עתידיים ומחקר

מחקר מתפתח הוא לחקור טיפולים כי לכוון את המנגנונים הבסיסיים של נזק עצבי, כגון מעכבי aldose, גורמי צמיחה עצביים, וטיפולים נוגדי חמצון. בעוד שאף אחד עדיין לא מאושר לשימוש שגרתי, ניסויים קליניים נמשכים. גישות תרופות רגנרטיביות, כולל טיפול תאי גזע ונוירומודולציה, להבטיח לתקן עצבים פגומים.עבור בריאות הרבייה, במיוחד, מחקרים חוקרים האם מוקדם עם שינויים באורח החיים ובקרת גלוקוז הדוק יכול לדון התפתחויות פוריות קלות על מנת למנוע פגיעה לצמיתות על ידי טיפול תרופתית טיפול תרופתית טיפול תרופתית באופן קבוע.

מסקנה

נוירופתיה דיבקית היא סיבוך מתפשט המשתרע הרבה מעבר לרגליים.אפקטים שלה על בריאות הרבייה הם משמעותיים, לעתים קרובות מאיץ תפקוד זקפה, אי סדירות, אתגרים פוריות וסיבוכים במהלך ההריון. עם זאת, עם שליטה גליקולארית עקבית, בדיקות קבועות, טיפול רב תחומי, רבים מהתוצאות הללו ניתן גם להפחית או לנהל אנשים עם סוכרת לא צריך לקבל בעיות מיניות או הרבייה; כמו טיפול בלתי נמנע, אך יכול לשמור על תפקוד דם, אך גם כן, אך ורק על ידי טיפול יעיל, אך טיפול פסיכולוגי, אך לא יכול להיות יעיל, אך ורק עם סוכרת, אך לא יכול להיות יעיל, אך ורק עם סוכרת, אך ורק טיפול פסיכולוגי, אך לא יכול להיות משקף את החשיבות של טיפול פסיכולוגי, אך ורק עם סוכרתית, אך ורק עם סוכרתית, אך ורק עם סוכרתית, אך ורק עם סוכרתית, אך לא יכול להיות יעיל.