כיצד סוכרת משפיעה על פוריות אצל גברים ונשים

סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המאופיינה על ידי רמות גלוקוז בדם גבוהות הנובעות מפגמים בפרשת אינסולין, פעולה אינסולין, או שניהם. זה משפיע על יותר מ 537 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, והשכיחות שלה ממשיכה לעלות. בעוד סיבוכים ידועים של סוכרת כוללים מחלות לב וכלי דם, נוירופתיה, ונזק הכליות שלה, ההשפעה שלה על בריאות הרבייה, ולעתים קרובות תחת טיפול עבור אנשים ותכנון, שיטות מחקר, הן שיטות קריטיות, הן שיטות מחקר, הן שיטות מחקר על ידי נשים, הן שיטות קריטיות, הן שיטות ניהוליות.

סוכרת היא לא מצב אחד, אבל כוללת כמה סוגים.סוג סוכרת סוג 1 הוא הפרעה אוטואימונית כי הורסת תאי בטא הלבלב הלבלביים, המוביל למחסור אינסולין מוחלט.סוכרת מסוג 2, הצורה הנפוצה ביותר, כרוכה בהתנגדות לאינסולין ותפקוד תאי בטא מתקדם.גסטטיונאלי מתרחשת במהלך ההריון ובדרך כלל פותרת את הדיס לאחר הלידה, אבל זה מגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בעתיד ויכול להשפיע באופן עקיף על כל צורות של דלקת ריאות יכול להיות פוגעניים.

כיצד סוכרת משפיעה על פוריות נשית

אצל נשים, מערכת הרבייה רגישה להפליא לרמזים מטבוליים. רמות גלוקוז בדם, אינסולין אות, איזון אנרגיה כל השפעה על ציר hypothalamic-pituitary-ovarians (HPO) כאשר סוכרת משבשת את האיזון העדין הזה, הפריון יכול לסבול בשלבים מרובים, החל מביוץ להשתלה ותחזוקה של הריון.

האיזונים הורמונליים וזיהומים מסטרופליים

רמות סוכר גבוהות בדם יכולות להפריע ישירות לפרשת הורמון גונדוטרופין-relating (GnRH) מה hypothalamus, כמו גם הורמון luteinizing (LH) ו- זקיקי-stimulating הורמון (FSH) ממחזורי הסוכרת הדימום הבוריים.זה תוצאות ב anovulation או oligo-ovulation, המוביל לא סדיר או נעדר מחזורים הראו כי הם בעלי רמות גבוהות יותר עם סוכרת אחת, כולל סוכרת גבוהה יותר, כולל סוכרת גבוהה יותר.

יתר על כן, עמידות לאינסולין, סימן ההיכר של סוכרת מסוג 2, מקדם היפרינסולינמיה.אינסולין יתר מעוררת את השחלים לייצר אנדרוגנים (כגון טסטוסטרון), עוד משבש התפתחות העוברית ויוץ.התוהו ובוהו הורמונלי זה מקש על חיזוי חלונות הביוץ ומקטין את הסיכוי של תפיסה טבעית.

תסמונת פוליציסטיות אוברי (PCOS)

יש מערכת יחסים דו-כי-כיונית חזקה בין סוכרת לבין תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) PCOS משפיע על 8-13% מהנשים בגיל הפוריות ומאופיין על ידי היפראנדרוגניזם, תפקוד ביוץ, ופוליציסטיות אוורציה של עייפות פוליציסטיות.נשים עם PCOS יש סיכון כפול עד 3 של פיתוח סוכרת מסוג 2, אפילו לאחר התאמה לאינדקס מסת הגוף, עם נשים עם סוכרת מסוג 2, במיוחד, הן דורשות סוכרת מסוג זה, אשר דורשות יותר, אשר משפיעות על רמות טיפול תרופתיות יותר.

השפעה על איכות אוביעה וביצים

מעבר למחזור סדירות, סוכרת יכולה להתפשר על איכות האסטוגים עצמם. Hyperglycemia יוצרת סביבה רעילה עבור הביצה המתפתחת, לחץ חמצון מוגברת ותפקוד מיטוכונדרי בתוך האסטרואיות.מודלים בבעלי חיים הראו כי רמות גלוקוז גבוהות פוגעות בדלקת meiotic, לגרום הפרעות דשנים משתנות, ולהגדיל את שיעור אפופטוזיס בזקיקי שינה פחות.

סיכונים במהלך ההריון

סוכרת אינה רק משפיעה על היכולת להרות; היא גם מציבה סיכונים משמעותיים לאחר ההריון מושגת.שליטה גליגליקמית ירודה בתפיסות, ובזמן ההריון המוקדם קשורה מאוד בסיכון מוגבר להפלה.סיכון היחסי של הפלה ספונטנית יכול להיות גבוה פי שניים עד שלוש נשים עם סוכרת ללא שליטה בהשוואה לאלה עם רמות טרום לידה גבוהות יותר.בנוסף, היפרגליקומיה במהלך השליש הראשון מגביר את הסיכוי של אנת מולדות גדולות (דלקת ריאות) כמו זיהומים עצביים כגון סרטן הרחם) עבור מחלות לב מאוחר יותר (דלקת דם בהריון) כי הם בסיכון גבוה יותר, כמו דלקת ריאות בהריון).

אסטרטגיות ניהול לנשים

שיפור הפריון אצל נשים עם סוכרת מתחיל בהשגת ושמירה על שליטה גליקולמית מעולה.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליץ על יעד המוגלובבין A1c מתחת 7% (או נמוך ככל האפשר) לפני ניסיון הריון.עבור נשים עם סוכרת מסוג 1, זה עשוי לכלול טיפול אינסולין אינטנסיבי עם זריקות מרובות יומיות או משאבת אינסולין, יחד עם ניטור צוות רציף עם סוכרת סוג 2, ירידה דרך שינוי דרמטי יכול לשפר את הרגישות של אינסולין, בנוסף, כמו גם סוכרת סוג 2.

כיצד סוכרת משפיעה על פוריות גברית

פוריות גברית היא פגיעה באותה מידה בהשפעות של סוכרת.למרות שהאור הזרקורים לעתים קרובות מאיר על בריאות הרבייה הנשית, גורמים זכר לתרום לבערך 50% מהמקרים פוריות.סוכרת עלולה לפגוע פוריות הגברית באמצעות נזק ישיר לזרע, הפרעה של אקסקסים הורמונליים, והשלכות פולשניות ונוירולוגיות שמפריעות לתפקוד מיני.

Erectile Dysfunction ו-Review Ejaculation

תפקוד לקוי של Erectile (ED) הוא אחד הביטויים הנפוצים והקדמוניים ביותר של נוירופתיה סוכרתית וvasculopathy. Chronic hyperglycemia נזקי endothelial תאים ריריתיים את כלי הדם, צמצום זמינות תחמוצת חנקן ופגיעה vasodilation הדרושה עבור זקפה.יתר, נוירופתיה אוטונומית יכולה להשפיע על עצבים השולטים חלקי שריר.

בנוסף, נוירופתיה אגורפומית סוכרתית יכולה לשבש את הסגר המתואם של שלפוחית הצוואר במהלך שפיכה, המוביל לפרישה שפיכה - מצב שבו זרע זורם לאחור לתוך שלפוחית השתן במקום לצאת מהאורתרה.זה תוצאות בנפח נמוך או נעדר שפיכה, מה שהופך את התפיסה הטבעית קשה.

השפעה על איכות הזרע

סוכרת משפיעה כמעט על כל פרמטר של איכות זרע. Hyperglycemia גורם מתח חמצון במערכת הרבייה הגברית, מייצרת מינים חמצן תגובתי (ROS) כי נזק DNA זרע, לימפואידים, חלבונים. Oxidative הלחץ הוא הנהג העיקרי של חלקיקים זרע, אשר קשורה עם ירידה בשיעורי הפרידה, התפתחות לקויה, ושיעורי הפלה גבוהים יותר.

יתר על כן, סוכרת יכולה לגרום ללוקוקוקטיטוספירמיה (תאים דם לבן מוגבר ב זרע), עוד יותר עלייה של נזק חמצון חמצון.הפלמה המרכזית של חולי סוכרת מראה גם רמות שונות של נוגדי חמצון וציטוקינים דלקתיים, יצירת סביבה עוינת להישרדות הזרע. שינויים אלה להפחית באופן קולקטיבי את הפוטנציאל הדשן של הזרע, גם אם הספירה המתון מופיעה.

שינויים הורמונליים

טסטוסטרון הוא הורמון הנהיגה הורמון נהיגה זרעת סוכרת ו הליבידו הגברית קשורה שכיחות גבוהה יותר של טסטוסטרון hypogonadism ( טסטוסטרון נמוך), בשל שילוב אפקטים על hypothalamus, vitary, ובדיקות. Insulin התנגדות ו leptin dysregulation מדכא טסטוסטרון הורמון נוגד טסטוסטרון נוזלית, אבל הורמון luteinizing (LH), מוביל כדי להפחית את רמות הורמון דלקת מפרקים מוגברת של דלקת מפרקים מוגברת של טסטוסטרון.

מתח אוקסידי ודלקת

כאמור, מתח oxidative הוא מנגנון מרכזי פוריות גבר הקשור לסוכרת. hyperglycemia Chronic מגביר את הייצור של מוצרי קצה גליקוציה מתקדמים (גילים) ומפעיל מסלולים כגון פוליול ו hexosamine פלוקס, אשר כל אלה מייצרים את רמות בקרת הזרע המוגברת (Srum) ואפידמינים יש הגנה מוגבלת, מה שהופך אותם פגיעים במיוחד כדי לפגוע בדנ"א, תפקוד דלקת מפרקים של דלקת מפרקים של דלקת ריאות מופחתת דם.

אסטרטגיות ניהול לגברים

גברים עם סוכרת שמנסים להרות צריכים לשאוף למטרות גלייקמיות דומות לאלה עבור נשים: HbA1c מתחת 7% כאשר אפשרי.שיפור גלוקוז יכול להפוך חלקית חלק מהנזק לאיכות הזרע ותפקוד זקפה. Lifestyle Changes - פעילות גופנית שגרתית, דיאטה נמוכה בסוכרים מעודן מדי ואנטי חמצון גבוה (פריים, ירקות, דגנים מלאים), עישון, אלכוהול מתון הראו ירידה חמורה צריכת דלקת ריאות סוג דם) יכול לשפר את רמות נמוכות של סוכרת סוג של סוכרת.

גורמים משותפים: כיצד סוכרת משפיעה על שני המינים

בעוד השפעות הרבייה של סוכרת מתבטאות אחרת אצל גברים ונשים, יש מנגנונים חופפים שתורמים להפרות בשני המינים.

משקל ותסמונת מטאבולית

Obesity היא קוהרנטיות נפוצה של סוכרת מסוג 2 ובאופן עצמאי פוגעת פוריות.יתר דיוקנה adipose משנה את האיזון של הורמונים מין: אצל נשים, זה מגביר את הייצור אסטרוגן מן אנדרוגנים, משבש את המחזור החודשי; אצל גברים, זה ארומטי טסטוסטרון לאסטרוגן, הורדת טסטוסטרון חינם תסמונת ניהולית - מטבולית - אשר מוכר על ידי השמנת יתר מרכזית, לחץ, , , , , , , פשטות, דיספל, דלקת ריאות, ודלקת דלקת ריאות, הן דיסגונית, נוגדת אינסולין ודלקת נוגדת שומן, הן דיסגונית אינסולין, הן דיסגונית שומן, הן .

השפעות לוואי של תרופות

תרופות סוכרת מסוימות עשויות להיות השפעות לא מכוונות על הפוריות. Metformin נחשבות מועילות עבור פוריות אצל נשים (במיוחד עם PCOS) ועשויות להציע הטבות נוגדות חמצון אצל גברים. אינסולין עצמו אינו פוגע בפוריות; למעשה, טיפול אינסולין בסוג 1 חולים יכול לשחזר מחזורי מחזורי מחזורי מחזורי מחזורי מחזורי מחזורי מחזורי אינסולין.אבל סוכרת מסוימת - כגון sulfonylureas או thiazolidinenes - היו קשורים לעתים קרובות עם השפעות שליליות על ידי סרטן, אם כי הם טיפול תרופתיות אנושיות, אם כי הם לעתים קרובות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות.

מתח פסיכולוגי ופוריות

לחיות עם מחלה כרונית כמו סוכרת יכול להיות מלחיץ, הלחץ עצמו הוא תורם ידוע פוריות. רמות קורטיזול גבוה יכול לדכא את ציר HPG בשני גברים ונשים, להפחית הליבידו ופוגע ייצור משחקני.הביקוש הקבוע של סוכרת עצמית עשוי להוביל גם לשחיקה, המשפיע על דבקות בטיפול ושינויים באורח החיים.בנוסף, החוויה של פוריות יכול להחמיר את הלחץ הנפשי, לעתים קרובות יותר ויותר תמיכה נפשית.

שיפור הפריון עם סוכרת

למרות האתגרים, אנשים רבים עם סוכרת להשיג הריון מוצלח עם התערבות רפואית וסגנון חיים מתאים.המפתח הוא גישה פרואקטיבית, מקיפה שמתחילה היטב לפני התפיסה.

קבלת ייעוץ וייעוץ

שני השותפים צריכים לעבור הערכה יסודית של טרום תפיסה.עבור נשים, זה כולל בדיקת HbA1c, הערכה לסיבוכים סוכרת (רטינופתיה, ערפיליות, נוירופתיה), ולהבטיח חיסונים עדכניים ותוספים חומצה פולית (לפחות 400-800 מ"ג מדי יום, לעתים קרובות גבוה יותר אם על metformin) עבור גברים, ניתוח זרע והורמונלי יכול לזהות בעיות זיהוי פרופיל מיידי של טיפול תרופתי עבור מחלות טרום סוכרת, יש צורך דרמטי של תרופות טרום סוכרת, והשגת מטרות טיפול תרופתיות, יש צורך דרמטיות של סרטן, טיפול תרופתיות, אבחון טרום סוכרת, יש צורך דרמטי של סרטן, אבחון טרום סוכרת, ופתרון, יש צורך לוודא כי יש צורך לוודא את הסימפטומים של תרופות טרום סוכרת, אופטימיזציה טרום סוכרת, אופטימיזציה טרום סוכרת, יש צורך, טיפול תרופתית של מחלות טרום סוכרת, לעתים קרובות יותר גבוה יותר גבוה יותר אם על ידי טיפול תרופתית, אבחון הריון מוקדם יותר, אבחון הריון טיפול תרופתית, אבחון הריון מוקדם יותר עבור גברים, אבחון הריון טיפול תרופתית, אבחון הריון טיפול תרופתית, אבחון הריון טיפול תרופתית, אבחון מוקדם יותר אם על ידי טיפול תרופתית, אבחון ופתרון בעיות טיפול תרופתית, אבחון הריון, אבחון מוקדם יותר מאשר את הסימפטומים של תרופות טרום סוכרת, אבחון ופתרון בעיות

בקרת סוכר בדם (A1C Targets)

הצעד היחיד המשפיע ביותר לשיפור הפריון הוא שליטה גליקוליקמית קפדנית.עבור נשים, המטרה HbA1c לפני ההריון הוא פחות מ 7% (בדרך כלל <6.5% אם ניתן להשיג ללא hypoglycemia חמורה) עבור גברים, מטרות דומות קשורות באיכות הזרע טובה יותר ותפקוד זקפה גמישה. ניטור גלוקוז רציף יכול לספק משוב בזמן אמתי ולעזור לזהות דפוסים הדרושים.

שינוי סגנון חיים

תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה הן יסוד. עבור נשים, תזונה עשירה במזונות אינדקס גליקמי נמוך, סיבים, שומן בריא, חלבון רזה תומך הן יציבות גלוקוז והן איזון הורמונלי.עבור גברים, מזונות עשירים נוגדי חמצון (דגנים, ירקות עלים, אגוזים, שוקולד כהה) עשוי להפחית את הסיכון לסוכרת זרע, להפחית את הרגישות, להפחית שומן מול סרטן, ותחת לחץ בינוני אפילו (למשל, חום), לחץ דם שלילי, לחץ דם שלילי, לחץ דם, לחץ דם, גם כן, לחץ דם, לחץ דם, לחץ יומיומי).

טכנולוגיות חדשניות (ART)

כאשר תפיסה טבעית מוכיחה כי קשה למרות ניהול סוכרת אופטימיזציה, טכנולוגיות הרבייה מסייעות הן אפשרות מעשית. Ovulation induction עם תרופות כגון קרישה סוכרת או נירוזול יכול לעזור לנשים שהן anovulatory. intrauterine insemination (IUI) יכול לשמש עבור זוגות עם רגישות לא מוסברת או גורם זכר.

גישה רב תחומית

בהתחשב המורכבות של סוכרת ואת ההשפעות המגוונות שלה על רבייה, גישה מבוססת צוות מניבה את התוצאות הטובות ביותר.הקבוצה כוללת בדרך כלל אנדוקרינולוג כדי לייעל ניהול סוכרת, אנדוקרינולוג הרבייה כדי לטפל בבעיות פוריות, דיאטנית רשומה עבור הדרכה תזונתית, רופא סוכרת, ומומחה לבריאות הנפש. קומתואמת מבטיח כי כל ההיבטים של בריאות האדם מטופלים מטופלים טיפול בו זמנית, מצמצם את הסיכויים הבריאים ולהגדיל את הסיכוי הבריא של ההריון.

מסקנה

(א) סוכרת היא גורם משמעותי אך ניתן לנהל בעקרות עבור גברים ונשים כאחד.המצב משבש את האיזון ההורמונלי, פוגע באיכות המשחק, וגורם נזק מבני ותפקודי לאיברים הרבייה.עם זאת, עם בקרה גליקולארית זהירה, שינויים באורח החיים, והתערבות רפואית מתאימה, ההשפעה השלילית יכולה להיות מופחתת מאוד.לשלב מוקדם יותר של טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי רב-תועלתי, וגישה רב-ל-ל-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-עשר-הת-הת-הת-הת-הת-הת-הת-עשרים-עשרים-הת-עשר-עשר-עשרת-עשרת-עשרת-הת-הת-הת-החלומיים-עשר-הת-החלופה-החלומיים-הת-הת-החלומיים-הכול-הדוקטורט-המפתחים-הדוקטורט.