מבט מקרוב על טרום-הדיבתים: גורמי סיכון ומניעה

מה זה Pre-diabetes?

(הופנה מהדף Pre-diabetes הוא מצב מטבולי שבו רמות הגלוקוז בדם גבוהות מעל הטווח הרגיל, אך עדיין לא עומדים בקריטריונים האבחון לסוכרת מסוג 2.It מתואר לעתים קרובות כ"אזור אפור" בין רגולציה רגילה לסוכרת.על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר מ-FLT96 מיליון מבוגרים אמריקאים FLT:1 יש טרום סוכרת - כלומר 3 סיבות ברורות יותר מ-F2 אנשים.

הבעיה הבסיסית ב- pre-diabetes היא FLT:0insulin ResistanceFLT:1 - התאים של הגוף להיות פחות קשוב אינסולין, ההורמון המסייע להזין תאים לאנרגיה.

גורמי סיכון ל-Pre-diabetes

זיהוי מי נמצא בסיכון למניעה מוקדמת הוא הצעד הראשון למניעת הריון.הגורמים הבאים ידועים להגביר את הסבירות של האדם לפתח את המצב.חלק מהם הם בעלי יכולת, בעוד שאחרים אינם.

גורמי סיכון שאינם ניתנים להפרדה

(FLT:0)Age:cioFLT:1) הסיכון של טרום סוכרת גדל באופן משמעותי לאחר גיל 45. כמו אנשים בגיל 45, מסת שריר לעתים קרובות יורדת ושינויים בחלוקת שומן, לתרום להתנגדות לאינסולין.
היסטוריה משפחתית: ⁇ FLT:1 יש הורה או אח עם סוכרת מסוג 2 מעלה את הסיכון שלך. נטייה גנטית משחק תפקיד באיזו יעילות הגוף שלך משתמש אינסולין.
(FLT:0) אתניות: 1FLT ( 1) קבוצות אתניות מסוימות יש שכיחות גבוהה יותר של טרום סוכרת סוכרת ו סוכרת. בארצות הברית, אפרו-אמריקנים, היספנים/לטיניתo, האינדיאנים, האסיאתיים, אמריקה, ואוכלוסיית האי הפסיפיק נמצאים בסיכון גבוה יותר.
(FLT:0) היסטוריה של סוכרת הגסטונית: נשים שפיתחו סוכרת במהלך ההריון או ילדה תינוק במשקל יותר מ 9 קילו יש סיכון גבוה למחלות לפני סוכרת מאוחר יותר בחיים.
תסמונת אובארה (PCOSIR): 1:1 הפרעה הורמונלית זו קשורה מאוד להתנגדות לאינסולין ומגדילה את הסיכון של סוכרת טרום סוכרת סוג 2.

גורמי סיכון אמינים

(ב) [ה]ההתמדה: [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]]]] [ה]]]] [ה]]]ההההההההההההתעלל [ה] [ה]] [ה]]]] [ההההתברכה על ידי הזנחה של גויים], היא הנהג העיקרי של התנגדות לאינסולין.
(FLT:0) חוסר פעילות גופנית: 1FLT:1 אורח חיים sedentary להפחית את צריכת הגלוקוז על ידי השרירים ומקדם עלייה במשקל. פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין.
(FLT:0) דיאטות מאוזנות: 1FLT 1 דיאטות גבוהות בפחמימות מעודן, הוסיפו סוכרים, משקאות מתוקים ושומנים לא בריאים תורמים לעלייה במשקל וספיציפי סוכר נמוכים גם פוגע בשליטה בגלוקוז.
(FLT:0) לחץ דם גבוה: 1.10LT:1 היפרטן הוא לעתים קרובות חלק מהתסמונת המטבולית המלווה טרום סוכרת.שני התנאים חולקים מנגנונים בסיסיים כגון דלקת והתנגדות לאינסולין.
(FLT:0) רמות כולסטרול רגילות: ibph:1; רמות נמוכות של HDL (טוב) ורמות גבוהות של triglycerides (סוג של שומן בדם) קשורות בסיכון מוגבר של טרום סוכרת.
בעיות שינה:0 (FLT:1 באיכות השינה המסכן, משך השינה הקצר, הפרעות שינה כמו נשימה בשינה נקשרו לשינויים הורמונליים המקדמים עמידות לאינסולין.
(FLT:0) עישון: ראטל 1 (FLT:1) השימוש בטבק יכול להגביר את עמידות האינסולין והוא גורם סיכון ידוע לסוכרת.

סימפטומים של Pre-diabetes

אחד ההיבטים המאתגרים ביותר של טרום-דיברה הוא כי לעתים קרובות הוא מציג את הסימפטומים ברורים (FLT:0no ברור סימפטומים ברורים מובניםFLT:1 ). אנשים רבים לומדים שיש להם את המצב רק במהלך בדיקות בריאות שגרתיות.עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות סימנים עדינים המעידים על סוכר בדם לא נשלט בצורה אופטימלית:

(ב) ויקרא:2 ,2 ,2 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0)FatigueibFLT:1 - כאשר תאים לא יכולים להשתמש ביעילות בגלוקוז לאנרגיה, התוצאה היא עייפות מתמדת.
(ב) ,0) ,בראייה מחודשת (בקיצור: 1), סוכר בדם גבוה יכול לגרום לעדשת העין לנפח, להשפיע על המיקוד.
(FLT:0) חתכים או חבורות (bruisesFLT) 1:1 - אפילו היפרגליקמיה קלה עלולה לפגוע במחזור הדם ובתפקוד החיסון.
(ב) (בלטינית:0) ⁇ עור כהה (ד') 1 (acanthosis nigricans) - מצב המסומן על ידי velvety, עור כהה בדרך כלל במגרעות כגון הצוואר, השחיים, ו groin.

מכיוון שניתן למחוק את הסימפטומים הללו בקלות, חיוני לכל אחד עם גורמי סיכון גדולים או יותר כדי לקבל את רמת הסוכר בדם שלהם נבדקת באופן קבוע.

כיצד קדם-דיברה היא אבחון

Pre-diabetes מאובחנים באמצעות בדיקות דם סטנדרטיות המדידות את רמות הגלוקוז.שלושת הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

(הופנה מהדף FPGIR) [15] לאחר 8 שעות של צום, נלקח דגימת דם בין FLT:2100 מ"ג /ד ל-125 מ"ג /ד ל"ד: 8 מ"ג /ד"ד 3, 000 / DL ו-125 מ"ג / dLigitalFLT 3, מצביע על טרום-diabetes (גלוק גלוקוז צום).
(ב) .0.אורל גלוקוז מבחן סובלנות (OGTT): 1 לאחר צום, רמת הסוכר בדם נמדדת, ולאחר מכן אתה שותה פתרון סוכרי, וסוכר הדם שלך נבדק שוב שעתיים לאחר מכן. קריאה של שעתיים בין FLT:2140 מ"ג / DL ו 199 מ"ג / LdF3LT מציין טרום סוכרת (סובלנות).
(ב) מבחן ה-Hmoglobin A1C Test: ההרחבה הראשונה של ה- 1 (FLT:1) מראה את רמת הסוכר בדם הממוצעת שלך במהלך 2-3 החודשים האחרונים.A1C בין FLT:25.7% ו-6.4%FLT 3 מסווגת כ- pre-diabetes.

ספקי בריאות לעתים קרובות חוזרים על תוצאה חריגה לפני אישור אבחון.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) ממליץ על בדיקות טרום-diabetes החל בגיל 45, ולפני כן עבור אלה עם גורמי סיכון נוספים.גילוי מוקדם הוא קריטי כי התערבות באורח החיים הם היעיל ביותר בחלון זה.

סיבוכים של טרום-דיה

ללא התערבות, טרום סוכרת מתקדמת לעתים קרובות סוכרת מסוג 2 בתוך 5-10 שנים. סוכרת מסוג 2 נושאת שורה של סיבוכים רציניים, כולל מחלת לב, כשל כליות, נזק עצבי, אובדן ראייה, וסיכון מוגבר לשבץ.עם זאת, גם בשלב טרום-הכימיה, חלק מהתהליכים האלה יכולים להתחיל.

(התגובות:0) נזק הקרופולני: FLT:1hil Elevated Blood Sugar and אינסולין התנגדות לתרום דלקת ותפקודי סלקטיבי, אשר יכול להאיץ את הטרשת עורקים (הצטברות מדויקת בעורקים) מחקרים הראו כי אנשים עם טרום-diabetes כבר יש סיכון גבוה יותר של התקף לב ושבץ 3-3 בהשוואה לרמות גלוקוז נורמליות.
(FLT:0)Kidney Disential: 1 שלבים מוקדמים של מחלת כליות כרונית (מיקרו-אלבום) יכולים להתפתח אצל אנשים עם טרום-diabetes.
(ב) (ב) ⁇ :0) נזק: 1FLT (בשעה פחות נפוץ מאשר בסוכרת מלאה, חלק מהאנשים עם נוירופתיה היקפית - tingling,numbness, או כאב בידיים וברגליים.

החדשות הטובות הן כי ניתוק טרום-הדיברה יכול גם להפוך או לעצור רבים מהשינויים המוקדמים הללו.

אסטרטגיות מניעה

מניעת טרום סוכרת - או ניתוק זה פעם מאובחנים - מסתמכ על שינויים באורח חיים בר קיימא.אסטרטגיות מבוססות ראיות הבאות הוכחו כדי להוריד את רמת הסוכר בדם, לשפר את הרגישות לאינסולין, ולהקטין את הסיכון להתקדמות לסוכרת.

ניהול משקל

אובדן אפילו:0.5% ל 7% של משקל הגוף שלך 1 - בערך 10-14 פאונד לאדם 200-pound - יכול להפחית את הסיכון לפתח סוכרת כמעט מחצית. ירידה במשקל מפחית שומן בכבד ובלבלבלבלב, שיפור ישיר בתפקוד האינסולין.

פעילות גופנית

(ב) לפחות (FLT:0)150 דקות של פעילות אירובית בינונית בכל שבוע, ⁇ FLT:1 (למשל, הליכה מהירה, אופניים, שחייה) התפשטו לפחות שלושה ימים.הוספת (FLT:22 עד שלושה מפגשים של אימון התנגדות FLT 3: 3 (למשל, משקולות, להקות התנגדות, או משקל גוף) בשבוע משפר גלוקוז נוסף ולמעלה מדי זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לחץ דם קצר.

גישות דיאטות

מספר דפוסי אכילה יש ראיות חזקות למניעת או ניהול טרום סוכרת:

דיאטת רפואת:0Mediterranean Diet:FLT:1 Rich in ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, שמן זית וחלבונים רזה (במיוחד דגים) דיאטה זו מדגישה שומן בריא וסיבים, אשר מאטים ספיגת גלוקוז ולהפחית דלקת.
דיאטת DASH (החלות הדימות להפסיק היפרטן): FLT:1 תוכנן במקור עבור בקרת לחץ דם, דיאטת DASH היא נמוכה נתרן, שומן רווי, והוסיף סוכרים, גבוה בפירות, ירקות, חלב דל שומן - כולם תומכים בבריאות מטבולית.
(FLT:0)Low-Glycemic Index (GI) אפשרויות: FLT:1 בחירת מזונות שיש להם השפעה נמוכה יותר על סוכר בדם (למשל, כל אוט, ירקות לא כוכביים) במקום מזונות גבוהים GI (לחם לבן, דגנים מתוקים) מסייע לשמור על רמות גלוקוז יציבות.
(FLT:0)Fiber-First Strategy: FLT:1 Aim for 25-30 גרם סיבים תזונתיים ליום ממקורות כמו ירקות, פירות עם עור, שעועית ודגנים מלאים. סיבים מאטים את העיכול פחמימות ומשפרים את הרגישות לאינסולין.

המלצות ספציפיות כוללות צמצום משקאות מתוקים (סודה, תה מתוקנת, משקאות פירות) לאפס, הגבלת בשר אדום מעובד, והחלפת דגנים מזוקקים עם דגנים מלאים.

ניטור סוכר בדם

בעוד שבדיקות עצמיות יומיות אינן מומלצות בדרך כלל לבדיקות טרום-דיברה, לאחר בדיקות A1C רגילות (כל 1-3 שנים) מאפשרות לך לעקוב אחר מגמות ולראות אם שינויים באורח החיים עובדים.יש אנשים עשויים להפיק תועלת מבדיקות גלוקוז ביתיות מדי פעם כדי לראות כיצד מזונות ספציפיים משפיעים על רמותיהם.

שינה וניהול מתח

מתח כרוני מעלה את רמות קורטיזול, אשר יכול להגדיל את רמת הסוכר בדם באופן דומה, שינה ירודה משבשת את הרגולציה הורמון. Aim for FLT:07-9 שעות של שינה איכותית ללילהibFLT:1 ושילוב שיטות הפחתה בלחץ כגון תשומת לב, יוגה, או אפילו הפסקות קצרות במהלך היום.

התערבות רפואית

עבור אנשים עם סיכון גבוה מאוד (למשל, אלה עם היסטוריה של סוכרת הריונית או היסטוריה משפחתית חזקה), ספק רפואי עשוי לשקול את FLT:0 (metincioFLT:1, תרופה אשר מפחיתה את ייצור הגלוקוז בכבד ומשפרת את הרגישות אינסולין.

תפקיד החינוך במניעה

חינוך הוא כלי רב עוצמה במאבק נגד טרום-דיברה.כאשר אנשים מבינים את המצב ואת השלבים קונקרטיים שהם יכולים לנקוט, הם הרבה יותר צפויים לאמץ ולקיים התנהגויות בריאות.בתי ספר, מקומות עבודה וארגונים קהילתיים יש כל תפקיד לשחק.

תוכניות מבוססות בית הספר

ילדים ומתבגרים יכולים ליהנות מחינוך בריאותי מקיף הכולל:

(ב) ⁇ :0) נבואות קריאה של תוויות מזון, הבנת גודלי חלקים וזיהוי סוכרים נוספים במזון ארוז.
חינוך גופני:0 (FLT:1 רגיל, שיעורי PE מהנים שמדגישים מיומנויות כושר חיים ולא ספורט תחרותי בלבד.
שיעור בישול ובישול: 1 ידיים על חוויות שהופכות את אכילה בריאה והנאה.
(ב) ,0) הגבלת זמן: 10.10.10.1 סטודנטים לסחר במשרה מאומצת למשחק פעיל.

תכנית מניעת הסוכרת הלאומית של CDC (NDPPIR)FLT:1 היא תוכנית שינוי אורח חיים מובנה מוכח למנוע או לעכב סוכרת מסוג 2.הוא מוצע באופן אישי ובאופן מקוון באמצעות ארגונים קהילתיים רבים.

Workplace Wellness Initiatives

המעסיקים יכולים לתמוך במניעה על ידי הצעת:

בדיקות בריאות לעובדים (סוכר בדם, A1C, BMI)
מתקני כושר באתר או חברות חדר כושר מסובסדות
אפשרויות מזון בריאות בקפיטריה ומכונות אוטומטיות
סדנאות הפחתה מתח ולוח זמנים עבודה גמיש

חינוך בריאות קהילתי

מחלקות בריאות מקומיות, ארגונים מבוססי אמונה וקבוצות ללא מטרות רווח יכולות להפעיל קמפיינים מודעות, שיעורי בישול חינם ומועדוני הליכה. תוכניות מותאמת תרבותית הם יעילים במיוחד עבור קבוצות אתניות עם סיכון גבוה יותר.לדוגמה, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות קטיבית וקידני (NIK)FLT:1 מספק חומרים המבוססים על ראיות חינם בשפות מרובות.

קהילה ומערכת בריאות

מעבר לחינוך פרטני, שינויים מערכתיים רחבים יותר יכולים לעזור לרפא את מגפת מערכות טרום-דיברה.מערכת הבריאות יכולה לשלב בדיקות שגרתיות לביקורי טיפול ראשוניים, להשתמש באזהרות שיא בריאות אלקטרוניות כדי להנחות רופאים, ולפנות חולים בסיכון לתוכניות התערבות של סגנון חיים.

(ב) ,0) יצירת שכונות הולכי רגל 1:1 עם מדרכות בטוחות, פארקים ונתיבי אופניים.
מדיניות המזון משתנה ב-1:1 כמו מיסים על משקאות מתוקים, סובסידיות לייצור טרי, והגבלות על שיווק מזון זבל לילדים.
(ב) ,0) מתן גישה למזונות טריים, זולים, ®Falph:1) באזורים ששומרים על מזון (מדברי מזון).

השותפות בין ספקי שירותי הבריאות וארגונים קהילתיים – למשל, שיעורי מניעת סוכרת – הראו שיעורי הצלחה גבוהים.הפרטים הקודמים נכנסים לתוכניות אלה, כך התוצאות טובות יותר.

מסקנה

טרום-דיברה היא מצב רציני אך בלתי הפיך.עם כמעט אחד מכל שלושה מבוגרים אמריקאים החיים עם זה, הצורך במודעות רחבה, בהקרנה, ומניעה מעולם לא היה גדול יותר. על ידי הכרה בגורמי הסיכון ואימוץ שינויים באורח החיים מבוסס ראיות - כולל ירידה במשקל צנוע, פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת וניהול מתח - ניתן לשחזר רמות סוכר בדם נורמליות ולקדם סוכרת מסוג 2.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות, ומנהיגי הקהילה יש תפקיד קריטי בהפחתת המידע הזה ויצירת סביבות שהופכות אפשרויות בריאות לקלות יותר.אם אתה או מישהו שאתה מכיר נמצא בסיכון, לנקוט בפעולה היום.תזמן בדיקת סוכר בדם, לדבר עם ספק שירותי בריאות, ולחקור משאבים מוכחים כמו תוכנית מניעת הסוכרת הלאומית של CDC. מניעת מניעת סוכרת היא לא רק אפשרית - זה חזק.