מה גורם להתנגדות אינסולין?גורמים שגורמים להפרעה זו

מה זה Insulin Resistance?

התנגדות אינסולין היא מצב מטבולי מתפתח כאשר תאים השרירים, שומן, כבד להפסיק להגיב כראוי אינסולין הורמון.תחת נסיבות רגילות, אינסולין פועל כמפתח כי פותח קולטני תאים, ומאפשר גלוקוז מן הדם להזין תאים שבהם הוא משמש לאנרגיה או מאוחסן כמו גליקוגן.

התנגדות אינסולין אינה מתפתחת בין לילה.זהו תוצאה של מתח מטבולי מצטבר הפועלים על רקע רגיש גנטית.המצב נפוץ מאוד: אחד מוערך בשלושה מבוגרים בארצות הברית יש התנגדות אינסולין, לעתים קרובות ללא ידיעתו.זה יכול להיות נוכח במשך שנים לפני רמות גלוקוז בדם עולה מספיק כדי לגרום אבחון של prediabetes או סוכרת סוג 2.

התורמים העיקריים ל-Insulin Resistance

התנגדות אינסולין לעתים רחוקות יש סיבה אחת.במקום, היא נובעת ממשחק מורכב של נטייה גנטית, גורמי אורח חיים, וגורמים סביבתיים.

Obesity ושומן שופוש

עודף שומן גוף - במיוחד שומן מאוחסן עמוק בתוך הבטן מול כבד, הלבלב, הלבלב, מעיים - הוא נהג חזק של התנגדות אינסולין. phoss vibrial adipocytes הם פעילים מטבולית; הם משחררים חומצות שומן חינם, ציטוקינים דלקתיים דלקתיים דלקתיים באופן משמעותי (Ticial) ו- 3.Fird אינסולין באופן ישיר, בניגוד לדלקת שומן בדם נמוך (Franic) באופן משמעותי).

פעילות גופנית ובריאות שרירים

שרירים של Skeletal הוא האתר הגדול ביותר גלוקוז-דיסקולרי בגוף, חשבונאות עד 80% של אינסולין-stimulated גלוקוז עלייה. כאשר השריר אינו בשימוש באופן קבוע - כמו בהתנהגות sedentary - מספר של גובלי גלוקוז (GLUT4 מולקולות) בתאים שרירים באופן ישיר מגביר את יכולת השרירים להסיר גלוקוז בדם.

תבניות דיאטות

דיאטת מפעילה השפעה עמוקה על הרגישות לאינסולין.הדיאטה המערבית המודרנית - גבוהה פחמימות מעודן, תוספת סוכרים, שומן רווי וטראנס, ונמוך בסיבים - מקדם את התפתחות ההתנגדות לאינסולין באמצעות מנגנונים מרובים. מזונות עתירי גלוקוז גבוה גורמים לספיציונות אינסולין קלים, בנוסף להורדת אינסולין גבוהה יותר, ללא גירוי אינסולין גבוה יותר, אשר יכול להפחתת קולטנים גבוהים יותר לאורך זמן.

תפקיד החדירה והלחץ האוקסדיטיבי

דלקת דלת פחמימות היא גם סיבה וגם תוצאה של התנגדות אינסולין. inflammatory ציטוקין משוחררים שומן צוואר הרחם תאים חיסוניים להפריע לאינסולין אות קזנטק במספר נקודות.למשל, הפעלתו של מסלול דלקת הרחם IKK-beta / NF-kappaB יכול לעכב באופן ישיר את רמת האינסולין (IRS-1) באמצעות משקעים דלקתיים, למשל, פגיעה ברקמות דלקתיות של דלקתיות דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות לחץ דם דלקתיות לחץ דם גבוה יותר - עלולות דלקתיות לחץ דם דלקתיות לחץ דם דלקתיות של דלקתיות לחץ דם גבוה יותר - עלולות יתר של דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות לחץ דם דלקתיות לחץ דם דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות (דלקתיות) על ידי דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות של דלקתיות לחץ דם דלקתיות של דלקתיות לחץ דם דלקתיות של דלקתיות (דלקתיות) על ידי דלקתיות דלקתיות דלקתיות דלקתיות לחץ דם דלקתיות של אינסולין וחמצן) עלולה לעכב את רמת תפקוד דלקתיות של אינסולין (I) על ידי דלקתיות) על ידי דלקתיות דלקתיות דלקת ריאות (I) עלולה לעיתים קרובות יותר) על ידי דלקתיות

גורמים גנטיים והרמונליים

בעוד שגורמי אורח חיים שולטים בשיחה סביב התנגדות לאינסולין, גנטיקה והורמונים יכולים להגדיר את הבמה או להאיץ את התפתחותה.הבנת תורמים אלה מסייעת להסביר מדוע אנשים מסוימים מפתחים עמידות לאינסולין למרות שמירה על משקל בריא ועל אורח חיים פעיל, בעוד אחרים עם הרגלים דומים לא.

גנטיקה והיסטוריה משפחתית

מחקרים משפחתיים ותאום מעריכים את יכולת ההתנגדות לאינסולין בין 30% ל 50 אחוזים.מספר גרסאות גנים זוהו כי משפיע על קצבת קולטני אינסולין, הפונקציה IRS-1, וביטוי GLUT4. לדוגמה, פולימורפילים ב-FLT:0INSRFLT:1 ו-FLT:2IRS1FLT 3 יכול להפחית את היעילות הכפולה של אינסולין מוקדם יותר עם סוכרת מסוג 2A5, אך לא משפיע על ידי טיפול פסיכולוגי.

תסמונת פוליציסטיות אוברי (PCOS)

(PCOS משפיע על עד 10% מהנשים בגיל הפוריות והוא מאופיין על ידי חדשנות, היפרנדרוניזם, ואת השחלות פוליציסטיות.התנגדות אינסולין היא נוכחת ב 50 עד 70 אחוזים מהנשים עם PCOS והוא מאמין להיות פתולוגי ליבה של המחלה, ירידה של רמות אינסולין מטבוליות - ירידה של 2.5% - ירידה במשקל.

תנאים הורמונליים אחרים

תסמונת Cushing (excess cortisol), acromegaly (excess Growth הורמון), ו hyperthyroidism יכול לגרום התנגדות אינסולין. Cortisol מקדם gluconeogenesis ומעכב גלוקוז לקחת את רמות הרקמות peripheral שינוי אינסולין.

גורמים בסגנון חיים שגרועים יותר מהתנגדות אינסולין

מעבר לדיאטה ולהתעמלות, שני גורמים באורח החיים הפולשים – מתח כרוני ושינה ירודה – הופיעו כתורמים עצמאיים להתנגדות לאינסולין. גורמים אלה מתעלמים לעיתים קרובות בהגדרות הקליניות, אך יכולים להשפיע משמעותית על בריאות מטבולית.

מתח כרוני וקורטיזול

כאשר אתה תחת לחץ פסיכולוגי כרוני, ציר hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) נשאר מופעל כרוני, וכתוצאה מכך רמות קורטיזול גבוהות בהתמדה. Cortisol מעלה גלוקוז בדם על ידי גירוי gluconeogenesis בכבד ולהפחית את רמות גלוקוז מטבוליות של אינסולין בלחץ גבוה יותר, בנוסף, קורטיזול מקדם את הצטברות של שומן מול כאבים ואכילה מעל 40 מחקרים סבירים של טראומה גבוהה.

הפרעות שינה והפרעות סודיות

שינה אינה רק מנוחה; היא תקופה קריטית עבור רגולציה מטבולית.משך שינה קצר (פחות משבע שעות ללילה) ואיכות השינה ירודה קשורה רגישות מופחתת אינסולין, גדל גרלין (הורמון הזעם), ולהפחית את הפטאין (הורמון נזלת) שינה, מאופיין על ידי טיפול מתמשך של טיפול בתרופה טיפול תרופתי שלילי, לחץ דם שלילי על ידי טיפול תרופתי שלילי של HIV) באופן קבוע של סרטן לילה שלילי, לחץ דם שלילי של 25 אחוזים של אינסולין בריא.

תסמונת מטבולית וחיבורה ל-Insulin Resistance

התנגדות אינסולין היא התכונה המרכזית של תסמונת מטבולית, אשכול של תנאים הכוללים השמנת יתר הבטן, triglycerides גבוה, כולסטרול HDL נמוך, לחץ דם גבוה, ומחסור גלוקוז בצום.נוכחות של שלושה או יותר של קריטריונים אלה מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לאבחון מחלות לב וסוכרת מסוג 2.חשוב, עמידות אינסולין נחשבת לתחת כל רכיב: היפרנימולמיה מקדם שימור נתרן (לחץ מקיף על ידי גירוי דם)

אסטרטגיות לשיפור רגישות Insulin

החדשות הטובות הן כי עמידות לאינסולין היא מאוד הפוכה, במיוחד בשלבים המוקדמים שלה.שינויים באורח החיים ממוקדים יכולים לשפר באופן דרמטי את האופן שבו תאים מגיבים לאינסולין.האסטרטגיות היעילות ביותר הן אלה שמטפלים בסיבות השורש שנדונו לעיל.

שינויים דיאטניים

(אימוץ תזונה בסגנון ים התיכון - עשירה ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים, זרעים ושמן זית - הוכח שוב ושוב לשפר את הרגישות לאינסולין.תבנית זו מדגישה פחמימות עתיריות נמוכות של גליקומיים, סיבים גבוהים, ואנטי דלקת ריאות מופחתת של אינסולין, כמו גם ירידה במשקל אומגה 3 באופן משמעותי.

משטרי פעילות

שילוב של פעילות אירובית עם אימוני התנגדות מניב את השיפורים הגדולים ביותר ברגישות אינסולין.אימון אירובי (150 דקות בשבוע של פעילות בינונית-חושית) מגביר את צפיפות המיטוכונדרית ואת התוכן GLUT4.אימוני התנגדות (שניים עד שלושה מפגשים בשבוע) בונה מסת שריר, מתן כיור גדול יותר עבור רמת הסוכרת (HIT) יכול לשפר את הרגישות אינסולין בתוך 24 שבועות בלבד: 2 שעות פעילות גופנית לפחות ל-F2 שעות לאחר אימון אירובית:

אובדן משקל ומבנה גוף

אפילו ירידה במשקל צנועה - 5% עד 7 אחוזים של משקל הגוף - יכול להפחית באופן משמעותי את ההתנגדות לאינסולין, במיוחד כאשר ההפסד מרוכז מול תאי שומן צוואר הרחם.הגבלת קלוריות בשילוב עם מדדי תזונה והתעמלות לעיל היא הגישה היעילה ביותר ניתוח באריאטרי לעתים קרובות מוביל לרזולוציה מהירה ומלאה של עמידות לאינסולין אצל אנשים שמנים חמורים עקב הגבלת קלוריות ושינויים הורמונליים (הפחתת GLP-1, ירידה של 2.5%) ו-4% מ-Ferlinavalia הוא יעיל ביותר:

ניהול מתח ושינה Hygiene

(מדיטציה ⁇ , תרגילי נשימה עמוקה, וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי יכול להוריד את רמות קורטיזול ולהקטין את ההשפעה המטבולית של מתח.לשינה, עדיפות 7 עד 9 שעות ללילה, לשמור על זמן מיטה עקבי, להימנע מקפאין ומסכים אלקטרוניים בשעות הערב, ולהבטיח כי סביבת השינה היא כהה ורענן.טיפול ב-hpnea הבסיסית עם לחץ אווירי חיובי (CP) הוכח לשיפור הרגישות גבוהה יותר מ- 1F) עם רמות האינסולין ב- 1 באוקטובר, כלומר, כלומר, כלומר, כמה שבועות לאחר מכן, כלומר, כלומר, ירידה של 15.

תאוריות רפואיות ו ניטור

עבור אנשים שאינם יכולים להשיג שיפורים מספיק באמצעות אורח חיים בלבד, אפשרויות פרמקולוגיות קיימות. Metformin הוא התרופה השכיחה ביותר מרשם אינסולין מרשם אינסולין - זה עובד על ידי צמצום ייצור הגלוקוז hepatic ולהגדיל את צריכת הגלוקוז היקפית. Thiazolidinenes (למשל, ניטור HLCMA) ישירות היעד PPAR-mmama כדי לשפר את הרגישות אינסולין כגון GSD) מעכבת את רמות בקרה של גלוקוז (GLT) ו-GL)

מסקנה

התנגדות אינסולין היא לא אבחנה קבועה - זה מצב דינמי שעוצב על ידי דיאטה, פעילות, הרכב הגוף, שינה, לחץ, גנטיקה, איזון הורמונלי.קבוצת גורמים לתרום למצב זה פירושו כי מניעה יעילה וניתוק דורש גישה מקיפה, אישית למנוע טיפול מול השמנת יתר של סרטן, פעילות גופנית מוגברת, אימוץ תזונה מלאה של מזון, ניהול מתח, ועדיפות בשינה, רוב האנשים יכולים לשפר את הרגישות שלהם לטווח הדם שלהם, אך לאסון זמן רב יותר, כמו טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אך לאסון טיפול תרופתי, אלא טיפול חוזר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול חוזר יותר, טיפול חוזר יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול חוזר יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול חוזר יותר, טיפול חוזר, טיפול תרופתי, טיפול חוזר יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול בתסמונת טיפול בתסמונת טיפול בתסמונת טיפול חוזר יותר, טיפול חוזר יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי