ניהול גבוה ונמוך לקריאה: טיפים מעשיים עבור דיבולטיקה

המונחים: Glucose Fluctuations

רמות הסוכר בדם משתנות במהלך היום בתגובה למזון, פעילות, תרופות, מתח והורמונים.בסוכרת, הגוף לא מייצר מספיק אינסולין או לא יכול להשתמש בו ביעילות, מה שהופך את התננדות האלה בולטות יותר ומסוכן. Hyperglycemia מתרחשת כאשר גלוקוז עולה על טווח היעד שלך - לעתים קרובות בגלל אינסולין לא מספיק, אכילת יותר פחמימות מאשר מתוכנן, מחלה או פעילות גופנית.

חשוב גם להבין כי לא כל הגבהים והנמוכים שווים.עלייה פוסט-מג'ל ל-200 מ"ג/ד"ל חוזרת לנורמלי בתוך כמה שעות שונה מהיפרגליקומיה מתמשכת מעל 250 מ"ג / dL במשך ימים. בדומה, נמוך מתון ב-60 עם טיפול מהיר הוא הרבה פחות מסוכן מאשר ירידה פתאומית של 40 מ"ג / L במהלך השינה.

ניהול רמות גלוקוז גבוהות

פעולות מיידיות לקריאה גבוהה

כאשר אתה רואה קריאה של סוכר בדם גבוה, בצע את השלבים האלה כדי להוריד אותו בבטחה:

(FLT:0)Check for ketocionesFLT:1 אם הקריאה שלך היא מעל 240 מ"ג / dL, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת סוג 1. השתמש רצועות שתן או מד קטנון דם.אם קטונים הם בינוניים או גבוהים, לא להתאמן; זה יכול להחמיר אותם.
(FLT:0) קח מנה לתיקון של אינסולין כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.לעולם אל תנחש את הסכום - השתמש יחס האינסולין-לפחמימות שלך ואת גורם התיקון אם זמין.
(ב) ,0) מים קדמוניים (FLT:1) כדי לעזור לכליות שלך להשיל גלוקוז עודף. Aim עבור לפחות 16-24 אונקיות במהלך השעה הבאה, אלא אם כן יש לך הגבלות נוזלים.
(FLT:0)Walk for 10-15 דקותFLT:1 אם אתה מרגיש בטוח וקטונים הם שלילי.פעילות אור יכול לעזור השרירים שלך לקחת גלוקוז מבלי לגרום לספיק מסוכן בקטונים.
(ב) עיין בתוך 1-2 שעות FLT:1 כדי להבטיח את הסוכר בדם שלך הוא מגמת כלפי מטה אם הוא נשאר גבוה או עולה, התקשר לרופא או לחפש טיפול דחוף.

היפרגליקמיה עקבית עם בחילה, הקאה, כאב בטן, או נשימה עמוקה מהירה עלולה להצביע על קטוגוזיס סוכרתית (DKA) או מצב היפרגליצרמי (HS) - הן מקרי חירום רפואיים.אל תחכו; ללכת לחדר חירום באופן מיידי.

מניעת גלוקוז גבוה לאחר מטרות

היפרגליקמיה פוסט-תרבותית היא אחד האתגרים הנפוצים ביותר.

לאכול את הארוחה שלך כדי: להתחיל עם ירקות או סלט, אז חלבון ושומן, ולבסוף פחמימות. זה מאט העיכול ומפחית את העומס הגליקמי.
השתמש בשיטה של ‪FLT:0 [FLT]: למלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביים, רבע עם חלבון רזה, ורבע עם דגנים מלאים או ירקות עמיבים.
(ב) ,0) הליכה קצרה לאחר ארוחות מ' 1 - אפילו 10 דקות יכול לבעוט באופן משמעותי את העלייה לאחר הלידה.
אם אתה לוקח אינסולין מהיר, מנה אותו 15-20 דקות לפני אכילת כיסוי טוב יותר. לעבוד עם צוות הטיפול שלך כדי למצוא את התזמון האופטימלי עבור הרכב הארוחה שלך.
להיות מודע לסוכרים מוסתרים ברוטבים, הלבשה, משקאות ומשקאות "חופשיים סוכר" לא תמיד מתכוונים לפחמימות נמוכות; לבדוק פחמימות מוחלטות.

מתח וניהול מחלות

מחלה, פציעה ולחץ רגשי מעלה הורמונים מתח כמו קורטיזול ואדנלין, אשר מגבירים את רמת הסוכר בדם - גם ללא אכילה. לפתח תוכנית ימית של 0sick 1 עם ספק הבריאות שלך:

בדקו סוכר בדם וקטונים כל שעתיים עד 4 שעות.
הישארו hydrated עם מים, מרק או משקאות אלקטרוליטים ללא סוכר.
להמשיך לקחת אינסולין; ייתכן שאתה באמת צריך יותר, לא פחות, במהלך מחלה.לעולם אל תפסיק אינסולין גם אם אתה לא יכול לאכול - התקשר לרופא שלך להדרכה.
יש אספקה של פחמימות קלות לדג' (ג'לטין, מיץ, סדקים) למקרה שתצטרכו לאכול עבור סוכר בדם נמוך.
דע את הסף להזעיק את הרופא שלך: ההקאה מתמשכת, חוסר יכולת לשמור נוזלים למטה, קטונים גבוהים, או סוכר בדם מעל 300 מ"ג / dL לאחר שתי מנות תיקון.

עבור מתח כרוני, לשלב שיטות הרפיה רגילות: נשימה עמוקה, מדיטציה, יוגה עדינה, או פשוט לקחת 5 דקות כדי להתרחק ממצב מלחיץ. ניהול מתח משפר ישירות את השליטה גליקולמית.

ניהול רמות גלוקוז נמוכות

טיפול מיידי לקריאה נמוכה

כאשר סוכר בדם יורד מתחת ל-70 מ"ג / dL, לפעול במהירות באמצעות ה-FLT:015-15,15-15

נצנו בדיוק (FLT:015 גרם של פחמימות מהירות של פחמימות מתאמצות 1: דוגמאות: 3–4 טבליות גלוקוז (כל אחד הוא 4g), 4 אונקיות של מיץ פירות או סודה רגילה, 1 כפות דבש או סוכר, או 6-7 קנדיות קשות.
חכה:0 (15 דקות) 1 (ב) ולאחר מכן בדוק את רמת הסוכר בדם שלך.אם עדיין מתחת 70 מ"ג / dL, חזור על הטיפול.
לאחר מעל 70 מ"ג / dL, לאכול חטיף מאוזן או ארוחה 1 (למשל, חצי כריך, יוגורט, גבינה וסדקים) לייצב גלוקוז ולמנוע עוד ירידה.
אם יש לך היפותגליקמיה לא מודע או לא יכול לבדוק בבטחה, לטפל בכל מקרה אם אתה חושד נמוך.עדיף לטפל יתר על המידה מאשר לאבד את התודעה.

עבור נמוך חמור שבו האדם אינו מודע, מתפתל או לא מסוגל לבלוע: (FLT:0do לא לתת שום דבר על ידי פיפיFLT:1 ; אדמינסטר glucagon (גיל או בלתי ניתן להזרק) ולקרוא 911.חנך משפחה, עמיתים לעבודה וחברים על איך להשתמש glucagon.

מניעת Hypoglycemia

כדי להפחית את תדירות הנמוכים:

בדוק את האינסולין ואת התרופה משטר עם הרופא שלך באופן קבוע. מינונים אינסולין באסל כי הם לעתים קרובות מדי סיבה hypoglycemia בשעות הלילה.
לאכול ארוחות ולחטיפים עקביים - לעולם אל ת לדלג על ארוחה אם אתה לוקח אינסולין או תרופות אוראליות מסוימות כמו sulfonylureas או meglitinides.
תוכנית לאימון: להפחית אינסולין במשרה הארוחה או לאכול חטיף נוסף לפני פעילות גופנית. לבדוק סוכר בדם לפני, במהלך ואחרי אימון, במיוחד עבור מפגשים ארוכים או אינטנסיביים.
אם משתמשים במוניטור גלוקוז רציף (CGM), חשפו התראות נמוכות לחיזוי לטיפול לפני שאתם יורדים מתחת ל-70 מ"ג / dL.
צריכת אלכוהול מגבילה אלכוהול עלולה לגרום לשעות היפוגליקמיה מאוחרת לאחר שתיית אלכוהול, במיוחד על בטן ריקה.אם אתה שותה, לעשות זאת עם מזון לפקח על גלוקוז במהלך הלילה.

Hypoglycemia Unawareness

לאחר שנים של סוכרת, כמה אנשים מאבדים את סימני האזהרה המוקדמים של סוכר בדם נמוך - מצב הנקרא hypoglycemia לא מודע לכך.זה מסוכן כי טיפות קטנות יכולות להסלים ללא סימפטומים.אסטרטגיות כדי להחזיר את המודעות כוללים:

(למשל, 100-160 מ"ג / DL) במשך שבועיים עד שלושה שבועות תחת פיקוח רפואי.זה מאפשר לגוף שלך ללמוד מחדש את הסימפטומים ברמות מעט גבוהות יותר.
באמצעות CGM עם יכולות שיתוף כך בני משפחה יכולים לקבל התראות כאשר הגלוקוז שלך הוא טרנד נמוך.
הימנעות אפילו hypoglycemia קלה לתקופה - מניעת הגבלת יכול לשחזר את ההכרה בסימפטומים לאורך זמן.
עבודה עם רופא סוכרת כדי ליצור תוכנית מותאמת, שכן מצב זה דורש מעקב קפדני והתאמה של תרופות.

אסטרטגיות נוספות לשליטה בגלוקוזה

עקבו אחרי Routine

בדיקות סוכר בדם רגילות לתת לך את הנתונים שאתה צריך לקבל החלטות מושכלות.זמני בדיקת מפתח כוללים הערות (מהירות), לפני ושעתיים לאחר ארוחות, לפני ואחרי אימון, בשעות השינה, ולעתים במהלך הלילה (2–3 בבוקר) אם אתה על טיפול אינטנסיבי אינסולין . Log תוצאות אלה יחד עם הערות על מזון, פעילות, לחץ ומחלות.

עבודה עם צוות הבריאות שלך

ניהול סוכרת אינו סטטי - הצרכים שלך להשתנות עם הזמן.זמן מינויים קבועים עם אנדוקרינולוג שלך, סוכרת מחנך, ודיאטנית רשומה. Bring לאחרונה גלוקוז יומני לבוא מוכן עם שאלות ספציפיות על רמות קבועות, נמוך תכופים, או דפוסים חדשים.שאל על התאמות תרופות אם משטר הנוכחי שלך לא מתאים את התוצאות שלך, כמו גם בדיקות שנתיות עבור העין, כליות, עצב, לב וכלי דם, סיבוכים לב וכלי דם (D) עם סוכרת (D-משותף) עם טיפול עצמי (DSD-D) עם טיפול עצמי) ו-DSD-D.

תזונה מעבר ל- Carb Counting

בעוד ספירת פחמימות היא חיונית, איכות של פחמימות אלה משנה באותה מידה.לדמיין מזונות אינדקס גליקמי נמוך: oats, lentils, ירקות לא עמיבים, פירות יער, ודגנים מלאים אשר משחררים גלוקוז לאט. pair פחמימות עם חלבון ושומן בריא (למשל, אגוזים, אבוקדו, שמן זית) כדי לקליטה מתונה ולהאריך את הגמישות של סוכר מוסתרת במקרים של מזון, או טיפול תרופתי, אך ורק עבור מזון בריא, כלומר, עם טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, 2 ליטרים, או טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כלומר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כלומר, כלומר, טיפול תרופתי, אם אתה יכול להיות מסוגל לספק טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, 2 ליטרים, עם טיפול תרופתי, אם כי אם כי אם כי אם אתה יכול רק עם טיפול תרופתי, 2 ליטרים, טיפול תרופתי, למעט 2 ליטרים, טיפול תרופתי, למעט חלבונים טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, או חלבון, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, למעט 2 ליטרים, או חלבון, למעט חלבונים, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, למעט חלבונים טיפול

פעילות גופנית כתרופה

פעילות גופנית היא אחד הכלים היעילים ביותר להורדת סוכר בדם.זה משפר את הרגישות לאינסולין ומסייע לשרירים לקחת גלוקוז ללא אינסולין נוסף.עם זאת, פעילות גופנית יכולה גם לגרום hypoglycemia מיידית ומעכבת.

בדוק את רמת הסוכר בדם לפני האימון, אם הוא מתחת ל-100-120 מ"ג / dL, לאכול חטיף קטן עם 15-30 גרם פחמימות.
להפחית אינסולין בזמן הארוחה אם אתה מתכנן להתאמן בתוך כמה שעות. לעבוד עם צוות הטיפול שלך לפתח הנחיות ספציפיות.
שמור על פחמימות במהירות בקרבת מקום במהלך פעילות גופנית.
בדוק סוכר בדם מיד לאחר 2-4 שעות לאחר מכן - טיפות נדחות הן נפוצות, במיוחד לאחר אימון ערב.

כולל גם תרגיל אירובי (הליכה, אופניים, שחייה) ואימוני התנגדות (משקל, להקות התנגדות) אימון כוח בונה מסת שריר, אשר מגביר את קצב חילוף החומרים מנוחה שלך ומשפר את סילוק הגלוקוז לטווח ארוך.

כלים טכנולוגיים

טכנולוגיית הסוכרת המודרנית יכולה לפשט את ניהולך באופן דרמטי.מוניטורים של גלוקוז רצופים (CGMs) כמו Dexcom G7 ו- FreeStyle Libre 3 מספקים קריאה בזמן אמת, חץ טרנד, ואזהרות מותאמות אישית עבור גבוה ונמוכות. משאבות אינסולין ומערכות סלולאריות סגורות (למשל, מדטרוניקה 780G, Tandem: לימוזינה עם X2-IQ) באופן אוטומטי, , , , , , , , , , , , , , , RMD, , , , , , , RMD, , , , , , , , , , , , RMD, תקנים , , , תקנים תקנים , , , , תקנים קבועים של נתונים , עם RMD.

עם זאת, הטכנולוגיה אינה תחליף לידע בסיסי.תמיד יודע כיצד לטפל בגבהים ונמוכים באופן ידני, ולשמור על אספקת גיבוי (מטר, רצועות בדיקה, עט אינסולין חסך, glucagon) במקרה של כשל המכשיר. למד את עקרונות הליבה של ספירת פחמימות, אינסולין dosing, ובדיקת קטון כך שאתה נשאר בטוח גם כאשר הגאדג'טים שלך לרדת.

סגנון חיים ובריאות נפשית

ניהול סוכרת משתרע מעבר למספרים על מסך.חוסר שינה, עבודה משמרת, נסיעות באזורי זמן, ושחיקה רגשית יכולה כל לשבש את השליטה בגלוקוז. Aim במשך 7-9 שעות של שינה איכותית ללילה; שינה ירודה קשורה להתנגדות לאינסולין וגלוקוז גבוה יותר בבוקר. בעת נסיעה, תוכנית לשינויים באזור זמן ותזמון תרופות.

מצוקה סוכרתית היא אמיתית – תחושות של תסכול, חרדה או תשישות לגבי הדרישות היומיומיות. (FLT:0) לדבר עם רופא בריאות הנפש המתמחה ב- מחלה כרונית LT:1 או להצטרף לקבוצת תמיכה עמיתים (באינטרנט או באינדיבידואל) יכול לספק הקלה.פחתת הלחץ עשויה לשפר את רמות הגלוקוז שלך ואת איכות החיים הכוללת שלך.

מסקנה

ניהול קריאה גבוהה ונמוכה הוא תהליך למידה מתמשך.על ידי הבנת ההדקים האישיים שלך, לנקוט פעולה מיידית ונכון הן עבור היפרגליקמיה והן hypoglycemia, ובניית רשת תמיכה חזקה - כולל צוות הבריאות שלך, המשפחה, עמיתים - אתה יכול להשיג רמות סוכר בדם יציב יותר ולהפחית את הסיכון שלך לסיבוכים לטווח קצר וארוכים טווח. Stay, להמשיך להסתגל, ולעולם לא להסס לעזרה עקבית, ללא מאמץ משולב, ולא הופך את חיי הסוכרת שלך.

לקריאה נוספת, להתייעץ עם המשאבים הסמכותיים הללו:

(FLT:0) American Diabetes AssociationveFLT:1) - הנחיות מקיפים, תכנון ארוחות ועדכוני מחקר.
(ב) ,0CDC Diabetes CenterFLT:1 - מניעת, נתונים ומשאבים לבריאות הציבור.
(FLT:0 Mayo Clinic DiabetesFLT:1) - פרטים תסמינים, אבחון וטיפול.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇