הבנת גלוקוז דם ואימון

גלוקוז בדם - הנקרא באופן אנונימי סוכר בדם - משמרות כמקור האנרגיה העיקרי לתאי הגוף. במהלך הכשרה אינטנסיבית או תוכניות הסמכה קפדניות, דרישות אנרגיה להסלים באופן משמעותי.שרירים לצרוך גלוקוז בקצב מואץ, בעוד הורמונים מתח כגון קורטיזול ואדרנלין לדחוף את הכבד לשחרר גלוקוז מאוחסן.עבור אנשים החיים עם סוכרת - בין אם סוג 1, 2, או צורות אחרות - השינוי הפיזיולוגי הזה יוצר פעולה עדינה של תפקוד דם נמוך (דלקת דם) עלולה לגרום נזק גופני יעיל של גלוקוזיבי (דלקת דם).

(העוצמה והמשך משפיעים ישירות על חילוף החומרים של גלוקוז. במהלך פעילות אירובית בינונית - כגון ריצה, רכיבה על אופניים או שחייה - חובה להסתמך בעיקר על הפצת גלוקוז וגליקוגן מאוחסן. as אינטנסיביות מטפסת, הגוף משתנה לנתיבים אנירוביים, ומייצרת הנחיות אימון אישיות מטבוליות הדורשות גלוקוז מהיר, אימון מרווחי טווח גבוה או עבודה כבדה של HIV יכול לגרום לטווח קצר לאחר טיפול גלוקוזמי: 1.

בנוסף, התזמון של פעילות גופנית ביחס לארוחות ולאינסולין יכול להשפיע באופן משמעותי על מגמות גלוקוז.התתערבות במצב מהיר עשוי להגדיל את הסיכון של hypoglycemia עבור אלה על אינסולין או sulfonylureas, בעוד פעילות לאחר-מימדית יכולה לבעית קפיצות פוסט-משפטיות בוטה.לימוד כיצד הגוף שלך מגיב לתנאים שונים הוא חיוני לפני ביצוע אירוע גבוה.

הכנה לפני אימון או הסמכה

המונחים: Baseline Assessment

לפני שתתחילו כל משטר הכשרה אינטנסיבי או הסמכה הדורש מאמץ פיזי או קוגניטיבי ממושך, להתייעץ עם צוות הבריאות שלך.זה כולל את האנדוקרינולוג שלך, ספק טיפול ראשוני, ומומחה מוסמך סוכרת וחינוך (CDCES) הערכה יסודית צריך לבדוק את התרופה הנוכחית שלך משטר (סוגים אינסולין, מינונים, ותזמון), תנאי קומפלקס (למשל, נוירופתיה, מחלות לב וכלי דם), רטינופתיה), והיסטוריה חמורה של סימפטומים חמורים כגון: ייתכן כיול דם טיפוסיים כגון סימפטומים של גלוקוזיים.

תזונה ואסטרטגיה

הארוחה לפני האימון צריכה להיות מאוזנת עם פחמימות מורכבות, חלבון רזה, שומן בריא נצרך 2-3 שעות לפני פעילות.לדוגמה, אוטמל עם אגוזים וגני יער, כריך תרנגול הודו ואבוקדו על לחם עתיר מלא, או יוגורט יווני עם גרנולה מספק אנרגיה מתמשכת ללא גרימת ספייקטים חדים שיכולים להוביל לפסגות מהירות עקב מקריות גם עם בעיות של גלוקוז: אפילו ירידה קלה של 2.

מטרות דם טרום-Exercise Blood Glucose Targets

הקמת מטרות ברורות לפני שתתחילו:

  • (FLT:0)Below 100 מ"ג / dL:FreaLT:1 , 30 גרם של פחמימות במהירות לפני תחילת, במיוחד אם אתה לוקח אינסולין או sulfonylureas.
  • (FLT:0100–180 מ"ג/ד"ל:FIRLT:1) טווח אידיאלי עבור רוב סוגי הפעילות המתונה עד נמרצת.
  • (FLT:0180–250 מ"ג / dL:FreaLT:1) Proceed בזהירות; לבדוק קטונים אם יש לך סוכרת מסוג 1 להימנע מפעילות נמרצת אם קטונים הם בינוניים עד גדול.
  • (FLT:0)Above 250 מ"ג / dL:03:03: ⁇ 1) , תרגיל עיכוב עד מגמות גלוקוז כלפי מטה; בדיקה עבור קטונים ולא פעילות גופנית אם קטונים נמצאים.

תרופות הסתגלות

בהתאם לסוג הסוכרת שלך ולתכנית הטיפול, ייתכן שתצטרך להפחית אינסולין או תרופות אחרות להורדת גלוקוז לפני פעילות אינטנסיבית. עבור משתמשי אינסולין, זה לעתים קרובות אומר AFLT:0bal rateductionFLT:1 (עבור משתמשי משאבה) או קטן יותר טרום-מג'לס (לדוגמא: התאמות טרום-מ"מ) עבור אלה על sulflureas או סודיות אחרות, ניתן גם להיות prescribed עבור טיפול רפואי קבוע (D2 מ"מ"מ) אם אתה לא לבצע שינויים קריטיים) לאחר אימון לפני אימון באופן קבוע (מ-Lential) או טיפול) לאחר אימון לפני אימון לפני אימון רגיל על ידי ניתוח טיפול) או טיפול ב-Lidd) עבור טיפול ב-Lential Religicial לאחר אימון (מ"מ-Lensated) עבור טיפול) עבור אלה על ידי טיפול ב-Lensate (מ-Lensate (מ"מ-Lensate) עבור בדיקות טיפול ב-outd) עבור בדיקות טיפול מוקדם יותר מ"מ-outd) עבור בדיקות טיפול מוקדם יותר מ"מ-outtial שלך (מ-ligouttial) עבור בדיקות טיפול מוקדם יותר מ"מ-ligoutd) עבור טיפול ב-

במהלך פעילות אינטנסיבית

מעקב מתמיד והחלטות בזמן אמת

צגים רציפה של גלוקוז (CGMs) כגון Dexcom G7 או Abbott Freestyle Libre הם כלים יקר ערך במהלך אימון אינטנסיבי.הם מספקים חצים ואזהרות המאפשרים לך לפעול לפני גלוקוז מגיע לרמות מסוכנות.אם באמצעות CGM, calibrate להנחיות היצרן ולנהל מד גלוקוז בדם כמו גיבוי - במיוחד אם אתה מעורב בפעילות זה עלול לגרום חיישן או לחץ דומה (למשל, 30 דקות הפעלה קצרה יותר), אם אתה יכול להיות קצר יותר).

כאשר מגמות גלוקוז כלפי מטה (מח מצביע על 2 מ"ג / dL /min או יותר), לצרוך 10-15 גרם של פחמימות במהירות הפעלה מהירה כגון טבליות גלוקוז, מיץ פירות, או ג'ל ספורט. Recheck ב 15 דקות; אם עדיין נמוך או מגמה למטה, חזור על כך למגמות למעלה (לחקור על ידי 2+ mg / L / L / ספיר) במהלך פעילות, לשקול תיקון משאבים קטנים, אבל זהיר - יכול להיות זהיר - לזרז פעילות גופנית כדי לזרז את זהה: סימולציה של פעילות גופנית:

דלק ושיקום במהלך פעילות

עבור מפגשים שנמשכים יותר מ-60 דקות, צריכת פחמימות תקופתית היא לעתים קרובות הכרחי.המטרה היא לשמור על גלוקוז בטווח 100-180 מ"ג / dL. משקאות ספורט (6–8% פתרון פחמימות) יכול לספק גם נוזלים וגלוקוז. לחלופין, לצרוך ג'ל גלוקוז או כמה חתיכות של פירות כל 30-45 דקות.להפוך את הצריכה שלך על בסיס ניסיון קודם; כמה אנשים צריכים כ 30 עד 60 גרם של פחמימות של שעה של טיפול נמרץ של עייפות (או ירידה) כדי ירידה מהירה של סימפטומים של דלקת דם) או ירידה מהירה של פחות או ירידה מהירה של דלקת ריאות, לא יכול לעצור את רמות של פחות או ירידה מהירה של אלכוהול.

(FLT:0) הערה בטוחה: 1) לעולם אל תבצע פעילות בסיכון גבוה (למשל, הרמת כבד, סולם טיפוס, מכונות הפעלה) אם רמת הסוכר בדם שלך מתחת 70 מ"ג / dL או מעל 300 מ"ג / dL עם פחות מ - 300 מ"ג עד קטונים גדולים.

שיקולים מסוג-Specific

עבור סוכרת מסוג 1, הסיכון של hypoglycemia הוא הגבוה ביותר במהלך ואחרי פעילות גופנית בשל רגישות אינסולין מוגברת. השתמש CGM עם התראות נמוכות glucose לשקול להפחית אינסולין ב -20-50% לפני פעילות ממושכת. עבור סוכרת מסוג 2, טיפות גלוקוז לעתים קרובות פחות דרמטי, אבל עמידות אינסולין יכול לגרום עלייה בלתי צפויה במהלך עבודת צוות גבוהה.

שחזור לאחריות

התאוששות מיידית (החליפ הראשון 2 שעות)

לאחר אימון אינטנסיבי או מבחן הסמכה, השרירים שלך ממשיכים לקחת גלוקוז עבור glycogen replenishment. זה יכול לגרום אימוני התאוששות:0delayed אפקט hypoglycemicalphirFLT:1, במיוחד עבור סוג 1 סוכרת בתוך 30 דקות של סיום, לצרוך חטיף התאוששות שילוב של פחמימות וחלבון (למשל, יוגורט יווני עם פירות יער, חלב, או תרנגולת הודו עוזר לאחר מכן לחץ דם לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לחץ דם לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, טיפול תרופתי, לאחר מכן,

Overnight and Next Day Management

התקופה המסוכנים ביותר עבור hypoglycemia היא לעתים קרובות 4-12 שעות לאחר פעילות אינטנסיבית, במיוחד במהלך השינה.כדי להפחית את האינסולין הבסטלי שלך על ידי 10-20% בלילה לאחר אימון, או לצרוך חטיף זמן מיטה עם פחמימות מורכבות וחלבון (למשל, סדקים מלאים בסוכרת עם חמאה בוטנים) לקבוע אזעקה קלה עבור גלוקוז נמוך (ide at 80 מ"ג) כדי להתעורר עם כמה שעות לאחר מכן, אם אתה ממשיך טיפול קצר לאחר מכן, 000 שעות טיפול ב- 50 גרם).

שיקולים מיוחדים להסמכת לעומת אימון גופני

מתח נפשי וקורטיזול

בחינות הסמכה לעתים קרובות כרוך להתמקד נפשי ממושך, אשר יכול לגרום היפרגליקמיה הנגרמת על ידי הלחץ עקב שחרור קורטיזול ואדנלין.זה נפוץ גם אצל אנשים שאינם סוכרת, חרדה יכול לגרום גלוקוז לעלות 50-100 מ"ג / dL מעל בסיס. כדי למנוע בדיקה נגדית, טכניקות הרפיה לפני הנשימה עמוקה, הדמיה) ולקחת התאמה קטנה לאבחון טרום סוכרת או מנהרה, עם טיפול אינסולין לטווח ארוך יותר, עם טיפול לא צפוי.

טיפים מעשיים ל ימי הסמכה

  • לארוז שקית חטיף מתויגת בבירור עם כרטיסיות גלוקוז, בר גרניט, ובקבוק מים קטן.
  • עדכן את הפרוקטור או מדריך על סוכרת שלך ואת הצורך הפסקות טיפול מהיר אם מותר.
  • ללבוש זיהוי רפואי (למשל צמיד או מחרוזת) במקרה חירום.
  • מתכננים לקבל מד גיבוי וציוד נוסף בתיק נפרד.
  • בדוק את לוח הזמנים של הבחינה כדי לזהות הפסקות טבעיות לבדיקת גלוקוז או אכילה.

בניית אסטרטגיה ארוכת טווח

שימוש בטכנולוגיה ונתונים

כלים מודרניים מקלים יותר מאי פעם לנהל גלוקוז במהלך תקופות אינטנסיביות.CGM ניתן לבדוק עם פלטפורמה מבוססת ענן משותפת עם צוות הטיפול שלך. כמה ספורטאים משתמשים במערכות משלוח אינסולין אוטומטיות (AID) כגון Omnipod 5 או Tandem Control-IQ, אשר להתאים את שיעורי הבסטל המבוססים על CGM LT, בעוד מערכות אלה להפחית את הנטל, הם עדיין דורשים קלט למשתמש עבור ארוחות והודעות פעילות גופנית, כגון: מינונים אישיים, או ®, או ®, על רמות טיפול במינונים (p) על פני רמות טיפול בתדירות גבוהה של טיפול (pEP) או ®, או ®, בדיקות טיפול.

שיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלך

אל תתנהלו את זה לבד.תזמן ביקורות קבועות עם רופא הרחם או הסוכרת שלך, במיוחד לפני אירועים גדולים. Bring יומני מפורט ודן כיצד להגיב לעצימות שונות. הם יכולים להתאים את תוכנית התרופות שלך, להמליץ על טכנולוגיות ספציפיות, ולעזור לך להגדיר מטרות גלוקוז בטוחות.מרכזים רבים מציעים כעת תוכניות ניטור מרחוק המאפשרות אחות או מחנך לצפות בנתונים שלך במהלך פעילות בזמן אמתית זה יכול לספק שכבה נוספת של טיפול תרופתי.

מסקנה

ניהול גלוקוז בדם במהלך הכשרה אינטנסיבית או תוכניות הסמכה מאתגר אבל ניתן להשיג עם ההכנה הנכונה, ניטור ואסטרטגיות התאוששות. על ידי הבנת התגובה הייחודית של הגוף שלך ללחץ פיזי ונפשי, תוך מינוף טכנולוגיה, ולעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלך, אתה יכול לשמור על רמות הסוכר בדם יציב תוך ביצוע התקדמות הכשרה אישית, אך פעולה יעילה של טיפול תרופתי הוא להמשיך, להישאר ערניים במהלך פעילות, ולא להתעלם מסימנים אזהרה אם אתה מאמן עבור מרתון לטווח קצר, אז אתה יכול לעזור, ללא טיפול רפואי יעיל, אז, אז, אתה יכול להיות מסוגל להמשיך לפתח את המטרות שלך, או להמשיך את מטרות טיפול יעיל, ללא טיפול יעיל, או להמשיך את המשימה של טיפול יעיל, עם אימון יעיל, ללא טיפול אישי, ללא טיפול יעיל, אז, אז, אז, עם אימון יעיל, אז, אז, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל של טיפול יעיל, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל של טיפול יעיל, עם אימון יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל, עם אימון יעיל, עם אימון יעיל של זמן קצר טיפול יעיל, עם אימון יעיל, ללא טיפול יעיל, ללא טיפול יעיל, הוא בטוח, עם טיפול יעיל, הוא להמשיך לספק תמיכה לטווח ארוך טווח בטוח, אז, אז להמשיך לפתח את המשימה של זמן קצר,