הבנת לנטוטוס אינסולין והמכניזם שלו

לנטוטוס (שפי משקל מספיק בוהק) הוא אנלוגי אינסולין ארוך טווח העושה חולים עם שינוי קבוע, כמעט ללא איזון של אינסולין למשך עד 24 שעות לאחר ההזרקה. בניגוד לאינסולין מהיר כגון ליספרו או אספרפורט, אשר נועדו לנהל באופן משמעותי את רמות הגלוקוז לאחר הניתוחים של הגוף, 000 לחץ דם קבוע, תוך כדי שמירה על רקע אינסולין קבוע של רמות דלקת ריאות ודלקת הרחם לתוך רמות דלקת ריאות קבוע של דלקת ריאות יציבה של דלקת ריאות.

מדוע המחלה משפיעה על סוכר בדם: תגובת הלחץ

כאשר הגוף נתקל באיום זיהומי, הוא עולה תגובה מותאמת של מתח מעורבים בתנאי ההיפותלפילמי-החולים-החולים-החולים-החולים-החולים-המוחשים-המוחניים-המוחיים-החולים-החולים-החולים-החולים-המוחיים-החלפיים-המוחיים-החומרים הללו אינם פועלים לדלקת הגלוקוזמת הגלוקוזמת הגלוקוז (המדומית) ומניעהת דלקים מסוג 2) באופן אוטומטי, כמו דלקים צלולים של חומר-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-ל-לטרה-ל-ל-לטרה-לטרה-ל-ל-הת-הת-ל-ל-לטרה-לטרה-התיקים אלו, הם אינם פועלים יותר, אשר מסייע לדלקתיים-לטרה-לטרה-לטרה-התיקים-

באופן סימולטני, המחלה לעתים קרובות מפחיתה תיאבון ולהפחית את צריכת הפה, אשר יכול להוריד את העומס הרגיל פחמימות להיכנס למחזור הדם. vomiting ושלשולים יכול עוד לרוקן את חנויות הגלוקוז ולפגום ספיגה תזונתית.זה יוצר איזון חמור: הורמונים מתח לדחוף גלוקוז בדם למעלה, בעוד מקבל צריכת מזון מופחתת והפסדי גססטרול יכול למשוך אותו מטה.

אתגרים נפוצים של יום מחלה למשתמשים לנטוטוס

Hyperglycemia Risk

אפילו זיהומים קלים כגון קר נפוץ יכול לגרום היפרגליקמיה משמעותית.העלייה בהורמונים נגד רגולציה יכול להעלות את רמת הגלוקוז בדם בטווח 200-500 מ"ג / dL או גבוה יותר, במיוחד בחולים עם סוכרת מסוג 1 שאין להם מילואים אינסולין אנדוגניים במהירות.Persistent hydroglycemia במהלך מחלה מאיצה את הסיכון של קטוגוזיס סוכרת (DKA), מצב מסכנת חיים על ידי חומצה מטבולית, 000 דלקת ריאות, לעתים קרובות יכול לגרום יתר לחץ דם נמוך יותר.

סיכון Hypoglycemia

לעומת זאת, מחלות מסוימות להפחית את דרישות האינסולין ומעלה את הסיכון של וירוסים hypoglycemia. Gastro מעיים שגורמים להקאה ושלשולים יכולים לדלל חנויות גליקוגן ולהפריע לקליטת פחמימות מחוספסות. Nausea לעתים קרובות מונעת מהחולים מאכילה, אך ספקית הנילוקוז המסולקה הזו ממשיכה לעבוד.בתסריט זה, גלוקוז יכול לרדת באופן זמני - מתחת ל-70 מ"ג'י / Ld או אפילו פחות סימפטומים חמורים - אם הם עלולים דלקתיים (אך) עם סוכרת מסוג 1D) עם סוכרת חמורה (אך הם עלולים).

אלקטרוליט מאוזנים ודייב

מחלה לעתים קרובות מובילה הפרעות נוזל ואלקטרוליט כי סיבוך ניהול סוכרת. vomiting, שלשולים, וחום עלייה בהפסדים במים סבירים ו deplete אשלגן, נתרן, ו עתודות דו-קרבונטיות. דיהרציה מחמירה את היפרגליקומיה על ידי צמצום התחדשות חוזרת של מחלות וגלוקוז, בעוד חוסר איזון אלקטרוליטי יכול להגדיל את הסיכון של מחלות לב וסיבוכים מטבוליים אחרים כאשר הם עלולים להיות בדיקות אלקטרוליטיות עם ירידה יעילה של גלוקוז.

תוכנית ניהול מחלות-יומיות Proactive-Day

אל תדח את ביל אינסולין - Never Skip Lantus

תפיסה שגויה נפוצה ומסוכמת היא כי מכיוון שאתה לא אוכל, עליך להפסיק לקחת אינסולין.זה לא נכון.כבד ממשיך לשחרר גלוקוז באמצעות גליקוגניזה וגרוטונוגניטיס אפילו במהלך צום או מחלה.ללא אינסולין בלסאל, ייצור הגלוקוז אינו מאובחן, במהירות מוביל להיפרגליקמיה וקטוזיס.

מעקב אחר Blood Glucose

(FLT:0) צ'ק את הסוכר בדם שלך כל 2 עד 4 שעות ביממה ובלילה במהלך מחלה.ראהבייט 1 זה כולל בדיקות לילה כי היפרגליקמיה או hypoglycemia יכול ללכת ללא הפרעה. הגדר אזעקה אם יש צורך להבטיח חיישנים חד פעמיים באופן מהיר, אם אתה יכול להבטיח תסמינים סטנדרטיים של טיפול בסוכרת, או צריכת חום, סימפטומים מנוסים, וכל עוד אינסולין מנוהל זה משמש כאמצעי טיפולי דיוק סביר (המתיקים) באופן מיידי, אם אתה יכול להיות מבדיקת לחץ דם סטנדרטי, אם אתה יכול להיות בטוח, כמו CCKDJMO, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, לחץ דם סטנדרטי, אם אתה יכול להיות בטוח, עם טיפול סטנדרטי, עם טיפול סטנדרטי, עם טיפול בבדיקת לחץ דם סטנדרטי, עם טיפול בבדיקת לחץ דם סטנדרטי על ידי טיפול בבדיקת לחץ דם טיפול בבדיקת לחץ דם סטנדרטי על ידי טיפול ב-גלוקוזמתיקים סטנדרטי על ידי טיפול ב-ידי טיפול תרופתי, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח

פרוטוקולי בדיקת קטון

כאשר הגלוקוז בדם נשאר גבוה מעל 250-300 מ"ג / dL במהלך מחלה, לבדוק קטונים בשתן או דם.אלברד קטונים אות כי הגוף נשבר שומן עבור אנרגיה כי תאים לא יכולים לגשת גלוקוז כראוי - סימן ההיכר של מחסור אינסולין.זה סימן מבשרי DKA / דם תוספת רמות (אשר מודדת beta-hydroxybuty) הם העדיפו מעל רצועות שתן כי הם קוראים אמתיות של תרופות מרשם עבור רמות טיפול דם בינוניות פחות מ"מ"מ"מ נמוך יותר מ"מ / 0.

אסטרטגיות של רגיעה ותזונה

התייבשות מחמירה את היפרגליקמיה ומגדילה את הסיכון של DKA על ידי ירידה בניקוי הגלוקוז המלא. שתו הרבה נוזלים ללא סוכר: מים, מרק צלול, תה לא ממותק, או פתרונות אלקטרוליטים המיועדים למחלה (למשל, פיית'ט או משקאות ספורט מלוטשים) אם אתם לא יכולים לשמור על מזון מוצק למטה, נסו לנקות פחמימות – כמו פחמימות רגילות, או סוכר, או סוכר, לפחות 10 שעות לאחר מכן, אך לא פחות מנקה, לפחות, לפחות, מאשר סוכר, לפחות, בעוד שפחות מ-15 גרם נמוך יותר מאשר סוכר, או יותר מסוכרים, בעוד שפחות מגובה של פחות מגובהוריד, בעוד שפחות מ-15 שעות.

תרופות תחת השגחה רפואית

רק ספק הבריאות שלך יכול להמליץ על שינויים מדויקים במינון הלנטוטוס שלך בהתבסס על ההיסטוריה האישית שלך, סוכרת סוג וחומרת מחלה.עם זאת, כמה דפוסים כלליים להנחות התאמות ראשוניות:

  • אם גלוקוז בדם עולה שוב ושוב על 250 מ"ג / dL למרות נטילת המינון הרגיל שלך לנטוטוס, הרופא עשוי לייעץ עלייה זמנית של 10-20% או הוספת מינון משלים של אינסולין מהיר (lispro, אספרסואין, או glulisine) כל 4 שעות על בסיס קשקשים או גורמי תיקון.
  • אם גלוקוז בדם יורד מתחת 70 מ"ג / dL או מגמות כלפי מטה במהירות, ואתה הקאה או לא מסוגל לאכול, ספק שלך עשוי להמליץ להפחית את המינון לנטוטוס עד 15%-30% עבור אותו יום או זמנית להשעות את המינון תחת מעקב קרוב.
  • אם אתה לא יכול להגיע לרופא שלך, גישה שמרנית היא להמשיך את המינון הרגיל אבל להשלים עם בדיקות גלוקוז תכופות וטיפול hypoglycemia מיד עם 15 גרם של פחמימות במהירות הפעלה מהירה (גלולה טבליות, מיץ). עיין גלוקוז לאחר 15 דקות טיפול חוזר אם עדיין נמוך.

תמיד יש תוכנית בכתב של יום מחלה מרופא הסוכרת או אנדוקרינולוג.תוכנית זו צריכה לכלול טווחי גלוקוז ספציפיים (למשל, 100-200 מ"ג / dL במהלך מחלה), מספרי מגע עבור תמיכה לאחר שעות, והנחיות עבור מתי ללכת למחלקת חירום. a מראש מודפס מראש מוקרן מוקרן למקרר או מאוחסן בטלפון שלך יכול להפחית פאניקה ולהבטיח קבלת החלטות עקביות.

זיהוי סימני סכנה: מתי לחפש טיפול חירום

למרות ניהול בית אגרסיבי, כמה מצבים דורשים התערבות רפואית דחופה.חפש טיפול מיידי אם אתה חווה את כל הפעולות הבאות:

  • הקאות עקביות או שלשולים המונעים שמירה על נוזלים במשך יותר מ-4 שעות, מה שמוביל לסימנים של התייבשות (דארי פה, עיניים מקודמות, ירידה בתפוקה של שתן)
  • מתון קטונים גדולים בשתן או קטונים בדם מעל 1.5 מ"מol / L
  • סוכר בדם באופן עקבי מעל 300 מ"ג / DL למרות נטילת מנות תיקון של אינסולין מהיר כל 4 שעות
  • סימנים של DKA: נשימת פירות או אצטון, נשימה מהירה עמוקה (כפיית כפיסמול), בלבול, עייפות קיצונית, כאב בטן, או הקאה
  • hypoglycemia (glucose מתחת 54 מ"ג / dL) שאינו מגיב לטיפול בפחמימות אוראלי או מוביל לאובדן התודעה, התקפים, או חוסר יכולת לבלוע

אל תהסס להתקשר 911 או ללכת למחלקת החירום הקרובה ביותר. Bring your אינסולין אספקה, מד גלוקוז, התקן CGM אם ישים, ורשימה של כל התרופות. Inform חירום צוות שיש לך סוכרת ודורשת הערכה מיידית גלוקוז וקטנה.זמן הוא קריטי; עיכוב טיפול עבור DKA יכול להוביל ל- coma או מוות באופן דומה, hypoglycemia unresponsive לטיפול נדרש טיפול נמרץ derosexerxerx מקצועי ניטור.

הכנת ערכת לילה-מחלה: מה למנוע

ערכת טרום-יום מחלה מקטין את הלחץ ומבטיחה שיש לך אספקה חיונית זמינה כאשר המחלה מכה.

  • ציוד ניטור:0Glucose: FLT:1 Mement, רצועות בדיקה, lancets, סוללות נוספות.מנע מד גלוקוז גיבוי אם זמין.
  • (ב) ⁇ :0) ,Ketone Testing Supply: 1FLT:1 Urin ketone Test Strips או מד דם קטנון עם רצועות בדיקה.
  • (FLT:0) אינסולין ומכשירי משלוח:FLT:1 לנטוטוס או vial עם סינינגס, בתוספת אינסולין מהיר עבור מנות תיקון אם נקבע.
  • טיפול ב-Hypoglycemia: FLT:1 גלוקוזה טבליות (15g לכל מנה), קופסאות מיץ, ממתקים קשים, או ערכת glucagon עבור מקרי חירום.
  • (FLT:0) נוזלים:FLT:1) בקבוקי מים, משקאות אלקטרוליטים ללא סוכר (למשל, Pedialyte, Gatorade Zero), מרק ברור, וג'ינג'ר אייל או מיץ תפוחים עבור החלפת פחמימות במידת הצורך.
  • (FLT:0) תיעוד יום: תוכנית בת יום מודפסת של חולים מספק שירותי הבריאות שלך, בתוספת מספרי מגע חירום עבור צוות הסוכרת שלך, קו אחות ביטוח ובית חולים מקומי.
  • (FLT:0) ניהול: Fever: FLT:1; Acetaminophen או ibuprofen (בדוק עם הרופא שלך עבור מינון בטוח והתערבות פוטנציאלית עם ניטור גלוקוז).
  • (ב) אספקת התוספת:0 (ה) ,(FLT:1 Antiemetics אם prescribed (למשל, עלדנסטרון), ממתקים קשים להתייבשה אוראלית, ו Notepad או אפליקציה להורדת גלוקוז, קטונים ותסמינים.

שמור את ערכת זה במיקום גלוי בבית, לשקול גרסה קטנה יותר נסיעות. Review ולהציב אותו כל שישה חודשים, לבדוק את תאריכי תפוגה על אינסולין, רצועות בדיקה, glucagon.

לתקשר ביעילות עם צוות הבריאות שלך

תקשורת מוקדמת עם ספק הסוכרת שלך היא המפתח לניהול בריאותי של יום. התקשר לצוות הטיפול שלך ברגע שאתה מזהה שאתה חולה, לא אחרי יומיים או שלושה ימים של מאבק לבד.מרפאות רבות יש קווי אחות חמים או להציע פגישות טלמדיקניות באותו יום כאשר אתה קורא, להיות מוכן לחלוק את הגלוקוז שלך (כולל מגמות במהלך 24 השעות האחרונות), תוצאות קטנוניות, תיאור של סימפטומים (התרמילומי, אבסולוט, טיפול מיידי), או טיפול תרופתי, טיפול בפרוטוקולים, טיפול מיידי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול אלקטרונים, כולל טיפול מיידי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אם אתה יכול לקחת טיפול ב-ד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול ב-ד, כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אם אתה יכול לקחת טיפול תרופתי, אם אתה יכול לקחת טיפול ב-D.

שיקולים מיוחדים עבור סוגים שונים של מחלות

זיהומים ויראליים לעומת Bacterial זיהומים

זיהומים ויראליים כגון שפעת, COVID-19, ווירוס סינכרוני נשימה נוטים לעורר תגובה דלקתית חזקה כי לעתים קרובות תוצאות בהתפרצות היפרגליקמיה בולט, הסערה ציטוקינה הקשורה מחלה ויראלית חמורה יכול להחמיר את עמידות אינסולין, לפעמים דורש עלייה משמעותית הן תרופות עליות ודימום הרחם (אך תמיד) תרופות נוגדות אינסולין, במיוחד אלה מעורבים את דלקת הגלוקוז המוח, או הריאות, עלולות להיות גם תרופות נוגדות רגישות יתר על ידי דלקתיות (דלקת אינסולין).

מחלות מעיים גזטרו

זיהומים מעיים המכילים במיוחד כי הם משלבים הקאות, שלשול, צריכת אוראלי מופחתת, ואובדן נוזל מהיר יותר תנאים אלה גורמים יותר hypoglycemia, במיוחד בחולים לוקחים מנה קבועה של לנטוטוס.הכלל הקלאסי של אצבע הוא ל-FLT:0test for ketones אפילו כאשר גלוקוז הוא נמוך או נורמליFLT:1, כי קטונים יכולים לפתח בהיעדר גלוקוז מופחתת.

Fever and Its Impact

Fever מגביר את קצב חילוף החומרים על ידי 7-13% לדרגה גבוהה יותר של סליסטווס מעל הרגיל, אשר מעלה ישירות את עמידות אינסולין.טמפרטורות גוף גבוהות יותר גם לשנות זרימת דם תת-עורנית, שעלולה להשפיע על שיעור הקליטה של חולים מוזרקים עם חום מעל 101 מעלות צלזיוס בדרך כלל דורש יותר אינסולין - הן basal והן ב-Buslus - כדי לשמור על רמות גלוקוז אובייקטיביות.

התפקיד של גלוקוז מתמשך במהלך מעקב המחלה

צגים רציפה של גלוקוז (CGMs) כגון Dexcom G6/G7 ו- FreeStyle Libre מספקים נתונים אופנתיים יקרי ערך במהלך מחלה, המאפשר למשתמשים לזהות שינויים מהירים בכיוון הגלוקוז. עם זאת, הדיוק שלהם יכול להיות נפגע על ידי הפרעות פיזיולוגיות נפוצות במהלך מחלה. Dehydration להפחית את רמת הנוזל הבין-דתית (במיוחד CL) לאחר טיפול בלחץ דם גבוה, ולכן יש ירידה משמעותית בין מקרי הסוכרת לבין רמת הסוכרת.com עשויה להיות נמוכה יותר.

מסקנה

(הופנה מהדף ⁇ ) אינסולין במהלך ימי מחלה דורש מעקב, הכנה ושיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלך.C. על ידי הבנת כיצד המחלה משנה את חילוף החומרים גלוקוז באמצעות שחרור הורמון הלחץ והחלפת דרישות מטבוליות, אתה יכול לצפות הן איומים היפרגליקומיים והן hypoglycemic.com להישאר מוכן טיפול באינסולין מסוג 1DR - טיפול תרופתי - ללא צורך בפרוטוקול טיפול תרופתי: 0hydrertect your no-Day: 1DR-Tericial test - 1D.