רגישות יתר היא בעיה נפוצה ולעתים כואבת, אבל כאשר היא מורכבת על ידי דעיכה אצל אנשים עם סוכרת, האתגר הופך מורכב יותר באופן משמעותי.המשחק בין רמות סוכר גבוהות בדם ובריאות הפה יכול ליצור מחזור אכזרי: דעיכה פוגעת במייל המגן, חשיפת דנטן רגיש, בעוד סוכרת פוגעת בגוף & #8217; היכולת לרפא ולילחם בזיהומים.

מאמר זה מספק מדריך מעמיק, סמכותי לסוכרת הנאבקים עם רגישות שיניים הנגרמת על ידי דעיכה.אנו לחקור את הקישורים הפיזיולוגיים בין סוכרת לבין התדרדרות שיניים, מציעים אסטרטגיות מפורטות לטיפול ביתי ומקצועי, ומתאר כאשר חיוני לחפש התערבות שיניים.על ידי הבנה של קשרים אלה ונקיטת צעדים פרואקטיביים, אתה יכול להגן על השיניים שלך, להפחית את אי הנוחות, ולשמור על הבריאות הכללית.

רחוב דו-ואווי: הבנת הקשר בין סוכרת לבין יתרת ה- Decay

סוכרת ובריאות הפה הם קשורים אינטימית, והיחסים הם דו-כי-כיווניים.סוכרת לא מבוקרת יכולה להחמיר את התנאים אוראליים, וזיהומים אוראליים חמורים יכולים, בתורם, להפוך את הסוכר בדם קשה יותר לשלוט.

Hypofunction ו- יבשה

אחת ההשלכות המשמעותיות ביותר של סוכר בדם גבוה מופחת ייצור סיבולת, מצב הידוע בשם xerostomia או הפה יבש. Saliva הוא מערכת הגנה טבעית: זה buffers חומצות, לשטוף את שאריות המזון, מספק מינרלים המסייעים לדלקת שיניים, המכיל גם חלבונים מיקרוביאליים.

המונחים: שבעל פה Microbiome

רמות גלוקוז גבוהות ב ⁇ ונוזל קריאוויקולי מספקים מקור מזון עשיר לחיידקים פתוגניים.זה משנה את המיקרוביום אוראלי לעבר פרופיל יותר מרתיעה-מניעה.מחקרים הראו כי סוכרת לעתים קרובות יש רמות גבוהות יותר של חיידקים חומציים, אשר מייצרים חומצות אורוזיות המתמוססות enamel ויזום דעיכה.

תגובה של Immune ו-Delayed Healing

סוכרת פוגעת בתפקוד הניטרופיל ומפחיתה את הגוף & #8217; היכולת להעלות תגובה דלקתית יעילה.זה אומר שאפילו פרצות אמייל קטנות יכולות להתקדם לדעיכה מהר יותר.בנוסף, ריפוי של רקמות אוראליות הוא איטי, מה שהופך אותו קשה יותר עבור השבר להתאושש מפציעה.תהליך תיקון זה מתעכב יכול להפוך חלל שטחי למקור של רגישות כרונית כי ארוכים לאחר הסרת הווריד הראשוניים.

מחלה תקופתית ולידה חניכיים

סוכרת היא בסיכון גבוה יותר למחלת חניכיים, אשר יכול להאיץ את הרגישות השיניים בשני דרכים. הראשון, זיהום תקופתי גורם דלקת ואובדן עצם, המוביל למיתון וחשיפה של שורשים שורש.משטחי שורש חסרים שכבת נשמל מגן והם מכוסים רק על ידי מלטום, אשר הוא בקלות נשדד, משאיר את דסטין חשופים.שני, אותו החיידק שגורם למחלת חניכיים גם לתרום לשבר.

(FLT:0Key:EsualFLT:1) על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ 1 מתוך 5 מבוגרים עם סוכרת יש מחלת חניכיים משמעותית, ואת שכיחות של רפואת שיניים גבוהה במיוחד באוכלוסייה זו (ראה:2CDC סוכרת ו- Oral HealthFLT 3:3).

כמה מדיי טריגר רגישות: הסבר ביולוגי

כדי להבין מדוע דעיכה גורמת רגישות, זה עוזר לדעת את המבנה של שן.השכבה החיצונית ביותר היא אמייל, חומר קשיח, מינרלים כי הוא בעיקר חסר רגישות. Beneath the enamel שוכב דנטן, שכבת ⁇ המכילה צינורות מיקרוסקופיים המכילים ישירות את צינורות מיקרוסקופיים עצביים, אפילו דלקת הלחמה עשירה עצבים. כאשר נרקבת עצב, אלה הופכים חשופים כל גירוי, או עצב, אפילו, עצבות חדה, או עצב, משתנה.

בחולים סוכרתיים המצב לעתים קרובות גרוע יותר כי העשש יכול להתקדם בשקט עקב נוירופתיה או ירידה בתפיסת הכאב.עד שהזמן הרגישות הוא הבחין, העקרבה כבר גדולה או עמוקה, הדורשת טיפול אגרסיבי יותר.בנוסף, עיכוב מרפא פירושו שגם לאחר מילוי ממוקם, השן עשויה להישאר רגישה לתקופות ארוכות יותר, במיוחד אם הדעיכה הייתה קרובה לשבר.

אסטרטגיות שונות לניהול רגישות יתר ב Diabetics

ניהול יעיל דורש גישה שכבתית המתייחסת לסיבות השורש - הן סוכרת והן נזקי השיניים.אסטרטגיות הבאות מאורגנות על ידי רמה של התערבות, מהרגלים יומיומיים לטיפול מקצועי.

1 אופטימיזציה אוראלי Hygiene Practices

היגיינה אוראלית טובה היא הבסיס, אבל עבור סוכרת עם רגישות, טכניקה ובחירת מוצר חשוב מאוד.

  • (FLT:0) מברשת שיניים רופפת:FLT 1:1 שמיכות קשות יכול abrade enamel ו לחשוף עוד משחת שיניים חשמלית עם חיישן לחץ יכול לעזור לך להימנע מעודף כוח.
  • (FLT:0) בחר את משחת השיניים הנכונה: FIRLT:1) לחפש ניסוחים המכילים אשלגן ניטריט או פלואוריד stannous, אשר הוכח לחסום צינורות ולהפחית את יכולת העצב.
  • (FLT:0Brush with gentle,עיגולים: ⁇ 1) , פעמוני אגרסיבי יכולים ללבוש את האמייל בקו החניכיים, להחמיר את הרגישות.
  • (FLT:0)Floss Daily: FLT:1 פלאק בין השיניים הוא גורם עיקרי לדעיכה בין-פרוקסימית.אם צ'ירוס רגיל הוא קשה עקב מגעים הדוקים, לנסות איסוף צ'יפים או מוצץ מים שנקבע ללחץ נמוך.
  • (FLT:0) חישוב הפה פלואוריד: FLT 1 1 A non-alcohol, פלואוריד המשמש פעם ביום יכול לעזור remineralize מוקדם של דעיכה ולהפחית את הרגישות.

2.Achieve ו-Glycemic control

ללא סוכר דם יציב, כל המאמצים האחרים יהיו מעוכבים.ניהול גלוקוז עקבי מפחית את חומרת הפה יבש, מגביל את התפוצה חיידקית, ומשפר את הגוף & #8217; היכולת לתקן רקמות אוראליות.

  • (FLT:0) ממורמרים גלוקוז בדם באופן קבוע: FLT:1 לשמור HbA1c מתחת 7% (או המטרה שנקבעה על ידי האנדוקרינולוג שלך) מורידה באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים רפואיים.
  • (FLT:0) לתאם עם צוות הבריאות שלך:FLT:1 Inform רופא השיניים שלך על מצב הסוכרת שלך, תרופות (במיוחד אינסולין או sulfonylureas), וכל שינויים אחרונים.
  • (FLT:0) ביקורים שיניים כאשר סוכר בדם יציב: ההרחבה 1:1 באופן אידיאלי, מינויים לוח זמנים בבוקר לאחר ארוחה רגילה, כאשר רמות הגלוקוז הן בעלות חיזוי גבוה ביותר.

3.דיאטה ושינויים בסגנון החיים

מה שאתה אוכל משפיע ישירות הן על סוכר בדם והן על בריאות השיניים שלך.מטופלים דיאביטיים חייבים להיות ערניים במיוחד כי רבים ו- #8220; בטוח & #82; חלופות ללא סוכר עדיין יכולות להיות חומציות.

  • (FLT:0) מזונות חומציים ומשקאות מתוקים: איור FLT 1:1 סודות, מיץ פירות, משקאות ספורט, ואפילו כמה משקאות מתוחכמים מלאכותיים יכולים לקרוע את הנקה.
  • (FLT:0) חטיפים ידידותיים לשיניים:FLT:1 גבינות, אגוזים, ירקות מרוקנים (סלרי, גזר), יוגורט (סביר, סוכר נמוך) מעורר סיבולת ולספק סידן ופוספטים המסייעים לחזר את האמייל.
  • (FLT:0) הישאר hydrated עם מים:FLT:1 ; אחים תכופים של מים לאורך היום יבשה בפה נגד קקטוס, אם מים נמסים, אפילו יותר טוב. עבור הפה יבש חמור, לשקול מוצרים מלאכותיים או נביחות ללא סוכר עם xylitol, אשר יכול להפחית חיידקים מתפתל.
  • (FLT:0)Afree טבק והגבלת אלכוהול: FLT:1 עישון להחמיר את הפה יבש, פוגעת בבריאות החניכיים, ומגדיל את הסיכון לסרטן הפה.

השתמש ב-Desensitizing מוצרים ו-Home Remedies

בנוסף ל-PCS של מרשם, כמה אפשרויות Over-the-counter יכולות לספק הקלה.

  • (FLT:0)Desensitizing משחת שיניים: קיד 1) מוצרים המכילים סטרואנטיום כלור או arginine פחמיט יכול לחסום פיזית אמבטיות.
  • (FLT:0) פלואוריד ג'ל או ערכות לכה: אנדרל 1) כמה בתי מרקחת למכור מגשי פלואוריד לשימוש ביתי.רופא השיניים שלך יכול לספק מגש מותאם אישית ולרשום ג'ל 1.1% נתרן פלואוריד לשימוש לילי.
  • (FLT:0) rinsalt מים: FIRLT:1 rinse מים מלוח חם (חצי כוס מים כוס מים) יכול להפחית דלקת ולקדם ריפוי.
  • (ב) ⁇ :0 (Oil מושך (אופציונלי): ⁇ 1:1 ; ⁇ עם שמן קוקוס במשך 10-15 דקות עשוי להפחית את הפלאק והחיידקים, אך הראיות אינן מוגבלות.

טיפול שיניים מקצועי עבור רגישות מתקדמת

כאשר טיפול ביתי אינו מספיק, כמה הליכים במשרד יכולים לספק הקלה רבה יותר, כי חולי סוכרת מתמודדים עם סיכונים גבוהים יותר של זיהום וריפוי מעוכב, הערכה זהירה וטכניקה סטרילית הם קריטיים.

דרישות פלואורריד ורניש

רופאי שיניים יכולים ליישם פלואוריד גבוה לאזורים רגישים.זה משאיר ציפוי זמני כי לאט לאט משחרר פלואוריד במשך שעות, עוזר לאושש את דעיחת מוקדם ולחותמה חשוף אמבטיות.ההליך הוא חסר כאבים ולוקח רק כמה דקות.זה יכול להיות חוזר על עצמו כל שלושה עד שישה חודשים, בהתאם לחומרת הרגישות.

סוכני שיניים וסוכני בונד

עבור חללים שעדיין רדודים, רופא שיניים עשוי ליישם חותם או שכבת דק של שרף על האזור המתפתל.זה חוסם פיזית גירויים מלהגיע ל העצב.בונדינג יעיל במיוחד עבור רגישות שורש הנגרמת על ידי מיתון חניכיים. עם זאת, זה דורש שדה יבש, וחולים עם xerostomia חמורים עשויים להיות קושי לשמור על הקשר לאורך זמן.

מילוי ושיקום

לאחר שהקשת הוקמה, הסרת הרקמות המתפתלות והשיקום של השן עם מילוי הוא הטיפול הסטנדרטי. בחולים סוכרתיים, רופא השיניים ייקח אמצעי זהירות נוספים כדי להבטיח את שולי מילוי מושלם, שכן מיקרו-leakage יכול להוביל לדעיכה חוזרת ורגישות מתמשכת.חומרים כגון מלט ionomer זכוכית (אשר משחרר פלואוריד) עשויים להיות מועדפים על פני שרף מורכב בחולי סרטן עם סיכון גבוה.

המונחים: sound

אם דעיכה מגיעה לשבר, העצב הופך לפגום (פולפטיס) ועשוי למות.טיפול שורש canal מסיר את הרקמות הנגועות וחותם את התעלה. לאחר מכן, השן עדיין עשויה להיות רגישה בשל דלקת של הרצועות שמסביב, אבל הרגישות החדה לטמפרטורה בדרך כלל מסולקת. דיבקטיקה העוברת שורש יכול להיות במעקב הדוק עבור זיהומים לאחר הניתוח, וכמובן אנטיביוטיקה עשוי להיות prescribed במקרים מסוימים.

התעלמות מהעברות וטיפול לייזר

כמה משרדי שיניים מציעים ב- Office desensitizing פסים החלים עם כוס prophy או טיפול לייזר ברמה נמוכה, אשר נחשב לשנות שידור עצבי. בעוד ראיות מעורבבות, אפשרויות אלה עשויות לספק הקלה זמנית לחולים שאינם יכולים לסבול טיפולים אחרים.

(FLT:0note:ראהFLT:1 תמיד להודיע לרופא השיניים שלך על סוכרת שלך וכל סיבוכים, כגון נוירופתיה או ריפוי מעוכב.בקש תוכנית טיפול בכתב הכולל אנטיביוטיקה אוראלית אם צוין.האגודה האמריקנית לסוכרת מספקת משאבים נוספים עבור תיאום טיפול שיניים וסוכרת טיפול (ראה FLT:2ADA בריאות הפה PLT 3:2ADA).

מתי לחפש עזרה מקצועית: דגלים אדומים ותדירות המומלצת

גם עם טיפול קפדני, רגישות שיניים יכולה לסמן בעיה הדורשת הערכה מקצועית.מטופלים דיאביים לא צריכים לחכות כאב כדי להיות חמור לפני שתראה רופא שיניים.

  • (ב) (ב) ,0) רגישות מתמדת שנמשכת יותר משבועיים, למרות השימוש בשחפת שיניים משתבשת ושיפור ההיגיינה הפה.
  • (ב) כאב של יחזקאל (ב) כאשר הוא מנקה או מלגע את ה' 1 , אשר יכול להצביע על שן מקובע או עלבון מתקדם ליד הנבל.
  • (ב) [ה] [ה]] [ה], [ה], [ה], אפילו אם אין כאבים, כפי שמצביעים על ריקבון פעיל.
  • (ב) ,0) , נפיחות, או טעם רע בפהFLT 1, אשר עשוי להצביע על שרידים הדורשים ניקוז מיידי ואנטיביוטיקה.
  • (ב) ,0) ,(ג'ומונים שמדממים בקלות או משתחררים) 1:1, חשיפת שורשים ועלייה ברגישות.
  • (ב) אכילת יתר או שתייה עקב כאבנות (איור 1), במיוחד עם מזונות חמים או קרים.

במינימום, סוכרת צריכה לראות רופא שיניים כל שישה חודשים לבחינה מקיפה וניקוי מקצועי.אם יש לך היסטוריה של חללים תכופים, מחלת חניכיים, או סוכרת מבוקרת גרועה, רופא השיניים שלך עשוי להמליץ על ביקורים בכל שלושה עד ארבעה חודשים. אלה מפגשים נזכרים מאפשרים זיהוי מוקדם של ריפויים מונעים כגון יישומים פלואורידים או חותם לפני הרגישות הופכת לבלתי נסבלת.

Mayo Clinic מציע הדרכה מצוינת על מתי לחפש טיפול שיניים רגישות שיניים (FLT:0 Mayo Clinic: Tooth Sרגישות SphFLT:1).

מסקנה: שליטה על בריאות הפה

רגישות השיניים המנהלת הנגרמת על ידי דעיכה בחולי סוכרת אינה רק על טיפול בסימפטום - זה דורש התייחסות למצב המטבולי הבסיסי וביטויי הפה שלה. על ידי שמירה על היגיינה אוראלית קפדנית, שליטה על סוכר בדם, קבלת החלטות תזונתיות חכמות, וחיפוש אחר טיפול מקצועי בזמן, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את אי הנוחות ולמנוע נזק עתידי.ה המפתח הוא עקביות ושותפות עם ספקי הבריאות שלך.

זכור, הפה שלך הוא חלון לבריאות הכללית שלך.ההרגלים שמגנים על השיניים שלך גם לתמוך בניהול סוכרת טוב יותר.התחל עם שינויים קטנים: לעבור למברשת שיניים רכות, לקבוע ניקוי שיניים, ולדבר עם הרופא המטפל הראשי שלך על כל מחסומים לשליטה גליגלית.עם גישה מקיפה, פרואקטיבית, אתה יכול לשמור על החיוך שלך בריא ורגיש.

לקריאה נוספת, המכון הלאומי של מחקר שיניים וקריין-גזעי מספק סקירה מפורטת של סוכרת ובריאות הפה (ראה FLT:0NIDCR סוכרת ובריאות הפה) 1.