diabetes-management-strategies
שיטות טובות למניעת רגליים אוברס באמצעות בדיקה יומית
Table of Contents
הבנת רגל אולברס: מדוע סודיות יומית היא קו ההגנה הראשון שלך
צווארי רגל הם פצעים פתוחים או פצעים מתפתחים על הרגליים, לרוב האנשים עם סוכרת, מחלת עורק היקפי (PAD), או תנאים אחרים אשר פוגעים במחזור ותחושה עצבית.
הנתחים גבוהים מדי שנה, מיליוני אנשים מפתחים צווארי רגל, ורבים מאותם מקרים עולים לזיהום, אשפוז, וכריתת אדמה.הטרגדיה היא שרוב התוצאות הללו אינן ניתנות למניעה. פשוט של חמש עד יותר דקות בדיקה יומית, המבוצעת בצורה נכונה ועקבית, יכולה לתפוס בעיות לפני שהן הופכות למשברים.
הפתולוגיה של הרגל אולקוס: מדוע פציעות קטנות הופכות לבעיות גדולות
צווארי רגל מופיעים בדרך כלל משילוב של שלושה גורמים: נוירופתיה (אובדן תחושה), איכמיה (זרימת דם), וטראומה חוזרת או לחץ. נוירופתיה סוכרתית, חולים מאבדים תחושה מגן, ומאפשרים לפציעות קלות ללכת ללא הפרעה.הדבקה חוזרת של מחלת עורקים היקפית נוכחית פוגעת בריפוי ומגדילה את הסיכון.
התהליך מתפתח לעתים קרובות בשקט.נעל הדוקה יוצרת נקודת לחץ.החולה אינה מרגישה את אי הנוחות בגלל נזק עצבי. במשך שעות או ימים, נקודת הלחץ הופכת לשלפוחית.ללא התערבות, השלפוחית שוברת את השלפוחית פתוחה, חיידקים נכנסים, וגילוי הפצע מעמיק יותר. זרימת הדם המסכן פירושה שהגוף אינו יכול להעלות תגובה יעילה לריפוי.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
- אנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, במיוחד אלה עם מחלה לטווח ארוך או שליטה גליקוליקמית גרועה (HbA1c יותר מ 7 אחוזים)
- אנשים עם נוירופתיה היקפית מתגשם כמו numbness, tingling, או שריפת הרגליים
- חולים עם מחלת עורקים היקפית מאופיין על ידי קלאודיציה, הדופקים חלשים, או רגליים מגניבות
- אלה עם היסטוריה אישית של צווארי רגל או חתכים
- אנשים עם עיוותים מבניים כגון פטישים, בונות, או רגל צ'ירוק
- אנשים מעשנים או סובלים מעודף משקל, כולסטרול גבוה או מחלת כליות כרונית
ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך יש יותר קפדני שגרת מניעתם חייבת להיות אדם עם סוכרת, נוירופתיה, והיסטוריה של עישון היא בסיכון גבוה מאוד, וצריך לשקול בדיקה יומית חיונית כמו נטילת תרופות.
מדריך ל-Daily Foot Inspection
יש להניח בצד 5-10 דקות ביום, רצוי בו זמנית, כגון לאחר רחצה או לפני השינה, כדי לבחון באופן שיטתי את שתי הרגליים. עקביות היא הרבה יותר יעילה מאשר בדיקות עמוקות סעור.המטרה היא לקבוע קצב שהופך אוטומטי, כמו מברשת השיניים שלך.
הכינו את הסביבה והכלים
לפני שתתחיל, לאסוף את הפריטים שאתה צריך במיקום נוח, לאחר כל דבר בהישג יד מקטין את החיכוך ומגביר את הסיכוי שתבצע את הבדיקה כל יום.
- (ב) תאורה טובה: ⁇ FLT:1) השתמש מנורת שולחן בהיר או אור יום טבעי. להימנע אורות מעל פני השטח שיכולים להסתיר שינויים צבע עדינים.
- (ב) ⁇ :0) לא-Slip mator או מגבת: ⁇ FLT:1 , הניחו אותו על הרצפה לשבת בנוחות ובבטחה תוך בחינה של הרגליים שלכם חשובה, במיוחד אם יש לכם בעיות איזון.
- (FLT:0) מראה או מראה מגדל: ההרחבה 1 (ראה: ⁇ 1) חיוני לצפייה בסוליים, עקבים, ובין אצבעות.יש אנשים גם משתמשים במראה ארוך-ידי אם יש להם ניידות מוגבלת. מראה מעצימה עם אור בנוי הוא אידיאלי עבור איתור הפרעות קטנות.
- (ב) ,0) רשימת הסימון המקודפס: 1FLT שומר על רשימת הסימון המחוספסת בקרבת מקום כדי לוודא שלא לדלג על כל אזור.
המונחים: Inspection Sequence
בצע את הרצף הזה כדי בכל פעם, אל תמהרו.לכל צעד יש מטרה, ו לדלג על כל אחד יכול להשאיר בעיה שלא מצופה.
- (ב) ויקרא:0 ויבש את הרגליים ביסודיות.FreaLT:1) השתמש חם, לא חם, מים וסבון מתון.מים חמים יכולים לשרוף עור חסר תחושה. פט יבש, במיוחד בין האצבעות, כדי למנוע מחסינות, אשר הוא עור התמוטטות מלחות עודף.
- (ב) ,0) אקסאמין העליון והצדדים.FreaLT:1 , רוץ העיניים והאצבעות לאט מן הקרסול ועד לאצבעות.חפש אדמומיות, נפיחות, חתכים, blisters, מטלפוני מזון, או תירס.
- (ב) עיין בסוליים של שתי הרגליים.ראה LT:1 , מיקומה על הרצפה והעלאת כל רגל אחת בכל פעם.אם אתה יכול לראות את כפות הרגליים שלך על ידי עיגול, להשתמש במראה בכל מקרה כדי לוודא שלא פספסת שום אזור.לקדיש תשומת לב מיוחדת למל, כדור הרגל, ואת הקשת הם אזורי לחץ גבוה שבו בדרך כלל צורה של צוואר.
- (FLT:0) ספקולציות בין כל טון.FirLT:1) השתמש במראה אם יש צורך.חפש עור מפונק, לבן או כהי כתמים אשר אות זיהום פטרייתי, או אדמומיות.זהו מקום מסתור משותף עבור צווארי גומלין מוקדמים.אל תניחו כי כי כי אתה לא יכול לראות בעיה, אף אחד לא קיים.
- (FLT:0)Feel for טמפרטורה ושינויים מרקמים.FreaLT:1) השתמש בחלק האחורי של היד או כף היד שלך כדי להשוות את הטמפרטורה של הרגל התחתונה, הקרסול, ורגל.כל אזור שמרגיש חם מבחינה לב מאשר העור שמסביב עשוי להצביע על דלקת או זיהום בסיסי.
- (FLT:0 אסאס ל-enails.FreaLT:1) בדוק עבור ציפורניים גדולות, ציפורניים עבות או חסרות צבע, וכל קצוות חדים שיכולים לחתוך לידים. זיהומים פטריגליים יכולים לגרום לציפורנים להתכופף ולהיות קשה לטרידם, להגדיל את הסיכון לפציעה.
- (FLT:0) לחפש סימנים של לחץ או חיכוך.FirLT:1; אם אתה לובש נעליים כל היום, לבדוק סימנים אדומים, סטיות, או blisters התואמים לים הנעלים או לחץ תיבת טונה.
מה לחפש: שולחן התייחסות מפורט
| Finding | Possible Significance | Action |
|---|---|---|
| Cracked, dry skin | Risk for fissures and infection | Apply moisturizer, not between toes; wear socks |
| Redness or swelling | Early inflammation, possible infection | Offload the area; contact your healthcare provider |
| Blisters or open sores | Ulcer precursor or actual ulcer | Do not pop; clean with saline or sterile water; bandage; seek medical advice |
| Black or blue discoloration | Sign of tissue death, necrosis, or ischemia | Emergency: call your doctor immediately |
Foul odor or(ב) [17] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
מערכת יומית של טיפולבדיקה יומית היא רק חלק אחד של תוכנית בריאות מקיפה של רגל.הפרקטיקות הבאות פועלות באופן סינרגי כדי למנוע ulcers.חשב על בדיקה כמו העבודה בלש ואת משטר הטיפול כאסטרטגיה למניעת מניעה. ניקוי ומויסטור(ו) כפות רגליים מדי יום עם מים שופעים וסבון מתון, נטול ריחות. Soaking אינו מומלץ כי זה יכול להתייבש את העור ולהגביר את הסיכון של כיפוף, לאחר כביסה, יבש, לא לשפשף. Ruking יכול להזיק עור שברירי.ליישם לחות עבה כגון ג'לי או קרם ספציפי סוכרת לתחתיות של הרגליים, אבל FLTirs: לא יכול להיות מתפתל בין עקבים עד כדי פיזור יעיל מאוד, כלומר, ללא דימום יעיל מאוד, ללא דימום חום, ללא דימום גבוה, ללא דימום. אצבע נכונה ו Callus Careטרים טונאמילס ישר מעבר, הגשת כל הקצוות חדים עם לוח כישוף. להימנע לחתוך לתוך הפינות כדי למנוע ציפורניים גדולות.אם יש לך ראייה ירודה, נוירופתיה, או קושי להגיע הרגליים שלך, FLT:0 לא לנסות פגיעה עצמית מטריקים עצמיים FLT:1 , ראה podiatrist כל 6 עד 8 שבועות. נעליים וגרבייםנעליך וגרביים הן הממשק העיקרי בין הרגליים והעולם, הן יכולות להגן עליך או לפגוע בך.
פיזור ולחץעבור אנשים עם שימושים קיימים, בונות או היסטוריה של ulcers, עומס הוא קריטי. Custom orthotics, סוכרת, או נעליים מעמיקות יכול להפיץ לחץ הרחק מאזורים בסיכון גבוה.אם אתה מבלה תקופות ארוכות עומד, לשנות את המשקל שלך כל כמה דקות. להימנע מעבר ממושך של רגליים במהלך מנוחה, כפי שהוא יכול לגרור דם אפילו שינויים קטנים במצב של שינוי משמעותי במהלך היום. מתי לחפש תשומת לב רפואיתכל אחד מהממצאים הבאים במהלך בדיקה יומית מחייב קריאה מהירה לספק הטיפול הראשי שלך, podiatrist, או קליניקה לטיפול בפצועים.אל תחכו לראות אם הבעיה פותרת בעצמה.
אם יש לך סוכרת, האגודה האמריקנית לסוכרת ראטמב 1 (Clan) ממליץ על בחינה מקיפה של כף הרגל על ידי רופא מקצועי לפחות פעם בשנה, ולעתים קרובות יותר אם יש לך תנאים בסיכון גבוה.עבור אנשים עם היסטוריה של צווארים, צוות רב תחומי כולל מומחה podiatrist, vascular, ו- פצע טיפול צריך להנחות ניהול מתמשך. יצירת Routine בר קיימאמטופלים רבים מדווחים על קשיים בשמירת הביקורת היומית.סיבות שונות: שכחה, חוסר זמן, קושי להתעכב, או פשוט האמונה כי שום דבר לא יקרה.אבל הראיות ברורות כי עקביות היא הגורם החשוב ביותר למניעת.כאן הן אסטרטגיות להפוך אותו להרגל מתמשך.
שיקולים מיוחדים לחולים בסיכון גבוהלא כולם יכולים לבצע בדיקה חזותית סטנדרטית.אנשים עם ליקויים חזותיים, ניידות מוגבלת או עיוותי רגל ספציפיים צריכים גישות מותאמות.המטרה נשארת זהה, אבל השיטה משתנה. מטופלים עם עיוורון או ראייה נמוכההשתמש מדחום דיבור כדי לבדוק את הטמפרטורה של הרגל.-.לעבוד קקטוס: בעדינות להרגיש את כל משטחים ולהשתמש ספוג ארוך-ידיים כדי להרגיש עבור אי סדרים.חשבו על רשימת הסימון הלא-ויזואלי שניתן לעקוב אחריהם על ידי מגע, כגון רצף של אסימונים שמאל, ימין, הימל, או בן משפחה יכול גם להיות מאומן לבצע ממצאים חזותיים ודיווח טכנולוגיה יכול לעזור לך ללכת באמצעות בדיקות קוליות. מטופלים עם ניידות מוגבלתאם אי אפשר להתכופף, השתמש במראה ארוך או להרים מראה על הקיר ליד כיסא.כמה מרפאות לספק מראה רגליים עם מטפל טלקוי. לחלופין, להציב מצלמה קטנה או סמארטפון על הרצפה ולהשתמש במצב selfie כדי להציג את הסוליים. שיטה זו מאפשרת לך ללכוד תמונות שאתה יכול לבלוט על. מטופלים עם Charcot Foot או Severe Deformityאנשים אלה דורשים נעליים מיוחדות ו ניטור תכופים.כל עלייה פתאומית בנפיחות ברגל, חום או אדמומיות עשויים להצביע על אירוע צ'רקט חריפה, אשר צריך אי-יציבות מיידית והפניות למנתח.אל תנסה ללכת מהכאב.רגל הצ'ירוק יכול לקריסה במהירות, המוביל לעיוות קבוע ולתחממה.אם יש לך מצב זה, הבדיקה היומית שלך צריכה לכלול השוואה של שני הרגליים לטמפרטורה וטמפרטורה. התפקיד של פיקוח מקצועיאפילו עם טיפול עצמי יומי דיקלגנטי, בדיקות מקצועיות הן חיוניות. a podiatrist יכול לבצע מבחן מונודמימנט 10 גרם כדי להעריך נוירופתיה, למדוד אינדקס המוח הקרסולי כדי להעריך את זרימת הדם, ולהמליץ על מכשירים הגנה.ה-FLT:0Wound SourceFLT:1 מסכם כי בדיקה יומית בשילוב עם הבחינה ברגל מקצועית יכול להפחית את שכיחות המוח על ידי 50 עד 70 אחוזים, כאשר טיפול רפואי יעיל יכול לשלוח בדיקות טיפול רפואי, כלומר, לא יכול לשלוח טיפולים קלים. בנוסף, לשקול הערכה שנתית של כלי דם אם יש לך גורמי סיכון PAD.The FLT:0 National Heart, Lung, ו- Blood InstituteveFLT:1 ממליץ לבדוק את PAD בקרב מבוגרים מעל 65 ואלה עם סוכרת או היסטוריה של עישון. מסקנה: כוחו של הרגל של עשרה מטרמניעת כאבי רגל אינה דורשת ציוד יקר או הכשרה רפואית מתקדמת.זה דורש הרגל יומיומי פשוט ועקבי של התבוננות ותחושה. על ידי מחיקה של 10 דקות מדי יום כדי לבדוק את הרגליים שלך, אתה יכול לתפוס בעיות כאשר הם עדיין ניתנים לניתוק, להימנע אשפוזים, ולשמור על הניידות שלך ואת איכות החיים. משלב את השלבים המפורטים במדריך זה, לשמור על היגיינה טובה, ועם השותף שלך טיפול רפואי מגיע לך כל יום. עלות ההזנחה נמדדת בחששות ובעצמאות אבודה.העלות של מניעה היא עשר דקות וראיה.בחר את המראה.התחל היום. עשה את הבדיקה חלק בלתי-נשכח של שגרת היומיום שלך, ואתה תקטין באופן דרמטי את הסיכון שלך לפתח צוואר רגל. |