Table of Contents

הבנה של Necrobiosis Lipoidica ותפקיד סגנון החיים

Necrobiosis Lipoidica (NL) הוא הפרעה עור כרוני, granulomatous כי בדרך כלל מציג טיפולים מטבולי, Reddish-brown פלאקים על אזור השינוי pretibial. Over time, אלה נגעים לפתח שדה ראייה מבריק, atrophic עם Tangiectasias, והם עלולים ללקות, גרימת כאב והעלאת הסיכון למרות ש-Niculardexic% הוא על ידי דלקת פרקים (אוריד) עם סוכרת מסוג 0.com) הוא פחות מ-% של המחלה היא ירידה באופן דרמטי של המחלה היא בעלת רמות של 0.

עקבו אחרי Blood Sugar control

גלוקוז בדם סטרידן הוא הסלע של ניהול NL. alevated דם נזק כלי דם קטנים, גורם לשחרור ציטוקינים פרוט-דלקתיים, ומפחית את יכולת הריפוי העור.אפילו שיפורים צנועים בשליטה גליגלית יכול להיות שקט מאוד NL les, צמצום עובי ו erythema. היחסים בין היפרגליקה ו- NL פעילות הוא תומך היטב ב 1%: ירידה ב- 1D.

מעקב ומטרות

עבודה עם אנדוקרינולוג שלך כדי להגדיר מטרות מותאמות אישית. מטרות כלליות כוללות גלוקוז צום 80-130 מ"ג / dL ורמות לאחריות מתחת 180 מ"ג / dL. A hemoglobin A1c תחת 7% (או מטרה המותאמים לגילך ו comorbidities) הוא אידיאלי, בהתחשב במוניטור זמן גלוקוז מתמשך (CGM) כדי לזהות דפוסים ומונעת מקודמתים שלך ושתף עם אפשרות טיפול עצמי רב, במיוחד, במיוחד, אשר מסייע לך Cvidi-L מזיקה, במיוחד, במיוחד, אשר מסייע לך CvidiGMOLD.

תרופות Adherence

עקביות עם תרופות סוכרת - אינסולין, metformin, מעכבי SGLT2, אגוניסטי קולטן GLP-1 - הוא לא ניתן להשגה.התאמה עשויה להיות נחוצה במהלך מחלה, נסיעות, או שינויים בתזונה.תמיד לדון בשינויים במינון עם הרופא שלך.

(ב) [ה]: [ה] [ה]] [ה]]] [ה]] [ה]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]]]]] [ה]]]]הוכיח כי חולים עם סוכרת מבוקרת היטב היו פחות פעילים במושגים של NL בהשוואה לאלה עם שליטה גלייקמית ירודה.

אימוץ דיאטה אנטי-דלקתית, דיאטת נמוך-גאליצמית

דיאטת משפיעה על NL באמצעות שני מסלולים: רגולציה סוכר בדם ודלקת מערכתית. A נמוך-glycemic, אנטי דלקתי דפוס אכילה אנטי דלקתי יכול להפחית פעילות לחץ ותמיכה תיקון רקמות. להתמקד על מזונות שלמים ולא אפשרויות מעובדות. מחקר על התערבויות תזונתיות לתנאי עור דלקתיים כגון פסוריאזיס ו- ILdenitis suppurativa מראה הטבות חפיפות כי ככל הנראה להאריך NL, בהתחשב במסלולים דלקתיים משותפים מעורבים NF-17 ו-T.

המונחים: apich Carbohydrates

בחר מזונות שמשחררים גלוקוז לאט: אוט, קינואה, אורז חום, קטניות וירקות שאינם כוכביים.אלה מונעים ספייקטים פתאומיים. Aim עבור לפחות 25-30 גרם סיבים מדי יום: קערת בוקר של אוטמיאל עם פירות יער, מרק lent בארוחת הצהריים, ולא נוח עם ארוחת ערב.

מכיל חלבון Lean ושומן בריא

חלבון חיוני לסנתזות קולגן ולריפוי הפצעים.שילוב עוף עור ללא עור, דגים שומניים (סלמון, mackerel, sardines) עשיר אומגה 3s, ביצים, טופו, וקטנות. אומגה 3 להפחית את הדלקת - שתי מנות של דגים שומניים בשבוע הוא מטרה הגיונית.

מזונות מעובדים ותוספת סוכרים

משקאות סוכריים, דגנים מעובדים וחטיפים מעובדים גורמים לגלוקוז מהיר ולחץ חמצון. Replace Soda מיץ פירות עם מים או תה צמחי לא ממותק.לחם לבן עבור אפשרויות גריעה מלאה.אפילו חיתוך סוכר על ידי 10-15 גרם יומי יכול להוריד סמנים דלקתיים כמו חלבון C-reactive. להיות ערני על סוכרים מוסתרים ברוטבים, תלבושות, ו"חומר קריאה"בריא" הוא פחות מ- 5 גרם סוכר.

hydrate for Skin Health

עור מיובש הופך לחפוף יותר נוטה לסדקים. לשתות לפחות 8-10 כוסות מים מדי יום, יותר אם אתה פעילות גופנית או חי באקלים יבש. ירקות עשירים מים (עקמובר, zucchini, Lettuce) ואת תה צמחי שלה גם לתרום.הגבלת קפאין ואלכוהול, אשר יש השפעות דיאורטיות.

תוספי כדי לדון עם הרופא שלך

תוספי מזון מסוימים עשויים להשלים את הדיאטה שלך, אם כי תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני תחילת.וויטמין D הוא נפוץ בתנאים דלקתיים כרוניים; שמירה על רמות נאותות עשוי לתמוך רגולציה חיסונית. Zinc ווויטמין C הם קריטיים לריפוי הפצעים - מחסור יכול להאט החיסליזציה מחדש של ulcers. אומגה 3 תוספי מזון (שמן) יכול להפחית דלקת, אבל מינונים גבוהים עשויים להשפיע על קרישת דם.

שילוב Gentle, פעילות גופנית עקבית

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין, מורידה את רמת הסוכר בדם, ומשפרת את זרימת הדם לקיצוניות נמוכה יותר.זרימת דם טובה יותר מספקת חמצן וחומרים מזינים לפגום בעור תוך הסרת פסולת מטבולית.עם זאת, נגעים על השכינים פגיעים לחיכוך ולטראומה, כך לבחור פעילויות בזהירות.המטרה היא לשפר את הבריאות המטבולית ללא לחץ מכני על האזור הנגוע.

בחרו פעילויות בעלות-Impact

להימנע תרגילים כי ישירות לשפשף או ללחוץ על כתמים NL. הליכה, שחייה, אופניים נייח, אימון אליפטי יוגה (תנוחות ברך ללא ברך כמו תנוחות הילד) הם מצוינים. טאי צ 'י ו פילטוס עדין גם לשפר את זרימת הדם ללא השפעה גבוהה. Aim במשך 150 דקות של פעילות בינונית בשבוע, שבור לתוך מפגשים קלים.

הגנה על סיצי במהלך פעילות גופנית

ללבוש בגדים רכים, חלקה שאינם צ'אפר.על בצלים פעילים, להחיל גיליון ג'ל סיליקון דק או מפסק קצף לא מקל.לאחר אימון, לבדוק את השיןינים שלך עבור סימנים של גירוי, אדמומיות או מבולגן.אם צוואר חדש מופיע, לנוח את האזור ולייעץ עם הגסטרומפלקסים שלך.

התקדמות גופנית ותודעה של סוכר בדם

אם אתה חדש להתאמן, להתחיל עם 10 דקות מפגשים ולהגדיל על ידי 5 דקות בשבוע. לבדוק סוכר בדם לפני ואחרי פעילות: להימנע פעילות גופנית אם גלוקוז הוא מעל 250 מ"ג / dL עם קטונים, או מתחת 100 מ"ג / dL ללא התאמת מזון או אינסולין. לשמור חטיף מהיר פעולה בקרבת מקום. קונצנזוס משנה יותר מאשר אינטנסיביות; אפילו הליכה יומית יכול להביא שיפורים משמעותיים בגמישות גליגליקולארית.

הגנה על העור ו-Wound Care

עור מושפע דק, שברירי, מרפא לאט.טראומה קטנה - רצועה משיח, מכה נגד שולחן, בגדים הדוקים - יכול לעורר התלקחות או להמיר תיקון יציב לתוך צוואר כואב. טיפול בעור וירקשן הוא חיוני.חשבו זה ההגנה העיקרית שלכם נגד התקדמות, כמו גם פציעות קטנות יכולות לקחת שבועות או חודשים כדי לרפא ללא פגע.

להימנע מפציעות פיזיות

ללבוש מכנסיים ארוכים עשויים מרק רך, נשימה בעת גינון, הליכה דרך מברשת, או לשחק עם חיות מחמד. שומר שין הם שימושיים ספורט או שטח גס. להיות מודע פינות חדות, דלתות רכב, רהיטים נמוכים. השתמש מצות מחוספס אם אתה צריך לברך או לנוח את הרגליים על משטחים קשים. שמור את to tenails שלך trated כדי למנוע שריטות מקריות בבית, לשקול את הקצוות נמוכים של רהיטים אם יש לך נטייה לתחת.

המונחים: Daily

עור יבש סדקים בקלות, מזמין זיהום. Apply בושם חינם, לחות עבה - כגון קרם ceramide עשיר, ג 'לי נפט, או חמאה - לשניכים שלך וכל אזורים אחרים מושפע פעמיים ביום.עבור התוצאות הטובות ביותר, לחות בתוך שלוש דקות לאחר רחצה כדי לנעול מוצרים שנועדו במיוחד עבור עור רגיש או סוכרת.

עקבו אחרי Ulceration

בצע מדי יום self-exam של הרגליים התחתונות שלך.חפש הפסקות חדשות, blisters, אדמומיות, חום, נפיחות או ניקוז.אם צוואר מופיע, לנקות את האזור בעדינות עם saline או אנטיספפטי מתון (כמו dilute chlorhexidine), ליישם טיפול לא-adherent Dress (למשל, סיליקון או הידרוקואיד), ולייעץ עם פצע טיפול במימן מתקדם, לא יכול לקחת בחשבון טיפול תרופתי או טיפול תרופתי.

לחץ ואופטימיזציה של שינה

לחץ כרוני מעלה את קורטיזול ואת רמת הסוכר בדם תוך דיכוי תפקוד החיסון - שילוב מסוכן עבור NL. העניים שינה עוד משבש חילוף החומרים גלוקוז ומגדיל את הדלקת.העדיף ניהול מתח והיגיינה בשינה כחלק מתוכנית הטיפול שלך. מחקר עולה כי הלחץ הפסיכולוגי יכול להחמיר באופן ישיר את תנאי העור אוטואימוניים דלקתיים דלקתיים דלקתיים באמצעות אינטראקציות נוירו-אימוניות.

טכניקות רגיעה ורגיעה

פרקטיקות יומיומיות כמו נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, מדיטציה או דימויים מודרך יכולים להוריד קורטיזול.אפילו חמש דקות של נשימת קופסה (בתוך 4 שניות, להחזיק 4, exhale 4, להחזיק את מערכת העצבים. Apps כמו Headspace, Calm, או Insight Timer מציעים מפגשים מודרכים. שקול להצטרף לקבוצת מודעות מקומית או קהילה מקוונת.

עדיפות איכות השינה

Aim for 7-9 שעות של שינה שקטה בלילה. הקימו זמן שינה עקבית ותעורר זמן, אפילו בסופי שבוע.צמצם את החשיפה למסך 60 דקות לפני השינה - אור כחול מדכא מלטונין. שמור על חדר השינה קריר (65–68 °F), חשוך ושקט.אם יש לך שינה apnea, לטפל בו עם CPAP; היפותקסייה לא מעצימה את ההתנגדות לאינסולין ודלקת, להימנע מאלכוהול, תוך שלוש שעות שינה.

תמיכה חברתית וייעוץ

לחיות עם מצב עור כרוני גלוי יכול להוביל לנסיגה חברתית, חרדה, דיכאון. להתחבר עם אחרים מבינים - באמצעות פורומים מקוונים, קבוצות תמיכה סוכרת, או קהילות ספציפיות NL - יכול להפחית את בידוד הטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) עשוי לעזור לשחזר מחשבות שליליות על דימוי גוף ולחץ.דבר עם הרופא הראשי שלך עבור הפניות. חלק מהחולים למצוא תמיכה עמיתים דרך קבוצות כמו האגודה הלאומית אקסטמה או ממוקד סוכרת מספק אסטרטגיות התמודדות.

לנטרל עישון והגבלת אלכוהול

עישון הוא במיוחד מוחק עבור NL כי ניקוטין מגביל כלי דם, צמצום משלוח חמצן לעור, ופוגע סינתזה קולגן.

עישון Cessation Resources

אם אתה מעשן, הפסקת עישון היא אחד השלבים היעילים ביותר שאתה יכול לקחת. Nicotine טיפול חלופי (patches, חניכיים, lozenges), תרופות מרשם (varenicline, bupropion), וייעוץ באופן משמעותי להגביר את שיעורי ההצלחה.הטווח של CDC (1-800-QUIT-NOW) מספק אימון חינם. בתוך שבועות של הפסקת מחזור, שיפור, ולהגדיל את פוטנציאל הריפוי הראו כי יש עודף של 30 שנים עם סוכרת לטווח ארוך, כולל סיבוכים, כולל סיבוכים לטווח הארוך, כולל סיבוכים אלה.

אלכוהול

אם אתם שותים, מגבילים למשקה סטנדרטי אחד ליום עבור נשים, שניים לגברים נמנעים ממיקסרים מתוקים (סודה, מיץ, סירופים); בחרו יין יבש, בירה קלה, או רוחות עם מים סודה.תמיד לצרוך אלכוהול עם ארוחה כדי לטבול את רמות הגלוקוז בדם בוטה לאחר שתיית אלכוהול, כמו אלכוהול יכול לגרום hypoglycemia, במיוחד אם יש לך היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול, לשקול משיכה מלאה של קבוצות אלכוהול או אלכוהול אנונימיות כמו אלכוהול או אלכוהול.

שיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלך

שינויים בסגנון החיים יעילים ביותר כאשר מתואמת עם טיפול רפואי.עקבים רגילים עם רופא העור שלך, אנדוקרינולוג, ספק טיפול ראשוני מאפשרים התאמות טיפול וגילוי מוקדם של סיבוכים. בניית צוות רב תחומי מבטיח כי כל ההיבטים של NL - משליטה גליקוליקמית לריפוי הפצע לבריאות הנפש - מטופלים.

אפשרויות טיפול לדיון

רופא העור שלך עשוי להמליץ על קורטיקוסטרואידים (לעתים קרובות תחת אוקטלוס), מעכבי calcineurin (tacrolimus), phototherapy (PUVA או צר פס UVB), או סוכנים מערכתיים כגון pentoxifylline, מעכבי hydroxychloroquine, או מעכבי TNF-alphaors. Share your lifestyles עם הרופא שלך - יתר גלוקוז עשוי לאפשר טיפול תרופתי נוסף (לא זמין) או תרופות מרשם (J) או תרופות נוספות).

לתאם עם מומחה Podiatrist או Wound Care

אם ulcers לפתח, טיפול הפצע המיוחד עשוי לכלול debridement, תלבושות מתקדמות (foam, alginate, Antimicrobial), או טיפול בלחץ שלילי. a podiatrist יכול גם לעזור עם לחץ מופרז וממליץ על נעליים מתאימות.תזמן בדיקות עור שנתי לפקח על כל שינוי אטיפי, כולל קרום תאים מפוע, אשר דווחו על מנתחים ארוכי טווח NL.

שיקולים נוספים בסגנון החיים

בגדים ובגדים

בחר מכנסיים מרופפים עשויים סיבים טבעיים (קוטון, במבוק) שאינם מגבילים את העגלות או שינקנים. להימנע מלהקות גמישות או מפוסקים הדוקים.לבוש נעליים מכווצות היטב אשר מפחיתות את הלחץ על הרגליים הנמוכות.גרביים ללא ים יכול למנוע גירוי.עבור פעילויות חיצוניות, לשקול מגפיים גבוהים או gaiters המספקים הגנה פיזית מפני מברשת וחרקים.

טמפרטורה קיצונית

חום וקור יכולים להחמיר את NL. להגן על הרגליים מפני חשיפה לשמש ישירה עם מכנסיים ארוכים או מסך השמש רחב (SPF 30+) על עור לא מושפע.במזג אוויר קר, לשמור על שנים מכוסה חם ולחם כדי למנוע vasoconstriction. השתמש מים lukewarm עבור רחצה - רצועות מים חמות וקשקשים.

שיקולי נסיעות

בעת נסיעה, להביא את moisturizer, אספקת טיפול הפצעים, ותרופות. טיסות ארוכות יכולות לגרום נפיחות ברגל ולהפחית את זרימת הדם; ללבוש גרביים דחיסה אם מומלץ על ידי הרופא שלך, וללכת כל שעתיים.עקוב אחר סוכר בדם לעתים קרובות יותר בשל שינויים בזמני הארוחה ופעילות. Pack ערכת מזוודה ראשונה עם sterile saline, חפיות לא מקל, וטייפ רפואי.אם אתה נוסע לאזורים מרוחקים, לזהות עור קרוב או טיפול בפצע במתקנים.

מסקנה

Necrobiosis Lipoidica הוא מצב מתמשך, אבל שילוב אסטרטגי של שינויים באורח החיים יכול להפחית משמעותית את ההתפרצויות ולשפר את איכות החיים שלך.ייצוב גלוקוז בדם, אימוץ תזונה אנטי דלקתית, פעילות גופנית בחוכמה, הגנה על העור שלך, ניהול הלחץ, הפסקת עישון, והגבלת אלכוהול כל לתרום לשליטה במחלה.

(ב) ◄ .

  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה: סובביוזה לימפואידיקה 1
  • (ב) NCBI: Necroosis Lipoidica Treatment ReviewFLT 1
  • (ב) ,0) האגודה האמריקנית לסוכרת: חיים בריאים
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇