האתגר של ריפוי פצוע בסוכרת

ריפוי חשוף נשאר אחד האתגרים הקליניים המשמעותיים ביותר עבור אנשים החיים עם סוכרת. hyperglycemia Chronic משבש את מנגנוני התיקון הטבעי של הגוף כמעט בכל שלב, הגדלת הסיכון של זיהום, איחור, ובמקרים חמורים, הנפקה.סיכון החיים של פיתוח צוואר סוכרת, למשל, מוערך ב -15 עד 25 אחוזים, מחקרים, ושיעורי החזרה נשארים מדאיגים יותר ויותר על ידי טיפול בתסמינים של מחלות סוכרתיים.

עלויות כלכליות ואנושיות הן משמעותיות.דמיון של סיבוכים של רגל דיאביטית עבור חלק משמעותי של אשפוזים הקשורים לסוכרת, ואת שיעור התמותה של חמש שנים לאחר נשיעה עולה על כך של סרטן רבים.על רקע זה, התערבויות כי הם בטוח, סביר, ומכניסט ממוענת שמגיע תשומת לב זהירה.

התפקיד הביולוגי של זינוק ב-Wound Fix

Zinc הוא מינרלים חיוני של עקבות המשתתפים ביותר מ -300 תגובות נזימטיות, שרבים מהם קשורים ישירות להתחדשות רקמות ותפקוד החיסון. in הפצע ריפוי, אבץ פועל כגורם למטריקס מתכתלופרופרוטאיאזס (MMPs) אשר מעצב מחדש את המרצת הנוספת התאית, תומך בגירה והפצת חומרים, והוא נדרש עבור סינתזה מאקדמית דרך תרכובת חומרים מונעים על ידי חמצן מוגברת, גם מפני מחלות נוגדות חמצון.

יתר על כן, אבץ משנה ייצור ציטוקסין דלקתי, עוזר לשלוט בדלקת הכרונית נמוכה שלעתים קרובות פוגעת בריפוי בסוכרת.זה מקטין את גורם הגרעין kappa B (NF-lawB) איתות, צמצום הייצור מופרז של דלקת פרו דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית נוטה הופך dystokines כגון גורם דלקתי (NF-α) ו interuklein 6 (IL) בשלב דלקתייקר, במיוחד, כאשר הוא דלקתי דלקתי דלקת ריאות רלוונטי הוא דלקתית הוא דלקת ריאות.

מחסור באבץ יכול להתבטא כאפיליזציה מאוחרת, ירידה בזיהום הקולגן, ירידה אנגיוגנזה, ופגיעה במעקב חיסוני - כולם כבר בעייתיים בחולי סוכרת. Re אחסן רמות אבץ באמצעות תוספי עשוי לעזור לתקן את הגירעון האלה ולהאיץ את הסגר הפצע.

המונחים: cell Level

ברמה המולקולרית, אבץ משפיע על ביטוי גנים באמצעות חלבונים אבץ, אשר לווסת גורמים ליתוק מעורבים בצמיחה התאית, הבחנה, ואפופטוזיס. in פצע ריפוי, חלבונים אבץ כגון ZNF750 ו- KLF4 הם קריטיים עבור אפילציה אפידרמית וגדרית בו זמנית של סיגנל פועל גם כמשיח שני בסימן תא, עם תנודות בריכוזים תאיים בריכוזים תאיים, כמו גם הוא גורם משמעותי לרקמות חד-דלקתיות ואפקטים.

מדוע מטופלים סוכרת נמצאים בסיכון ליעילותו של זיקפה

גורמים מסוימים תורמים למצב אבץ נמוך יותר אצל אנשים עם סוכרת, לעתים קרובות יוצרים מחזור של מחסור כי מחלחל תוצאות ריפוי גרוע:

  • (FLT:0) ,ההתרגשות האורילית:FLT ( 1:1 Hyperglycemia) מוביל לגוון osmotic, אשר מגביר את אובדן האבץ באמצעות שתן. מחקרים הראו כי הפחתה של אבץ הרחם יכול להיות 2 עד שלוש פעמים גבוה יותר בחולי סוכרת בהשוואה לבקרות בריאים.
  • (FLT:0) צריכת תזונתית: FLT:1 דיאטות סוכרתיות רבות מגבילות קבוצות מזון מסוימות עשירות באבץ, כגון בשר אדום ודג מעטפת, או להדגיש מזונות עתירי גבוה שיכולים לקשור אבץ ולצמצם את הקליטה.
  • (FLT:0)Malabsorption:FLT:1ib Diabetes הקשורה ל-Goltoltolox הנוירופתים הקשורים לסוכרת, שינוי מיקרוביוטה מעיים, וצמצום הפרשת חומצה קיבה עלול לפגוע באבץ מהמעיים הקטנים.
  • (FLT:0) אינטראקציות בין ד"ר: תרופות 1FLT:1 כגון metformin, מעכבי ACE, ו diuretics thiazide עשוי עוד לרוקן רמות אבץ.
  • (FLT:0) ,Inflammation-oriented sequestration:FLT) 1 דלקת Chronic עלולה לגרום ל אבץ להיות ספוג בכבד ורקמות אחרות באמצעות אינדוקציה מתכתלוטי, צמצום זמינות ביולוגית שלה לתהליכי ריפוי היקפיים.
  • התנגדות אסטולין:0 (Insulin Resistance:FLT:1 Zinc נדרש עבור סינתזת אינסולין, אחסון ופרשת.Insulin Resistance עצמה עלולה לתרום להתפלגות אבץ, עם רמות נמוכות יותר זמינות עבור רקמות היקפיות הכרוכות בתיקון הפצע.

בהתחשב אלה מסלולים מרובים של פעימה, תוספי אוראלי או צריכת תזונתיים מוגברת לעתים קרובות נעשה צורך להשיג מעמד אבץ מספיק לתיקון הפצע. בדיקת Routine של רמות אבץ סרום צריך להיחשב בחולים סוכרת עם פצעים כרוניים או לא היחלשות.

ראיות קליניות התומכים בתוסף זינוק ב-Dibetic Wound Care

ניסויים רבים חקרו את ההשפעה של אבץ על ריפוי הפצע באוכלוסיות סוכרתיות, עם ראיות חזקות יותר ויותר לתמוך בשימוש שלה.ניסוי מבוקר אקראי שפורסם ב FLT:0Wound תיקון והתחדשות של LT:1 גילה כי חולי סוכרת עם כאבי רגל כרוניים שקיבלו 220 מ"ג של אבץ sulfate מדי יום (שווה ל 50 מ"ג אבץ) חוו שיפור של 45% בשיעורי סוכרתי יותר מ-12 שבועות לעומת LT2.

סקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמה ב-FLT:0 קדמה באזור Wound CareFillo 1LT נבדקו נתונים מ-14 ניסויים מבוקרים אקראיים והסבירה כי תוספת אבץ קשורה לירידה משמעותית סטטיסטית באזור הפצע וזמן מהיר יותר להשלים את הסגר בחולי סוכרת.האפקט היה בולט יותר אצל אנשים עם מחסור אבץ מוכח בקו הבסיס, מה שמרמז כי בחירת החולה היא גורם חשוב בתגובה קלינית.

מחקרים תצפיתיים נוספים תומכים בממצאים אלה.מחקר קבוצתי פוטנציאלי של חולים עם סרטן רגל סוכרת מצא כי אלה עם רמות אבץ סרום מתחת 70 μg / dL היו בסיכון גבוה פי 2.3 של עיכובים בשש חודשים בהשוואה לאלה עם רמות אבץ נורמלי.האנטי דלקתיות נוגדי חמצון ונכסים נוגדי חמצון של אבץ נראה מועיל במיוחד לצמצום פעילות מפרה ונזקים כי אחרת בשלב הריפוי של העובר.

עדויות ל-Commonal Zinc Applications

מעבר לתוסף אוראלי, ההכנות של אבץ אקטאלי הראו גם תועלת.ציק oxide Dresss, המשמש במשך עשרות שנים בטיפול הפצע, לספק סביבה ריפוי לחות תוך מתן ions ישירות למיטה הפצע. ניסויים קליניים דיווחו על שיפור אפיתליזציה וצמצם ריח הפצעים ו exudate עם אבץ תחמוצת-פחהמולת-פח בהשוואה לבלוטות סטנדרטיות. A-אנליזה של מחקרים אקטואליים של סרטן כרוניים בפצעים בפצעים כרוניים שנמצאו בפצעים ספציפיים, אם כי הם עדיין טיפול תרופתי, אם כי הם נמצאים בפצעים עם לחץ דם מוגבל יותר, אם כי הם נמצאים עם לחץ דם חד-חמצני, אם כי הם נמצאים בפצעים ספציפיים, לעומת פצעים חד-חמצני, לעומת פצעים חד-חמצני, לעומת פצעים חד-חמצני, לעומת פצעים ספציפיים, לעומת חמצני, לעומת חמצני, לעומת חמצני, לעומת חמצני, עם פצעים קלים יותר, אם כיבודים, לעומת סגסוגת נתונים מופחתים, עם פצעים חד-חמצני, עם פצעיבית, אם כיבית, עם פצעים חד-חמצני, לעומת סגסוגת נתונים מופחתים ספציפיים, לעומת סגסוגת ירידה משמעותית יותר, לעומת סגסוגת ירידה משמעותית יותר, לעומת חמצני, אם כיבית, לעומת חמצני

מכניזם מדגיש את היתרונות הקליניים

Zinc משפיע על מספר מסלולים אשר מופרכים בפצעים סוכרתיים, ופועלים באמצעות מנגנונים משלימים מרובים:

  • (FLT:0)Collegen cross-linking:FreaLT:1) Zinc נדרש לפעילות שלlysyl oxidase, אשר מייצב סיבי קולגן ומגדיל את העוצמה של רקמת ריפאציה ללא אבץ הולם, קולגן מסונתז חדש נשאר שברירי ופרון לשיבוש.
  • (FLT:0) Angiogenesis:FLT:1áve מקדם גורם צמיחה דו-חמצני (VEGF) ביטוי, שיפור אספקת הדם לאתר הפצע.
  • (FLT:0) פעולה מיקרוביאלית: FLT:1 נושא ואבץ מערכתי יכול לעכב היווצרות ביופיל חיידקי ולשפר את phagocytosis תא החיסון. Zinc ions משבש קרום תאים חיידקיים להפריע לתפקוד האנזים מיקרוביאלי, הפחתת הסיכון לזיהום הפצע.
  • (FLT:0)Glucose תקנה: 1FLT) כמה ראיות מצביעות על אבץ משפר את הרגישות אינסולין ואת השליטה הגליקמית, תועלת בעקיפין ריפוי הפצע. Zinc הוא מרכיב של אצבעות אבץ בגורמים ליתוק אשר לווסת ביטוי גנים וגלוקוז תפקוד.
  • (FLT:0)Epithalialization:FLT:1áve מעורר ישירות את הגירה קריטרוציטים והפצת, מאיץ מחדש של משטח הפצע.אפקט זה מופרש באמצעות אנזים תלוי אבץ המעורבים בסניזה DNA וחטיבת תאים.
  • (FLT:0) מאטריקס ממטרת אקסטראול מעצב מחדש: קיד 1 (Znc) מסדיר את פעילות המתכת המריצה מתכתלופרוטאיז והעכבות שלהם (TIMPs), שמירה על האיזון בין ההידרדרות המריצה לבין מחיקה חיונית להתבגרות הפצע המתאים.

המונחים: Zinc Intake and Supplementation Regime

הקצבה התזונתית המומלצת (RDA) עבור אבץ היא 11 מ"ג ליום עבור גברים מבוגרים ו-8 מ"ג ליום עבור נשים מבוגרות, עם מעט יותר גבוה במהלך ההריון ונקה. עם זאת, אנשים עם סוכרת ופצעים פעילים עשויים לדרוש מינונים טיפוליים החל מ 25 עד 50 מ"ג של אבץ אלמנטרי, בדרך כלל כמו sulf sulfate אבץ, gluconate, או אבץ גבוה יותר צריך רק לקחת תחת פיקוח רפואי רעיל.

הבחירה של תרכובת אבץ חשובה לקליטה ולסובלנות. Zinc picolinate נחשב לעתים קרובות יש זמינות ביולוגית גבוהה כי הוא chelated חומצה פולית, מולקולה טבעית של אבץ המיוצר ב pancreas. Zinc gluconate אבץ ו אבץ citavarate הם גם נספג היטב ובאופן כללי היטב נסבל היטב.

תוספת ניתן להינתן או באופן אוי, עבור פצעים מקומיים, בעיקר באמצעות תלבושות תחמוצת אבץ או קרם. תוספי אוראלי הוא בדרך כלל מעדיף תיקון מערכתי של מחסור. חשוב לציין כי אבץ יכול להפריע ספיגה נחושת, כל כך ארוך טווח טיפול אבץ צריך לכלול ניטור נחושת או שיתוף פעולה ביחס של בערך 15:1 עד 20:1 ל אבץ.

תזמון ומינהל

תוספי זינוק נלקחים הכי טוב עם מזון כדי להפחית את הסיכון של בחילה, אבל לא צריך לקחת בו זמנית עם ארוחות עתירי גבוה או תוספי סידן, אשר יכול לעכב ספיגה. Separating צריכת אבץ מברזל ותוספים סידן על ידי לפחות שעתיים יכול לשפר זמינות ביולוגית. עבור חולים שחווים מצוקה גססטרון, חלוקת המינון היומי לשתי מנות קטנות יותר שנלקחו עם לעתים קרובות משפר סובלנות.

מקורות תזונתיים של זינוק לחולים דיבקטיים

בעוד תוספי מזון יעילים, השגת אבץ מן המזון נותרה הבסיס של צריכת בריאה.

  • Oysters (המקור הטבעי הגבוה ביותר, המספק מעל 30 מ"ג ל-85 גרם)
  • Beef and Lamb, במיוחד חתכים רזים
  • זרעי שפשפשים, זרעי זרע, זרעי קנבוס
  • חתכים כגון חומוס, lentils, ו- שעועית
  • אגוזים, במיוחד מזומנים ושקדים
  • דגנים מלאים ודגנים מועשרים
  • ביצים ומוצרי חלב, המספקים אבץ צנוע אך רב-זמינות.

חולים דיאביטיים צריכים לעבוד עם דיאטנית כדי לשלב מזונות אלה ללא השפעה שלילית על גלוקוז בדם. Soaking, נבט, או בישול דגנים ודגנים יכול לשפר את זמינות אבץ על ידי צמצום תוכן פיאט, אשר אחרת מעכב ספיגה.פרמנט, כמו גם מגביר לחם וtempeh, גם להפחית את רמות פיאט גבוה.

שיקולים זמינות בסוכרת

חולים עם סוכרת עשויים לשנות פיזיולוגיה של העיכול המשפיעה על ספיגת אבץ. מופחתת כריתת חומצה גזית, אשר נפוץ מבוגרים יותר ואלה עם גסטרונופתיה סוכרתית, יכול לפגוע שחרור אבץ ממאים מזון.בנוסף, תרופות להפחית חומציות קיבה, כגון מעכבי משאבת פרוטון, יכול להתפשר עוד ספיגה אבץ. במקרים אלה, תוספת עם צורה ביו-סביר מאוד הופך חשוב אפילו יותר.

סיכונים פוטנציאליים ו- C ⁇

תוספי Zinc הם בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים במינונים המומלצים, אבל תופעות לוואי שליליות יכולות להתרחש, במיוחד עם צריכת גבוהה לטווח ארוך.אפקטים נפוצים כוללים בחילה, טעם מתכתי, ומצוקות מעיים חמורים יותר כוללים:

  1. (FLT:0) מחסור ב-Copper:FLT:1 מתחרה עם נחושת לקליטת המעי הקטן על ידי גרימת מתכתלוטהנין, אשר נקשר נחושת ומונע את שחרורו לתוך מחזור. מחסור ב-Copper יכול להוביל לאנמיה, נויטרוניה, נוירופתיה שעשויה לחקות נוירופתיה סוכרתית.
  2. (FLT:0)Immune dysregulation:FLT:1 מינונים גבוהים מאוד אבץ, בדרך כלל מעל 100 מ"ג אבץ אלמנטי ליום, יכול לפגוע באופן פרדוקסלי בתפקוד החיסון על ידי משבש את האיזון של תגובות תאי T-helper וצמצום פעילות phagocy.
  3. (FLT:0) אינטראקציות בין ד"ר:FLT:1 Zinc מפחיתה את ספיגת אנטיביוטיקה, במיוחד tetracyclines ו קינאולוסנס, ויכול להפריע לפניצילמין המשמש דלקת מפרקים rheumatoid.
  4. (FLT:0) חששות: 1) בחולים עם מחלת כליות כרונית, תוספי אבץ צריכים להיות בזהירות לעשות עקב שיבושים.התאוששות של אבץ ברקמות הכליות יכול להחמיר את הפגיעה בכליות, אם כי זה נדיר במינונים סטנדרטיים.
  5. (FLT:0) השפעות מעיים: FLT:1 , אבץ גבוה יכול לגרום גירוי קיבה, בחילה, הקאות ושלשולים. ניסוחים איטיים או מינון מחולק יכול להפחית את ההשפעות האלה.

חיוני כי חולי סוכרת להתייעץ עם ספק הבריאות שלהם לפני מתן תוספי מזון, במיוחד אלה עם מחלת כליות מתקדמת, זיהומים במקביל, או נטילת תרופות שעשויות אינטראקציה. כבד בסיס ובדיקות תפקוד הכליות, כמו גם אבץ רום רמות נחושת, מומלץ לפני תחילת הטיפול.

הצצה ל-Znc עם חומרים מזינים אחרים לריפוי פוד

זיק אינו עובד בבידוד.מספר חומרים מזינים אחרים סינרגיים עם אבץ כדי לתמוך בתיקון הפצע, ולטפל במספר פגמים בו זמנית מניב תוצאות טובות יותר מאשר תוספי תזונה חד-תזונה:

  • (FLT:0Vitamin CIR: 1FLT) משפר את ספיגת אבץ והוא נדרש עבור סינתזה קולגן כגורם ל- Prolyl ו- lysylxylxylases. פרוטוקולים חולי סוכרת רבים משלבים אבץ עם ויטמין C, מחקרים מראים שיפור הפצע פורץ כוח כאשר שניהם משלימים.
  • (FLT:0)Vitamin Drea:FLT:1 מחקרים מראים רמות נמוכות של ויטמין D קשורות לסיכון להדבקה מתמשך וסיכון מוגבר לזיהום.
  • (FLT:0Arginine ו- glutamine:FreaLT:1) חומצות האמינו אלה לתמוך סינתזה חלבון, ייצור תחמוצת חנקן, ותפקיד תא החיסון. Arginine הוא מבשר לפולימינים המקדמים את התפוצה התאית, בעוד גלוטמין דלק במהירות חלוקת תאים כגון fibroblasts ותאים חיסוניים.
  • (FLT:0) Iron: ⁇ FLT:1 ברזל הוא הכרחי עבור תעבורת חמצן לרקמות הפצעים וכדי לסנתתזה קולגן, אבל עודף ברזל יכול לגרום ללחץ חמצון.מאזן הוא מפתח, ומעמד ברזל צריך להיות מוערך לפני תוספת.
  • (FLT:0) selenium: FLT:1 מינרל זה עובד עם אבץ כדי לתמוך בהגנה נוגד חמצון באמצעות לוטת'ון peroxidase ו- thioredoxin להפחית את מערכות הפחתת החמצן.
  • (FLT:0)Vitamin Avy:FLT:1 ויטמין A מקדם אפיתליזציה וסינתזה קולגן, אבץ נדרש עבור גיוסו מן הכבד.

הערכה תזונתית מקיפה מומלצת לחולים סוכרתיים עם פצעים כרוניים לזהות ולתקן את כל החסרונות. תוספי ריפוי הפצע המסחרי לעתים קרובות לשלב אבץ עם מספר חומרים מזינים אלה בנוסחת יחיד, אשר יכול לפשט את הציות.

שיקולים מיוחדים למטופלים ממורמרים

חולים עם פציעות סוכרת כי הם ממאנוור או יש ירידה במשקל משמעותי עשויים לדרוש מינונים גבוהים יותר של אבץ וחומרים מזינים אחרים עקב חנויות גוף מדולדלות. במקרים אלה, גישה מובנת להנקה חשוב, עם תוספת אבץ יזמה יזמה יזמה במקביל עם קלוריות וחלבון repletion.תסמונת הנקה יכולה לא לפסול אבץ כמו אינסולין ומטבוליזם גלוקוז משוחזר, המוביל טיפות חריפה ברמות אבץ.

המלצות מעשיות למרפאות ולמטופלים

הערכה

לפני תוספי מזון, למדוד רמות אבץ סרום ולבחון את הדיאטה, תרופות, ותחלואה. אבץ סרום נמוך (below 70 μg / dL או 10.7 μmol / L) הוא אינדיקטור חזק לתוסף, אבל אפילו חולים עם רמות נורמליות עשויים ליהנות מטיפול ממוקד אם פצעים אינם מרפאים הערכה תפקודית של מצב אבץ, כגון rithrocyte או אבץ'רכי, עלול לספק פעילות נוספת של alphoase.

לעשות ולעקוב

התחל ב 25 עד 30 מ"ג אבץ כל יום, גדל ל 50 מ"ג אם צריך לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של טיפול. השתמש אבץ picolinate או gluconate עבור ספיגה טובה יותר. Monitor רמות נחושת כל שלושה עד שישה חודשים במהלך טיפול ארוך טווח.תאם מינון להסתגל אם הסימפטומים של גסטרול להתרחש, לשקול לעבור מלח אבץ שונה אם סובלנות היא בעיה.

אפשרויות

חיבוקים תחמוצים, פסים, או קרמים ניתן ליישם ישירות כדי לנקות פצעים כדי לספק סביבה ריפוי לחות, להפחית את exudate, ונטל חיידקי נמוך יותר. Zinc oxide הוא שימושי במיוחד עבור פצעים עם נמוך עד בינוני. עם זאת, להימנע משימוש באבץ אקטואלי על פצעים עמוקים או מרתיעים ללא כיוון רפואי, כפי שהוא עשוי למלכודת לחות ולקדם מטמון של עור סביב.

משך הטיפול

תוספי Zinc צריכים להימשך עד שסגירה הפצע מושגת ואפיתקליזציה מלאה, בדרך כלל עבור 8 עד 16 שבועות בהתאם לגודל הפצע וחומרה.לאחר ריפוי הפצע, תחזוקה במינון נמוך יותר או באמצעות צריכת תזונתית בלבד עשויה להיות מספיק, במיוחד אם שליטה גליגלימית השתפרה.מטופלים עם פצעים חוזרים או מחסור אבץ מתמשך עשויים ליהנות מתוסף נמוך לטווח ארוך יותר.

שיקולים מיוחדים עבור סוגים שונים

תפקידו של אבץ עשוי להשתנות בהתאם לסוג מסוים של פצע סוכרת:

  • (FLT:0) ulcers רגל ulcers: ulcers: ulcers: ulcers: ulcers:0) ulcers:0 (Digital) 1 (הראיות החזקות ביותר קיימות עבור צווארי רגל, שבו הוכח תוספת אבץ לשיפור שערי הסגרה ולהפחית את זמן הריפוי.
  • (FLT:0) stasis stasis ulcers בחולי סוכרת:FLT:1 זינוק דחיסות תחמוצת דחיסה הם טיפול סטנדרטי, ותוסף אוראלי עשוי לספק יתרון נוסף בחולים עם אבץ סרום נמוך.
  • (FLT:0) ulcers:FLT:1 בעוד אבץ הוא לעתים קרובות כלול בפרוטוקולים של לחץ, ראיות מעורבבים.מטופלים עם כאבי לחץ יש לעתים קרובות חסרונות תזונתיים מרובים, אבץ צריך להיות חלק מתוכנית תזונתי מקיפה.
  • (FLT:0) פצעים רגיולוגיים: 1FLT עבור חולי סוכרת עוברים ניתוח, אופטימיזציה אבץ טרום פעיל עשוי להפחית את הסיכון של ניתוק הפצע וזיהומים באתר הניתוח.

תפקיד Znc בשליטה בזיהומים

פציעות דיאביות הן רגישות רבה לזיהום, במיוחד עם אורגניזמים בעלי ידע ביו-סרט כגון FLT:0Staphylococcus aureusFLT:1 ו-FLT:2Pseudomonas aeruginosaFLT 3: Znc תורמת לזיהום באמצעות מספר מנגנונים:

  • פעילות אנטימיקרוביאלית ישירה נגד מגוון רחב של חיידקים ופטריות
  • פיזור של היווצרות ביופיל על ידי התערבות עם quorum חיידקי
  • שיפור פעילות ה-Nutrophil ו-מאקרו-פיג' phagocytic
  • שינוי הקולטן דמוי לל, אשר מציין כדי לקדם תגובות דלקתיות מתאימות

בחולים עם זיהומים פעילים הפצע, תוספי אבץ צריך לשמש כנספח, לא תחליף לטיפול סטנדרטי אנטימיקרוביאלי.מצב אבץ Adequate עשוי, עם זאת, להפחית את הצורך בקורסים אנטיביוטיקה ממושכת ולהקטין את הסיכון של זיהומים חוזרים.

מעקב והתאמה

ניטור רגיל הוא חיוני כדי להבטיח יעילות ובטיחות.לאחר תוספת אבץ, להעריך מחדש רמות אבץ סרום בארבע עד שישה שבועות. רמות Target צריך להיות בטווח הרגיל באמצע עד ל-110 μg / dL) אם רמות נשאר נמוך למרות מינון נאות, להעריך עבור רשלנות מתמשכת, אינטראקציות סמים, או לא-הרנטיות.

אם רמות אבץ סרום עלייה מעל 130 מיקרוגרם / dL, להפחית את המינון או לשקול חופשה סמים.סימפטומים של רעילות אבץ כוללים בחילה, הקאה, התכווצויות בטן, כאבי ראש, ו Lethargy. Chronic רעילות יכול להתבטא כמו אנמיה מחסור נחושת, נויטרוניה, ותפקוד חיסוני לקוי.

עבור חולים בטיפול אבץ לטווח ארוך, ניטור שנתי של ספירת דם מלאה, נחושת סרום, רמות אבץ מומלץ.יחס נחושת-ל-זנק, בדרך כלל בין 0.8 ל- 1.2, יכול לספק תובנה נוספת לתוך האיזון בין שני מינרלים אלה.

מסקנה

תוספי Zinc מייצגים התערבות ממוקדת, יעילה עלות לשיפור תוצאות הריפוי הפצע בחולי סוכרת.על ידי טיפול במחסור, צמצום דלקת, תמיכה היווצרות קולגן, ושיפור תפקוד החיסון, אבץ עוזר להתגבר על רבים מהחסמים העיכוב תיקון רקמות בסוכרת. בשילוב עם טיפול פצע סטנדרטי, בקרה גליקוליקמית, וחידוש תזונתי אחר, אבץ יכול להיות כלי רב עוצמה בארסנל של המרפאה.

בסיס הראיות ממשיך לגדול, עם מחקר מתמשך לחקור מינון אופטימלי, התפקיד של אבץ בניהול ביופילם, ואת הפוטנציאל לתוסף מותאם אישית המבוסס על וריאציות גנטיות בהובלת אבץ.עבור רופאים ניהול פצעים סוכרתיים, הערכה שגרתית של מצב אבץ ותוספים ממוקדים צריך להיות סטנדרטי.

תמיד להדגיש את הפיקוח הרפואי על הפרטנות והימנעות מתופעות לוואי.עם מעקב קפדני ושילוב לתוך תוכנית ניהול הפצעים מקיפה, תוספי אבץ יכולים לעשות הבדל משמעותי בחייהם של חולים הנאבקים עם פציעות סוכרתיות.

(ב) לקריאה נוספת, המכון הלאומי לבריאות של תוספי תזונה מספק גיליון נרחב (0עובדות על אבץ FLT:1 ; האגודה האמריקנית לסוכרת מציעה גם הדרכה על תזונה בטיפול בפצועים.מרפאות רשאיות להתייחס ל-FLT:2Wound Care Centers Network for Clinical Protocols, and the other Association of Diabetes Association of Diabetes:5 for acros in a Vaccines in a Integrated Diabetes for a Vaccines Center of a Vaccines, and the Vaccines in aligic Research in aalytics in aalytics Office of a Dynamics Center of Clinical Protocol, and the Class for Clinical Protocol, and the Class: 7.