מה הם דיאבקטיים Blisters? A Closer Look at Bullosis Diabeticorum

דיבטיקה blisters, שנקראת רפואית:0bullosis סוכרתorumph1, הם סיבוך נדיר אך ייחודי עור הקשור סוכרתית: כתמים אלה מופיעים מתוחים, ברורים, צלולים, מלאי נוזל כי לפתח באופן ספונטני, לעתים קרובות על סטיות לא-מסוגות - הגבות של האצבעות, הידיים, הרגליים, כמו גם חיכוך, בניגוד לחולשות פתאומיות, הם בדרך כלל לא רצויים, או לא רצויים, או לא פחות או יותר, הם סובלים מכאבים, או יותר מכאבים, או יותר, או יותר מכאבים, או יותר מכאבים, הם לעתים קרובות, או מכאבים, או מכאבים, או מכאבים, או מכאבים, או יותר, הם גורמים, או יותר מאשר מחלות סוכרתיים, או יותר, או מכאבים, או מכאבים, או יותר, או יותר מדי פעם, הם, או מפצעים, או מכאבים, לעתים קרובות, או יותר, או מכאבים, הם גורמים, הם גורמים מסוכנים, או יותר מדי פעם, הם לעתים קרובות, הם, הם, הם, הם, הם, הם, הם חסרי-כך, הם, הם, לעתים קרובות על ידי כאבי סרטן, הם חסרי-

למרות נדיר באוכלוסייה הכללית של סוכרת - הפחתת בערך 0.5% מהאנשים עם סוכרת - בירואידוזיס סוכרת מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם סוכרת ארוכת שנים, במיוחד אלה עם נוירופתיה היקפית.הפתולוגיה המדויקת נותרה תחת חקירה, אך ראיות נוכחיות מצביעות על שילוב מורכב של מיקרו-טראומה, חוסר תפקוד ארגונומיה, שינויים מבניים בצומת דרמטי של המחלה, לעתים קרובות, תוך כדי שיפור של מחלות עור הדבקה אפילפטיות, או אפילפטיות אפילפטיות קדמוניות (דלקתיות) עם מחלות מתוחכמות) עם אפילפטיות מתוחכמות, או אפילפטימיות מתוחכמות העור.

למה תפיסות מטעות לגבי דיאבקיטי Blisters Persist

בשל המראה הדרמטי שלהם והתאגדות עם מחלה כרונית, blisters סוכרתית משכה שורה של מיתוסים. חולים ואפילו כמה ספקי בריאות עשויים כברירת מחדל הנחות כי להאשים שליטה בדם ירודה או להצביע על סיבוכים חמורים ללא הפסק.ה תפיסות שגויות אלה יכולות להוביל טיפולים לא מתאימים, פאניקה מיותרת או הזנחה של מצבים חמורים אחרים.למטה, אנו מרתיעים באופן שיטתי את המיתוסים הנפוצים ביותר עם הסברים המבוססים על ראיות, מתן בהירות עבור חולים ורופאים.

תפיסה שגויה: דיאבקיטי Blisters הם סימן ישיר של שליטה בדם עני

רבים מאמינים כי המראה של blisters באופן אוטומטי משקף רמות גלוקוז בדם גבוהות או לא מבוקרות.מטופלים חשים אשמה או בושה, בהנחה שהמאמצים היומיומיים שלהם בניהול הגלוקוז נכשלו.

(FLT:0) האמת: ⁇ 1 (בעוד היפרגליקמיה כרונית תורמת לסיבוכים ארוכי טווח שגורמים לאדם להתבולס סוכרתית (כגון נוירופתיה וvasculopathy), השלפוחית עצמם אינם אינדיקטור חריף של שליטה גליקולרית.

מה המחקר מציע הוא כי הנהג העיקרי הוא FLT:0skin fragigilityFLT:1 בשל נזק מיקרו-וסקולרי ומחזור לקוי של סוכרת שליטה של סוכר בדם נשאר חיוני למניעת נוירופתיה סוכרתית וvasculopathy, אבל אירוע השלפוחית עצמו לא צריך להיות מופרך כמו כישלון של ניהול יומיומי.

תפיסה שגויה 2: דיבטי Blisters הם מדבקות או נגועים

(FLT:0) המיתוס: ⁇ 1 (מכיוון ששלפוחית השתן דומה לאלה שרואים בזיהומים בעור ויראלי או חיידקי (כמו אנטגו או הרפס), פחד רב שניתן להעביר לאחרים באמצעות מגע או מצעים משותפים.פחד זה יכול להוביל לבידוד חברתי ואפילו סירוב של בני משפחה לספק טיפול.

(ב) האמת: [האמת:] [ה] [האמת: [ה] [ה] [ה] [ה] [האמת:] [האמת:] [ה] [ה]]]] [ה]]] [הההההה']'[ה']']'[ה']']''''']'''''''[']']']'[']']']'[']'[ה'[ה'['['[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'['[']'['['[']']']']'[ה']'[ה'[ה'[ה'[']']']']']']'['[']']'[ה'[ה'['[']']']'['[']']']'['[']']'['[']'['[']'['['['['['['['

עם זאת, חשוב להבדיל: שלפוחית סוכרת שהופכת נגועה שנייה (בשל פירוק עור ופלישה חיידקית) יכול אז להכיל חיידקים מזיקים.אבל החיסרון העיקרי עצמו אינו מדבק. היגיינה הפצע הנכון ולשמור על השלפוחית בשלמותם הם קריטיים למנוע זיהום משני. לחנך מטפלים ובני משפחה על האופי הלא-מדבק של אלה blisters להפחית חרדה מיותרים ומקדם טיפול תומך.

תפיסה שגויה 3: כל הרשימות ב-Dibetics הן דיבטי Blisters - ונדרשות את אותו טיפול

(FLT:0) המיתוס: ⁇ 1 (המיתוס: ⁇ 1) ברגע שאדם עם סוכרת מפתח כל שלפוחית, הוא נחשב באופן אוטומטי להיות סגסוגת סוכרתית, וגישה בגודל אחד מתאים לכל (למשל, "לא לעשות כלום") הוא מיושם.זה יכול לעכב טיפול מתאים לתנאים חמורים אחרים.

(FLT:0) האמת: ⁇ 1:1 (אולי זה השגויה המשמעותית ביותר מבחינה קלינית: Blisters בחולי סוכרת יכול להתעורר מגורמים רבים, ואבחון מדויק הוא חובה.

  • (FLT:0)Bullous pemphigoid:cioFLT:1 , הפרעת כיפוף אוטואימונית נפוץ יותר אצל מבוגרים ויכולה להיות דומה יותר ב-Bolosis Diabetesorum אבל דורש טיפול מדכא חיסוני.זה בדרך כלל מציג עם pruritus ושור מתוח על אזורים גמישים.
  • (FLT:0) blisters blirsFLT:1 מנעליים או חיכוך לא מתאימים - במיוחד בעייתי ברגל עם אובדן תחושת מגן.לעתים קרובות יש להם הפצה מקומית והיסטוריה של פעילות לאחרונה.
  • (ב) תגובות רגישות לתמונות (בתמונה:0) או תגובות רגישות לתמונות, אשר עלולות לייצר שינויים ב- eczematous ו-Itching.
  • (ב) [ה] [ה]: [ה], מ[ה], מ[ה], מ[ה], מ[ה]ה[דרוש מקור], מ[דרוש מקור], [ה] מ[דרוש מקור], [ה], [ה]
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]
  • (ב) ,0) ,Porphyria לחתוךanea tardaveFLT:1, אשר יכול להציג עם blisters שברירי על עור השמש, והוא קשור לסוכרת וכישלון מוחלט.

הטיפול משתנה לחלוטין על ידי etiology.בעוד ששלפוחית סוכרת לא מורכבת אמיתית עשויה רק לדרוש הגנה והתבוננות, שלפוחית טראומטית על רגל נוירופתית דורשות עומס קפדני והערכה פוליאטרית למנוע ulceration. a blister נגוע חייב להיות תרבותי ולטפל באנטיביוטיקה מערכתית נאותה.

תפיסה שגויה 4: דיאבקיטי Blisters תמיד מציין מספר סיבוכים או אי ציות

(ב) חולים חוששים לפעמים כי השלפוחית היא דגל אדום לכישלון הכליות, עיוורון או אובדן גוף.

(FLT:0) האמת: ⁇ 1 (אמת: ⁇ 1) בעוד ש-Bolosis Diabetesorum קשורה באמת לסיבוכים ארוכי טווח כגון נוירופתיה סוכרתית ורטינופתיה, זה לא חיזוי ישיר של אירועים קטסטרופליים.מטופלים רבים עם blisters יש מחלה יציבה, לא אגרסיבית.

זה אמר, נוכחותם של חולי סוכרת צריכה להפנות סקירה יסודית של ניהול הסוכרת הכולל של המטופל והקרנה לסיבוכים אחרים - כולל רשרופופתיה, רטינופתיה ומחלות לב וכלי דם.עם זאת, השלפוחית עצמם הם שפירים ועצמים התקדמות ברוב המקרים.

דיאביטי Blisters מתנאי עור אחרים

כדי להימנע מבלבול, רופאים וחולים צריך להיות מודע להבחין תכונות של סרטן בווזיס:

  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : בעיקר על אצבעות, ידיים, אצבעות, כפות רגליים - על גזע או פנים.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (Tense Bullae) עם נוזל צלול או hemorrhagic, החל מ-0.5 עד כמה ס"מ.העור שמסביב נראה נורמלי.
  • (ב) ⁇ :0 (בלטינית:0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 (הל"ד:1) באופן ספונטני ב 2-6 שבועות ללא צלקות; עשוי לחזור לסירוגין, במיוחד במהלך תקופות של מתח או טראומה קטנה.
  • (ה) תוצאות מוכחות:0 (הראשונה ל- 1 בינואר) לעיתים קרובות קיימות עם נוירופתיה היקפית, אך לא תמיד ניתן להציג סיבוכים מיקרו-וסקולריים אחרים.

אם blister הוא כואב, מוקף אריתמה, יש נוזל מפואר, או לא מרפא בתוך כמה שבועות, אבחון אלטרנטיבי או סיבוכים יש לשקול. a עור ביופסיה עם immunofluorescence ישיר יכול לאשר את הסוכרת בולוזיס סוכרת או לשלול מחלות כיבוי אוטואימוניות כגון pemphigoid במקרים מסוימים, בדיקות דם עבור נוגדנים גרעיניים או porphyrin עשוי להיות prescribed של טיפול אקדמי מעולה: 1.

שיטות ניהול ומניעה

Do's and Don'ts of Blister Care

  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0)DOIRLT:1 (מעקב אחר סימנים של זיהום: אדמומיות מוגברת, חום, נפיחות, כאב, או ניקוז נפוח.
  • (FLT:0)DON'ToriFLT 1 פופ או ניקוז את השלפוחית.If It ruptures באופן ספונטני, trim away עור רופף עם sterile scissors, להחיל אנטיספפטי (למשל, dilute idone-iodine), וללבוש אותו.
  • (ב) ,0)DON'ToriFLT:1 השתמש בטייפ דבק ישירות על עור שברירי -opt forנייר או שמלות מבוססות סיליקון.
  • (ב) ויקרא י"ד: "ה' י'"א, ויקרא כ"כ, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד).
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מתי להתייעץ עם מקצוע בריאות

  • Blister מופיע על כף הרגל או בין toes (סיכון גבוה של ulceration).
  • Blister הוא כואב, אדום, או מראה סימנים של זיהום.
  • יש לך מספר רב שלפוחיות המתרחשות בו זמנית - עשוי להציע סיבה אוטואימונית.
  • Blisters חוזרים לעתים קרובות - מצדיק עבודה עבור מחלות מיקרו-וסקולריות בסיסיות.
  • יש לך נוירופתיה או זרימת דם ירודה.
  • אתה לא בטוח באבחון - רופא עור יכול לבצע ביופסיה אם יש צורך.
  • יש לך סוכרת ושלפוחית רגל שאינה מרפאה בתוך שבועיים.

אסטרטגיות מונעות

בעוד ששלפוחית הסוכרת לא תמיד יכולה למנוע, צמצום גורמי הסיכון הוא מפתח:

  • (FLT:0)Optimize glycemic controlFreaLT:1) לאורך זמן ארוך כדי להאט את ההתקדמות של נוירופתיה ונזק מיקרו-וסקולרי. Aim for HbA1c מטרות הפרטנו על ידי צוות הבריאות שלך.
  • (FLT:0) יושרת עור פרוטקט: 10FLT:1ve לובשת נעליים מתאימות כראוי עם מצעים רכים; להימנע מהליכה יחף. השתמש לחות לעור יבש ולהימנע לחות מופרזת שיכולה לגרות את העור.
  • (ב) ⁇ :0) , ⁇ ⁇ (ב) , חתכים, אדמומיות או שינויים בתחושה.
  • (ב) ,0) מגורמי סיכון אחרים: FLT:1hil לשלוט בלחץ הדם ובפנינים, להפסיק לעשן, ולנהל משקל.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • תמיכה תזונתית:0 (FLT:1) ודא צריכת נאותה של ויטמין C, אבץ וחלבון לתמיכה בבריאות העור וריפוי הפצע.

תפקיד ספקי הבריאות: אבחון וחינוך החולה

רופאים ראשוניים, אנדוקרינולוגים, ורופאי עור צריכים להכיר את הדחפור סוכרת כדי להימנע מטיפול יתר או תחת טיפול. במקרים רבים, היסטוריה יסודית ובחינה גופנית מספיקים לאבחון.כאשר צורך, ביופסיה אגרוף מן קצה של שלפוחית מוקדם של שלפוחית מוקדם, עם immunofluorescence ישיר, יכול להבדיל מ פמיגאיד גס ופוריפינזיום לחתוך (שגם עם אלה יכולים גם עם דיסלקציה סוכרתית).

החינוך בחולי הוא קריטי.מטופלים רבים מתביישים או מפוחדים על ידי הblisters.Ressuring אותם כי המצב אינו מדבק, לא מדד ישיר של שליטה ירודה, ולא סימן של אסון קרוב יכול להקל על חרדה משמעותית. לספק הוראות בכתב על טיפול הפצע וקריטריונים ברורים עבור מתי לחזור.

מחקר וכיוונים עתידיים

המחקר הנוכחי בוחן את התפקיד של מוצרי קצה גליקומים מתקדמים (גילים) ב fragility dermal, כמו גם סוכנים אקטואליים פוטנציאליים שעשויים לחזק את מחסום העור.יש מחקרים ציינו קשר עם סיבוכים מיקרו-וסקולריים אחרים, מה שמרמז כי דחפור סוכרת יכול להיות סימן לניהול אגרסיבי יותר של סוכרת.

החוקרים חוקרים האם תרופות כמו pentoxifylline (ששפר את זרימת הדם) או גורמי צמיחה אקטואליים יכולים להאיץ ריפוי ולהפחית את ההישנות.יש גם עניין גובר במיקרוביומה של עור סוכרת ותפקידו למנוע זיהומים משניים.עבור עכשיו, מניעת נוירופתיה ותחזוקה של שלמות העור נשאר אבני היסוד של ניהול.

מסקנה: עובדות על פחד

blisters סוכרתיים (Bolosis Diabetesorum) הם ביטוי מוזר ולעתים קרובות לא מובן של סוכרת ארוכת שנים.לחתוך את השגויות הנפוצות - כי הם משקפים שליטה גרועה, הם מדבקת, הם כולם אותו הדבר, או אות סיבוכים חמורים - כוח חולים ומרפאות כדי לנהל אותם רציונלית.