תפקידם של ADA בהגנה על חולים דיאביטיים מאפליה

האמריקאים עם מוגבלויות חוק (ADA), שנחתם לחוק בשנת 1990 ו מתוקן ב-2008 הוא חוק זכויות האזרח הבסיסי האוסר על אפליה נגד אנשים עם מוגבלויות.עבור אנשים החיים עם סוכרת, ADA מציע הגנה רבת עוצמה על פני תעסוקה, לינה ציבורית, בריאות, חינוך, דיור ועוד.הכרה בסוכרת כמוגבלות תחת ADA אינה רק סמל משפטי ו- #82; זה מבטיח כי מיליוני אמריקאים יש הגנה סבירה, כדי להמשיך את האפשרות של סרטן, כמו גם, כמו גם, כך, כמו גם, כמו גם, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כמו גם, כך, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כמו גם, כך, כך, כמו גם, כמו גם, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כדי להבטיח את הסיכויים, כדי לבחון את הסיכויים שיש להם, כמו גם את הסיכויים שיש להם, כדי לבחון את הסיכויים, כדי לבחון את הסיכויים שיש להם, כדי לבחון את הסיכויים שיש להם, כמו גם את הסיכויים שיש להם, כמו גם את הסיכויים שיש להם, כך שהם יכולים להיות פעילים, כדי לבחון את הסיכויים, כמו גם את הבעיה היא, כמו גם את הבעיה היא, כמו גם את הבעיה היא, כמו גם את הסיכויים שלפיה, כדי לבחון את הבעיה היא, כמו

הבנת סוכרת כחוסר יכולת מתחת לADA

ADA מגדיר נכות כפגיעה פיזית או נפשית שמגבילה באופן משמעותי פעילות חיים אחת או יותר גדולה יותר; תיעוד של פגיעה כזו; או להיות נחשב כפגיעה כזו.ה-FLT:0ADA תיקונים לחוק של 2008 (ADA) VEFLT:1 הרחיב את ההגדרה, מה שהופך אותו קל יותר עבור אנשים עם תנאים כמו סוכרת כדי להעפיל להגנה.

פעילויות חיים גדולות והגבלות תת-קרקעיות

ועדת ההזדמנויות לתעסוקה שוויונית של ארה"ב (EEOC) פרסמה הנחיות המבהירות כי סוכרת מגבילה באופן משמעותי את תפקוד מערכת האנדוקרינית, שהיא עצמה פונקציה גופנית עיקרית.האופי המחזורי של סימפטומים & #8212; כגון פרקים hypoglycemic או Hyperglycemia & #8212; לא מבטלים באופן עקבי אדם מכיסוי ADA.

רישום של חוסר רוח או התייחסות

הגנה גם מרחיבה לאנשים שיש להם היסטוריה של סוכרת (לדוגמה, מישהו שדרש בעבר אינסולין אבל עכשיו מנוהל באמצעות דיאטה) או שהם נתפסים בטעות כבעלי סוכרת.זה קריטי כי סטיגמה וטעויות על סוכרת & #8212; כגון הנחות על סיכון פריון או בטיחות ו- #8212; יכול להוביל לאפליה גם כאשר האדם מסוגל לבצע את העבודה שלהם או להשתתף בחיים הציבוריים.

זכויות תעסוקה תחת הכותרת ADA

כותרת I של ADA אוסרת על מעסיקים פרטיים עם 15 עובדים או יותר, ממשלות המדינה ומקומיות, סוכנויות תעסוקה ואיגודי עובדים מפני אפליה נגד אנשים מוסמכים עם מוגבלויות בכל תחומי התעסוקה.עבור אנשים עם סוכרת, זה אומר שהם לא יכולים להיות הכחיש עבודה, קידום או תנאי עבודה סבירים בגלל מצבם, בתנאי שהם יכולים לבצע את הפעולות החיוניות של העבודה עם או ללא התאמות סבירות.

לינה סבירה לסוכרת

מעסיקים נדרשים לספק לינה סבירה המאפשרת לעובדים עם סוכרת לבצע את תפקידם באופן בטוח ויעיל.

  • (FLT:0) לוחות הזמנים של הפסקת עישון סימולטיביים 1R) כדי לאפשר ניטור גלוקוז בדם, זריקות אינסולין או צריכת מזון לנהל hypoglycemia או היפרגליקמיה.
  • (FLT:0) גישה לחלל פרטי (FLT) 1 על ניהול אינסולין או בדיקות סוכר בדם, אם כי משימות מודרניות רבות ניתן לבצע באופן דיסקרטי.
  • (FLT:0) אישור לשאת את אספקת הסוכרת 1 ו-#8212; מ"גרוטוז, משאבות אינסולין, סינינגס, חטיפים, או glucagon & #8212; במקום העבודה, גם אם המעסיק יש מדיניות מגבילה פריטים אישיים.
  • (ב) ,0) לוחות זמנים של עבודה ממולאים 1 (FLT) כדי להתאים את מינויים רפואיים או לאפשר מנוחה לאחר פרקים חמורים.
  • (FLT:0)Time offveFLT:1) עבור מחלות הקשורות לסוכרת או אשפוז תחת חוק ADA או המשפחה ויציאה רפואית (FMLA).
  • (ב) [15] ,(ה)ב"ה, ⁇ ) או התפטרות למצב של ריק אם העובד אינו מסוגל לבצע את החובות הנוכחיות בשל סיבוכים סוכרת.

התהליך האינטראקטיבי בין המעסיק לעובד הוא מפתח.העובד צריך לבקש לינה, והמעסיק חייב לעסוק באמונה טובה לזהות פתרונות יעילים.ה-FLT:0EEOC הנחיית אכיפה 1LT מדגיש כי המעסיקים אינם יכולים לדחות לינה פשוט כי זה עולה כסף, אלא אם כן הוא מטיל קשיים לא צפויים על העסק.

איסור על אפליה בהימור וקידום

מעסיקים אינם יכולים לשאול על נכות במהלך תהליך היישום, כולל שאלות על סוכרת, אלא אם המבקש מגלה זאת מרצון או המעסיק מבצע בדיקה רפואית לאחר- offer כי הוא קשור לעבודה ועקבית עם צורך עסקי.זה בלתי חוקי לסרב לשכור מישהו בגלל סוכרת או לסיים עובד על בסיס סטריאוטיפים על המצב.לדוגמה, מעסיק לא יכול להניח אדם עם סוכרת יהיה פחות פרודוקטיבי או סיכון ללא ראיות הדבקה אישית, כמו גם על בסיס הטרדות על בסיס דמנציה על בסיס , כמו גם על בסיס דמנציה על בסיס סמך דמנציה על , לדוגמה, כמו סמך סמך סמך דמנציה.

דאגות בטיחות ותפקודים חיוניים

בעבודות מסוימות (למשל, נהיגה מסחרית, אכיפת החוק, כיבוי אש) עלול להתעורר.ADA מאפשר למעסיקים להטיל תקני כישורים הקשורים לעבודה ועקביים עם צורך עסקי, אבל הם חייבים להיות מבוססים על ראיות רפואיות הנוכחיות, לא הכללה.אדם עם סוכרת מבוקרת היטב עשוי להיות מסוגל לבצע פונקציות רגישות בטיחות עם לינה כמו מעקבי גלוקוז רצופים או בדיקות רפואיות תקופתיות.

הגנה על דירות ציבוריות תחת הכותרת ADA III

כותרת III דורשת מקומות לינה ציבורית & #8212; אזורים, בתי מלון, חנויות, תיאטראות, בתי חולים, פארקים, בתי ספר, ומתקני נופש & #8212; להיות נגיש ולא מפלה נגד אנשים עם מוגבלויות.

  • (FLT:0) גישה למזון ושתייה: מקומות ציבוריים חייבים לאפשר לאנשים לשאת ולצרוך חטיפים או מיץ משלהם לטיפול hypoglycemia, גם אם מזון חיצוני אסור בדרך כלל.
  • (FLT:0) בעלי חיים בשירות: אנדרט 1 (A dog מאומן לזהות hypoglycemia או היפרגליקמיה (כלב ערני סוכרת) נחשב לבעל שירות תחת ADA.עסקים חייבים לאפשר לבעלי החיים ללוות את המטפל בכל התחומים שבהם מותר לציבור.
  • (FLT:0) גישה של מתקנים: FLT:1 irrooms חייב להיות זמין וזמין עבור אנשים הזקוקים לבדיקת סוכר בדם או ניהול אינסולין. אספקת רפואי Crucial (למשל, מחטים, lancets) לא ניתן להחרים או אסור ללא הערכה פרטנית.
  • (FLT:0) אי-אפליה בשירותים:03FLT:1, חברות תעופה, וספקי תחבורה אחרים אינם יכולים לסרב לשירות לאנשים עם סוכרת או לגבות תשלום נוסף עבור לינה (למשל, ביצוע קריר יותר לאינסולין).

כלבי התראה דיבקיים ומקומות ציבוריים

הוראות בעלי החיים של ADA חשובות במיוחד.כלבים ערניים דיאביטיים מאומנים לזהות שינויים כימיים בנשימה או בזיעה שמצביעים על רמות גלוקוז בדם מסוכנות. כלבים כאלה חייבים להיות מותרים בכל ההתאמות הציבוריות, כולל מסעדות, חנויות מכולת ובתי חולים.עסקים יכולים לשאול רק שתי שאלות: (1) הכלב הוא בעל שירות הנדרש בגלל מוגבלות? (2) מה העבודה או המשימה כבר לא יכול היה לבצע?

בריאות וביטוח

בעוד ADA אינו מכתיב ישירות ביטוח בריאות כיסוי, היא אוסרת על אפליה במתן שירותי בריאות.בתי חולים, מרפאות ומשרדי הרופא אינם יכולים לסרב לטיפול בחולה בגלל סוכרת, ולא יכול לספק טיפול פחות או כפוף לחולה לעיכובים מיותרים.ADA חל גם על תוכניות ביטוח בריאות המוצעים על ידי מעסיקים, האוסר על עיצובי תועלת מפלה.

שינויים אפשריים בבריאות

ספקי שירותי בריאות חייבים לבצע שינויים סבירים למדיניות, פרקטיקות, והליכים כדי להתאים חולים עם סוכרת.זה יכול לכלול לאפשר לחולה להביא אדם תמיכה למינויים, מתן זמני מינוי נוספים לחינוך לסוכרת מקיף, או להבטיח כי ציוד רפואי (למשל, קשקשים, טבלאות בדיקה) נגיש עבור אנשים עם סיבוכים הקשורים לסוכרת כגון נוירופתיה או נשטציה.

חינוך ושיכון

K-12 חינוך

תחת הכותרת השנייה של ADA (אשר חל על ישויות ציבוריות) וסעיף 504 לחוק שיקום, בתי ספר ציבוריים חייבים לספק חינוך ציבורי מתאים חינם (FAPE) לסטודנטים עם סוכרת.זה כולל פיתוח של תוכנית סעיף 504 או תוכנית חינוך פרטנית (IEP) כי מתייחס ניהול הסוכרת של הילד במהלך שעות הלימודים, ייתכן כולל צוות מאומן לניהול אינסולין או גובלון, כדי לבדוק דם במקרים של פעילות גופנית, וכן הלאה, או ניתוחי דם, או ניתוחי דם, או ניתוחי דם, או ניתוחי טיפול.

השכלה גבוהה

מכללות ואוניברסיטאות חייבות לספק לינה סבירה לסטודנטים עם סוכרת, כגון זמן ממושך על בחינות אם hypoglycemia משפיע על ריכוז, רשות לאכול ולשתות בחדרי בדיקה, גישה למקררים לאחסון אינסולין במעונות, וגמישות במדיניות נוכחות עבור מינויים רפואיים או אשפוזים. המוסד עשוי לדרוש תיעוד של ספק שירותי בריאות, אך חייב לעסוק בתהליך אינטראקטיבי כדי לקבוע שינויים מתאימים.

דיור

חוק הדיור ההוגן (FHA) ו-ADA מגנים על אנשים עם סוכרת מאפליה בדיור.לנדורידים חייבים לאפשר שינויים סבירים בנכס (למשל, התקנת מקרר לאחסון אינסולין ביחידה שחסרה אחד) ולא יכול לסרב לשכור למישהו בגלל סוכרת.בנוסף, ספקי דיור חייבים לבצע חריגים כדי "לא" מדיניות של חיות שירות או תמיכה רגשית המסייעת עם סוכרת.

אכיפה ורפואה

אנשים הסבורים כי הם הופנו לרעה בגלל סוכרת יכולים להגיש תלונה עם EEOC (לתעסוקה), משרד המשפטים (עבור שירותי ממשלה מקומיים או לינה ציבורית), או הסוכנות הפדרלית המתאימה בהתאם להקשר. Remedies כוללים תשלום בחזרה, החזרת שכר, הגשה, פיצוי, פיצוי פיצויים בגין מצוקה רגשית, נזקי ענישה במקרים של אפליה מכוונת, ובקיצור תביעה (לא מחייבת תביעות משפטיות) על מנת לשנות את סעיף 3 לחוקה, גם אם כי אין צורך בתביעות משפטיות נגד תביעות משפטיות.

אתגרים ויועצים

למרות הגנות משפטיות חזקות, אנשים עם סוכרת ממשיכים להתמודד עם אפליה. Stigma וחוסר חינוך על סוכרת יכולים להוביל סירוב של לינה, הטרדה, או סיום לא נכון.FLT:0 American Diabetes AssociationFLT:1 מספק משאבים, תמיכה משפטית ותמיכה קהילתית כדי לעזור לאנשים לנווט את הבעיות האלה. אתגר מתמשך אחד הוא אכיפת לינה במקומות עבודה שבהם מפקחים לא מודעים לדרישות אלכוהוליות אחרות הוא טיפול תרופתי או טיפול תרופתי (למשל, אשר יכול להיות טיפול תרופתי) עבור תרופות נוגדות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות (או טיפול תרופתי).

טכנולוגיה ו- Continuous Glucose Monitor

העלייה של צגלוקוז רציף (CGMs) ומשאבות אינסולין שיפרו את ניהול הסוכרת, אבל זה גם מעלה שאלות לינה חדשות.האם עובד יכול ללבוש CGM המחברת לסמארטפון בעבודה המגבילה מכשירים אלקטרוניים אישיים?האם סטודנט יכול להשתמש באפליקציית CGM המקושרת במהלך מבחן סטנדרטי? ADA דורש מעסיקים ובתי ספר לשקול מכשירים כגון טכנולוגיה מסייעת ולספק התאמות סבירות אלא אם כן עושה פעולות רפואיות שלא יפתרו לאחרונה?

COVID-19 ו-Telecommuting

המגיפה הפגינה את האפשרות של עבודה מרחוק עבור מקומות עבודה רבים, ועבור אנשים עם סוכרת שצריכים לנהל את מצבם קרוב יותר או להימנע מסיכון זיהום, טלקום עשוי להיות לינה סבירה.בתי המשפט החלו לזהות כי עבודה מהבית יכול להיות מקום סביר עבור אנשים עם מוגבלויות, כולל סוכרת, במיוחד אם את הפונקציות החיוניות של העבודה ניתן לבצע מרחוק.

מסקנה

האמריקאים עם מוגבלויות חוק מספק מסגרת חזקה להגנה על חולי סוכרת מכל היבט בחיים כמעט בכל היבט של עבודה וחינוך להתאמות ציבוריות ודיור, ADA מבטיח כי אנשים עם סוכרת יכולים להשתתף באופן מלא בחברה מבלי להיות מוגבל באופן לא הוגן על ידי מצבם.עם זאת, הגנה משפטית הם רק מהלכים יעילים כמו אכיפתם זכויות תחת ADA, תוך מתן מודעות להתאמות סבירות, ולחפש מחדש משפטי כאשר הם הכרחיים עבור קבוצות בריאות חזקות, גם, עם גורמי בריאות, להמשיך את גורמי טיפול פסיכולוגיים, להמשיך את הגורמים.