אתגר החיסון בסוכרת

סוכרת ממשיכה לזן מערכות בריאות ברחבי העולם, המשפיעות על יותר מ-500 מיליון אנשים וצפוי להתעלות על 700 מיליון עד 2045. הפרעה מטבולית כרונית זו לא רק משבשת את רגולציה הגלוקוז, אלא גם פוגעת עמוק במערכת החיסונית, מה שמשאיר חולים פגיעים לספקטרום של זיהומים ותיקון רקמותרפי של תאים מולקולריים רבים, לעומת זאת, משפרים את ההשפעות של חומרים מזינים חיוניים עבור יכולת חיסונית, אבץ', הוא מנטרולטור חזק יותר מ- 60%, כלומר, על ידי סרטן, על ידי אבחון סוכרתי ראייה קלינית, לעומת זאת, ירידה משמעותית, ירידה משמעותית של מחלות סרטן, ירידה משמעותית של מחלות סרטן, ירידה משמעותית.

זיהוי סוכרת- induced Immune Dysfunction

סוכרת, הן סוג 1 וסוג 2, יוצרת מצב של דלקת בדרגה נמוכה כרונית וניתוק מטבולי המעכב את היכולת של הגוף להילחם פתוגנים. Hyperglycemia פוגעת בתפקוד neutrophil, מפחית את chemotaxis, ו מעכב את פעילות הלבבתית גם הוא פוגע בהתפרצות כי neutrophilss ומאקרוages מסתמכים על להרוג, משאירה לעתים קרובות את הרקמות של תאים חיידקיים ופוחיותיים.

חולשת החיסון הזו מתורגמת לשיעורי זיהום גבוהים יותר, במיוחד עבור זיהומים בעור ורקמות רכות, זיהומים בדרכי השתן, ומחלות נשימה. חולי סוכרת הם שלוש עד חמש פעמים יותר סביר לדרוש אשפוז עבור זיהומים בהשוואה לאנשים שאינם חרדים.ריפוי פצעים oundinary הוא גם עיכוב, תורם לסיבוכים כגון ulcers רגל סוכרת, אשר לפני יותר מ 80% של זיהומים שאינם דלקתיים דלקתיים, חלבונים דלקתיים מתקדמים יותר, אשר מקדם זיהומים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים.

זינוק: גורם חיוני לתאי החיסון

Zinc הוא השני בשפע מינרלים בגוף האדם, לאחר ברזל, והוא נדרש לפעילות של יותר מ-300 אנזימים המשתרעים על פני כל המסלולים המטבוליים העיקריים. במערכת החיסון, אבץ פועל כמולקולה אותת ותומכת בפיתוח, הזדווגות, והפעלה של תאים חיסוניים מולדים והתאמה.זה משולב חלבונים של אבץ-אצבעות שמסדירים ביטוי גנים, גורמי עיבוד כי הם שולטים תאים חיסוניים, מתכתיים ותפקודים מיקרוסקופיים, אשר מבצעים תפקודים.

לגוף אין מערכת אחסון אבץ מיוחדת, מה שהופך את הצריכה התזונתית היומית חיונית.Homeostasis נשמר באמצעות ספיגת מוסדרת במעי הקטן וההתמדה מבוקרת באמצעות הלבלב והכליות. בחולים סוכרתיים, כמה גורמים תורמים למחסור אבץ: היפרגלימיה מגבירה את חוסר האבץ המוחשיי כתוצאה מעודף של בידוד עקב דיסלקציה תנודתית וזיהומים חמורים של דלקת ריאות; עלולים להפחתה בכבד כרונית; עלולים נמוכה יותר; עלולים להפחתה של דלקת כבד דלקת כבד לאחר ירידה כרונית; ירידה בדלקת כבד.

מכניזם: כיצד Zinc Modulates Immune function

Znc משפיע על התגובה החיסונית באמצעות מנגנונים מתואמת מרובים אשר ממושכים את תפקוד המחסום, אותות תאים ותקנות גנים:

  • (FLT:0) הפעלת מחסום כוח המשימה של חץ:1: Zinc הוא חיוני לשמירה על השלמות של מחסומים אפיתליים ו mucosal, המשמש בתור קו ההגנה הראשון נגד פתוגנים. מחסור בזיץ מוביל להתמוטטות של צומת הדוק בין תאי אפיתל, הגדלת מעיים ודלקת נשימה והעלאת הסיכון.
  • (FLT:0) רישום חסינות מולדות 1FLT: Zinc נדרש לדור ו-chemotaxis של neutrophils ומאקרוphages.הוא תומך בהתפרצות הנשימה המשמשת phagocytes להרוג חיידקים על ידי ייצוב מתחם NADPH oxidase. Zinc גם מסדיר פעילות טבעית של תא הרוצח באמצעות ביטוי גרפיטי דרך נזין ונזיס.
  • (FLT:0)Modulating חסינות הסתגלותית:1; T לימפוציטים פיתוח ותפקיד תלויים אבץ.זה מקדם את ההשוואה של תאי T 1 (Th1), אשר הם קריטיים להילחם פתוגנים בתוך תא, תוך תמיכה בפעילות של תאי T רגולטוריים (Tregs), עוזר לאסון דלקת מוגזמת.
  • (FLT:0)הפעלת דלקת אטומית (FLT:1): זיגנק פועל כסוכן אנטי דלקתי חזק נגד דלקת דלקתי.זה מעכב הפעלה של גורם גרעיני kappa B (NF-lawB), ובכך להפחית את הייצור של תגובה פרוט-דלקתית דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית (IL-1) וגורם ערפילי (NF-A) במיוחד לדלקת אינסולין (NCR-A) היא דלקת ריאות (N) אשר היא דלקתיתיזום).
  • (FLT:0) תכונות נוגדות חמצון (FLT:1): Zinc מתפקד כגורם לדיסמוטאז סופר-חמצני (SOD), אנזים שנטרל מינים חמצן תגובתיים מזיקים (ROS) על ידי צמצום הלחץ החמצן החמצן, אבץ מגן על תאים חיסוניים מפני נזק ושימור יכולתם התפקודית.
  • (FLT:0) רישום נתיבי מוות תאים הקשורים לתקנות החיסון וסוכרת: ראיות מתפתחות מראות כי אבץ משנה את autophagy ו ferroptosis, שני נתיבי מוות תאים הקשורים לתקנות החיסון וסובוכי סוכרת. מחסור ב- Zinc יכול לגרום autophagy לא הולם בתאי בטא הלבלב ותאים חיסוניים, בעוד אבץ מספיק מדכא fertosis על ידי מניעת דלקת ריאות של שפתון דרך ציר x4X.

ראיות קליניות: תוספת זינוק בחולים דיבקיים

גוף גדל של ניסויים קליניים חקר את ההשפעות של תוספי אבץ על תפקוד חיסוני, התנגדות זיהום, וריפוי הפצעים אצל חולי סוכרת.התוצאות מצביעות באופן עקבי על יתרונות על פני נקודות קצה מרובות.

זיהומים משופרים

במשפט מבוקר אקראי הכולל 120 חולים עם סוכרת מסוג 2 וזיהומים בדרכי הנשימה התחתון, אלה שקיבלו 50 מ"ג אבץ sulfate מדי יום במשך שבועיים חוו תקופת זיהום קצרה משמעותית (הפחתה של 3.2 ימים) והפחתה של השימוש אנטיביוטיקה בהשוואה לפלסבו.מחקר נוסף המתמקד בחולי סוכרת עם צלולטיס מצא כי תוספת אבץ מקוצרת שהייה על ידי ממוצע של 2.8 ימים ושיפור שיעורי התאוששות.

ריפוי מדהים

ריפוי ound בסוכרת הוא איטי לשמצה בשל vascularity ירודה, עומס חיידקי גבוה, ותפקוד החיסון. Zinc מאיץ את ההשלמה מחדש ואת סינתזה קולגן דרך תפקידו כמספק עבור מטריקס מתכתי חלבונים מתכת מתכתי והתנגשות טיפול חוצה-קישורים מסוימים עם אנזימים של טיפול תרופתיים בדם נמוך יותר.

תפקוד תאי החיסון

מחקרים נוספים מראים כי העלאת רמות אבץ בסוכרת יעילה אבץ מגבירה את הספירה ואת הפעילות של תאים טבעיים רוצחים וציטוקינים T לימפוציטים. יכולת agocytic של neutrophils משתפרת על ידי 25-40% בתוך ארבעה שבועות של תוספי מזון. שינויים אלהתואמים עם פחות פרקים של זיהומים נפוצים כמו קר וזיהומים בעור. מחקר של חולים סוכרת קשישים מצא כי תוספי אבץ שלך לשחזר פעילות שפעת, תגובה נמוכה יותר של דלקת ריאות מובילת המוח הוא לעתים קרובות טיפול תרופתית המוחבתים.

שליטה גנטית ואסון

מעבר לאפקטים חיסוניים ישירים, אבץ משפיע גם על השליטה הגליקמית, אשר באופן עקיף את התפקוד החיסונית.מספר מטא-אנליזות הראו כי תוספת אבץ מפחיתה את רמת הגלוקוז בדם בצום עד 10-15 מ"ג / dL ו- HbA1c על ידי 0.5-0.8% בחולי סוכרת, סביר באמצעות שיפור סודיות אינסולין ורגישות. Hb1c נמוך יותר מקביל לתפקוד ננוטרופי והפחתה מופחתת יותר של חלבון, כולל Creactive, כולל תפקוד Cre-PT-PT-תגובה.

אסטרטגיות זינוק ותוספים

הקצבה התזונתית המומלצת (RDA) עבור אבץ היא 11 מ"ג ליום עבור גברים מבוגרים ו 8 מ"ג / יום לנשים, עם דרישות גבוהות יותר במהלך ההריון ונקה. עם זאת, חולים סוכרת עם מחסור מאושר עשויים לדרוש מינון טיפולי גבוה יותר.פרוטוקולים נפוצים טווח בין 15 ל 50 מ"ג של אבץ אלמנטרי ליום, בדרך כלל כמו גלוקוזנקט אבץ, אבץ, או אבץ'טקטטה.

מקורות תזונתיים עשירים באבץ כוללים צדפות (מקור הגבוה ביותר), בשר אדום, עוף, שעועית, אגוזים, דגנים מלאים ומוצרי חלב. Oysters לספק כ 50 מ"ג למנה, בעוד שזרעי בשר ומשאבים מציעים 5-7 מ"ג למנה. עם זאת, מקורות צמחיים מכילים פיתולים שמונעים ספיגת אבץ, ולכן סוכרת על דיאטות צמחוניות צריך להיות קשוב במיוחד ועשויים 50% יותר כדי לפצות על מזון דליקטיבי (אונקציה) כדי להפחתת פירות.

(א) לתוסף נחושת, אני ממליץ להתחיל עם מנה מתונה של 20-30 מ"ג אבץ מדי יום עבור 8-12 שבועות, ולאחר מכן להעריך מחדש רמות אבץ סרום.מטופלים עם מחסור חמור, זיהומים חוזרים, או פצעים שאינם פרדוקסים עלולים להפיק תועלת ממינונים גבוהים יותר עד 50 מ"ג לתקופות קצרות.

אנשים עם מחלת כליות כרונית, כפי שכרוך בסוכרת המשפיעה על 20-40% מהחולים, צריכים להתייעץ עם הניפרולוג שלהם לפני העולה על RDA, כפי שמצוקה לקויה עלולה להוביל להצטברות אבץ ו רעילות פוטנציאלית. בדומה, חולים עם hemochromatosis או תנאי עומס ברזל אחרים צריכים להשתמש באבץ בזהירות עקב אינטראקציות פוטנציאליות סוכרת בהריון צריך להימנע אבץ גבוה ללא פיקוח, כמו גם עודף יכול להפריע עודף של העובר עם עודף נחושת.

יתר על כן, אבץ עובד הכי טוב כחלק מאסטרטגיה תזונתית מקיפה. צריכת חלבון Adequate חיונית עבור תחבורה אבץ, ויטמין D תומך באפקטים החיסון של אבץ באמצעות מסלולים משותפים, ויטמין C משפר ספיגה אבץ וסינרגז עם אבץ בהגנה על נוגדי חמצון. להתמקד בדיאטה מאוזנת עם מזונות מלאים הוא הבסיס, עם תוספת שמורות למחסור או מצבים בסיכון גבוה.

כיוונים עתידיים למחקר

מסלולים מדויקים של אות דרך אשר אבץ משנה את חילוף החומרים של תאים חיסוניים בהקשרים סוכרתיים נשאר אזור פעיל של חקירה.תעורר ראיות מצביע על תפקידו של אבץ בregulating autophagy ו ferroptosis, שני נתיבי מוות תאים הקשורים רגולציה חיסונית וסיבוכים סוכרת. מחקרים הם לחקור כיצד מחסור אבץ מניע ferroptosis בתאי beta הלבלב, פוטנציאל לתרום להתקדמות המחלה, איך להיות ממריץ תפקוד מחדש יכול להיות ממריץ את תפקוד תא.

החוקרים גם בוחנים חלקיקים תחמוצת אבץ עבור משלוח ממוקד לאתרי הפצע, פוטנציאל לשפר את היעילות תוך צמצום תופעות לוואי מערכתיות. מחקרים ראשוניים מראים כי nano-zinc מציג פעילות אנטימיקרוביאלית מוגברת נגד אורגניזמים עמידים לתרופות רבות-סיכון ומקדם אנגיוגנזה במודלים של פצע סוכרת.

בנוסף, התפקיד של אבץ בהפעלת המיקרוביום של המעי והשפעתו על תפקוד החיסון בסוכרת הוא צובר תשומת לב.מחסור בזינקו משנה את הרכב המיקרוביאלי של המעי, צמצום ייצור חומציות שומן קצר שרשרת והגדלת חדירות מעיים.שיקום של איזון אבץ עשוי לשפר את ציר הבטן-אימיון, עם הטבות מטה עבור דלקת מערכתית ושליטה מטבולית.

השלכות מעשיות עבור ספקי בריאות

בהתחשב בראיות החזקות המקשרות מחסור באבץ עם תוצאות חיסוניות מחמירות בסוכרת, בדיקות שגרתיות עבור מצב אבץ צריך להיחשב בחולי סוכרת, במיוחד אלה עם זיהומים חוזרים, ריפוי הפצעים העניים, תת תזונה, או זיהומים גססטרואליים. רמות אבץ של סרום מתחת ל-0.75 mcg/mL מצביעות על מחסור, אם כי רמות עלולות להיות נורמליות באופן כוזב במהלך דלקת חריפה עקב חלוקה מחדש, כך עניינים קליניים עבור בדיקות אל-פוחיות, אשר יכולות לספק הוכחה תומכת.

יש להתאים את התוסף לרמות הבסיס של הפרט, מצב קליני, ותרופות במקביל לחינוך חולים על מקורות תזונתיים ושימוש נאות של תוספי מזון יכול להעצים אותם לקחת תפקיד פעיל בבריאות החיסונית שלהם.עבור רופאים, שילוב הערכה אבץ לאבחון סוכרת שגרתי יכול לשפר את שיעורי הזיהום, תוצאות ריפוי הפצע, ואיכות כוללת של החיים ללא תוספת משמעותית או מורכבות.

מסקנה

Zinc הוא מיקרו-תזונה אבן הפינה של יכולת חיסונית, וחשיבותו מוגדלת בהגדרת סוכרת.באמצעות פעולותיה על יושרה מחסום, מולד וחסינות הסתגלות, בקרת דלקת, והגנה נוגדת חמצון, אבץ ישירות את תפקוד החיסון המגיפה מטופלים סוכרתיים רבים.ניסויים קליניים הוכיחו כי שחזור רמות אבץ מתאימות מוביל לשיפורים מוחשיים בזיהום, בפצע, ובפעילות חיסונית כוללת, בעוד שתוסף אינו כולל אינו כולל הוכחה בטוחה לאבחון, אלא מסייע לדלקתיים, אלא מסייעות, הוא, טיפולית, אלא מסייעות, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, יש צורך, אך ורק כדי להבטיח כי יש צורך בשרירים, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, יש צורך בשרירים, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, אך ורק כדי להבטיח, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, אך היא הוכחה בטוחה, אך ורק בדיקות טיפולית, טיפולית, טיפולית, אך ורק כדי להבטיח, היא הוכחה בטוחה, אך היא, אך היא הוכחה בטוחה, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית,

לקריאה נוספת, ראה את ה-NIH:0 (המכונים הלאומיים של משרד הבריאות של תוספי תזונה אבץ עובדה גרף 1 ו-IRLT:2 מחקר שנערך לאחרונה על אבץ וסיכון זיהום בסוג 2 סוכרת שפורסמה בסוכרת CareFLT 3 A מקיפה סקירה מקיפה של אבץ ותפקוד החיסון ניתן למצוא גם ב-FLT:4 יומן חומרים מזיניםFevolve:55).

קריאות וקריאה לפעולה

מידע זה מיועד למטרות חינוכיות בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי מקצועי.מטופלים צריכים להתייעץ עם צוות הבריאות שלהם לפני תחילת משטר תוספת חדש, במיוחד אלה עם תחלואה או נטילת תרופות.אם אתה מקצועי בריאות, לשקול שילוב הערכה אבץ לתוך הערכה שגרתית של חולים סוכרת, במיוחד אלה עם זיהומים חוזרים, פצעים ירודים, או שליטה תת-אופטימית.