Table of Contents

ניהול רמות הסוכר בדם דורש הבנה מקיפה של כמה סוגים שונים של אינסולין עבודה וכיצד לאזן אותם לאורך היום. ניהול אינסולין נכון הוא בסיסי למניעת רמות מסוכנות ושפל, קידום תוצאות בריאות טובות יותר, ושיפור איכות החיים הכוללת של אנשים החיים עם סוכרת.אם יש לך סוג 1 או סוג 2 סוכרת, טיפול אינסולין יכול לעשות את ההבדל בין מאבק עם תנודות דם בלתי צפויות והשגת רמות גלוקוז בריאות יציבות, כי יש לך סוג 1 או סוג 2 או סוג של פעילות בריאות לטווח ארוך.

הבנת הסוגים השונים של אינסולין

אינסולין מסווגת על ידי משך פעולה להפעלה מהירה, קצר-פעולה, ביניים-acting, וסוגים ארוכי טווח.כל קטגוריה משרתת מטרה מסוימת בחיקוי דפוס הפרשת אינסולין טבעי של pancreas בריאים.הבנת ההבדלים האלה הוא חיוני ליצירת תוכנית ניהול סוכרת יעילה המותאם לצרכים האישיים שלך.

המונחים: Rapid-Acting Insulin

אינסולין מהיר-פעולה כגון ליספרו ו- Aspart להתחיל את הפעולה שלהם 5 עד 15 דקות ושיא ב -30 דקות, עם משך פעולה של 3 עד 5 שעות. אינסולין אלה יש תחילת פעולה של 5 עד 15 דקות, אפקט שיא ב 1 עד 2 שעות ומשך פעולה שנמשך 4-6 שעות. שמות מותג משותף כוללים הומור (lispro), נובוליבר (כחלק), ו- Apidine (Berks) (Ogluliine).

אינסולין מהיר-מתפשט הוא מוזרק לפני הארוחה כדי למנוע את הגלוקוז בדם שלך מעלייה, וכדי לתקן סוכרים בדם גבוה. הם משמשים בדרך כלל לפני ארוחות ותמיד משמשים יחד עם אינסולין קצר או ארוך טווח כדי לשלוט ברמות סוכר לאורך כל היום.התחילה מהירה עושה אותם אידיאליים עבור כיסוי הספיגלוקוז המתרחש לאחר האכילה, בעוד משך קצר יחסית שלהם עוזר למזער את הסיכון של hypoglycemia מאוחרת לאחר שעות.

ישנם גם ניסוחים אולטרה-rapid-acting זמינים. 2 ניסוחים אנרגיים אולטרה-אנס-טיפוליים בלתי ניתנים להשגה המכילים חומרים המזרזים ספיגה ומספקים פעילות נוספת בחלק הראשון של הפרופיל שלהם בהשוואה לאינסולין המהיר השני.אפשרויות חדשות אלה עשויות להציע אפילו שליטה טובה יותר גלוקוז לאחר הניתוח עבור כמה אנשים.

Insulin (regular Insulin)

אינסולין רגיל קצר מתחיל את הפעולה ב -30-40 דקות ופסגות ב 90 עד 120 דקות, עם משך פעולה של 6 עד 8 שעות. סוג זה של אינסולין לוקח בערך 30 דקות להתחיל לעבוד ולהשיאים בסביבות 2 עד 3 שעות לאחר ההזרקה, עם משך יעיל של כ 5 עד 8 שעות. מותגי Common כוללים הומורולין Rlin ונקוב Rlin.

מטופלים לוקחים את הסוכנים האלה לפני הארוחות, והמזון הוא הכרחי בתוך 30 דקות לאחר שהממשל שלה כדי להימנע מהיפותגליקמיה. אינסולין רגיל יש התפרצות מאוחרת של פעולה של 30-60 דקות, ויש לזריק כ -30 דקות לפני הארוחה כדי לבעית עלייה פוסט-משפטית בגלוקוז בדם. דרישה זו תזמון הופכת אינסולין רגיל פחות נוח מאשר אנלוגיה מהירה, ולכן ספקי בריאות רבים מעדיפים כעת אפשרויות הפעלה מהירה לכיסוי לכיסוי לכיסוי לכיסוי לכיסוי זמני.

אינסולין רגיל נשאר תקן עבור איקוורציה רציפה במהלך קטוגוזיס סוכרת או טיפול perioperative כי התנהגות צפויה שלה בפתרון והתאמה עם מערכות IV כבר אומת מעל עשרות שנים.זה הופך את זה לאפשרות חיונית בהגדרות בית החולים עבור היפרגליקמיה חריפה.

Insulin (NPH)

אינסולין בינוני (NPH) מתחיל את הפעולה 1 עד 4 שעות והגיע לשיא ב 4 עד 8 שעות, עם מינון בדרך כלל פעמיים ביום כדי לעזור לשמור על רמות הסוכר בדם לאורך היום. אינסולין NPH הוא אינסולין ביניים-פעולה ביניים, עם תחילת פעולה של כ 2 שעות, עלייה של 6-14 שעות, ומשך פעולה 10-16 שעות בהתאם לגודל המינון.

NPH נשאר האינסולין הזול ביותר זמין ב 25 / עתיר ולכן, עדיין אופציה חשובה לחולים ללא ביטוח ו / או אלה שהם בעלי רגישות עלות. בעוד אנלוגי אינסולין חדשים יותר ארוך טווח החליפו במידה רבה את NPH כמו אינסולין באינטרנט הראשון, NPH ממשיך לשחק תפקיד חשוב עבור אנשים שעומדים בפני מחסומים פיננסיים לטיפול בסוכרת.

אינסולין לטווח ארוך מספק מצב קבוע של אינסולין שאין לו שיא, בעוד אינסולין NPH יש אפקט שיא המתרחש בין 4-10 שעות לאחר ביצוע.השיא הזה יכול להגדיל את הסיכון של hypoglycemia, במיוחד במהלך הלילה אם NPH נלקח בערב. בערב, NPH צריך בדרך כלל להיות נעשה במיטה לעומת ארוחת ערב, שכן זה הוכח ירידה של היפות לילה.

ניסיון ארוך

אנלוגי אינסולין ארוכים כמו Insulin Glargine, Insulin Detemir ו-Insulin Degludec יש תחילת של אפקט אינסולין 1 1/2 - 2 שעות, עם אפקט האינסולין יורד על השעות הבאות ואחריו משך שטוח יחסית של פעולה שנמשך 12-24 שעות עבור אינסולין detemir, 24 שעות עבור אינסולין בוהק אינסולין ו 36 שעות עבור אינסולין deggggullin (Legclus), כולל מותג).

אנלוגי אינסולין באסל יש יותר זמן של פעולה עם בוהק, יותר קבוע ועקב ריכוזי פלזמה ופרופיל פעילות מאשר אינסולין NPH. ארוך-acting באינסולין ביזל כגון glargine ו detemir ליצור רמה יחסית גבוהה כי מעצימה את ייצור הגלוקוז hepatic ליום מלא, צמצום hypoglycemia nocturnal בהשוואה לאינסולין.זה הופך אותם אידיאליים לספק את הרקע של אינסולין, ללא קשר אם הם זקוקים לכל אורך הדרך.

אנלוגיות בקטנות לטווח ארוך יותר כגון U-300 בוהק או degludec עשויים להעניק סיכון hypoglycemia נמוך יותר בהשוואה ל- U-100 glargine אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1. Ultra-long-acting באינסולין יכול לעזור להפחית את מספר הזרקות, להציע חולים גמישות בתזמון המינון שלהם, ולהפחית את הסיכוי של hypoglycemia.

Inhaled Insulin

בשנת 2014, ה- FDA אישר ניסוח אינסולין חד-משמעי העובר דרך הריאות ובתוך זרם הדם ומספק התחלה מהירה של פעולה בתוך 12 דקות, וניתן לקחת על ידי חולים עם סוכרת סוג 1 וסוג 2 לפני הארוחות. אינסולין אנושי נחווה יש שיא מהיר וקצר את משך הפעולה בהשוואה ל אנלוגי אינסולין מהירים.

אינסולין נשנית מציע אלטרנטיבה ללא מחט עבור כיסוי אינסולין בזמן הארוחה, אשר יכול להיות מושך במיוחד עבור אנשים עם פוביה מחט או עייפות הזריקה. עם זאת, זה לא מתאים לכולם - אנשים עם תנאים ריאות כרוניים כמו אסטמה או COPD לא צריך להשתמש אינסולין נשמטום, ואת בדיקות פונקציה ריאות נדרש לפני החל ופרק זמן במהלך הטיפול.

Insulin

אינסולין NPH או Protamine הוסיף אנלוגי אינסולין מהיר יכול להיות מעורב יחד עם אנלוגי אינסולין קבועים או מהיר פעולה בשילובים קבועים, והאינסולין האלה לספק כיסוי אינסולין בולוס עבור הארוחה כי בעקבות הזריקות, כמו גם כיסוי בישבן של מכסה בינוני של אינסולין טרום תערובת של אינסולין.

הם ניתנים לפני ארוחת בוקר גדולה יותר או ארוחת ערב כמו פעם מדי יום מינון, או יותר נפוץ פעמיים ביום לפני ארוחת הבוקר וארוחת ערב, וחולים הדורשים החלפת אינסולין בלסאל /בולוס אבל מתקשים עם לעתים קרובות מינונים אינסולין מופחת עשוי ליהנות ממשטר המשתמש פעמיים אינסולין מעורבב פעמיים ביום, עם זאת, בהתחשב בפרופורציות קבוע של אינסולין מעורבב ופעולה פחות פיזיולוגיות שלהם, יש סיכון מוגבר של היפוגליקמיה בהשוואה לדלקת אינסולין ותחת מאשר אינסולין לפני אינסולין.

« הרעיון של באסל-בול

תוכניות חלופיות אינסולין אינסולין אינסולין אינסולין בדרך כלל מורכב אינסולין בישאל, אינסולין בזמני הארוחה, ואינסולין תיקון גישה זו, המכונה טיפול בבולוס , נועד לחקות את דפוס הפרשת אינסולין טבעי של pancreas בריא מייצג את תקן הזהב עבור ניהול אינסולין אינטנסיבי.

בססל אינסולין: כיסוי הרקע שלך

אינסולין באסל כולל אינסולין NPH, אנלוגי אינסולין לטווח ארוך, ואספקה רציפה של אינסולין מהיר פעולה באמצעות משאבת אינסולין.בסל אינסולין מספק את האינסולין הרקע הגוף שלך צריך 24 שעות ביממה כדי לשמור על רמות סוכר בדם יציב בין ארוחות ולילה.זה מדכא ייצור גלוקוז על ידי הכבד ומסייע לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה במהלך תקופות צום.

לפי הנחיות ADA, מנה של 0.1-0.2 יחידות לקילוגרם של משקל הגוף מומלץ.אם גלוקוז צום קרוב יותר לטווח היעד, ייתכן שתתחיל עם 0.1 יחידות / ק"ג, בעוד אם גלוקוז צום הוא הרבה יותר רחוק מטווח היעד, החל עם 0.2 יחידות / ק"ג כמו מנה ראשונית הוא סביר.

מאחר אינסולין בלסאל כמו glargine נמשך בדרך כלל במשך 24 שעות, התזמון אינו צריך להיות מוגבל לערב או בבוקר; ניתן לקחת אותו בכל עת נוח ביותר עבור לוח הזמנים של המטופל. קונצנזוס הוא חשוב יותר מאשר הזמן הספציפי של היום - אז זה זמן שאתה יכול לדבוק בו כל יום.

בולוס אינסולין: כיסוי מטרות ותיקון

אינסולין בולוס מתייחס לאינסולין המהיר או קצר-טווח שנלקח בזמני הארוחה כדי לכסות את הפחמימות שאתה אוכל לתקן רמות סוכר בדם גבוהות.זה נקרא החלפת אינסולין בבד.המנה יש שני מרכיבים: כיסוי פחמימות ותיקון גלוקוז בדם גבוה.

המינון הלוטי לכיסוי מזון נקבע כאינסולין ביחס פחמימות (I:C), המייצג כמה גרם פחמימות מכוסה או מפוטרים מ-1 יחידות אינסולין באופן כללי, יחידה אחת של אינסולין מהיר תפחית 12-15 גרם של פחמימות, אם כי טווח זה יכול להשתנות מ 4-30 גרם או יותר של פחמימות בהתאם הרגישות של אדם לאינסולין.

רגישות אינסולין יכולה להשתנות בהתאם לשעת היום, מאדם לאדם, והוא מושפע מפעילות גופנית ולחץ.אינסולין ביחס לפחמימות עשוי להשתנות במהלך היום.לדוגמה, אנשים רבים עמידים יותר אינסולין בבוקר ועשויים להיות זקוקים ליחס חזק יותר (כגון 1:8) בארוחת הבוקר, אך יחס חלש יותר (כגון 1:15) בארוחת הצהריים.

עקבו אחרי Insulin Doses

למידה לחשב את מנות האינסולין שלך באופן מדויק היא מיומנות קריטית להשגת שליטה אופטימלית סוכר בדם, בעוד צוות הבריאות שלך יספק הדרכה ראשונית, הבנה העקרונות מאחורי אינסולין עושה העצמה אתה לבצע התאמות מושכלות ולהגיב כראוי למצבים שונים.

קביעת Insulin-to-Carbohydrate Ratio

יחס האינסולין-ל פחמימות אומר לך כמה גרם של פחמימות יחידה אחת של אינסולין מהיר פעולה מכסה. יחס מתחיל נפוץ 1:15, כלומר יחידה אחת של אינסולין מכסה 15 גרם של פחמימות. אם אתה מתכנן לאכול ארוחה המכילה 60 גרם של פחמימות ואת היחס שלך הוא 1:15, אתה יכול לחשב: 60 ⁇ 15 = 4 יחידות של אינסולין.

חוק 500 משמש לעתים קרובות להעריך את היחס אינסולין-to-carbohydrate.חלק 500 על ידי מינון האינסולין היומי הכולל שלך כדי לקבל את היחס שלך.לדוגמה, אם אתה לוקח 50 יחידות של אינסולין ליום הכולל, היחס שלך יהיה 500 ⁇ 50 = 10, או 1:10 (יחידה אחת מכסה 10 גרם של פחמימות).זה רק נקודת התחלה כי צריך להיות מעודן על בסיס הסוכר בדם בפועל לאחר ארוחות.

תיקון דוס

המינון של רמת הסוכר בדם גבוהה מוגדר כיחידה אחת של אינסולין מהיר פעולה ינפיל את הגלוקוז בדם באופן כללי, תיקון סוכר בדם גבוה על ידי 50 מ"ג / dL משתמש יחידת אינסולין אחת, עם זאת, יחס תיקון זה - הידוע גם גורם הרגישות אינסולין - יכול להשתנות עבור אנשים שונים או במצבים שונים.

זה יכול להיות מחושב באמצעות הכלל של "1800" מחולק 1800 על ידי מנה האינסולין היומי הכולל שלך כדי לקבוע את גורם התיקון שלך.לדוגמה, אם אתה לוקח 40 יחידות של אינסולין מדי יום, גורם התיקון שלך יהיה 1800 ⁇ 40 = 45 מ"ג / dL. זה אומר יחידה אחת של אינסולין מהיר פעולה יפחית את רמת הסוכר בדם שלך על ידי כ 45 מ"ג / dL.

כדי לחשב מינון תיקון, לבודד את רמת הסוכר בדם היעד שלך מסוכר הדם הנוכחי שלך, ולאחר מכן לחלק את גורם התיקון שלך.לדוגמה, אם הסוכר בדם שלך הוא 220 מ"ג / dL, המטרה שלך היא 120 מ"ג / dL, ואת גורם התיקון שלך הוא 50: (220 - 120) ⁇ 50 = 2 יחידות של תיקון אינסולין.

שילוב Carbohydrate ותיקון Doses

בזמני הארוחות, לעתים קרובות תצטרך לשלב את המינון כיסוי פחמימות עם מנה לתיקון אם רמת הסוכר בדם שלך היא מעל המטרה.להוסיף את שתי המינונים יחד כדי לחשב את מנה הארוחה הכוללת שלך.לדוגמה, אם אתה צריך 6 יחידות כדי לכסות את הארוחה שלך ו 2 יחידות כדי לתקן סוכר בדם גבוה, המינון הכולל שלך יהיה 8 יחידות.

תמיד לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני נטילת אינסולין בזמן הארוחה, כך שתוכל לחשב את שני הרכיבים במדויק אם הסוכר בדם שלך כבר נמצא או מתחת ליעד, אתה רק לקחת את המינון כיסוי פחמימות ללא כל אינסולין.

תזמון הדוסונים שלך באופן נכון

משלוח אינסולין צריך להיות זמן עם ארוחות כדי לעבד ביעילות את הגלוקוז נכנס למערכת שלך.תזמון נכון הוא חיוני למניעת ספייק סוכר בדם לאחר-מינלי תוך הימנעות hypoglycemia.התזמון תלוי באיזה סוג של אינסולין אתה משתמש ואת רמת הסוכר בדם הנוכחית שלך.

תזמון מהיר-מעשי אינסולין

אינסולין מהיר-מתקפה בדרך כלל לוקח 0-15 דקות לפני אכילת.אם רמת הסוכר בדם כבר גבוהה לפני הארוחה, ייתכן לקחת את זה 15-20 דקות לפני אכילת כדי לתת לו להתחיל ראש.אם רמת הסוכר בדם נמוכה או בקצה התחתון של טווח היעד שלך, ייתכן לקחת את זה נכון כמו להתחיל לאכול או אפילו כמה דקות לתוך הארוחה כדי להפחית את הסיכון של hypoglycemia.

מאחר שרוב הפחמימות מתחלפות לסוכר 30-90 דקות לאחר הצריכה, חשוב לנהל את האינסולין בצורה עתית לפני אכילת מזון כדי למנוע גלוקוז בדם גבוה ממזון.כאשר אוכלים במסעדות, מומלץ לחכות עד שהמזון יגיע לשולחן לפני נטילת האינסולין כדי למנוע את הסיכון של היפוגליקמיה אם יש עיכוב בלתי צפוי בשירות.

תזמון קצר-פעולה (regular) Insulin

אינסולין רגיל עובד הכי טוב אם אתה לוקח את זה 30 דקות לפני שאתה אוכל. לקחת אינסולין רגיל 30 דקות לפני הארוחות. זה זמן מוביל יותר הוא הכרחי כי אינסולין רגיל לוקח יותר זמן להתחיל לעבוד בהשוואה אנלוגיה מהירה. חכה 30 דקות יכול להיות לא נוח, וזו אחת הסיבות לכך אינסולין מהיר פעולה הפך פופולרי יותר עבור כיסוי זמני הארוחה.

תזמון באסל אינסולין

אינסולין basal לטווח ארוך ניתן לקחת בכל עת של יום, אבל עקביות היא מפתח. לבחור זמן המתאים לוח הזמנים שלך לדבוק בו כל יום.יש אנשים מעדיפים לקחת אותו ב bedtime, בעוד אחרים מוצאים בוקר נוח יותר. הגורם החשוב ביותר לוקח אותו בערך באותו זמן בכל יום כדי לשמור על רמות רקע אינסולין יציב.

עבור אינסולין NPH, התזמון הוא קריטי יותר בשל פעולת השיא שלו.כאשר נעשה שימוש כאינסולין בישאלי, NPH נלקח לעתים קרובות ב bedtime כדי לספק כיסוי בין לילה, עם השיא המתרחש בשעות הבוקר המוקדמות כדי למנוע את התופעה של השחר (עלייה טבעית סוכר בדם המתרחשת בתחילת הבוקר).

התאמת הדוסונים שלך בבטחה

משטרי אינסולין צריכים להיות מותאמים כל שלושה או ארבעה ימים עד מטרות של רמות גלוקוז בדם מומיות.לעשות התאמות לעתים קרובות מדי לא מאפשר מספיק זמן כדי לראות את ההשפעה המלאה של שינוי המינון, בעוד ההמתנה ארוכה מדי שומרת עליך ברמות סוכר בדם תת-אופטימיות ללא צורך.

עקבו אחרי Basal Insulin

אם גלוקוז צום נשאר גבוה יותר מאשר טווח היעד לאחר המינון הראשון של אינסולין בלסאל, המינון צריך להיות גדל על ידי 2 יחידות כל 2-4 ימים אם התוצאה היא גבוהה יותר מאשר המטרה.אם גלוקוז צום הוא פחות מטווח היעד, המינון צריך להיות מופחת על ידי 2 יחידות כל 2 ימים כדי למנוע hypoglycemia.

המפתח להתאמה של אינסולין בלסאל מסתכל על דפוסים במקרי הסוכר בדם בצום שלך.אל תעשה שינויים המבוססים על קריאה אחת - ראה את הממוצע של כמה ימים.אל תגבירו את האינסולין הבסטלי עוד אם גלוקוז בצום הוא בטווח היעד עדיין A1C נשאר גבוה, כמו תרופה כי מטרות גלוקוז לאחר הניתוח הוא הכרחי במקום זאת.

התאמת Mealtime Insulin

התאמות אינסולין מיטלטל הן מבוססות על רמות הסוכר בדם שלך 2-4 שעות לאחר האכילה.אם אתה גבוה באופן עקבי לאחר ארוחה מסוימת, ייתכן שתצטרך להגדיל את יחס האינסולין-לפחמימות עבור הארוחה הזו (כלומר יותר אינסולין לגרם של פחמימות). אם אתה נמוך באופן עקבי לאחר ארוחות, ייתכן שתצטרך להפחית את היחס.

שמור רשומות מפורטות של מה שאתה אוכל, כמה אינסולין אתה לוקח, ואת רמות הסוכר בדם לפני ואחרי ארוחות. מידע זה יקר לזיהוי דפוסים ולבצע התאמות מתאימות. יישומים חכמים רבים ומוניטורים גלוקוז רציף יכולים לעזור לעקוב אחר הנתונים באופן אוטומטי.

מתי ליצור קשר עם ספק הבריאות שלך

בעוד אנשים רבים עם סוכרת לומדים לבצע התאמות אינסולין קטנות באופן עצמאי, אתה צריך תמיד לפנות לרופא אם אתה חווה hypoglycemia תכופה, אם סוכר בדם שלך נשאר גבוה באופן עקבי למרות עלייה במינון, אם אתה לא בטוח איך להתאים את המינונים שלך, או אם אתה עושה שינויים באורח החיים משמעותי שעלולים להשפיע על הצרכים האינסולין שלך.

ניטור סוכר בדם: הקרן לניהול אינסולין

בדיקת הגלוקוז בדם שלך וחיפוש אחר תוצאות יכול לעזור לך להבין איך פעילות גופנית, אירוע מרגש, או מזונות שונים משפיעים על רמת הגלוקוז בדם שלך, ואתה יכול להשתמש בו כדי לחזות ולהימנע מרמות גלוקוז נמוכות או גבוהות בדם ולקבל החלטות לגבי מינון האינסולין, המזון והפעילות שלך. ניטור רגיל אינו אופציונלי - זהו מנגנון משוב חיוני המאפשר לך לנהל את הסוכרת ביעילות.

מטרות גלוקוז בדם

יעד גלוקוז בדם לפנים של 80 עד 130 מ"ג ל- dL והמטרה שלאחר הניתוח של שעתיים של פחות מ-180 מ"ג ל- dL מומלץ. עם זאת, מטרות צריכות להיות אינדיבידואליות בהתבסס על הגיל שלך, משך הסוכרת, נוכחות של סיבוכים, סיכון של hypoglycemia, ומצבי בריאות אחרים.ספק הבריאות שלך יעזור לך להקים מטרות מתאימות למצב שלך.

מבוגרים יותר, אנשים עם היסטוריה של hypoglycemia חמורה, אלה עם סיבוכים מתקדמים, או אנשים עם תוחלת חיים מוגבלת עשויים להיות פחות מטרות מחמירות להפחית את הסיכון של סוכרים בדם נמוך מסוכן.

ניטור גלוקוז רציף (CGM)

ניטור גלוקוז רציף משפר את התוצאות עם אינסולין מוזרק או מבולבל והוא מעולה על ניטור גלוקוז בדם.תקני CGM מודדים את רמות הגלוקוז שלך כל הזמן לאורך היום והלילה, מתן מידע בזמן אמת ומידע טרנדי כי בדיקת אצבע לא יכול להתאים.

מערכות CGM מראות לא רק את רמת הגלוקוז הנוכחית שלך, אלא גם את הכיוון והמהירות שבה זה משתנה.זה מאפשר לך לנקוט פעולה פרואקטיבית - לדוגמה, אם אתה רואה את הגלוקוז שלך מתנדז במהירות, אתה יכול לצרוך פחמימות לפני שאתה באמת הופך hypoglycemic.מערכות CGM רבות יש גם אזעקה כי להזהיר אותך לרמות גבוהות או נמוכות גלוקוז, אפילו בזמן שאתה ישן.

הנתונים של CGM יכולים לחשוף דפוסים שלא ניתן לראותם מבדיקות אצבע תקופתיות, כגון דלות לילה, ספייקטים לאחר-מינליים, או את תופעת השחר.מידע זה אינו יקר עבור כוונון קנס של משטר האינסולין שלך.אם יש לך גישה לטכנולוגיה CGM, זה יכול לשפר באופן משמעותי את ניהול הסוכרת שלך ואת איכות החיים.

מתי וכמה פעמים לבדוק

אם אתה משתמש בדפינקט מסורתי, תדירות הבדיקה תלויה במשטר האינסולין שלך וכיצד מבוקר היטב את הסוכרת שלך היא אנשים על טיפול אינסולין אינטנסיבי (דלקת יום יומית או משאבת אינסולין) בדרך כלל צריך לבדוק לפחות ארבע פעמים ביום: לפני כל ארוחה ושעות השינה בדיקות נוספות עשויים להיות נחוצים לפני ואחרי אימון, כאשר אתה מרגיש סימפטומים של סוכר גבוה או נמוך בדם, לפני נהיגה, במהלך מחלה.

עבור אלה על אינסולין בלסאל רק, לבדוק את רמת הסוכר בדם צום מדי יום, מדי פעם לבדוק שעתיים לאחר הארוחה עשוי להיות מספיק.עם זאת, ניטור תכופים יותר הוא תמיד טוב יותר להבין איך הגוף שלך מגיב לאינסולין, מזון ופעילות.

אסטרטגיות מעשיות עבור ניהול יומי אינסולין

טיפול אינסולין מוצלח דורש יותר מאשר רק הבנה של ההיבטים הטכניים - הוא דורש אסטרטגיות מעשיות שמתאימות לחיי היומיום שלך ולעזור לך לשמור על עקביות תוך התאמה לריאציות הבלתי נמנעות המתרחשות.

Mastering Carbohydrate Counting

ספירת פחמימות יעילה היא חיונית לחישוב מנות אינסולין של שעות הארוחה.התחל על ידי למידה לקרוא תוויות תזונה, אשר רשימה של פחמימות הכוללות למנה. לשים לב לשרת גדלים - ספירת הפחמימות המפורטת היא עבור מנה אחת, וחבילות לעתים קרובות מכילות מנות מרובות.

עבור מזונות ללא תוויות, השתמש ביישום ספירת פחמימות, ספר ההתייחסות, או מסד נתונים מקוון. יישומי סמארטפונים נפוצים כמו MyFitnessPal, Calorie קינג, או יישומים ספציפיים סוכרת יכולים לעזור לך להסתכל על תוכן פחמימות במהירות.עם תרגול, תלמד להעריך פחמימות במזונות נפוצים שאתה אוכל באופן קבוע.

ניתוח ושומן מזון בתחילה יכול לעזור לך ללמוד איך חלקים מתאימים נראים.מאזניים מזון זול ו יקר ערך עבור דיוק.לאורך זמן, אתה לפתח את היכולת להעריך חלקים באופן חזותי, אבל בדיקות תקופתיות עם כלים למדידה עוזר לשמור על דיוק.

שמירה על תוכן ותוכן

מטופלים צריכים לנסות לצרוך תזונה עקבית של שלוש ארוחות ביום תוך שמירה על ארוחות אחידות ככל האפשר בגודל ובתוכן פחמימות. בעוד גמישות היא אחת היתרונות של טיפול אינטנסיבי אינסולין, שמירה על עקביות מסוימת - במיוחד כאשר אתה לומד לראשונה לנהל אינסולין - עושה את זה קל יותר לזהות דפוסים ולהתאים מינונים כראוי.

אכילה בערך באותה זמנים ביום עוזרת לגוף לקבוע דפוסים צפויים.זה לא אומר שלעולם אינך יכול לשנות את לוח הזמנים שלך, אך עקביות מספקת בסיס יציב.אם אתה עושה שינויים משמעותיים בדפוסי האכילה שלך, להגדיל את תדירות המעקב שלך ולהיות מוכן להתאים את מנות האינסולין בהתאם.

תיאום אינסולין עם פעילות גופנית

פעילות גופנית מגבירה את הרגישות לאינסולין ויכולה לגרום לסוכר בדם לרדת, לפעמים שעות לאחר שהפעילות מסתיימת.לפני אימון, לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך.אם זה מתחת ל-100 מ"ג / dL, לצרוך 15-30 גרם פחמימות לפני תחילת פעילות גופנית ממושכת או אינטנסיבית, ייתכן שיהיה עליך להפחית את מינון האינסולין - הן אינסולין זמני הארוחה לפני אימון ולפעמים האינסולין הבזל שלך.

ההשפעה של פעילות גופנית על סוכר בדם משתנה בהתאם לסוג, אינטנסיביות, ומשך הפעילות, כמו גם רמות האינסולין הנוכחיות שלך.אירובי פעילות (כמו הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים) בדרך כלל מורידה את רמת הסוכר בדם, בעוד פעילות אינטנסיבית מאוד או תחרותית לעתים קרובות יכול להעלות אותו בתחילה בשל הורמונים מתח. שמור תיעוד של כמה פעילויות שונות משפיעות על הסוכר בדם שלך לפתח אסטרטגיות מותאמות אישית.

תמיד לשאת פחמימות במהירות בעת פעילות גופנית, לשקול לבדוק את רמת הסוכר בדם לעתים קרובות יותר במשך כמה שעות לאחר אימון, כמו hypoglycemia מאוחרת יכול להתרחש.אם אתה להתאמן באופן קבוע, לעבוד עם צוות הבריאות שלך לפתח תוכנית ניהול פעילות גופנית הכוללת התאמות אינסולין מתאימות.

מניעת והימנעות מ-Insulin Stacking

ערימות אינסולין מתרחשת כאשר אתה לוקח אינסולין נוסף לפני המינון הקודם סיים לעבוד, המוביל להצטברות של אינסולין פעיל וסיכון מוגבר של hypoglycemia. זה יכול להיות מאוד מועיל להקליט את הזמן של מנה האינסולין האחרון מוזרק כדי למזער ערימה, ומשאבים שונים כגון יישומי טלפון חכמים, יומני גלוקוז ותקני גלוקוז מיוחדים יכולים לעזור עם מעקב אחר מינון אינסולין / timing ולהפחית את הערימה.

זכור כי אינסולין מהיר פעולה עובד עבור 4-6 שעות.אם לקחת מנה תיקון לפני שעתיים, סוכר בדם שלך עדיין גבוה, להתנגד לדחף לקחת יותר אינסולין מיד - חלק מהמינון הקודם עדיין עובד. חכה לפחות 3-4 שעות לפני נטילת מנה נוספת תיקון אלא אם הסוכר בדם שלך הוא גבוה באופן מסוכן ספק הבריאות שלך נתן לך הוראות ספציפיות עבור מצבים כאלה.

משאבות אינסולין רבות ועטי אינסולין חכמים בנו מחשבונים אשר מהווים אינסולין על הסיפון (IOB), באופן אוטומטי משנה את כמות האינסולין עדיין פעיל ממינונים קודמים בעת חישוב מנות חדשות.אם אתה משתמש סינינגים מסורתיים או עטים אינסולין בסיסיים, תצטרך לעקוב אחר זה באופן ידני.

טכניקת הזריקה הנכונה ו- Site Rotation

המקום על הגוף שבו אתה מזריק אינסולין משפיע על רמת הגלוקוז בדם שלך, כאשר אינסולין נכנס הדם במהירויות שונות כאשר מוזרק באתרים שונים. זריקות אינסולין לעבוד מהר יותר כאשר נתון בבטן, עם אינסולין מגיע בדם קצת יותר לאט מהזרועות העליונות ואפילו לאט יותר מהירכיים והחרקים.

הזרקת אינסולין באותו אזור כללי (לדוגמה, הבטן שלך) ייתן לך את התוצאות הטובות ביותר אינסולין כי אינסולין תגיע לדם עם אותה מהירות עם כל זריקת אינסולין, אבל לא להזריק אינסולין בדיוק באותו מקום בכל פעם - סביב אותו אזור.כל זריקה של אינסולין יש לתת באותו אזור כללי עבור התוצאות הטובות ביותר.

אם אתה מזרקת אינסולין קרוב לאותו מקום בכל פעם, גושים קשים או פיקדונות שומניים נוספים עשויים להתפתח, ושתי הבעיות הללו הן ללא פיקוח ולהפוך את פעולת האינסולין פחות אמינה. רוטט אתרי הזרקת בתוך אותו אזור, תוך ייבוש זריקות לפחות אינץ ' בנפרד. שמור יומן נפשי או כתוב של שבו אתה מוזרק אחרון כדי להבטיח סיבוב נכון.

עבור ספיגה עקבית, אנשים רבים משתמשים הבטן שלהם עבור אינסולין מהיר של זמן הארוחה (בגלל ספיגה מהירה יותר) ואת הירכיים שלהם או זעזועים עבור אינסולין basal לטווח ארוך. לדון אסטרטגיית אתר הזריקה עם רופא הסוכרת שלך לפתח תוכנית שעובד בשבילך.

לשמור רשומות מפורטות

שמירה על יומן של קריאת סוכר בדם, מנות אינסולין, צריכת פחמימות, פעילות גופנית, וכל נסיבות חריגות (גיליות, מתח, שינויים שגרתיות) יוצרת תיעוד יקר לזיהוי דפוסים ובעיות לפתרון בעיות.מידע זה חיוני גם לשיחות פרודוקטיביות עם צוות הבריאות שלך.

אנשים רבים מוצאים יישומים חכמים יותר נוחתים מקבצי נייר. Apps יכול להוריד באופן אוטומטי נתונים ממטר הגלוקוז שלך או CGM, לאפשר לך לצלם ארוחות, לעקוב אחר מנות אינסולין, וליצור דוחות המציגים מגמות ודפוסים. כמה יישומים יכולים אפילו להציע מינונים אינסולין בהתבסס על ההגדרות שלך, אם כי אתה תמיד צריך לוודא הצעות אלה לעשות הגיוני למצב שלך.

בדוק את הרשומות שלך באופן קבוע - לפחות שבועי - כדי לחפש דפוסים.האם אתה גבוה באופן עקבי באותו זמן של יום?האם מזונות מסוימים גורמים לספיקים בלתי צפויים? האם הסוכר בדם שלך יורד בין לילה?דפוסים אלה מנחים התאמות למשטר האינסולין שלך.

ניהול Hypoglycemia: מניעת וטיפול

Hypoglycemia היא, עד כה, ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר של טיפול באינסולין. ההבנה כיצד למנוע, לזהות, לטפל בסוכר בדם נמוך היא חיונית לכל מי שמשתמש באינסולין.

הכירו את Hypoglycemia

Hypoglycemia בדרך כלל גורם סימפטומים כגון שאקיא, הזיעה, פעימות לב מהירות, חרדה, סחרחורת, רעב, בלבול, עצבנות, חולשה, עם זאת, כמה אנשים לפתח היפותליקמיה לא מודע, שבו הם לא חווים סימפטומים התראה טיפוסיים עד סוכר בדם הוא נמוך באופן מסוכן.זה נפוץ יותר אצל אנשים שיש להם סוכרת במשך שנים רבות או שחווים לעתים קרובות נמוך.

תמיד לבדוק את רמת הסוכר בדם אם אתה חושד hypoglycemia - אל תסמכו רק על הסימפטומים.סוכר בדם מתחת 70 מ"ג / DL נחשב hypoglycemia ודורש טיפול, גם אם אתה מרגיש בסדר.

טיפול בהיפנוזה: חוק 15

ADA ממליץ על כך: (1) לבדוק את רמת הגלוקוז בדם אם סימנים או סימפטומים של hypoglycemia נוכחים; (2) אם רמת הגלוקוז בדם היא פחות מ 70 מ"ג ל- dL, לטפל עם 15 גרם של פחמימות במהירות, כגון 4 oz של מיץ פירות או שלושה או ארבעה טבליות גלוקוז; ו (3) לבדוק מחדש את רמת הגלוקוז בדם לאחר 15 דקות כדי להבטיח כי הוא נורמלי.

פחמימות מהירה להפעלה כוללות טבליות גלוקוז, 4 אונקיות של מיץ או סודה רגילה, 1 כפות דבש או סוכר, או ממתקים קשים. להימנע טיפול עם שוקולד, עוגיות, או מזונות אחרים המכילים שומן, כמו שומן מאט את ספיגה של סוכר. לאחר טיפול, לחכות 15 דקות ובדיקה מחדש.אם הסוכר בדם שלך עדיין מתחת 70 מ"ג / dL, לקחת 15 גרם אחר של פחמימות ובדיקה מחדש ב 15 דקות.

לאחר שסוכר הדם שלך חזר לנורמלי, לאכול חטיף קטן המכיל חלבון ופחמימות (כמו סדקים עם חמאה בבוטנים) אם הארוחה הבאה שלך היא יותר משעה משם.זה עוזר למנוע ירידה נוספת.לעולם אל תנהג או להפעיל מכונות בעת התנסות hypoglycemia - לחכות עד שסוכר הדם שלך חזר לנורמלי ואתה מרגיש התאושש לחלוטין.

מניעת Hypoglycemia

מניעת היא תמיד טובה יותר מאשר טיפול.אסטרטגיות למניעת היפוגליקמיה כוללות בדיקת הסוכר בדם לפני נהיגה או פעילויות קריטיות אחרות, ביצוע פחמימות במהירות בכל עת, לבישת זיהוי רפואי, ללמד בני משפחה וחברים קרובים כיצד לזהות ולטיפול hypoglycemia, הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת (אשר יכול לגרום hypoglycemia מאוחרת), ולהיות זהיר יותר בעת שינוי משטר האינסולין או במהלך מחלה.

אם אתה חווה hypoglycemia תכופה, לדון עם ספק הבריאות שלך.מינונים אינסולין עשוי להיות צורך התאמה, או מטרות הסוכר בדם שלך עשוי להיות פחות מחמיר.לעולם אל תקבל הנחות תכופות כרגיל - הם יכולים להיות מסוכנים, ומצביע על כך שמשטר האינסולין שלך צריך שינוי.

מצבים מיוחדים להזדקק להתאמות אינסולין

מצבים מסוימים דורשים שינויים במשטר האינסולין הרגיל שלך.להיות מוכן לתרחישים אלה עוזר לך לשמור על שליטה טובה בדם גם כאשר הנסיבות משתנות.

ניהול אינסולין במהלך מחלה

מחלה בדרך כלל מעלה רמות סוכר בדם עקב הורמונים מתח, גם אם אתה לא אוכל בדרך כלל.לעולם אל תפסיק לקחת אינסולין כאשר אתה חולה - אתה יכול באמת צריך יותר. לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך לעתים קרובות יותר במהלך מחלה (כל שעתיים עד 4 שעות), לבדוק קטונים אם רמת הסוכר בדם שלך היא מעל 240 מ"ג / ד"ל, להישאר מיובש, ולתקשר עם הרופא שלך אם אתה לא יכול לאכול, אם אתה לא יכול להקיא, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין לא יכול לסבול, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין קיים, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין סוכר או סוכר, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין לא יכול, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין סוכר או סוכר או סוכר, אם אתה עדיין קיים, אם אתה עדיין סוכר גבוה, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין סוכר, אם אתה עדיין לא יכול להישאר דם, אם אתה עדיין

יש תוכנית יום חולה מוכן מראש עם צוות הבריאות שלך.זה צריך לכלול הנחיות עבור התאמות אינסולין, כאשר לבדוק קטונים, מה לאכול ולשתות, וכאשר לחפש טיפול רפואי. לשמור על אספקה על היד כולל מדחום, רצועות בדיקות קטנונים, מזון קל ל-דיגest, משקאות המכילים אלקטרוליט.

התאמת שינויים ב-Travel and Time Zone

נסיעות, במיוחד באזורי זמן, דורשות תכנון לטיולים קצרים (1-2 אזורי זמן), ייתכן שלא תצטרך להתאים את לוח הזמנים אינסולין באופן משמעותי.עבור נסיעות ארוכות יותר, תצטרך בהדרגה לשנות את תזמון האינסולין שלך כדי להתאים את אזור הזמן החדש.

כאשר אתה נוסע מזרחה (בקיצור יום), ייתכן שתצטרך פחות אינסולין בישולי.כאשר אתה נוסע מערבה (יום ארוך יותר), ייתכן שתצטרך יותר. לעבוד עם ספק הבריאות שלך לפני נסיעות גדולות לפתח תוכנית מסוימת.תמיד לשאת אינסולין ואספקה במזוודות שלך, לעולם לא לבדוק מזוודות שבו קיצוניות טמפרטורה עלולים להזיק אינסולין.

קח מכתב מהספק הרפואי שלך להסביר את הצורך שלך אינסולין ואספקה, במיוחד סינינגים ו מחטים, כדי למנוע בעיות במחסומים ביטחוניים. שמור אינסולין בטמפרטורת החדר במהלך נסיעות - אל תתנו לזה להקפיא או להתחמם מדי. רוב האינסולין יציב בטמפרטורת החדר למשך 28 ימים, מה שהופך אותו מתאים לנסיעה.

ניהול תופעת השחר

תופעת השחר מתייחסת להורמונים המשוחררים בחלק מוקדם של השינה.עלייה טבעית זו בסוכר בדם מתרחשת בשעות הבוקר המוקדמות (בדרך כלל בין 4 ל-8 בבוקר) בשל שחרור הורמונים כמו קורטיזול הורמון גדילה אשר מגבירים את עמידות האינסולין.

אם אתה מתעורר עם סוכר בדם גבוה למרות הולך לישון עם רמות נורמליות, תופעת השחר עשויה להיות הסיבה. כדי לראות מי הוא הסיבה, להגדיר את האזעקה שלך למונוקטור עצמי סביב 2 או 3 בבוקר אם רמת הסוכר בדם שלך נורמלית ב 2-3 בבוקר אבל גבוה עם התעוררות, התופעה של שחר היא כנראה גבוהה ב 2-3 בבוקר.

אסטרטגיות לניהול תופעת השחר כוללות נטילת אינסולין הבסטלית מאוחר יותר בערב (אם משתמשים פעם אחת דום), מעבר למשאבת אינסולין שניתן לתכנן כדי לספק אינסולין יותר בשעות הבוקר המוקדמות, או הוספת מנה קטנה של אינסולין מהיר פעולה מוקדם בבוקר מוקדם.

אפשרויות משלוח Insulin

בעוד זריקות אינסולין מסורתיות עם סינינגים או עטים לעבוד טוב עבור אנשים רבים, טכנולוגיות מתקדמות מציעות אפשרויות נוספות שעשויות לשפר את הנוחות, הדיוק, ואת בקרת הסוכר בדם.

Insulin Pumps

משאבת האינסולין היא מכשיר שעובד כמו pancreas טבעי ומחליף את הצורך אינסולין ארוך טווח ומספק כמויות קטנות של אינסולין קצר-טווח לגוף לאורך כל היום. משאבת אינסולין היא מכשיר קטן, לביש שנותן מנה רציפה (בס) של אינסולין מהיר-פעולה, וכאשר תתבקש, יספק מינון של אינסולין עבור ארוחות או לרמות גלוקוז גבוהות.

משאבות אינסולין מציעים מספר יתרונות: מינון אינסולין מדויק יותר (כולל יחידות שבריריות), היכולת לתכנן שיעורי ביסטל שונים עבור תקופות שונות של היום, ניהול קל יותר של לוחות זמנים משתנים, ואין צורך זריקות יומיות מרובות.עם זאת, הם דורשים הכשרה, ניטור עקבי, שינויים באתר קבוע כל 2-3 ימים, ויכולים להיות יקר.

משאבות אינן אוטומטיות - אתה עדיין צריך לספור פחמימות, לבדוק סוכר בדם, ולספר למשאבה כמה אינסולין לספק ארוחות ותיקוןים.

מערכות משלוח אוטומטי

מערכות אוטומטיות של אינסולין (AID) יכולות לחוש שינויים בגלוקוז ולהתאים את האינסולין בתגובה, והמערכת מורכבת ממוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) ומשאבת אינסולין.מערכות אלה, הנקראות לעתים "סגור-פרלופ" או "פנולבלב מלאכותי", מייצגים את קצה הטכנולוגיה של סוכרת.

מערכות AID מתאימות באופן אוטומטי את משלוח האינסולין הבסיסי המבוסס על קריאה CGM, צמצום או עצירת אינסולין כאשר גלוקוז יורד ולהגדיל את המשלוח כאשר הגלוקוז עולה. חלק מהמערכות גם מספקות בולוסים אוטומטיים לתיקון.אתה עדיין צריך להודיע ארוחות ולספק מידע לפחמימות, אבל המערכת מטפלת הרבה של התאמת אינסולין לדקה עד דקה.

מחקרים מראים כי מערכות AID משפרות את הזמן בטווח היעד, להפחית את ההיפגליקמיה, ולהפחית את הנטל של ניהול הסוכרת.עם זאת, הן דורשות מחויבות ללבוש משאבה ו- CGM, שינויים באתר סדירים, ולעקוב אחר מעקב מתמשך.הם גם יקרים, אם כיסוי ביטוח משתפר.אם אתה מעוניין במערכת AID, לדון באפשרויות עם אנדוקריניולוג שלך.

עונשים חכמים

עטים אינסולין חכמים הם טכנולוגיה חדשה יותר כי לגשר על הפער בין עטים אינסולין מסורתיים משאבות. העטים האלה מתעדים את הזמן ואת כמות של כל מנה אינסולין לסנכרן עם יישומים חכמים לעקוב אחר אינסולין על הסיפון, מציעים מנות המבוססות על ההגדרות שלך ולספק תזכורות.הם מציעים כמה היתרונות של טיפול משאבה (דזה, מעקב, חישובים, שיתוף נתונים עם ספקי בריאות) תוך שמירה על הפשטות ודיסקרטיות של זריקות של זריקות עט.

עטים חכמים שימושיים במיוחד עבור אנשים על משטרי הזריקה יומיים רבים שרוצים יותר מעקב אחר מינון וסיוע חישוב מבלי להתחייב לטיפול במשאבה. הם בדרך כלל פחות יקרים מאשר משאבות, וייתכן כי הם מכוסים על ידי ביטוח.

עבודה יעילה עם צוות הבריאות שלך

ניהול אינסולין מוצלח דורש שותפות עם צוות הבריאות שלך.זה בדרך כלל כולל הרופא המטפל העיקרי שלך או אנדוקרינולוג, סוכרת מחנך, דיאטנית, הרוקח.כל אחד מביא מומחיות חשובה כדי לעזור לך לייעל את משטר האינסולין שלך.

בדיקה אחרונה ב-A1C Testing

לוח זמנים קבוע פגישות עם ספק הבריאות שלך - באופן חד-פעמי כל 3-6 חודשים כאשר הסוכרת שלך יציבה, לעתים קרובות יותר כאשר שינויים במשטר שלך.ביקורים אלה צריכים לכלול בדיקת A1C, אשר משקפת את רמת הסוכר בדם הממוצע שלך במהלך 2-3 החודשים האחרונים. בעוד בדיקות סוכר יומיות בדם מראות לך מה קורה עכשיו, A1C מספק את התמונה הגדולה של השליטה הכוללת שלך.

עבור רוב המבוגרים עם סוכרת, יעד A1C של פחות מ 7% מומלץ, אם כי מטרות בודדות עשויות להשתנות. A1C נמוך עם ניהול אינטנסיבי (7.3%) הוביל ל -50% הפחתה בסיבוכים מיקרו-וסקולריים בהשוואה ל-9.1% אומר A1C בזרוע הטיפול הקונבנציונלית מעל 6 שנים של טיפול.עם זאת, טיפול אינטנסיבי היה קשור עם שיעור גבוה יותר של hypoglycemia חמורה מאשר טיפול קונבנציונלי, הדגשת החשיבות של מטרות אינדיבידואליות וגישות.

חינוך לסוכרת

סוכרת חינוך ותמיכה עצמית תוכניות לספק חינוך מובנה על כל ההיבטים של טיפול בסוכרת, כולל ניהול אינסולין, ספירת פחמימות, ניטור סוכר בדם, מניעת היפוגליקמיה וטיפול, ושינויים באורח החיים. תוכניות אלה בדרך כלל מובלים על ידי מחנכים סוכרת מוסמך והם מכוסים על ידי רוב תוכניות הביטוח.

גם אם יש לך סוכרת במשך שנים, חינוך רענון תקופתי יכול להיות יקר.המלצות ניהול סוכרת להתפתח, טכנולוגיות חדשות הופכות זמינות, ואת הצרכים שלך להשתנות לאורך זמן.אל תהסס לבקש הפניות תוכניות חינוך סוכרת או לבקש הכשרה נוספת בנושאים ספציפיים.

תקשורת יעילה

בואו לפגישות המוכן עם רשומות הסוכר בדם, שאלות ודאגות.להיות כנה לגבי אתגרים שאתם עומדים בפניהם – בין אם זה קושי להרשות לאינסולין, בעיות בזיהוי מנות או תסכול עם משטר הבריאות שלכם, הצוות יכול רק לעזור אם הם מבינים מה באמת קורה.

אל תפחד לשאול שאלות או לבקש הבהרה אם אתה לא מבין משהו.ניהול אינסולין הוא מורכב, וזה נורמלי צריך הסברים חוזרים או הפגנות.אל ספק שלך להסביר את ההיגיון מאחורי ההמלצות - על פי "למה" עוזר לך לקבל החלטות טובות יותר כאשר מצבים מתעוררים כי לא היו מכוסה במפורש בהוראות שלך.

אתגרים משותפים

גם עם חינוך טוב ותמיכה, ניהול אינסולין מציג אתגרים.הכרה מכשולים משותפים ויש אסטרטגיות כדי לטפל בהם יכול לעזור לך לשמור על שליטה טובה על סוכרת בטווח הארוך.

Insulin Affordability

עלויות אינסולין עלו באופן דרמטי בשנים האחרונות, יצירת נטל פיננסי משמעותי עבור אנשים רבים עם סוכרת.אם אתה נאבק להרשות לעצמם אינסולין, לדון זה בגלוי עם ספק הבריאות שלך ו הרוקח.אופציות עשוי לכלול מעבר לנוסחאות אינסולין פחות יקר (כגון NPH ואינסולין רגיל), החל תוכניות סיוע המטופל המוצעים על ידי יצרני אינסולין, באמצעות תוכניות הנחה בית מרקחת, רכישת אינסולין מבתי מרקחת קנדיים (שם משפטי), או לחקור מרכזי בריאות המציעים.

לעולם אל תגרור אינסולין בשל עלות - זה יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים.משאבים זמינים כדי לעזור, אבל אתה צריך לשאול. ארגונים כמו איגוד הסוכרת האמריקאי לשמור על רשימות של תוכניות סיוע ומשאבים עבור אנשים נאבקים עם עלויות תרופות סוכרת.

« « « « « « « « « « «»לזרוק חרדה ושרוף

פחד מפני מחטים הוא נפוץ, ונטילת זריקות מרובות מדי יום יכול להוביל עייפות הזריקה או כוויות.אסטרטגיות כדי לעזור לכלול שימוש במחטים הקטנים ביותר, המשובחים ביותר זמינים (31-32 מד, 4-5 מ"מ אורך), ניסיון עטים אינסולין במקום סינינגס (אנשים רבים מוצאים אותם פחות מרתיעים), חקר אתרי הזריקה חלופיים, בהתחשב במשאבת אינסולין כדי להפחית את תדירות ההזרקה, תוך שימוש בטכניקות הסחת דעת במהלך זריקות, עבודה עם בריאות נפשית המתמחה בחרדה חמורה אם הוא חרדה חמורה.

שריפת סוכרת - תחושה מוצפת, מתוסכלת או מותשת על ידי הדרישות הקבועות של ניהול סוכרת - היא גם נפוצה.אם אתה חווה כוויות, להגיע לצוות הבריאות שלך, לשקול להצטרף לקבוצת תמיכה סוכרת, להתמקד מטרות קטנות, אמינות במקום שלמות, וזכור כי נטילת הפסקה בריאות נפשית (בזמן שמירה על בטיחות בסיסית) היא לעתים הכרחי להצלחה ארוכת טווח.

ניהול המצבים החברתיים

נטילת אינסולין במצבים חברתיים יכולה להרגיש מביכה או למשוך תשומת לב לא רצויה.זכור כי ניהול הסוכרת שלך הוא צורך רפואי, לא משהו להיות נבוך לגבי.רוב האנשים מבינים אם אתה צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך או לקחת אינסולין.

כאשר אוכלים בחוץ, אל תהססו לשאול שרתים על מרכיבים או שיטות הכנה כדי לעזור להעריך פחמימות. מסעדות רבות עכשיו לספק מידע תזונתי באינטרנט או על פי בקשה. אם אתה לא בטוח לגבי תוכן פחמימות, זה בדרך כלל בטוח יותר כדי מעט להמעיט במינון האינסולין שלך ולקחת תיקון קטן מאוחר יותר אם צריך, ולא overimating יותר סיכון hypoglycemia.

לחנך חברים קרובים ומשפחה על ניהול הסוכרת שלך כדי שיוכלו לתמוך בך ולעזור במקרי חירום.רוב האנשים מוכנים ללמוד ולעזור ברגע שהם מבינים מה אתה צריך.

טיפים לניהול יומי

  • (FLT:0) רמות הסוכר בדם באופן עקבי FLT:1 כדי ליידע את התאמות האינסולין ולהבין דפוסים. בדוק לפני ארוחות, שעתיים לאחר ארוחות, בשעות השינה, ובכל פעם שאתה מרגיש סימפטומים של סוכר בדם גבוה או נמוך.
  • (FLT:0) ,Maintain recordFLT:1 של מקרי סוכר בדם, מנות אינסולין, צריכת פחמימות, פעילות גופנית, וכל גורם שעלול להשפיע על סוכר בדם.
  • (FLT:0) לעקוב אחר לוח זמנים של ארוחה עקבית 1:1 כאשר ניתן לעזור לחזות צרכי אינסולין ולקבוע דפוסים. Aim עבור שלוש ארוחות יום עם תזמון עקבי ותוכן פחמימות, במיוחד כאשר ניהול אינסולין הראשון ללמידה.
  • (FLT:0) Master פחמימות ספירת ההרחבה:1 כדי לחשב מנות אינסולין מדויקות בזמן הארוחה. השתמש בתוויתי תזונה, יישומים, ומדידה כלים עד שאתה יכול להעריך מנות באופן אמין.
  • (FLT:0) לתאם מינון אינסולין עם פעילות גופנית 1FLT:1 כדי למנוע סוכר בדם לפני, במהלך (עבור פעילות ממושכת), ולאחר פעילות גופנית.
  • (FLT:0) אתרי הזרקת רואט 1:1 בתוך אותו אזור הגוף למנוע את שפתופרטרופיה ולהבטיח ספיגת אינסולין עקבית.
  • (FLT:0) אינסולין מוקרן כראוי: 1 - ללא פתח דרך שבילים ועטים במקרר, פתח אינסולין בטמפרטורת החדר (אך לא מעל 86 מעלות צלזיוס) לעולם לא להקפיא אינסולין או לחשוף אותו לשמש ישירה או חום קיצוני.
  • (FLT:0) אספקת חירום קארי מספקת את ה-FLT:1 בכל עת, כולל פחמימות בעלות קצב מהיר להיפותגליקמיה, אינסולין נוסף, אספקת בדיקות סוכר בדם ומידע על קשר חירום.
  • (ב) [27] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) בדוק ולהתאים את משטרך באופן קבוע: 1 עם ספק הבריאות שלך.מה עובד היום עשוי להיות צורך בשינוי כמו הגוף שלך, אורח החיים שלך, או סוכרת משתנה לאורך זמן.
  • (FLT:0) שמורה חינוך FLT:1) על פורמולות אינסולין חדשות, טכנולוגיות ואסטרטגיות ניהול.טיפול בסוכרת מתפתח כל הזמן, ולהישאר מעודכן עוזר לך לנצל שיפורים.
  • (FLT:0Build a Support NetworkirFLT:1 של משפחה, חברים ואנשים אחרים עם סוכרת אשר מבינים את האתגרים שאתה נתקל בהם.התמיכה הופכת את הנטל היומי של ניהול סוכרת.
  • (FLT:0)Practice self-com CompassionFirLT:1 ניהול סוכרת הוא קשה, ושלמות היא בלתי אפשרית. להתמקד במגמות הכלליות ולא בקריאה של סוכר בדם פרטני, ואל תתנו לעיכובים מזדמנים לפרק את מאמציכם.
  • (FLT:0) לפני מצבים מיוחדים: 103 כגון מחלה, נסיעות, אוכל בחוץ או שינויים שגרתית.
  • (הופנה מהדף צוות הבריאות שלך:0) ,נחיל בגלוי עם צוות הבריאות שלך: 1 אתגרים, חששות ומטרות.הם יכולים רק לעזור ביעילות אם הם מבינים את החוויות והמכשולים בעולם האמיתי שלך.

מבט קדימה: עתיד של Insulin Therapy

טיפול אינסולין ממשיך להתפתח, עם מחקר מתמשך המתמקד בפיתוח אפילו ניסוחים טובים יותר ושיטות משלוח. Ultra-rapid-acting אינסולין שעובד אפילו מהר יותר מאשר אנלוגיות מתקדמות מהירה הנוכחית נמצאים בפיתוח. אינסולין ביסטל שבועי הדורש רק זריקה אחת בשבוע נחקרת.

אינטליגנציה מלאכותית ולמידה של מכונה משולבים במערכות ניהול סוכרת כדי לספק המלצות אינסולין מתוחכמות יותר ויותר ותחזיות.מערכות משלוח אינסולין אוטומטיות עתידיות עשויות לדרוש אפילו פחות קלט משתמש תוך מתן שליטה טובה יותר בגלוקוז.

אינסולין "חכם" מגיב כי להפעיל באופן אוטומטי כאשר סוכר בדם עולה ו deactivate כאשר הוא נופל בשלבים מוקדמים של מחקר. בעוד עדיין שנים הרחק משימוש קליני, אינסולין כזה יכול לחולל מהפכה בניהול סוכרת על ידי חיסול הצורך חישובי מינון וצמצום דרמטי של הסיכון hypoglycemia.

למידע נוסף על ניהול סוכרת וטיפול באינסולין, בקר ב-FLT:0 American Diabetes Association (FLT:1), TheFLT:2Centers for Disease Control and Prevention Resources DiabetesFLT 3, או TheFLT:4 National Institute of Diabetes and Kidney DiseaseFLT:5 ארגונים אלה מספקים מידע מבוסס ראיות, תמיכה, ועדכונים על ההתקדמות האחרונה ב- .

מסקנה

איזון סוגים שונים של אינסולין עבור בקרת סוכר אופטימלי בדם הוא מדע ואמנות. זה דורש הבנה הרוקחולוגיה של ניסוחים אינסולין שונים, שליטה שיטות חישוב עבור dosing, פיתוח מיומנויות מעשיות כמו ספירת פחמימות וטכניקת הזריקה, וללמוד להתאים את המשטר שלך למשתנים כל הזמן של חיי היומיום.

בעוד עקומת הלמידה יכולה להרגיש תלולה בהתחלה, רוב האנשים מוצאים כי ניהול אינסולין הופך אינטואיטיבי יותר עם תרגול וניסיון. ההשקעה של זמן ומאמץ משלמת דיבידנדים בשליטה טובה יותר של סוכר בדם, מופחת הסיכון לסיבוכים, שיפור אנרגיה ורווחה, וגמישות גדולה יותר בחיי היומיום.

זכור כי ניהול סוכרת הוא מרתון, לא אנתרופולוגיה להתמקד התקדמות ולא שלמות, לחגוג את ההצלחות שלך, ללמוד מאתגר ללא פגיעה עצמית קשה, ולשמור על תקשורת סדירה עם צוות הבריאות שלך.עם הידע הנכון, הכלים, התמיכה, חשיבה, אתה יכול להשיג שליטה מעולה סוכר בדם ולחיות חיים מלאים ובריאים עם סוכרת.

המפתח להצלחה הוא ניטור עקבי, התאמה מחושבת, חינוך מתמשך ושותפות עם ספקי הבריאות שלך. על ידי הבנת כמה סוגים אינסולין שונים לעבוד, תזמון כראוי, חישוב מינונים במדויק, ולהתאים את הריאציות הבלתי נמנע בחיי היומיום, אתה יכול לשלוט בטיפול אינסולין ולהשיג את בקרת הסוכר בדם יציב התומכים בבריאות שלך ובאיכות החיים שלך במשך שנים לבוא.