כיצד למנוע ולטיפול בזיהומים של הסינוס אצל אנשים עם סוכרת

הבנת זיהומים בסינוס והשפעתם על סוכרת

זיהומים סיננוסים, או סינוסטיס, משפיעים על המריבה של רירית הסימון בגולגולת. בעוד שרוב האנשים חווים סינוסיטיס חריפה בשלב מסוים, אלה עם סוכרת מתמודדים עם אתגרים ייחודיים. רמות גלוקוז בדם אלבידו ישירות פוגע ביכולתה של המערכת החיסונית להילחם בזיהומים, מה שהופך סוכרת יותר רגישה הן ויראליות וסינוסיות.

מחקרים מראים כי לאנשים עם סוכרת יש שיעור גבוה יותר של אשפוזים עבור סינוסיטיס והם נוטים לפתח סיבוכים כגון צלוליטיס צלוליבית או זיהומים לא-טריאניים.זה גורם מניעה וטיפול מהיר חשוב באופן ביקורתי עבור אוכלוסייה זו.הבנת הקשר בין בקרת סוכר בדם וסינוס בריאות מעצימה את המטופלים לנקוט בצעדים יזום.

מדוע סוכרת מגבירה את הסיכון לזיהום הסינוס

כמה מנגנונים מסבירים מדוע סוכרת נוטה יותר לזיהומים בסינוס:

(FLT:0) חוסר תפקוד לקוי:0; רמות הסוכר בדם גבוהות 1:1 פוגעות בפעילות הנטרופיה והמאקרופילג, צמצום יכולת הגוף להרוג פתוגנים בסינוסים.
(FLT:0) phorecycle:0) סוכרת עלולה לגרום נזק מיקרו-וסקולרי, הגבלת זרימת דם לרקמות הסינוס ולריפוי.
(FLT:0) דלקת צ'רוניקה: 1FLT:1 דלקת מערכתית מהתנגדות לאינסולין עלולה לגרום לנפיחות מתמשכת של הציפוי, מלכודות חיידקים או פטריות.
(FLT:0) סיכון גבוה יותר של סינוס פטרייתיתית: ראטפל 1: סוכרת בלתי מבוקרת היא גורם סיכון עיקרי לסנוסים פטרייתיים פולשניים חריפה, מצב נדיר אך מסכנ חיים.
(FLT:0) השימוש באנטיביוטיקה:FLT:1) עשוי דיאבקטיקה לדרוש יותר אנטיביוטיקה עבור זיהומים אחרים, משבש את המיקרוביום וקידום זיהומים עמידים בסינוס.

בגלל גורמים אלה, אפילו זיהום סינוס מתון יכול להחמיר במהירות בחולה סוכרת אם סוכר בדם לא מנוהל היטב.

אסטרטגיות למניעת הריון: גישה מקיפה

מניעת זיהומים בסינוס אצל אנשים עם סוכרת דורש תוכנית רב-פנים המתמקדת בשליטה על סוכר בדם, היגיינה ושינויי איכות הסביבה.

לשמור על רמות גלוקוז בדם אופטי

המדד היחיד היעיל ביותר הוא שמירה על גלוקוז בדם בטווחי יעד המומלצים על ידי ספק שירותי בריאות. רמות יציבות עקביות מתחת 7.0% hemoglobin (HbA1c) נקשרו עם סיכון נמוך יותר של זיהומים. השתמש במוניטורים גלוקוז רציף (CGMs) אם זמין, והתאמה של תרופות אינסולין או אוראליות כפי שנדרש, במיוחד במהלך עונות קרות ושפעת.

תרגול Strict Hygiene

לשטוף ידיים ביסודיות עם סבון ומים לפחות 20 שניות לאחר להיות במקומות ציבוריים.
השתמש ב-Sanitizer יד מבוסס אלכוהול כאשר סבון אינו זמין.
להימנע מלהגע בפנים, במיוחד האף והעיניים.
ללבוש מסכה בהגדרות פנימיות צפופות בחודשי החורף או כאשר מחלות נשימה גבוהות.
לעתים קרובות נגעו על פני השטח כמו טלפונים, מטפלים בדלת, ובקרות מרוחקות.

הומור וhydrte

סינוסים יבשים נוטים יותר לגירוי וזיהום. השתמש במוצץ קריר באקלים יבש או בחודשי החורף החמים.נקה את המזח באופן קבוע כדי למנוע צמיחה עובש. לשתות לפחות 8-10 כוסות מים מדי יום כדי לשמור על ריריות ריריות דקות ומסוגלות מלכודות פתוגנים.

ניהול אלרגיות ו Irritants

Allergic rhinitis הוא גורם נפוץ עבור דלקת סינוס.זהה ולהימנע מכלרגנים כגון אבקת אבק, קרדית אבק, דנדר חיית מחמד, ותבנית. שקול באמצעות מטוהרים אוויר עם מסננים HEPA. להימנע מעישון טבק, בושם חזק, ופוחיות כימיות, כמו אלה יכולים לגרום לסנוס נפיחות ותפקוד חיסוני.

לחזק את מערכת החיסון באמצעות תזונה ואימון

נניח תזונה תזונתית עשירה ויטמינים A, C, D, אבץ, אשר תומכת חסינות mucosal מזונות כמו פירות הדר, ירקות עלים, אגוזים, זרעים חלבונים רזה הם בחירה מצוינת עבור אנשים עם סוכרת כי הם גם לתמוך סוכר דם יציב.
פעילות גופנית לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע.פעילות גופנית משפרת את תפקוד החיסון ועוזרת לווסת גלוקוז בדם.
יש לישון מספיק - 7-9 שעות בלילה - מאז מניעת שינה מחלישה את ההגנה החיסונית.
להפחית את הלחץ באמצעות מדיטציה, יוגה, או נשימה עמוקה, כמו ריצוף קורטיזול פוגע בתגובה חיסונית.

חיסון ו-Routine Check-Ups

דיבקטיקה צריכה לקבל את החיסון לשפעת עונתי מדי שנה ואת החיסון pneumococcal (PCV15, PPSV23) כפי מומלץ על ידי FLT:0) CDC מבוגר Immunization לוח זמניםFLT:1 .קבל את החיסון COVID-19, כמו גם את הממריץ המעודכנת להפחית את הסיכון של זיהומים נשימתיים ויראליים לעתים קרובות להוביל לסנוסיטיס.

זיהוי הסימפטומים של דלקת Sinus מוקדם

גילוי מוקדם בחולי סוכרת מונע התקדמות.תסמינים נפוצים כוללים:

כאבי פנים או לחץ מאחורי העיניים, האף או הלחיים
נביחות נאסלות עם ריר עבה, חסר צבע (צהוב או ירוק)
חוש הריח או הטעם
כאבי ראש שמחריף כאשר הם מתרעמים
Fever (אולי נמוך בסוכרת)
נשימת רע או שיעול שמידרדרים בלילה
מלא אוזניים או כאב שיניים במערכי העליונות

מכיוון שסוכרת יכולה להיות בוטה של תגובות דלקתיות, הם עשויים לא לעלות חום גבוה.כל התחלה חדשה של לחץ פנים או עייפות יוצאת דופן מצדיקה בדיקת גלוקוז בדם לעתים קרובות יותר ומגע עם ספק שירותי בריאות.

אפשרויות טיפול מותאם לחולים דיאביטי

שלב 1: ניהול סוכר בדם במהלך מחלה

כאשר מטפלים בזיהום סינוס, שמירה על בקרת גלוקוז בדם היא הבסיס של טיפול.מחלה יכולה להעלות את רמות הסוכר בדם עקב הורמונים לחץ.בדק סוכר בדם כל 2-4 שעות, להישאר hydrated עם נוזל ללא סוכר או נמוך פחמימות, ויש להם תוכנית ברורה עם הרופא שלך על התאמת מנות אינסולין במהלך מחלה.

אפשרויות תרופות

Over-the-Counter Remedies (Use with Caution)

(ב) ,0) סלין נוסה ורישאות: (FLT:1) השתמש תרסיס חבלה סטרילי או סיר נטוי עם מים מזוקקים כדי לשפשף את הסינוסים.
(FLT:0)Decongestants:FLT:1ure decongestants (למשל, pseudoephedrine) יכול להעלות לחץ דם ולהפריע למטבוליזם גלוקוז. תרסיסים של סובאל דה-קונגנט (oxymetazoline) יעילים אך צריך להיות מוגבל לא יותר משלושה ימים כדי להימנע מעומס.
(FLT:0)משככי כאבים:FLT:1 Acetaminophen הוא בדרך כלל בטוח. NSAIDs כמו ibuprofen יכול להשפיע על תפקוד הכליות בחולי סוכרת עם ערפיליות; להתייעץ עם רופא קודם.
(ב) ,0) ,Expectorants: 1FLT:1 גוופיננים עוזר ריר דק ונחשב בטוח עבור סוכרת.

תרופות מרשם

(FLT:0) אנטיביוטיקה: FLT:1 אם זיהום חיידקי מאושר (מבוסס על סימפטומים מתמשך מעבר 10 ימים או מחמירה ברורה לאחר שיפור ויראלי), אנטיביוטיקה של ספקטרום צר כמו amoxicillin-clavnate הם לעתים קרובות prescribed. השתמש הקורס היעיל הקצר ביותר כדי למנוע משבש מיקרוביומה, אשר יכול להשפיע על סוכר בדם.
(FLT:0) rticosteroidsal corticooids:FLT ( 1:1 Sprays כמו fluticasone או Motheretasone להפחית את הדלקת בבטחה בחולי סוכרת, ויכול לשמש יותר לטווח ארוך עבור סינוסים כרוניים.
(FLT:0) Antifungals: 1FLT 1 ⁇ פטרייתיתית פולשנית דורש טיפול אנטי-פטריפי ופירוק כירורגי אגרסיבי.

בית טיפול ותמיכה Therapies

(ב) ,0) דחוסים: 1FLT ( 1) החל בד חם ולח מעל המצח ועמודי הלחיים במשך 10 דקות כמה פעמים ביום כדי להקל על הלחץ.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,הלבב את הראש בזמן השינה: FIRLT:1 השתמש בכרית נוספת כדי לקדם את ניקוז הסינוס.
(ב) ,0) ,Rest: ⁇ FLT:1 , שינה של דהקוויאט מסייעת לתפקוד החיסון.
(FLT:0) מוניטור עבור קטונים: FLT:1 אם סוכר בדם עולה מעל 240 מ"ג / dL יותר מפי שניים, שתן מבחן עבור קטונים ועקב אחר פרוטוקולים של יום מחלה.

כאשר הומורמטורים ו- Nasal Irrigation הם מחוסנים

במקרים נדירים, השקיה האף יכול לדחוף את החיידק עמוק יותר לתוך הסינוסים. השתמש רק מלוטש, סטרילי, או מים מבושלים-אז-המסוחת.אנשים עם מערכות חיסוניות מסוכנות מאוד צריכים להימנע השקיה האף ללא אישור של רופא.אם באמצעות סיר נטוי, לנקות אותו ביסודיות לאחר כל שימוש.

דלקת ריאות כרונית: שיקולים מיוחדים

סוכרת מסוימת לפתח סינוסיטיס כרונית שנמשכת יותר מ-12 שבועות, אפילו עם טיפול.סינוס כרוני יכול להוביל זיהומים חוזרים, פוליפים ימיים, ונזק סינוס קבוע.במקרים כאלה, מומחים עשויים להמליץ:

בדיקת אלרגיה ואימונותרפיה (צילומים אלרגיים) אם מרכיבים אלרגיים נמצאים כיום.
ניתוח סינוס אנדוסקופי כדי לפתוח נתיבי ניקוז חסומים - ניתוח זה בדרך כלל בטוח עבור סוכרת, אם כי הם דורשים שליטה בגלוקוז הדוק לפני, במהלך, ולאחר הניתוח למזער את הסיכון לזיהום.
תרופות ביולוגיות כמו dupilumab עבור פוליפים נוסטליים אבל רק לאחר כישלון של טיפולים סטנדרטיים; שימו לב כי תרופות כאלה יקרות ודורשות הערכה זהירה בחולי סוכרת.

סינוס כרוני יכול גם לגרום דלקת מתמשכת כי מחמירה את התנגדות אינסולין, יצירת מחזור אכזרי.טיפול אגרסיבי דלקת הסינוסים יכול לפעמים לשפר את השליטה הכללית של סוכרת. גישה רב תחומית עם אנדוקרינולוג וotolaryngologist הוא אידיאלי עבור מקרים מורכבים.

סיבוכים לצפות

בגלל מצב החיסון שלהם, סוכרת עם זיהומים סינוס נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים רציניים:

(FLT:0 אורביטל צלוליטיס: FLT:1 זיהומים מתפשטים לשקע העין גורם נפיחות מחוספסת, כאב עיניים ושינויי ראייה.
(FLT:0) הרחבה אינסטרומנטאלית: FLT:1 ; Meningitis, absces, או venous סינוס thrombosis יכול להתרחש אם הזיהום מתפשט למוח.תסמינים כוללים כאבי ראש חמורים, צוואר נוקשה, בלבול, והתקפים.
(FLT:0)Sepsis:FLT:1 Bacterial Synitis יכול להיכנס למחזור הדם, המוביל לזיהום מערכתי, הלם ספקני וכישלון איברים.
(FLT:0Fungal Synitismia:FLT:1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) קטפידוזיס קטוגוזיס (DKAOVA): 1:1 הלחץ של זיהום יכול לגרום DKA, הדורש טיפול באינסולין חירום וhydration.

כל אחד מהסימנים הללו דורש טיפול רפואי מיידי, לעתים קרובות במחלקת חירום.

מתי לחפש טיפול רפואי

מעבר לדגלים האדומים המפורטים לעיל, סוכרת צריכה להתייעץ עם ספק שירותי בריאות אם:

הסימפטומים נמשכים יותר מ 7 ימים ללא שיפור
סוכר בדם הופך קשה לשלוט למרות פרוטוקולים של יום מחלה
Fever מעל 100.4 ° F (38 ° C) נמשך יותר מ 3 ימים
כאבי ראש או כאבי פנים משבשים שינה
שינויים בראייה כפולה, ראייה כפולה או אדמומיות עיניים
להסתובב סביב העיניים או המצח
נוזה, הקאה או חוסר יכולת לשמור נוזלים מטה
ריח נשימה מריח מתוק (קטונים) או פרי

ספק טיפול ראשוני עשוי להתייחס לאנתרופולוגית עבור תרבויות סינוס, הדמיה (בדיקת סלקציה), או בדיקה אנדוסקופית.התערבות מומחה מוקדם יכול למנוע סיבוכים.

גישות אינטגרטיביות: מה עובד ומה לא

תרופות טבעיות מסוימות עשויות להשלים טיפול קונבנציונלי, אך סוכרת חייבת להיות זהירה עם תוספי מזון המשפיעים על סוכר בדם.

(FLT:0)Probiotics:FLT:1 כמה ראיות מצביעות על כך שזנים מסוימים (כמו Lactobacillus) עשויים להפחית את תדירות הזיהום על ידי תמיכה במיקרוביומה האף, יוגורט, מזון מפוספס הם אפשרויות בטוחות לסוכרת כל עוד הם נמוכים בסוכר נוסף.
(FLT:0)Vitamin Drea:FLT:1 Deficiency קשורה לסיכון זיהום גבוה יותר.יש רופא לבדוק את רמת התוספת שלך בהתאם - מינונים אופייניים של 600-800 IU יום הם בטוחים; מינונים גבוהים יותר דורשים ניטור.
(FLT:0) זנק zengesgesFLT:1לקח הסימן הראשון של קר עשוי לקצר את משך הזמן, אבל להיות מודע לכך כי הרבה יבולים מכילים סוכר.
(FLT:0)Garlic, echinacea או זקני: FLT:1 להימנע תוספי מזון לא רשומים.סירופ קברי מכיל לעתים קרובות סוכר.לא ראיות חזקות תומךות בשימוש שגרתי עבור זיהומים בחולי סוכרת, וחלקם עלולים להפריע לתרופות.

תמיד ליידע את הרופא על כל תוספי מזון כדי למנוע אינטראקציות שליליות.

הרגלי חיים לבריאות ארוכת טווח

מעבר לניהול חריף, אנשים עם סוכרת יכולים לאמץ הרגלים כדי להפחית את תדירות הזיהום של הסינוס:

השתמש ברסס מלוח או לשטוף מדי יום במהלך עונת האלרגיה או באקלים יבש.
להימנע משימוש יתר על המידה תרסיסים decongestant, אשר יכול לגרום תרופות overuse rhinitis.
לשמור על משקל בריא - השמנת יתר היא גורם סיכון הן לסוכרת והן סינוסיטיס כרונית.
להפסיק לעשן ולהימנע מרעב.עישון פוגע בציליה בסינוסים ששוטפים פתוגנים.
הגבלת צריכת אלכוהול, אשר יכול להתייבב ולהעלות סוכר בדם.
שמור על החיסון עד היום, כולל דלקת ריאות, שפעת, COVID-19 ו- Tdap.

הצעות מפתח עבור ספקי שירותי בריאות

רופאים המחנכים חולי סוכרת צריכים להדגיש כי זיהומים הסינוסים אינם רק קצבה; הם יכולים לערער סוכרת ולהוביל למחלה חמורה. התערבות מוקדמת עם מיקוד על בקרת גלוקוז בדם היא אבן הפינה של ניהול.פרופיל אנטיביוטיקה באופן עסיסי, ולשקול סף נמוך עבור הדמיה אם הסימפטומים הם atypical. עבור חולים עם סינוסיטיס חוזר, לעבוד על תופעות לוואי אפשריות (מסוגים מצופים, כמו אלרגיות), כמו מומחים כרוניות, כמו גם עם תרופות הרגעה, עם סוכרת.

יש ללמד חולים כללים ימי מחלה לניהול סוכרת (איך להתאים אינסולין, לבדוק קטונים, כאשר ללכת לחדר מיון) תוכניות יום מחלה כתובות לשפר את התוצאות.המטרה הסופית היא להעצים חולים עם ידע, כך שהם יכולים לזהות סינוסיטיס מוקדם ולפעול במהירות.

מסקנה

(הזיהומים בסינוס אצל אנשים עם סוכרת דורשים גישה ערנית המשלבת שליטה בסוכר בדם קפדני, הרגלים מונעים חזקים וטיפול רפואי בזמן.על ידי הבנת הסיכונים הייחודיים וכיצד להפחית אותם, סוכרת יכולה להפחית את תדירות וחומרת הסינוסטיסטיס ולהימנע מסיבוכים מסכני חיים.

(ב) [ה]המאמר הכתוב מחדש הוא למטרות מידע בלבד ואינו תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.תמיד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת החלטות בריאות אישיות, במיוחד אם יש לך סוכרת והם חווים סימפטומים של סינוס.