Vanadium כנספח פוטנציאלי בטיפול בסוכרת

Vanadium, מינרלים עקבות נוכחים בטבעיות של כדור הארץ, משכה עניין מדעי ניכר עבור התפקיד הפוטנציאלי שלה בניהול סוכרת. חוקרים חקרו את התכונות האינסולין-imetic ואת היכולת שלה לשפר את חילוף החומרים גלוקוז, מה שמרמז כי הוא יכול לשמש טיפול ראוי לציון לצד טיפול סוכרת קונבנציונלי עדיין תחת חקירה, ו- vanadium מציעה גישה ביוכימית ייחודית שעשויה לעזור לחולים להשיג שליטה גליקולארית טובה יותר, במיוחד עם סוג זה של טיפול תרופתי.

הבנה של ונואידה: מקורות וצורות

Vanadium הוא מתכת מעבר עם מספר אטומי 23, נמצא במגוון של מדינות חמצון.הצורות הרלוונטיות ביותר ביולוגית הן Vanadyl sulfate (VOSOIRFLT:04033GIRFLT:1) ו sodium metavanadate (Naulfcioph:23FLT 3: 3) תרכובות אלה הן המוקד העיקרי של מחקר רפואי בשל יציבות ביולוגית וזמינות שלהם.

וניל אינו נחשב מינרלים חיוני לבני אדם, אך הוא מתרחש באופן טבעי במזונות רבים, כולל פטריות, דג פגז, פלפל שחור, דיאל, וכמה גרגרי מזון טיפוסי טווח בין 10 עד 60 מ"ג ליום. עם זאת, מינונים טיפוליים המשמשים במחקרים הם גבוהים משמעותית - לעתים קרובות בין 50 ל-300 מ"ג ליום - מעל מה ניתן להשיג באמצעות דיאטה בלבד.

היכולת של המינרל להתקיים במדינות שונות של חמצון (VirFLT:0 +4teauFLT:1 ו VFLT:2+503FLT 3:) מאפשרת לו אינטראקציה עם אנזים סלולריים ונתיבים אות, במיוחד אלה המעורבים בפעולה אינסולין.

תפקיד Vanadium ב Glucose Metabolism

העניין העיקרי ב-Vanadium נובע מהיכולת המדהימה שלה לחקות אינסולין (FLT:0in vitroph 1 ו-FLT:2in vivoveves) 3 מחקרים המתוארכים בחזרה ל-80 הוכיחו כי תרכובות וניל יכול להוריד רמות גלוקוז בדם אצל עכברוש סוכרת ללא הגדלת סודיות אינסולין.

Vanadium נראה להגביר את צריכת הגלוקוז בשריר ורקמות אדית על ידי הפעלת אותו מטה הזרם אותות כי אינסולין משתמש.זה גם מעכב gluconeogenesis בכבד, צמצום כמות הגלוקוז המיוצר על ידי הגוף.קולקטיב, פעולות אלה עוזרות לנרמל רמות סוכר בדם ולשפר את השליטה הגליקמית הכוללת.

מכניזם של פעולה ברמה התאית

תרכובות Vanadium משפיעות על מספר אנזימים מרכזיים ומולקולות איתות:

(FLT:0) הפעלת חלבון צמיגיםrosine phosphatases (PTPs): 1 ; ions מעכב PTP1B, אנזים אשר מסדיר באופן שלילי את אינסולין אות. על ידי חסימת PTP1B, ונדריום להאריך את הפעלת קולטן האינסולין ואת מטרותיו מטה הזרם, כגון IRS-1 Akt ומנגנון זה הוא אטרקטיבי במיוחד כי הוא PT1B הוא תומך בהתנגדות אינסולין.
(FLT:0 ⁇ של תרכובות פוספטידינלינוסול 3kinase (PI3K) מסלול: FLT:1 Vanadium יכול להפעיל ישירות PI3K, המוביל להובלת גלוקוז מוגברת (GLUT4) המעבר אל תא membrane.זה משפר את הגלוקוז לתוך תאים, על ידי עקיפה של כמה פגמים באינסולין נפוץ בסוג 2.
(FLT:0)Modulation של חלבון AMP-activated חלבון kinase (AMPK): אנדרט 1 Vanadium עשוי להפעיל AMPK, חיישן אנרגיה מפתח אשר מקדם חילוף חומרים גלוקוז וחמצן חומצי שומן.אפקט זה הוא עצמאי אינסולין, מה שהופך את וניל אפילו במדינות עמידות אינסולין.
(FLT:0) ניכוי של מתח חמצון: ⁇ 1 ; Vanadium הוכח להפחית מינים חמצן תגובתי (ROS) על ידי שיפור פעילות אנזים נוגד חמצון כגון superoxide dismutase ו glutathione peroxidase. לחץ oxidative נמוך משפר את הרגישות אינסולין ומגן על תאי בטא קרדיופתיים מפני נזק.
(FLT:0) Inhibition של גליקוגן synthase kinase 3 (GSK-3):FLT:1 Vanadium יכול לעכב GSK-3, אנזים מדכא סינתזה גליקוגן.על ידי הגבלת פעילות GSK-3, Vanadium מקדם אחסון גליקוגן בכבד ובשרירים, לתרום טוב יותר גלוקוז.

מנגנונים רב-פנים אלה מסבירים מדוע וניליום יכול לשפר את השליטה הגליקמית גם כאשר עמידות לאינסולין חמורה.עם זאת, המטרות המולקולריות המדויקות נותרו תחום פעיל במחקר, והבנה מלאה של הרוקחודינמיקה של וניליום עדיין מתפתחת.

עדויות מחקר וניסויים קליניים

מחקרים קליניים בחולדות סוכרתיות ועכברים מראים באופן עקבי כי תרכובות וניל (במיוחד וניל sulfate) להפחית את רמת הגלוקוז הצום, לשפר את סובלנות הגלוקוז, ורמות HbA1c נמוכות יותר.אפקטים אלה הם תלויים במינון ולעתים קרובות דומים לאלה של metformin או טיפול באינסולין. חשוב, וניליום הוכח גם להגן מפני סיבוכים סוכרתיים כגון ערפילית, נוירופתיה, נוירופתיה, וכרטיסי דם בדוגמיות בבעלי חיים.

ניסויים בבני אדם, אם כי קטנים ופחות, סיפקו נתונים מעודדים. a Double-blind, מחקר מבוקר פלצבו שפורסם ב-FLT:0Diabetes CareveFLT 1 (1999) , בחנו 40 חולים עם סוכרת מסוג 2.אלה שקיבלו 100 מ"ג של Vanadyl sulfate מדי יום במשך 4 שבועות חוו הפחתה משמעותית בגלוקוזם וב-Hb1c בהשוואה לניסוי נוסף שכללו 60% חולים דיווחו על שיפורי אינסולין ופרופילישנים לאחר 6 שבועות לאחר נטילת דגימות של אלכוהול.

מחקר עדכני יותר חקר טיפול בשילוב.לדוגמה, מחקר שנערך בשנת 2014 שילב את ונדרל sulfate עם סלניום בחולים עם סוכרת מסוג 2.השילוב הפיק שליטה גליקולמית טובה יותר ויכולת נוגד חמצון גבוהה יותר מאשר תוספת לבד, המציע סינרגיות פוטנציאליות.עם זאת, גדלים הדגימה נשארים צנועים, ונתוני בטיחות לטווח ארוך יותר חסרים.

חשוב לציין כי החלון הטיפולי עבור וניל נראה צר.Doses מעל 200 מ"ג ליום קשורים בסיכון מוגבר של תופעות לוואי, ואת הבטיחות לטווח ארוך של שימוש מתמשך לא הוקמה. כתוצאה מכך, וניל עדיין לא מאושר על ידי כל סוכנות רגולטורית גדולה (FDA, EMA) לטיפול בסוכרת.זה נשאר מתחם מחקר או תוספת זמינה בשוק.

שולחן המשפט האנושי

Study	Participants	Dose and Duration	Key Findings
Goldfine et al. (1998)	20 T2DM patients	150 mg/day vanadyl sulfate, 6 weeks	Improved insulin sensitivity, reduced FPG
Boden et al. (1999)	40 T2DM patients	100 mg/day, 4 weeks	↓ HbA1c by 0.5%, ↓ fasting glucose
Halberstam et al. (1996)	8 T2DM and 8 controls	Single dose 100 mg	Enhanced peripheral glucose uptake
Öztürk et al. (2014)	60 T2DM patients	Vanadyl sulfate + selenium vs. placebo, 8 weeks	Combination improved glycemic control and antioxidant status

(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

Vanadium סוכרת סוג 1

בעוד שרוב המחקרים התמקדו בסוג 2 סוכרת, כמה מחקרים חקרו וניל סוכרת מסוג 1.מודלים של סוכרת מסוג 1 מראים כי וניליום יכול להפחית היפרגליקמיה ולשמור מסה תא בטא באמצעות אפקטים נוגדי חמצון. מחקר קטן של טייס אנושי הכולל 8 מטופלים עם סוכרת מסוג 1 דיווחו כי סוכרת נמוכה ândenelylate (50 מ"ג / יום) מופחתת דרישות אינסולין על ידי כ 15%, ללא תופעות לוואי חמורות, הם עלולים להיות תופעות לוואי חמורות, עם סוכרת סוג אחד, עם סוכרת גבוהה, עם סוכרת.

היתרונות הפוטנציאליים של Vanadium בסוכרת

בהתבסס על ראיות נוכחיות, תוספי וניל עשויים להציע מספר יתרונות כאשר משתמשים בהם כנספח לטיפול בסוכרת סטנדרטית:

(FLT:0) שיפור השליטה גליקוליקמית: אנדרל 1) ונויום יכול להפחית את רמות הגלוקוז לאחר הניתוח, להפחית את HbA1c ולשפר את סובלנות הגלוקוז הכוללת.
(FLT:0) רגישות לאינסולין: FLT:1 על ידי חיקוי אינסולין מעכב PTP1B, וניל מסייע להתגבר על התנגדות אינסולין - פגם ליבה סוכרת סוג 2.
(FLT:0) הגנת תאי: 1FLT:1 תכונות נוגדות חמצון של ונדריום עשוי להפחית את הלחץ החמצן ב islets הלבלב, שמירה על יכולת הסודיות של אינסולין בטווח הארוך.
(FLT:0) הפחתה פוליבית במינונים של תרופות: FIRLT:1) חלק מהחולים עשויים להיות מסוגלים להוריד את המינון של סוכנים hypoglycemic אוראלי או אינסולין תחת פיקוח רפואי, להפחית תופעות לוואי ועלויות.
(FLT:0) שיפור פרופיל ליפיד: FIRLT:1) מספר מחקרים מציינים ירידה בכלסטרול הכולל, כולסטרול LDL וטריגליצרידים עם תוספי וניל, אשר משפרים את בריאות הלב וכלי דם בחולים סוכרתיים.
(FLT:0Weight נייטרליות: 1) שלא כמו תרופות סוכרת המעודדות עלייה במשקל, וניל לא נראה להשפיע באופן משמעותי על משקל הגוף, אשר יכול להיות יתרון עבור חולים הסובלים מעודף משקל.

עם זאת, יש לשקול את היתרונות האלה נגד הסיכונים.המינרל אינו ללא מחלוקת, ושימוש לא הולם יכול להוביל לאירועים קשים חמורים.

סיכונים, תופעות לוואי ושיקולי בטיחות

הפוטנציאל של ונויום להרעלת מגביל את האימוץ הנרחב שלה.אפקטי צד נפוצים במינונים טיפוליים כוללים:

הפרעות מעיים גזטרו (nausea, שלשולים, התכווצויות בטן)
טעם מתכתי בפה
כאבי ראש ועייפות

סיכונים חמורים יותר עם מינון גבוה יותר או שימוש ממושך כוללים:

(FLT:0) רעילות כללית: 1FLT:1 Vanadium מצטבר בכליות, ומחקרי בעלי חיים הראו נזק אירובי במינונים גבוהים.מטופלים עם מחלת כליות לפני הניתוח צריך להימנע תוספי וניל.
(FLT:0) השפעות המטולוגיה: 1FLT) כמה ניסויים אנושיים דיווחו על ירידה קלה בספירת תאי דם אדומים ו המוגלובבין, אם כי שינויים אלה היו ניתוק על הפסקתם.
(FLT:0) מתח אוקסידטיבי: 1FLT באופן אירוני, בעוד וניליום יש תכונות נוגדות חמצון בריכוזים נמוכים, מינונים גבוהים יכולים לפעול כפרו-חמצן, גרימת נזק סלולרי באמצעות התגובה פנטון.
(FLT:0interaction with Medicine:FLT:1 Vanadium עשוי לחזק את ההשפעות של אינסולין ו sulfonylureas, הגדלת הסיכון של hypoglycemia. זה יכול גם להפריע לבדיקות בלוטת התריס (על ידי עיכוב ביוד uptake) וגרוע יותר מחסור ביוד.בנוסף, וניל עשויה להגדיל את הרעילות של תרופות כימותרפיה מבוסס פלטינה.

בגלל חששות בטיחות אלה, תוספי וניל צריכים להתבצע רק תחת הדרכתו של ספק שירותי בריאות מוסמך.Routine ניטור של תפקוד הכליות, ספירת דם, גלוקוז בדם הוא חיוני. האגודה האמריקנית לסוכרת וגופים מקצועיים אחרים לא ממליצים כיום על וניל לניהול סוכרת.

מי צריך להימנע מ-Vanadium?

אנשים עם מחלת כליות כרונית או תפקוד כליות לקוי (eGFR מתחת 60 mL /min/1.73 m2)
נשים בהריון או ההנקה (בטוחות לא ידועות; מחקרים בבעלי חיים מראים רעילות התפתחותית במינונים גבוהים)
חולים עם היסטוריה של הפרעות קיבה (למשל, קוליטיס של קרוהן, קוליטיס ulcerative)
אלה שלוקחים תרופות המשפיעות על תפקוד הכליות (למשל, NSAIDs, מעכבי ACE) או סוכר בדם (במיוחד אינסולין ו sulfonylureas)
אנשים עם הפרעות בלוטת התריס, במיוחד מחסור ביוד או hypothyroidism

שיקולים מעשיים לשימוש

אם ספק שירותי הבריאות פגום וניל, צעדים מסוימים יכולים למזער סיכונים:

(FLT:0)Start low, אטי:FLT:1 מתחיל עם 50 מ"ג / יום ו titrate upward במשך כמה שבועות, ניטור גלוקוז בדם ותופעות לוואי.מחקרים רבים השתמשו במינונים של 100-200 מ"ג ליום במינונים מחולקים עם ארוחות.
(FLT:0) בחר את הצורה הנכונה:FLT:1 andadyl sulfate הוא בדרך כלל נסבל טוב יותר מאשר תרכובות ונדטה.
(FLT:0) קח עם מזון: FLT:1 נטילת וניל עם ארוחות להפחית גירוי מעיים גסטרוסטרופתי ומסייע להימנע מספיקים מהירים בקליטה.
(FLT:0) מוניטור באופן קבוע: 1FLT (עיין בגלוקוז בדם, תפקוד הכליות (serum creatinine, BUN), וספירת דם מלאה כל 3 חודשים.
(FLT:0)Afree usestill: FLT:1 לשקול רכיבה על אופניים ויציאה (למשל, 8 שבועות, 2 שבועות) כדי להפחית את הסיכון של הצטברות ו רעילות.
(FLT:0)Check for Drug Interaction:FLT:1 Vanadium עשוי לשפר את הפעולה של אנטי-קוגנינטים כמו Warfarin ודורש התאמה של מינון.

חשוב גם לרכוש תוספי מזון מיצרנים מכובדים שעוברים בדיקות צד שלישי לטוהר ועוצמה. מוצרים רבים מכילים כמויות נמוכות יותר מאשר מתויגת, או עשויים להכיל ממזהמים כגון מתכות כבדות.

השוואה עם תוספי מינרלים אחרים לסוכרת

Vanadium הוא לא המינרל היחיד שנחקר עבור שליטה גליקוליקמית. Chromium, מגנזיום, אבץ הם יותר נפוץ בניהול סוכרת. Chromium picolinate משפר את אותות האינסולין, אבל meta-analyes להראות אפקטים צנועים על גלוקוז שליטה. תוספי מגנזיום נחשב יותר עם מחסור, אבץ משפר את סודיות האינסולין.

דרישות מחקר ודרכים לעתיד

למרות עשרות שנים של מחקר, וניל נותרה טיפול נישה. פערים מרכזיים כוללים:

(FLT:0) לקריונות אנושיים לטווח ארוך: ⁇ FLT:1) לרוב המחקרים יש פחות מ -100 משתתפים ואחרונה פחות מ 3 חודשים.נתוני בטיחות ויעילות לטווח ארוך נדרשים נואשות, במיוחד לגבי תפקוד רציונאלי ופוטנציאל קרסטי.
(FLT:0) פרוטוקולים של דו-אופטימיים: אנדרל:1) המינון האידיאלי, תדירות, ומשך אינם ידועים.מערכות יחסים של דוס-תגובה צריכות להיות מובנות, יחד עם סף רעיל מצטבר.
(FLT:0 שיפורים בגלימה:FLT:1 , מכלול וניל הרומן עם רעילות נמוכה יותר וזמינות ביולוגית טובה יותר נמצאים בפיתוח, כגון נדרום-amino acid chelates (למשל, וניל-picolinate, vanadium-dipicolinate) או ניסוחים לימוזותיים כי המטרה היא משלוחים לרקמות.
(FLT:0) טיפולים: FLT:1 מחקר מציע וניל עשוי לעבוד סינרגטי עם מיקרו-תזונה אחרים (selenium, כרום, אבץ) וסמים סטנדרטיים כמו metformin.
(FLT:0 גישות מותאמות אישית:FLT:1 וריאציות גנטיות במטבוליזם וניל (למשל, העברת גנים פולימורפיזם) או אינסולין אותות עשוי להשפיע על היענות. מחקרים פומקוגניים יכולים לזהות חולים ככל הנראה לטובתם ואלה בסיכון גבוה יותר של רעילות.
(FLT:0)Nanoטכנולוגיה:FLT:1 , Vanadium ננו-חלקיקים נחקרים לטיפול בסוכרת, המציעים את הפוטנציאל לשחרור מבוקר והפחתה של רעילות מערכתית.

עד ששאלות אלה נענות, וניל צריכה להיחשב כנספח ניסיוני ולא טיפול בזרם המרכזי.ההבטחה הפוטנציאלית חייבת להיות מאוזנת בזהירות.

מסקנה

Vanadium, במיוחד כמו Vanadyl sulfate, יש הבטחה ברורה כטיפול צום עבור סוכרת סוג 2. אינסולין - תופעות רגישות אינסולין ו אינסולין - גם עם תכונות נוגדות חמצון, יכול לשפר את השליטה גליקוליקמית ולהגן מפני סיבוכים סוכרתיים. עם זאת, חלון הטיפולי הצר וסיכון של רעילות, במיוחד לנוסחאות הכליות, דורש פיקוח רפואי זהיר כי חולים שאינם מצליחים להשיג עם מטרות סטנדרטיות יותר או יותר, אבל יכול להציע טיפול יעיל יותר עם טיפול יעיל יותר עם טיפול תרופתי, אבל יכול רק עם טיפול תרופתי יותר.

משאבים חיצוניים

(ב) [15] משרד התוספים התזונתיים (Vanadium Fact SheetFLT:1)
(FLT:0) American Diabetes Association - תוסף ב- DiabetesFIRLT 1
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:2 ויקרא י"ד:
(ב) ויקרא י"א:2 ויקרא י"ד ויקרא י"ד:2 ויקרא יט:2 ויקרא יט:2 ויקרא יט:2 ויקרא יט"ד ויקרא יט:2
(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:2 ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד, ויקרא י"ד:

Vanadium כנספח פוטנציאלי בטיפול בסוכרת

Table of Contents