הבנת מערכת החיסון בסוכרת

סוכרת, בין אם סוג 1 או סוג 2, מאופיין על ידי היפרגליקמיה כרונית שמובילה הפרעות מטבוליות מערכתיות.אחד ההשלכות המשמעותיות ביותר אך לעתים קרובות תחת ההסתברות של סוכרת נשלטת גרועה הוא תפקוד חיסוני. אנשים החיים עם סוכרת בפני סיכון גבוה יותר של זיהומים - מדלקת נשימה נפוצה וזיהומים עצביים הקשורים דלקת חיסונית לזיהומים חמורים יותר ורקמות רכותיות.

המערכת החיסונית מסתמכת על רשת מורכבת של תאים, אותות מולקולות, ואיברים כדי להגן מפני פתוגנים.בסוכרת, הן חסינות מולדות והסתגלות נפרצו. גרנוציטים להראות מופחת פעילות אובדנית bacteric, ו T-lymphocytes מפגינים פיזור לקוי וציטוקיטין שיפור ייצור.זה גורם לאנשים חולי סוכרת פגיעים יותר לזיהומים וגם להאט את הבעיה, יש הרבה יותר זיהומים חיסוניים, כולל זיהומים חיסוניים.

התפקיד הקריטי של זינוק בתפקוד החיסון

Zinc הוא מינרל עקבות חיוני שפועל כגורם ליותר מ-300 אנזימים והוא חלק בלתי נפרד לפיתוח תאים חיסוני, הפעלה, וסימן.זה נדרש לפיתוח הרגיל של נויטרופילים, תאים טבעיים, ומאקרופילים. והכי חשוב, אבץ הוא חיוני עבור התבגרות ותפקוד של T-lymphocytes, אשר חסינות הסתגלות מתאמת אפילו חוסר אבץ קל יכול להוביל לתגובות סימטריות 2, כגון סימטריות T-pto-D) ו-pin-D.

Znc and T-Cell function

תאי T דורשים אבץ עבור ההפעלה שלהם, השמנת יתר, והפצתו.המינרל פועל כמשיח שני במסלול האות של קולטן תאי T. כאשר רמות אבץ נמוכות, תאי T אינם מגיבים ביעילות לאנטיגנים, המוביל לחסינות מותחת תאים.זה הוא בעייתי במיוחד עבור חולי סוכרת, שכבר פחתו את תגובות תאי T-תא עם אבץ הוכח להגדיל את מספרם של ניסויים בבעלי חיים וגם לשפר את מודלים של תאים אנושיים.

זינוק כאנטי-חמצן

מעבר להשפעות הישירות שלו על תאים חיסוניים, אבץ מתפקד כאנטי חמצון רב עוצמה.זה מגן על תאים מפני מתח חמצון חמצון על ידי ייצוב קרום תאים, צמצום הדור של מינים חמצן תגובתיים (ROS), ומניעה ייצור של מתכתלוטיונים - חלבונים שגורמים לתפקוד נוגד חמצון מזיק, לחץ תזונתי הוא סימן של סוכרת, תורם להתנגדות לאינסולין והופכים לתפקוד כפול של תפקוד נוגד חמצון.

ייצוב בחולים סוכרתיים: גורמים וקונקווינס

מחקרים אפידמיולוגיים רבים דיווחו כי ריכוזי אבץ בסרום נמוכים משמעותית אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה לפקדים בריאים. שכיחות המחסור באבץ באוכלוסיות סוכרתיות יכולה לעלות על 30%, בהתאם לאזור הגיאוגרפי, דיאטה ומשך המחלה.

אובדן שתן מוגבר

סיבה עיקרית אחת היא hyperzincuria - urinary אבץ מעוררות. hyperglycemia Chronic מוביל uresisosmotic, אשר מגביר את הפרשת מספר מינרלים, כולל אבץ. מחקרים הראו כי תפוקה אבץ זרמי בחולי סוכרת יכול להיות 2 עד שלוש פעמים גבוה יותר מאשר אצל אנשים שאינם סוכרת.

חוסר אחריות ותזונה

סיבוכים מעיים של סוכרת, כולל נוירופתיה אוטונומית וגסטרופה, יכולים לפגוע בקליטת חומרים מזינים, כולל אבץ.בנוסף, אפשרויות תזונתיות גרועות - לעתים קרובות מאופיין על ידי צריכת גבוהה של פחמימות מזוקקות וצריכה נמוכה של מזונות עשירים אבץ כמו חלבון מן החי - מאשר לעכב צריכת אבץ לא מספקת.

ההשלכות של מחסור באבץ בסוכרת מתרחבות מעבר לתפקוד החיסון.מעמד אבץ נמוך נקשר לשליטה גליקולמית החמרה, לחץ חמצון מוגבר והתקדמות של סיבוכים סוכרתיים כגון רטינופתיה, נרופופתיה, ונירופתיה. ליקוי החיסון עקב מחסור באבץ מגביר גם את הסיכון של צווארי רגל וזיהומים אחרים, המוביל אשפוזים וזיהומים.

כיצד ZEE תומך בקרת סוכר בדם

Zinc ממלא תפקיד ישיר ורב פנים במטבוליזם גלוקוז.זה חיוני עבור הסינתזה, אחסון, ופרשת אינסולין. בתוך תא בטא פאן, אבץ הוא co-crystallized עם אינסולין בגרנומים סודיים, להבטיח כי אינסולין הוא בנוי כראוי ומשוחרר בתגובה גלוקוז.

זינוק ואינסולין סינתזזה

Zinc הוא רכיב של מתחם האצבע האבץ בגורמי תיעתק אשר לווסת ביטוי גנים אינסולין. אבץ לאסטרוטרי נמוך פוגע בייצור אינסולין, המוביל להורדת תוכן האינסולין בתוספים בטא-תא.התאימות הוכח להגדיל את הסינתזה ואת הפרשת אינסולין בשני מחקרים בבעלי חיים ואנושיים.עבור חולים עם סוכרת מסוג 2, שמירה על רמות אבץ מתאימות יכול לעזור לשמר תפקוד והתקדמות המחלה.

רגישות ודלקת שתן

Zinc משפר את הרגישות לאינסולין על ידי הפעלת הפעילות של מסלולים קינאז המעורבים בעומס גלוקוז.זה מפחית דלקת וסטרס חמצון, שניהם תורמים להתנגדות אינסולין. ניסויים קליניים הוכיחו כי תוספי אבץ (בדרך כלל 20-50 מ"ג ליום) עבור 4-12 שבועות יכול להפחית משמעותית גלוקוז בדם צום, hemoglobin A1c (bc1), ומודל ביתי של אינסולין פריך (IR) במדד שיפורי לחץ דם טוב יותר, כולל, שיפורי דם, על פני סוכרת, שיפורי, באופן כללי, שיפורי, על פני סרטן הרחם, על פני סרטן הרחם).

ראיות קליניות: תוספת זינוק באוכלוסיות דיאביטיות

כמה ניסויים מבוקרים אקראיים ומטא-אנליז נבדקו את ההשפעות של תוספי אבץ על תוצאות חיסוניות ומטבוליות בסוכרת. A 2020 meta-analysis שפורסם בכתב העת FLT:0Diabetes / Metabolism מחקר וסקירות ibpherph 1 (זמינות על דלקת ריאות) בהשוואה לזיהומים קלים של לימפומה:2PubMedFLT 3) מצאו כי תוספי אבץ מופחתים באופן משמעותי גלוקוז, Hb1 חודשים, לעומת טיפול אבץ נמוך יותר מאשר טיפול אבץ'טומטי (דלקת אבץ' 2.

השפעות על מרקם החיסון

סמנים חיסוניים ספציפיים השתפרו עם תוספי אבץ כוללים ספירות תאי T מוגברת, פעילות תאי גזע מוגברת, ורמות מופחתות של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון TNF-alpha ו interleukin-6. בחולים סוכרתיים, שינויים אלה מתורגמים לתדירות נמוכה יותר של זיהומים נשימתיים, זיהומים בדרכי השתן, וריפוי איטי יותר. A מחקר הראה כי חולי סוכרת שקיבלו טיפול מהיר יותר מאשר שיעור הריפוי נמוך יותר מאשר תאים אלה.

המונחים: dose and Duration

רוב המחקרים הקליניים משתמשים במינונים אבץ אלמנטריים החל מ-20 מ"ג ל 50 מ"ג ליום, לעתים קרובות כמו גלקוץ אבץ או פלפט אבץ.המשך האופטימלי נראה לפחות 8-12 שבועות כדי לראות שינויים משמעותיים בפרמטרים גליקומיים וחסומיים. עם זאת, חיוני כדי להתאים אישית את מינון מבוסס על מצב אבץ בסיסי, תפקוד חוזר, תרופות גבוהות יותר או מתמשך ללא שימוש רפואי יכול להוביל להשפעות שליליות.

מומלץ לקחת Znc Intake עבור חולים דיבקיים

ההסתברות המומלצת (RDA) עבור אבץ היא 11 מ"ג ליום עבור גברים ו 8 מ"ג ליום עבור נשים, עם צרכים גבוהים יותר במהלך ההריון ונקה. עבור חולים סוכרת, במיוחד אלה עם ראיות של מחסור או שליטה גליקולמית ירודה, צריכת בקצה העליון של RDA או מעט מעל (15-25 מ"ג ליום) עשוי להיות מועיל.

מקורות תזונתיים של Zinc

  • Oysters: בין המקורות העשירים ביותר, המספקים עד 30 מ"ג לכל 3ounce.
  • בשר אדום ועוף: זמינות ביולוגית טובה; כבד בשר ועוף הם גבוהים במיוחד.
  • Seafood: Crab, lobster, ו ⁇ .
  • אגוזים וזרעים: זרעי שאיבה, זרעי זרע, מזומנים, ושקדים.
  • קטשופים: צ'יקספואס, lentils, ו- שעועית (הערה: phytates להפחית את ספיגה; ספוג או נבט יכול לעזור).
  • מוצרי חלב: חלב, גבינה ויוגורט
  • דגני בוקר מקודמים: הרבה דגני בוקר מועשרים באבץ.

חולים דיאביטיים צריכים לשאוף לכלול מגוון של מזונות אלה בתזונה שלהם. עבור אלה הבאים דיאטות מבוסס צמחי, אסטרטגיות כדי לשפר את ספיגת אבץ כוללים צריכת צמחים עשירים אבץ עם חלבון מן החי (אם מותר) או באמצעות דגנים מותססים.

הנחיות

לפני תחילת תוספי אבץ, חולי סוכרת צריכים להיות מצב אבץ שלהם נבדק באמצעות רמות סרום או פלזמה. רמה מתחת 70 μg /dL בדרך כלל מצביע על מחסור.צורה של בעיות אבץ: גלוקונט אבץ, אבץ ציטראט, וספקית אבץ נספגים טוב יותר מאשר תחמוצת אבץ. לוקח עם מזון יכול להפחית תופעות לוואי של גסטרון אבל יכול גם להפריע לקליט אם הארוחה גבוהה ב תוספי ברזל, הוא תוספי מזון הוא תוספי חומצה גבוהה.

סיכונים פוטנציאליים ושיקולים

בעוד תוספי אבץ הם בדרך כלל בטוח כאשר משתמשים כראוי, יש סיכונים כי יש לשקול, במיוחד בחולים סוכרתיים לעתים קרובות יש תנאים תחלואה ולקחת תרופות מרובות.

« שקיפות ומגבלות גבוהות

רעילות אבץ חריפה עלולה לגרום לכאב אפיגסטרי, בחילה, הקאות ושלשולים. צריכת גבוהה Chronic (מעל 40 מ"ג ליום) עלולה להוביל למחסור נחושת, אשר מתבטא כאנמיה, נויטרורופניה, ובעיות נוירולוגיות. מחסור ב-Copper יכול לחקות סיבוכים סוכרתיים מסוימים, כך ניטור זהיר הוא חיוני גם כן. Zinc משפיע על ברזל ומטבוליזם של חולים עם hemroochsis או מחלת ווילסון.

אינטראקציות סמים

  • (FLT:0) Antibiotics:FLT:1 , Zinc יכול להפחית את ספיגת של אנטיביוטיקה קינולונה ו tetracycline; לקחת אבץ לפחות שעתיים מלבד תרופות אלה.
  • (ב) ⁇ :0 (החלים): 1 (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)Penicillamine:FLT:1roved for rheumatoid arthritis, תרופה זו יכולה לגרור אבץ; מנות נפרדות עד כמה שעות.
  • (FLT:0) אינסולין ו hypoglycemics אוראלי: OVAFLT:1) Zinc עשוי לשפר את הרגישות אינסולין; לפקח על סוכר בדם קרוב כאשר מתחילים תוספי כדי להימנע hypoglycemia.

בגלל אינטראקציות אלה, חיוני כי חולי סוכרת להתייעץ עם ספק הבריאות שלהם לפני מתן תוספי אבץ.דיאטה רשומה יכול לספק ייעוץ מותאם אישית המבוסס על דפוסים תזונתיים, היסטוריה רפואית וערכי מעבדה.

צעדים מעשיים כדי לשמור על רמות הזינוק האופטימליות

שילוב אבץ לתוך שגרת היומיום של חולה סוכרת יכול להיות פשוט עם כמה אסטרטגיות ממוקדות. הראשון, עדיפות מקורות מזון: תוכנית ארוחה מאוזנת ממוקדת חלבונים רזה, דגנים מלאים (עם הכנה נכונה), חתימות, אגוזים וזרעים יספקו באופן טבעי אבץ מספיק עבור אנשים רבים. עבור אלה עם מחסור מאושר, תוספת אבץ בינוני (15- 30 מ"ג ליום) עם ארוחה יעילה ובדיקה של סוכריות.

ניטור קבוע של מצב אבץ, לפחות מדי שנה, מאפשר התאמות לצריכה.שלב אבץ עם רב ויטמין הכולל נחושת יכול למנוע מחסור נחושת, במיוחד אם תוספת לטווח ארוך עולה 20 מ"ג ליום.בנוסף, ניהול רמות גלוקוז בדם מפחית אובדן אבץ מוחלט, כך אופטימיזציה של שליטה גליקולמית נשאר הבסיס של כל התערבות תזונתית.

עבור חולי סוכרת עם זיהומים או פצעים איטיים, קורס קצר של אבץ גבוה יותר (עד 50 מ"ג ליום במשך 2-4 שבועות) תחת פיקוח רפואי עשוי להאיץ התאוששות.תמיד לדווח על תסמינים חדשים כגון גסטרון מסובך או טעם מתכתי לצוות הבריאות.

מסקנה

Zinc הוא אבן הפינה של חומרים מזינים עבור תפקוד החיסון ומטבוליזם גלוקוז, מה שהופך אותו קריטי במיוחד עבור אנשים עם סוכרת.הכי שכיחות גבוהה של מחסור אבץ באוכלוסייה זו, מונע על ידי אובדן זרמי מוגבר, צריכת ירודה, ובעיות ספיגה, תורם ישירות להגנה חיסונית מוחלשת ובקרת סוכר בדם תת-אופטימית. גוף גדל של ראיות תומך היתרונות של תוספי אבץ בשיפור סממנים ופרמטרים חיסוניים, עם פוטנציאל להורדת שיעורי זיהום ולהפחית את הפצע.

עם זאת, אבץ אינו תרופת פלאמה (הדגשה) יש להשתמש בו בתשומת לב - עם תשומת לב לאינטראקציות סמים, ואת הסיכון של מחיקת נחושת.כאשר משולבים לתוך תוכנית מקיפה לניהול סוכרת הכוללת תזונה, פעילות גופנית, תרופות, ניטור קבוע, אופטימיזציה של מצב אבץ מציעה אסטרטגיה בטוחה ויעילה לחיזוק בריאות החיסון ולשפר את התוצאות הכוללות כמו כל תוספת תזונתית, הדרכה של שירותי בריאות מקצועית היא הכרחית לקריאה נוספת: CLT2Fet: