diabetic-technology-and-medication
אינטראקציה בין קנאביס שמן סוכרת תרופות
Table of Contents
שמן Canola: קומפוזיציה ופרופיל תזונתי
שמן Canola, שמקורו בזרעים של FLT:0Brassica napusFillo 1LT צמח, הוא אחד משמן הבישול הנצרך ביותר בעולם.המוניטין שלו עבור בריאות הלב נובע מפרופיל חומצות שומן נוח: כ-63% מונונוסוס שומן רווי (בעיקר חומצה אולאית), 21% שמן שמן שמן שמן (כולל אומגה 3 ו -57%) נמוך יותר משמן רווי שומן, רק ממין זה יכול להיות בעל שומן רווי (עד 67%) המכיל שומן).
מעבר לפרופיל החומצה השומן שלה, שמן קנולה מכיל כמות צנועה של ויטמין E, נוגד חמצון שומן שמשוכן להגן על תאים מפני נזק חמצון חמצון.זה גם מספק כמות קטנה של ויטמין K. עם זאת, השמן הוא כמעט ללא פחמימות, המכיל פחות מ 1 גרם פחמימות לטבלאות לטבלאות (14 גרם של שומן מוחלט, 124 קלוריות).
למרות תכונות אלה לכאורה נוח, צפיפות הקלוריות של שמן קנולה היא משמעותית. טבלאות יחיד מספק בערך 124 קלוריות, וקל לצרוך מנות מרובות בארוחה מבלי להבין אותו.עבור אנשים ניהול סוכרת, העומס הקלורי הזה יכול להיות בעל השלכות עקיפות אך משמעותיות על שליטה בדם באמצעות השפעות על משקל, מטבוליזם ליפיד, ותקנה גלוקוז לאחר הניתוח.
ההשפעה המטבולית של שמן Canola על תקנות גלוקוז בדם
בעוד שמן Canola אינו מכיל פחמימות, נוכחותו בארוחה משפיעה על העיכול, הקליטה, ותגובה מטבולית בדרכים שיכולות להשפיע על רמות הגלוקוז בדם.הבנת מנגנונים אלה מסייעת להבהיר מדוע אינטראקציה בין ניהול שמן זה לסוכרת היא יותר מספירת פחמימות פשוטה.
תגובה לשומן ופוסט-תרבותי
כאשר שומן תזונתי נצרך לצד פחמימות, איטיות קיבה ריקה.זה עיכוב המעבר יכול לבעוט את הספייק הראשוני סוכר בדם לאחר ארוחה, אבל עשוי גם להאריך את משך הגלוקוז גבוה.עבור אנשים שלוקחים אינסולין מהיר או תרופות אוראליות מסוימות, עקומת גלוקוז שונה זו יכולה ליצור אתגרים תזמון.A ארוחה בשומן גבוה, כולל שמן קנולה, עלול לגרום לעלייה נמוכה יותר אך מתמשכת יותר, לפעמים לאחר התופעה הזאת, המכונה לפעמים אפקט זה יכול להוביל סוכרת רגיל, כדי לנהל טיפול תרופתי, עם סוכרת, הוא לעתים קרובות.
מחקר קליני תומך בהתבוננות זו.מחקר שפורסם ב Diabetologia מצא כי ארוחות עתירי שומן הפחיתו את מסע הגלוקוז הראשוני, אך הביא לרמות גבוהות יותר של גלוקוז בסימן 5 שעות בהשוואה לארוחות דלות שומן. עבור אנשים על משטרי אינסולין קבועים, תגובה זו מתעכבת יכולה להגדיל את הסיכון של hypoglycemia מוקדם וגם היפרגליקמיה מאוחרת.
אומגה 3 צמיגים שומן ו אינסולין רגישות
שמן Canola מספק מקור של חומצה אלפא-לנולנית (ALA), חומצת אומגה 3 מבוססת צמח. אומגה 3. אומגה 3 ידועה בתכונות האנטי דלקתיות שלהם, ודלקת כרונית היא תורמת מוכרת להתנגדות לאינסולין.חלק מחקרים מצביעים על כך שתזונה עשירה ב-ALA עשויה לשפר את הרגישות האינסולין באופן צנוע לאורך זמן.
עם זאת, היתרונות הפוטנציאליים האלה חייבים להיות קונטקסטואליים.הכמות של ALA בשמן Canola (כ-1.3 גרם לטבלאות) היא משמעותית אך לא סביר לייצר שינויים דרמטיים ברגישות אינסולין על עצמה. יתר על כן, היחס של אומגה-6 ל אומגה 3 חומצות שומן בשמן קנולה הוא בערך 2:1, אשר נחשב נוח בהשוואה לשמנים צמחיים רבים אחרים.
הכחדת קלוריות וניהול משקל
ניהול משקל הוא אבן הפינה של טיפול בסוכרת, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2. עודף שומן גוף, במיוחד מול רקמת אקריבית, להחמיר את עמידות אינסולין וסבך שליטה גליקולית. שמן Canola, כמו כל שמנים, מספק 9 קלוריות לגרם, מה שהופך אותו אחד מזונות עתירי קלוריות ביותר בתזונה. טבלאות חד פעמיות מוסיף יותר קלוריות מאשר מנה של מזונות רבים.
עבור מישהו שאוכל דיאטה סטנדרטית של 1800-2000 קלוריות מדי יום, הוספת 300 קלוריות שמן קנולה (של 2.5 כפות) מייצגת חלק משמעותי של צריכת אנרגיה כוללת.במשך שבועות וחודשים, קלוריות עודף אלה יכולות לתרום לעלייה הדרגתית במשקל, אשר בתורו יכול להגדיל את דרישות האינסולין ולהחריף את התוצאות הגליקומיות.הדאגה אינה עם שמן קנולה, במיוחד עם דפוס רחב יותר של הוספת קלוריות-קלוריות לדיאטות ללא התאמה של רכיבים אחרים.
Canola שמן ו- Specific Diabetes
שיעורים שונים של תרופות סוכרת יש מנגנונים ייחודיים של פעולה, והאינטראקציות שלהם עם שומן תזונתי להשתנות.הבנת ההבדלים האלה עוזר לחולים ולרופאים לקבל החלטות מושכלות על תזמון של מזון ותזונה.
Metformin ו Canola Oil
Metformin נשאר התרופה הראשונה באינטרנט סוכרת סוג 2. זה עובד בעיקר על ידי ירידה ייצור גלוקוז hepatic ושיפור הרגישות היקפית.אין אינטראקציה ביוכימית ישירה בין metformin שמן canola. עם זאת, metformin קשורה לעתים קרובות עם תופעות לוואי גסטרוט, כולל נפיחות, שלשולים, ו, במיוחד בהתחילה או מינון גבוה של ארוחות שומן יכול להחמיר סימפטומים רגישים אלה, כמו גם פצעים ריקים של גזים, או איטיים.
עבור חולים שחווים מצוקה של גסטרון במעי עם metformin, צריכת כמויות גדולות של שמן בבישול או בלבוש עשוי לכלול בעיות אלה. אסטרטגיות מעשיות כגון חלוקת צריכת שומן לאורך היום, באמצעות כמויות קטנות יותר של שמן, וצמד שומן עם ירקות עשירים בסיבים יכול לעזור להפחית את אי הנוחות תוך שמירה על היתרונות המטבוליים של שומן לא רווי.
סוכר בדם פוסט-פרונטלי
Sulfonylureas (למשל, glipizide, glimepiride, glyburide) לעורר פרשת אינסולין מ תאי בטא pancreatic.הפעולה שלהם היא תלות גלוקוז אבל יכול להיות חזק, והם נושאים סיכון טוב מאוד documented של hypoglycemia. כאשר שומן תזונתי מעיכובים שמן canola, השגיאה בין פעילות גלוקוז גבוהה מראה יכול להיות קפיצה מוקדם יותר, אבל יכול להיות מסוגל להגדיל את ההשפעה של אינסולין מוקדם יותר.
סינכרוני זה יכול לגרום לשני תוצאות לא רצויות: היפוגליקמיה מוקדמת אם סודיות אינסולין היא מוגזמת יחסית לזמינות גלוקוז מוקדם, ולאחר מכן היפרגליקמיה אם גלוקוז העיכוב אינו מכוסה כראוי.ההדרכה קלינית לחולים על sulfonylureas לעתים קרובות כולל המלצות לשמור על צריכת פחמימות עקבית ולהיות מודע לכך ארוחות עתירי שומן גבוהים עשויים לשנות את התגובה הגלוקוז הצפויה.
Insulin Therapy: Timing and Fat Content
משטרי אינסולין הם מאוד אינדיבידואלים, אבל ההשפעה של שומן תזונתי על פעולת אינסולין היא שיקול אוניברסלי. אנליות אינסולין מהיר-acting (למשל, lispro, aspart, glulisine) נועדו לכסות את העלייה גלוקוז לאחר הלידה, בדרך כלל שיא בתוך 1-2 שעות. כאשר הארוחה מכילה שומן משמעותי משמן יכולולה או מקורות אחרים, את רמות הגלוקוז, ואת האינסולין לא יכול להיות גבוה כראוי.
משתמשים במשאבת אינסולין מתקדמת ואלה על זריקות יומיות מרובות עשויים ליהנות הבנה של אינטראקציה זו.כמה מחקרים חקרו באמצעות גלימה ממושכת או "גל" עבור ארוחות עתירי שומן, מתן אינסולין הן מיד והן במשך מספר שעות. בעוד שמן Canola לבד אינו סביר להצדיק התאמות אינסולין מורכבות, התרומה שלו לתוכן השומן הכולל של הארוחה היא חלק מהתמונה הרחבה יותר.עבור חולים על אינסולין, עקבי, כולל הרגלי שומן, כולל צריכת סוכר, יכול להיות צפוי, 000 מתאים יותר, לאחר טיפול תרופתי, ללא תוספת של אינסולין, 000.
SGLT2 Inhibitors, GLP-1 אגוניסטים, ו Canola Oil
Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) מעכבים (למשל, empagliflozin, dapagliflozin) ו glucagon-like peptide-1 (GLP-1) קולטני קולטנים (למשל, סמעד, ליראגלוטד) זכו להסתברות להטבות לב וכלי דם שלהם וחדשים.
אגוניסטים GLP-1 להאט את הייבוש הגזי כחלק מהמנגנון שלהם, אשר יכול להיות תוספת עם עיכוב המושרה שומן ריקנות קיבה.מטופלים על תרופות GLP-1 לעתים קרובות מדווחים על התיאבון מופחת ושישה מוקדם, ולהוסיף מזונות עתירי שומן יכול לפעמים להגביר את תופעות הלוואי של גסטרוסטרציה כגון בחילה או הקאה. Canola, בעוד שבדרך כלל נסבל, יש להשתמש בהם בכמויות בינוניות על ידי מטופלים על ידי GLP-1, במיוחד כאשר הם תופעות לוואי נפוצים ביותר.
מעכבי SGLT2 להגדיל את הפרשת הגלוקוז הזרה ויש להם סיכון נמוך של hypoglycemia.האינטראקציה שלהם עם שומן תזונתי היא מינימלית, אם כי הירידה במשקל הקשורה לכיתה זו יכולה להיות סינרגית עם דיאטה מופחתת קלוריות. Re הצבת שומנים רוויים עם אפשרויות לא רוויות כמו שמן Canola תואם את מטרות הפחתת הסיכון הלב וכלי הדם כי הם עדיפות לחולים זכאים לטיפול SG2.
אינטגרציה תזונתית: הפרקטיקה הטובה ביותר לניהול סוכרת
השאלה עבור אנשים עם סוכרת היא לא אם שמן קנולה "מאפשר" אבל איך לשלב אותו לתוך דפוס תזונתי מקיף התומך בשליטה גליקולית, בריאות לב וכלי דם, ובאופן כללי רווחה מבוססת ראיות הנחיות תזונתיות עבור ניהול סוכרת מדגיש את איכות השומן התזונתי, לא שמן Canola שלה, כמקור של שומנים לא רוויים, יכול לשחק תפקיד קונסטרוקטיבי כאשר משתמשים בו מחשבה.
שיטות בישול ובקרה Portion
הדרך שמן Canola משמש נושאים כמו השמן עצמו.שימוש בו עבור ירקות sautéing חום מתון (שמן קנולה יש נקודת עשן של כ 400 ° F / 204 ° C, מה שהופך אותו מתאים עבור רוב יישומי הבישול) הוא תרגול סביר.עם זאת, קפיצות עמוקה, אפילו שמן Canola, מוסיף קלוריות משמעותיות ויכול להציג שומניות אם השמן הוא בשימוש יתר על פני או לרפא אנשים, לא צריך להיות מחוספס מדי יום.
שמן מדידה במקום לשפוך ישירות מהבקבוק יכול לעזור לנהל חלקים. מנה של שמן הוא בדרך כלל 1 טבלאותpoon (על גודל קצה האגודל) באמצעות תרסיס בישול או מברשת שמן על פני משטחים ולא מזון מתפתל בו יכול להפחית את צריכת הכוללת תוך שמירה על היתרונות של שמן לבישול. Roasting עם כמות קטנה של שמן canola ותיבול הוא דרך מעשית להוסיף קלוריות ללא טעם מופרז.
איזון Mealקומפוזיציה
כאשר כולל שמן Canola בארוחה, ההרכב הכולל של הצלחת חשוב יותר מכל מרכיב אחד.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליצה על דפוס המדגיש ירקות לא כוכביכיים (ממסת מחצית הצלחת), חלבון רזה וחלקים בינוניים של פחמימות עם להתמקד בדגנים מלאים, חתימות רגל, ופירות., כולל שמן קנולה, יכול להיות משולב כסוכן condiment או בישול בתוך מסגרת זו.
לדוגמה, סלט עם ירוק מעורב, עוף נפוח, אבוקדו, ו vinaigrette המיוצר עם שמן Canola מספק ארוחה עם מקרו-תזונה מאוזנת, סיבים, ושומנים בריאים. השומן בלבוש מאט ספיגה של פחמימות מכל ירקות או פירות בסלט, קידום סאקיטי ותגובה גלוקוז יציבה יותר.זה הקשר שונה לחלוטין מצריכת שמן צמחייה בשומן מעובד מאוד עם סוכר, עם סוכר מעודן כל כך מעודן, וסוכר.
טיפים מעשיים לחולים
- (ב) [ה]ה':0] מקנה את שמן המן שלך (ב"ה) ב'השתמשו בכפיפות כדי לשמור על המודעות לגודל חלק. טבלאות אחת של שמן קנולה מכילות כ-120 קלוריות, וההערכות מפני לשפוך הן לעתים קרובות לא מדויקות.
- (FLT:0) שומן המכיל סיבים וחלבון.ibph:1 ; שמן משתנה עם ירקות, קטניות, או חלבון רזה עוזר לספוג את ההשפעה הקלורית שלו ותומכת ביציבות הגלוקוז.
- (FLT:0)Afree הרגיל קפיצות עמוק.FreaLT:1 גם עם שמנים בריאים יותר, כיור מוסיף קלוריות משמעותיות. Reserve מזונות מטוגנים לשימוש מדי פעם לשקול אוויר מכווץ כחלופה דלת שומן.
- (FLT:0) קראו תוויות על מזונות מעובדים.FLT:1 פריטים ארוזים רבים כגון בגדי סלט, אוליוניז, רוטב, ומוצרים אפויים מכילים שמן קנולה, לעתים קרובות בשילוב עם סוכרים נוספים קמח מעודן כי יחד יכול לספיד גלוקוז בדם.
- (FLT:0) להרים את שמנים שלך.FLT:1) באמצעות מגוון של שמנים לא רוויים, כולל שמן זית, שמן אבוקדו, שמן קנולה, מספק מגוון רחב יותר של חומרים מזינים וחומצות שומן.
שיקולים קליניים ובדיקה
עבור שירותי ייעוץ אנשי מקצוע בתחום הבריאות עם סוכרת, השיחה סביב שמן קנולה צריך להיות ממוסגר בהקשר גדול יותר של דפוסים תזונתיים, לא כדאגה עמידה.טיפול תזונתי פרטני הוא תקן הטיפול, והמלצות חייבות לקחת בחשבון את התרופות של המטופל משטר, מצב משקל, פרופיל שפתון והעדפות אישיות.
חולים שדיווחו על שינויים בלתי מוסברים בדפוסי הסוכר בדם צריכים להישאל לגבי צריכת התזונה שלהם, כולל סוג וכמות השמן המשמש בבישול.במקרים רבים, הבעיה אינה השמן עצמו אלא הכמות, המזון שהוא מצמד אליה, או התזמון ביחס לתרופות. יומן מזון למשך 3-5 ימים יכול לחשוף דפוסים שאינם ברורים מדיון מקרי.
מעקב אחר פרופילים של שומנים רלוונטי גם.בעוד שתוכן השומן הבלתי רווי של שמן Canola יכול לשפר את הכולסטרול LDL כאשר הוא מחליף שומן רווי, צריכת עודף קלוריות מכל מקור, כולל שומן לא רווי, יכול להעלות triglycerides. עבור חולים עם סוכרת וטריגליצרידים מוגברים (כפירה נפוצה), התמדה בכל מקורות השומן מומלץ.
ניטור משקל הוא כלי מעשי נוסף.אדם שמתחיל להשתמש בשמן canola בבישול ומבחין במגמה הדרגתית במעלה משקל עשוי ליהנות מהתאמה חלקית ובדיקה תזונתית.אפילו שינויים קטנים במשקל (2-3 ק"ג) יכולים להשפיע על הרגישות של אינסולין ובקרת גלוקוז, מה שהופך משקל חשוב בהנהלת סוכרת.
מיתוסים נפוצים וטעויות
כמה תפיסות שגויות ממשיכות ביחס שמן קנולה וסוכרת המצדיקות את ההבהרת המיתוס הזה הוא שמן קנולה הוא "מסוכנת" עבור אנשים עם סוכרת כי זה שמן מעובד. במציאות, עיבוד שמן קנולה כרוך deodorization ו refining כדי להסיר זיהומים וליצור טעם נייטרלי. בעוד כמה שמנים מעודן מאוד כבר מתח ביקורת על אובדן תוכן נוגד חמצון במהלך עיבוד, מזון יכול למכור עבור צריכת שמן רלוונטי יותר.
אמונה נפוצה נוספת היא שאנשים עם סוכרת צריכים לחסל את כל השמנים מהתזונה שלהם כדי לשלוט בסוכר בדם.גישה זו אינה נתמך על ידי ראיות ולא מעשי עבור דבקות ארוכת טווח.שומן תזונתי הוא חיוני לקליטת ויטמינים שומן-שומן (A, D, E, K) ו- לספק חומצות שומן חיוניות כי הגוף לא יכול לסנתז את כל השמנים יכול להוביל למחסור תזונתי ועשוי לגרום דיאטה פחות משביעת רצון, כי הוא פחות קשה לאכול דפוס בריאותי.
תפיסה מוטעית קשורה לכך ששמנים "טבעיים" כמו שמן קוקוס הם בריאים מטבעם לסוכרת מאשר שמן קנולה.שמן קוקוס הוא כ-90% שומן רווי, וראיות עקביות מצביעות על כך שהחלפת שומן רווי עם שומן לא רווי מפחית סיכון לב וכלי דם.עבור אנשים עם סוכרת, שיש להם סיכון גבוה פי 2-4 של מחלה קרדיווסקולרית, הבחירה להשתמש שמנים לא רוויים כמו שמן זית או שמן קוקוס נתמך על ידי קווי קוקוס.
המלצות מומחה והדרכה
ארגוני בריאות גדולים, כולל איגוד הסוכרת האמריקאי, איגוד הלב האמריקאי, והאקדמיה לתזונה ודיאטות, מספקים הדרכה על צריכת שומן תזונתית החל שמן קנולה.הקונצנזוס מדגיש את העקרונות הבאים עבור אנשים עם סוכרת:
- עדיפויות שומן לא רווי מצמחים ודגים על שומנים רוויים ועברו.
- להגביל צריכת שומן הכוללת ל 20-35% מהקלוריות היומיות, עם פחמימות וחלבון המורכב משאריות בדפוס התומך במטרות גליגלימיות.
- החלפת מקורות שומן רוויים (אךter, lard, שמן דקל) עם מקורות בלתי רוויים (canola, זית, שפיראט ושמן סויה) ולא רק להוסיף יותר שומן לתזונה.
- השתמש בשומן בהקשר של תבנית אכילה של ים תיכונית או בסגנון DASH, שלשניהם יש ראיות חזקות להטבות לב וכלי דם ומטבוליות בסוכרת.
- להתאים המלצות המבוססות על התרופות, מטרות משקל, פרופיל שומנים והעדפות המזון.
עבור מטופל עם סוכרת מסוג 2 אשר נשלט היטב על metformin ושומר על משקל בריא, 2-3 כפות שמן canola ליום להתפשט על פני ארוחות בתזונה מאוזנת לא סביר לגרום נזק ויכול לתרום פרופיל שומן בריא לב. עבור חולה עם סוכרת מסוג 1 על טיפול אינסולין אינטנסיבי, אותו סכום מקובל על טיפול בתזמון קלוריות והתאמה לאינסולין עבור שומן.
בסופו של דבר, האינטראקציה בין שמן קנולה לבין תרופות סוכרת היא פחות על סכסוכים כימיים ספציפיים ויותר על המציאות הרחבה יותר של איך שומן תזונתי משנה את ספיגת הגלוקוז, תורמת לאיזון אנרגיה, והשפעות סיכון לב וכלי דם שמן Canola הוא לא נבל ולא כדור קסם בטיפול בסוכרת.זה שמן בישול משותף עם פרופיל תזונתי חיובי בדרך כלל, כמו כל המזונות, חייב להיות נצרך עם מודעות לחלק, הכנה, והקשר.
חולים ששומרים על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלהם, לפקח על דפוסי הגלוקוז שלהם, ותרגול אכילה מודעת ימצא כי שמן קנולה יכול להיות coexist עם ניהול סוכרת יעיל.הבסיס של שליטה טובה נשאר עקבי: תזונה מאוזנת עשירה ירקות, חלבונים רזה ודגנים מלאים; פעילות גופנית סדירה; דבקות נאותה תרופות; וחינוך מתמשך. Canola שמן, המשמש, הוא פשוט מרכיב אחד בתמונה גדולה יותר.