Table of Contents
הגדל של רטינופתיה דיאבקית והצורך ב- Adjunctive Therapies
רטינופתיה דיבקית (DR) נותרה גורם מוביל לאובדן ראייה ועיוורון בקרב מבוגרים בגיל העבודה ברחבי העולם.כפי שכיחות סוכרת מסוג 2 ממשיכה להסלים, מספר האנשים המתפתחים סיבוכים רטיאליים עולה גם כן.הפתולוגיה הבסיסית גורמת להתנגשות מורכבת של פציעות מטבוליות וחילוניות.
טיפולים קו ראשון לטיפולים מתקדמים ב-DR מעורבים בעיקר גורם צמיחה דלקתי (אנטי-VEGF) זריקות, photocoagulation לייזר, ופטריות vitrectomy הם בעיקר התערבות ולא מונעים.הם מכוונים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כגון תרכובות דלקתיות מבטיחות DR ומדכאות סוכרתית, אך הם לא מטפלים לחלוטין בנזק התאיבי הבסיסי הזה, כי יש צורך קליני במיוחד כדי למקד את הפחתת לחץ דם חיובי ומניעה.
מתח Oxidative כנהג הליבה של נזקי מיקרו-וסקולרי
היפרגלימיה כרונית גורמת סדרה של הפרעות מטבוליות המתאחדות על נקודת קצה אחת: ייצור יתר של מינים חמצן תגובתיים (ROS) הרשתית היא רגישה במיוחד לפציעה חמצון בשל צריכת החמצן הגבוהה שלה, שיעור גבוה של חומצות שומן חד-חמצני (PUFAs), וחשיפה מתמדת לאור.ארבעת הנתיבים הביוכימיים העיקריים המופעלים על ידי רמות גלוקוז גבוהות ו- 12x#, מסלול מתקדם (Ric) של חלבון, RXpexx2K) ו-Ric לאחר מכן (R) ו-Creperinx2Kolextexuptexuptextexit (R) ו-C) ו-R.
עומס חמצון זה פוגע ישירות במיטוכונדריה של תאים ריריים רטינליים, pericytes, ומתאים מולר. אובדן פריטי הוא סימן ההיכר מוקדם של DR שמובילה ל- capillary נחלש ומיקרונזיסאז היווצרות של לחץ דם נוזלי (concurrent, ROS מפעילה מתווך דלקתי דלקתי כגון גורם גרעיני kappa B (NFkB), אשר מעלה מולקולות של דלקת דם ו-Freectal) ו-H) (N-NCO-H) , כולל ⁇ -H) ⁇ -H) ⁇ -H) ⁇ -Hicial C.
Mushrooms as a ייחודי Reservoir של Antioxidants
בעוד פירות וירקות רבים נחגגים עבור התוכן נוגדי חמצון שלהם, פטריות לייצג ממלכה ביולוגית ייחודית עם רפרטואר כימי ייחודי.הם לא צמחים טכנית אבל פטריות, קירות התא שלהם ומוצרים מטבוליים מכילים תרכובות לעתים רחוקות שנמצאו מזונות צמחיים. Mushrooms לייצר חבילה של מולקולות קטנות ביואקטיביות ופוליsaccharides כי להציג פעילות רב עוצמה רדיקלית, תכונות מתכת-מקצות, ואת היכולת כדי בסופו של אנזימים כגון קטוגניים (דלקת חמצון) כמו קטוגניים).
בניגוד להרבה נוגדי חמצון צמחיים שמקורם במהירות או מפוסקים, כמה מולקולות מטבוליות פטרייתיות יש יציבות יוצאת דופן וזמינות ביולוגית.תכונה זו הופכת אותם לערך במיוחד עבור הגנה על רקמות עם דרישות מטבוליות גבוהות, כגון התרכובות נוגדות חמצון העיקריות שזוהו בפטריות כוללות phenolics (למשל חומצה גלית, חומצה ריאה, חומצה רפואית, נשילית, , נזלת), חומצה פולית, חומצה פולית, חומצה ריאה), ריאה), ריאה, ריאה, ריאה-ד, ריאה, ריאה ריאה, ריאה, ריאה ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
Ergothioneine: The Longevity ויטמין
(ב) (ל-רגות'נין) הוא ככל הנראה נוגד חמצון משמעותי וייחודי הנגזר מפטריות תזונתיות.אדם אינו יכול לסנתז ergothioneine ולהסתמך לחלוטין על צריכת תזונתית, עם פטריות אכילות (כגון FLT:0Agaricus blazeiFLT:1, FLT:2Pleurotus osFLT: 4, ו-Nicus LT5 הוא מייצג את המקור של אורנטילוקסילי).
התכונות הכימיות של ergothioneine הן ייחודיות. זה קיים בעיקר כזיוט ב pH פיזיולוגי, מה שהופך אותו יציב מאוד עמיד לחמצן אוטומטי.זה פועל כמו scavenger חזק של רדיקלים hydroxyl, רמות hypochlorous חומצה, ו- יחיד חמצן הוכח כי ergothe מעכב היווצרות של חומרים מתקדמים של פחמן-NFoal-Nine עשוי להפחית את הפחתת ההתבוננות כרונית של תאים דלקתיים.
Selenium ו- Glutathione Peroxidase Activity in Mushrooms
Selenium הוא מינרלים עקבות חיוני כי פונקציות בעיקר באמצעות שילוב שלה לתוך selenoproteins, את הקריטי ביותר להיות גלוטathione peroxidase (GPx) GPx הוא אנזים נוגד חמצון רב עוצמה אשר מפחית מימן peroxide ו lipid peroxides, ישירות הגנה על רמות תאי משופרת של פגיעה חמצון חמצון באופן חריג. בהקשר של DR, פעילות GPx הוא לעתים קרובות מופחת באופן משמעותי ברקמות סלן של חומרת של חומרת מסוימת של חומרת סוכרתית גבוהה.
(ב) נביחות עשירות של סלניום (FLT:0Ganoderma lucidumFLT:1 או FLT:2Lentinula edodesFLT 3LT:0Ganoderma lucidumFLT 1 או FLT:2Lentinula edodesFLT 3LT 3D) גדל ב-Senium-enbrateicated כלי ייחודי, יכול לעזור לשחזר את פעילות GPx ברשת.
עדויות למחקרים קליניים ורפואה
ההשפעות המגנות של תמצית פטריות נגד נזק רטינלי נבדקו במספר מודלים ניסיוניים של סוכרת.ב עכברוש סוכרת המושרה סטריפסטוצין, ניהול אוראלי של פטריות עשירי ergothioneine-עשיר FLT:0 Agaricus blazeiphiFLT:1 תמצית משמעותית מופחתת מתח ⁇ al oxidative ⁇ , מנעה ירידה pericteteteout, ו downregulated של תרכובת מוקדם של תרכובות ראשוניות (שלבים) יכול להיות מאוד ירידה של תרכובת של תרכובות ראשוניות).
מחקרים בתרגום בבני אדם עדיין מתעוררים אך הם מאוד מצביעים על כך מחקרים הקשורים לצריכה רגילה של פטריות טריות עם שליטה גליקוליקמית משופרת רמות של מוצרי חלבון חמצון מתקדמים (AOPP) בסוג 2 חולים סוכרת. ניסויים קליניים באמצעות עומס:0Pleurotus osטיפולusFLT:1 (oysters) הראו שיפורים משמעותיים ב- hemogloinicial לחץ דם, בעוד שפחות נזקי דם ראשוני אינו מהווה גורם ישיר של טיפול תרופתי.
זנים מרכזיים של Mushroom ומכניזם ממוקד שלהם ב Diabetic Retinopathy
מינים שונים של פטריות מציעים פרופילים נפרדים של חומרים נוגדי חמצון ואנטי דלקתיים.הבנת ההבדלים הללו מאפשרת אפשרויות תזונתיות אסטרטגיות כדי למקסם את התועלת הטיפולית לבריאות חוזרת.
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"א)
מינים אלה הם ככל הנראה הנהג החזק ביותר של צריכת ergothioneine.It היה הנושא של מחקר נרחב עבור השפעות נוגד סרטן אימונומודולטורי שלה. בהקשר של DR, הערך שלה הוא ביכולתו לדכא את הביטוי של ICAM-1 ו- VEGF בטינה. על ידי מעכבת הדבקה לוקציטומית ומניעת היווצרות של פתולוגי, דם פתולוגי, של כלי דם לא-חיים של דם כדי לעכב את ה-פרטיביים:
(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:
Reishi עשיר טריטרופינואידים, במיוחד חומצות גנדיות, ופוליסכריזידים.פרופיל הטריטרופינואיד הייחודי מספק מעכב ישיר של האנזים aldose להפחית, אינקטור מפתח של מסלול פוליסול ואחד המקורות הראשונים של לחץ חמצן חוזר.
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ⁇
פטריית צ'אגה נבדלת על ידי מורכבות המלנין הכהה שלה, אשר פועל כמו חזק פס רחב חזק רחב כוח קיצוני scavenger.It הוא עשיר במיוחד חומצה הירונית פוליפנולים. Chaga מדגים אפקטים מעכב חזקים על מסלול NF-kB, גורם תמליל מרכזי המקשר היפרגליקמיה לדלקת בדרכי הנשימה.
(ב) ויקרא י"א:2 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
פטריות קולינריות זמינות נרחבות מספקות נתיב מעשי וזול להגדיל את צריכת נוגדי חמצון יומית. פטריות Oyster מכיל תרכובות דמויות לווסטין המסייעות באופן טבעי עם ניהול כולסטרול, טיפול ב dyslipidemia לעתים קרובות דבק עם סוכרת. Shitake מכיל פטריות צמחייה המכילות eritadenine, אשר מסייע להפחית כולסטרול, ו lentan, a beta-glucan כי מודולים של מערכת החיסון הם מקורות תזונה מעולה כולל תמיכה יומית.
(ב) ,0) ,4 ,4 ,4 ⁇
Cordyceps מייצרת את תרכובת ביואקטיבית כבליצפן, אנלוגיה ניוקלוסייד עם פעילות פרמקוולוגית רחבה. Cordycepin מפעילה AMP-מתוכננת חלבון (AMPK), הרגולטור של האנרגיה התאית ההומוסטוזיס. AMPK הפעלה מעכבת את פעילות הסוכרת, על ידי שחזור פעילות AMPK, טבורי מדכאת גלוקוז גבוהה מפני זיהומים מקודמת נגד דלקת אחורית נוספת.
שיקולים מעשיים ושילוב תזונתי
תרגם את הראיות הטרקליניות החזקות לאסטרטגיות תזונתיות פעילות דורש שיקול זהיר של זמינות ביולוגית, הכנה ואיכות. Ergothioneine הוא חום יציב ואינו מוזנח באופן משמעותי על ידי בישול; למעשה, חום עדין יכול לשפר את שחרור בטא-glucans ו נוגדי חמצון מולקולריים קטנים מן הקיר פטרייה Dried לשמור ריכוז גבוה של אלה וניתן בקלות להיות משוחרר לשימוש במרקים או אבקה.
עבור חולים המבקשים אפקט הגנתי ממוקד, מטרת מגוון.כולל תערובת של פטריות קולינריות (שינקוט, Oyster, Maitake) ארוחות יום מספק בסיס רחב של ergothioneine, beta-glucans, ו-Slenium תוספת עם תמצית סטנדרטית לתרכובות פעילות מסוימות (למשל, 0.5% ergothine או פוליצריקים) יש צורך לספק מוצרים כבדים של צ'אגה, אבל צריך להיות מסוגלות כבדות).
חשוב גם לזהות אינטראקציות פוטנציאליות. פטריות ריישי יש תכונות אנטי-קוגובות קלות ועשויות אינטראקציה עם Warfarin או אנטי-platelet טיפול. Cordyceps עשוי להיות אפקטים hypoglycemic מתון ויש לעקוב בחולים על אינסולין או sulfonylureas כדי למנוע סוכר בדם נמוך. כמו עם כל תוספי תזונה, גישה שיתופית עם ספק שירותי בריאות הוא הטוב ביותר.
גבולות המחקר והעתיד Horizons
בעוד הנתונים מכניסטים מודלים פרה-קליניים משכנעים, כמה מגבלות יש להכיר. גדול בקנה מידה, ניסויים מבוקרים אקראיים במיוחד להעריך את ההתקדמות של רטינופתיה סוכרתית בחולים עם תמצית פטריית סטנדרטית עדיין חסר. רוב המחקרים האנושיים מעריכים כיצית ביומרקרים ביניים, כגון גלוקוז בדם, HbA1c, או הפצת סמנים חמצון, ולא תוצאות רטיניות ישירות כמו זנים לא-פרקטיים יותר, או עיבוד קליני.
העתיד של שדה זה הוא בהיר.חוקרים חוקרים באופן פעיל לחקור את השימוש של ergothioneine כמו אגוזי ספורטיבי למחלות עצביות וחילוניות.הפטריות לפיתוח של זנים biofortified עם נוגדי חמצון ספציפיים (למשל, לעתים רחוקות גבוהה או גבוה יותר של סוכרת טיפול נוגדי חמצון) יכול לספק אפילו יותר כוח טיפולי.
מסקנה
רטינופתיה דיבקית היא מחלה מורכבת, מונעת חמצון הדורשת גישה רב-מכוננת.ניהול סוכר בדם, לימפואידים, ולחץ דם הוא חיוני, אבל התערבות תזונתית כי ישירות להחדיר את הרשתית נגד התקפה חמצון מציעים קו משני חזק של הגנה. mushrooms הם מקורות תזונתיים יוצאי דופן של נוגדי חמצון ייחודיים, במיוחד ergothione ו-Silium, אשר מייצג רמה פשוטה של טיפול תרופתי, אשר תומכת, אשר תומכת בראייה מולקולרית של לחץ על ידי טיפולית, שמירה על ידי טיפול תרופתית של כל אחד, ולהפחית את הראייה מולקולרית של טיפול תרופתית של טיפול פסיכולוגי, אשר תומכת.