diabetes-management-strategies
אסטרטגיות למניעת סרטן הערמונית אצל גברים עם סוכרת
Table of Contents
הסיכון לבריאות מופרזת: סרטן הערמונית וסוכרת
סרטן הערמונית נשאר השני מאובחנים לעתים קרובות ביותר סרטן בקרב גברים ברחבי העולם, עם מעל 1.4 מיליון מקרים חדשים דיווחו בכל שנה.עבור גברים החיים עם סוכרת, במיוחד סוכרת מסוג 2, הנתחים גבוהים במיוחד.מחקרים אפידמיולוגיים מראים באופן עקבי כי חולי סוכרת מתמודדים עם סיכון גבוה פי 10-30% לחלות בסרטן הערמונית בהשוואה לעמיתיהם שאינם סוכרתיים.
כיצד סוכרת יוצרת סביבה רעה לסרטן הערמונית
Insulin Resistance and the IGF-1 Pathway
התנגדות אינסולין, אבן הפינה של סוכרת מסוג 2, מוביל לקידוד יתרינסולינמיה. רמות אינסולין אלבונד להפחית את הייצור של חלבונים דמויי אינסולין, הגדלת הזמינות הביולוגית של גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1) הוא הורמון חזק ניהול אותות כי מקדם התפשטות תאים ומעכב apoptosis ברקמות גבוהות יותר.
דלקת כרונית כמקדם בוקר
סוכרת מאופיינת על ידי מצב של דלקת כרונית, נמוך כיתה. Adipose, במיוחד שומן מולר, חשאיות pro-inflammatory ציטוקיןes כגון interleukin-6 ו-Ncrosis גורם-alpha. אלה מדיה דלקתית ליצור מיקרו-סביבה שיכולה להקל על נזקי DNA, לעורר אנגיוגנזה, ולתמוך הישרדות של תאים ממאירים בתוך רמות דלקתיות גבוהות של סרטן דלקת מפרקים דלקת לעתים קרובות.
שינויים הורמונליים: טסטוסטרון ו- Estrogen Balance
סוכרת יכולה לשבש את האיזון העדין של הורמון הרבייה הגברי.גברים עם סוכרת מסוג 2 לעתים קרובות יש רמות טסטוסטרון נמוכות יותר בשל חוסר תפקוד בציר hypothalamic-pituitary-gonadal. בעוד טסטוסטרון נמוך עשוי להיראות מגן נגד סרטן הערמונית - שכן וrogens דלק דלק הערמונית - המציאות היא יותר מורכבת טסטוסטרון נמוך יכול להוביל לעלייה יחסית בפעילות אסטרוגן, שינוי ואת אותות הורמון יכול למעשה לקדם גלוקוז אגרסיבי יותר, אבל טיפול יתרת, בנוסף טיפול תרופתי.
שבעת עמודי מניעה: אסטרטגיה מקיפה לגברים דיאבולטיים
מניעת גברים עם סוכרת אינה פעולה אחת, אלא קבוצה מתואמת של פרקטיקות שמטפלים בשורש הסיבות לשתי התנאים. שבעת העמודים הבאים מהווים מסגרת מבוססת ראיות להפחתת הסיכון לסרטן הערמונית תוך שיפור ניהול הסוכרת.
שליטה גנטית אגרסיבית
באופן עקבי שמירה על רמות הגלוקוז בדם בטווח היעד מפחיתה את הנטל המערכתי של לחץ ודלקת כי יכול להניע carcinogenesis. ציוני DCCT / DEDIC במשפט סוג 1 סוכרת בבריטניה סוג 2 סוכרת הוכיחו כי שליטה גליקולטית אינטנסיבית להפחית סיבוכים ארוכי טווח, בעוד סרטן הערמונית לא היה נקודת קצה עיקרי, ההגיון מכני חזק: Hb1cological met עם רמות טיפול תרופתיות מופחתת, כולל רמות טיפול תרופתיות פחותות של סרטן עצמיות.
דיאטת אנטי דלקתי מבוססת
דיאטה היא ככל הנראה הכלי החזק ביותר שאדם עם סוכרת חייב להשפיע על הסיכון לסרטן שלו.התבנית התזונתית האידיאלית מדגישה מזונות שלמים, מעובדים מינימליים המפחיתים עומס גליגלימי ומספקים צפיפות גבוהה של פיזיוכימיקלים מגן.
- (FLT:0) מזונות עשירים ב-Lycopene-richFreaLT:1; עגבניות מבושלות,בטיחות וצמחוי מספקים ליקופן, קרטואיד עם תכונות נוגדות חמצון חזקות אשר הוכח לעכב את צמיחת תאי סרטן הערמונית בניסויים מעבדה והוא קשור בסיכון מופחת במחקרים באוכלוסייה.
- (FLT:0) ירקות קשים יותר (FLT:1: ברוקולי, קאולימפי, בריסל נבטים, ו kale מכילים sulforaphane ו- indole-3-carbinol, תרכובות שמתמכות באנזימים detoxification ודגמו פעילות אנטי-סרטן ברקמות הערמונית.
- (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן FLT:1; דגים שומניים כגון סלמון, mackerel, ו סרדינים לספק EPA ו DHA, אשר להפחית דלקת ועשוי להאט את ההתקדמות של סרטן הערמונית.תזונה גבוהה אומגה 6 חומצות שומן משמן צמחי מעובד צריך להימנע, כמו אלה לקדם מדינה פרו דלקתית דלקתית.
- (FLT:0) פחמימות עשירות פייבר-עשיריות 1 (FLT:1: Legumes, אוטמים שלמים, קינואה, וברלי להאט את ספיגת הגלוקוז, להפחית את ספיגת האינסולין לאחר הלידה, להאכיל מיקרוביוטה מעיים מועיל המייצר חומצות שומן קצרות שרשרת עם אפקטים אנטי דלקתיים.
- (FLT:0) קבלת בשר אדום ומעובד (Falve):1: ברזל, תרכובות N-nitroso, ומוצרים מתקדמים של glycation End-products בשר מעובד וכריזיד נקשרו לסרטן הערמונית במט-אנליזות. Reמקם בשר אדום עם עופות, דגים, או חלבונים צמחיים הוא שינוי משמעותי.
פעילות גופנית ממוקדת ואימון מרשם
פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין, מפחיתה את הדלקת, מסייעות בניהול משקל, ויש לה קשר ישיר עם סיכון לסרטן הערמונית.גברים העוסקים בפעילות נמרצת, המוגדרת כפעילויות שהעלאת קצב הלב ונשימה באופן משמעותי, עשויים לחוות את הפחתת הסיכון הגדולה ביותר.האגודה האמריקנית לסרטן ומחלות סוכרת האמריקאיות ממליצים על לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, בשילוב עם 2 ימים של התנגדות, במיוחד עבור אימונים קלים, או יותר, כי הוא שיפור רמת לחץ דם, במיוחד עבור מחלות שרירים, במיוחד, או יותר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, טיפול בטמפרטורות גבוהות יותר ויותר, כלומר, כלומר, טיפול בטמפרטורות לחץ דם, לפחות 30 דקות של לחץ דם, או יותר של מחלות שרירים, או יותר של מחלות שרירים, או יותר של פחות מטבוליות, או יותר של מחלות שרירים, או יותר של לחץ דם, במיוחד, במשך 30 דקות של מחלות שרירים, במשך 30 דקות של מחלות שרירים, במיוחד, במיוחד, כולל אימון אירוביות, במשך 30 דקות של פעילות גופנית, עבור אימון אירוביות, כלומר, טיפול תרופתיות, עבור אימון, במשך 30 דקות של לחץ דם בינוניות, כולל אימון, עבור אימון, 000 שעות אימון, טיפול תרופתיות, 000 לחץ דם בינוניות, כולל אימון אירוביות,
ניהול משקל וטיפוח גוף אופטימיזציה
Obesity, המוגדר כמדד מסת גוף של 30 ק"ג / m2 או גבוה יותר, הוא גורם סיכון משותף עבור סוכרת סוג 2 סרטן הערמונית אגרסיבי. רקמת שומן, במיוחד שומן צוואר הרחם, הוא הורמונים פעילים ומסודות מטבוליים וציטוקינים אשר מקדם אותות צמיחה ודלקת.המטרה לא צריך פשוט להיות הפחתה במשקל אבל שיפור בהרכב הגוף - במיוחד, צמצום מול קלוריות מוגברת תוך שמירה על רמות של 5-10% של ירידה במשקל נמוך יותר, אפילו ירידה במשקל.
5.היתר מבוסס ראיות עם שקיפות
בעוד מזונות שלמים צריכים להיות המקור העיקרי של חומרים מזינים, תוספי מזון מסוימים עשויים להציע תמיכה נוספת עבור גברים עם סוכרת מודאג לגבי בריאות הערמונית.
- (FLT:0)Vitamin DFLT:1: רמות דם נמוכות של ויטמין D היו קשורות בסיכון מוגבר לסרטן הערמונית ותוצאות גרועות יותר.גברים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר של מחסור בוויטמין D בשל השמנת יתר וצמצום הפעילות החיצונית. בדיקת דם כדי לקבוע מצב, ואחריו תוספת כדי לשמור על רמות בין 40-60 ng/m, סביר.
- (FLT:0)ZincigtureFLT:1: הערמונית מכילה את הריכוז הגבוה ביותר של אבץ בגוף, אבץ הוא חיוני לתפקוד החיסון ותיקון DNA. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שצריכת אבץ נאותה עשויה להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית, אם כי תוספת מוגזמת (מעל 40 מ"ג ליום) עלולה להזיק.
- (FLT:0) seleniumFLT:1: משפט SELECT לא מצא תועלת מתוסף סלניום למניעת סרטן הערמונית ורמז על נזק פוטנציאלי אצל גברים עם רמות בסיס גבוהות.
- (FLT:0)MetforminFLT:1: בעוד לא תוספת, metformin הוא תרופה סוכרתית ראשונה באינטרנט כי כבר קשורה שכיחות סרטן מופחתת ושיפור תוצאות במחקרים תצפיתיים. גברים דיאביטיים צריכים לדון היתרונות הפוטנציאליים להגנה על סרטן של metformin עם הרופא שלהם, אם כי זה לא אושר כרגע למניעת סרטן.
(FLT:0) הערה ביקורתית: Beta-carotene ותוספים ויטמין E גבוהים לא הצליחו למנוע סרטן הערמונית, ובכמה ניסויים, גברים צריכים להימנע תוספי נוגד חמצון מגה-דוז ובמקום זאת להשיג חומרים מזינים מתזונה מגוונת.
תוכנית צילום אישית ועיבוד
בדיקת סרטן הערמונית אצל גברים עם סוכרת דורשת אינדיווידואליזציה זהירה.בעוד סוכרת עצמה אינה משנה את הנחיות ההקרנה הסטנדרטיות, ההקשר המטבולי יכול להשפיע על רמות PSA. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שלגברים עם סוכרת יש רמות נמוכות יותר של PSA בשל טסטוסטרון נמוך יותר ונפח הערמונית מופחת, שעלול להסוות להסוות סרטן באופן עקבי, התנגדות אינסולין יכולה להיות קשורה עם יותר PSA אצל כמה קבוצות סוכרת צריך להיות דיון עם טיפול משפחתי או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, או טיפול פסיכולוגי, כאשר הם לעתים קרובות יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, אם הם יכולים להתחיל טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, כאשר הם לעתים קרובות יותר, אם הם לעתים קרובות יותר, אם הם יכולים להיות מטופלים עם גברים עם גברים עם גברים עם יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, אם הם יכולים להיות מטופלים עם יותר, עם HIV עם גיל 45 בסיכון גבוה יותר, עם גברים עם גברים עם טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, או טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, עם טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, אם הם יכולים להיות מטופלים עם גברים עם טיפול פסיכולוגי נמוך יותר, לעתים קרובות יותר, לעתים קרובות יותר, אם הם יכולים להיות מטופלים עם HIV, אם הם יכולים להיות מטופלים עם גברים עם סוכרת גבוהה יותר,
מתח ניכוי ושינה Hygiene
לחץ פסיכולוגי כרוני מפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית ואת ציר hypothalamic-pituitary-adrenal, המוביל לרמות קורטיזול גבוהות יותר. Cortisol מקדם עמידות אינסולין וצטברות שומן מולקולארי, המורכב מהפרעות מטבוליות של סוכרת מתפתחת גם מציע כי לחץ כרוני עשוי לקדם התקדמות סרטן דרך אותות דלקתיים של סוכרת, כולל תרגילי שינה צלולים, כולל שעות שינה חמורות יותר, כולל תרגילי לחץ דם קר, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, כמו גם כן, לחץ דם קבוע.
שיקולים נוספים: תפקידם של תרופות ותחלואה
סיכון לסרטן וסיכון לסרטן
גברים רבים עם סוכרת לקחת סטטינים להגנה לב וכלי דם.כמה מחקרים תצפיתיים הציעו כי סטטינים עשויים להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית אגרסיבי, אולי באמצעות אפקטים אנטי דלקתיים ועיכוב של מסלול mevalonate לאותים סרטן.עם זאת, נתונים אקראיים עדיין לא סופי. גברים צריכים להמשיך טיפול סטטי מסיבות לב וכלי דם, עם כל יתרון פוטנציאלי שנחשב.
אספירין ל- Chemoprevention?
אספירין נמוך-דוז נחקר עבור chemoprevention של סרטן מרובים, כולל סרטן הערמונית. נתונים ממחקרים אקראיים ומטא-אנליזות מציעים כי אספירין עשוי להפחית את הסיכון של metastasis סרטן ומוות, במיוחד אצל גברים עם מחלה מקומית.עם זאת, אספירין נושאת סיכון של דימום העיכול ושבץ hemorhagic, אשר חייב להיות לשקול בזהירות, במיוחד אצל גברים עם סוכרת עשוי להיות סרטן נוסף לא צריך להיות סרטן.
תוכנית פעולה מעשית: תוכנית פעולה מעשית
הידיעה מה לעשות היא רק הצעד הראשון.היישום דורש תוכנית ריאלית, מעשית המשלבת לחיי היומיום.כאן מסגרת מדגם לגברים עם סוכרת שרוצים להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית שלהם:
(ב) תזמון:0 (FLT:0) תזמון לא-נשכחים:2; מעקב אחר גלוקוז בדם בשעות הבוקר, לקחת את כל התרופות מרשם סוכרת על לוח הזמנים.אכיל ארוחת בוקר עשירה בחלבון וסיבים, כגון ביצים עם סרוטו 9: 8 שעות טיפול דם עם טיפול תרופתי ו- Rligicial: 2 שעות ביממה; 2 שעות טיפול ב-FLT 3 שעות ביממה;
תוכנית זו אינה נוקשה - יש להתאים אותה בהתאם להעדפות אישיות, לתחלואה ולשינוי מעמד הבריאות.המפתח הוא עקביות על שלמות.
מסקנה: מניעה כפרקטיקה לכל החיים
סרטן הערמונית אינו חייב להיות תוצאה בלתי נמנעת של ההזדקנות עם סוכרת. אותם סגנון חיים ואסטרטגיות רפואיות המייצבות גלוקוז בדם ולשפר את התוצאות הלב וכלי דם גם ליצור את ההגנה היעילה ביותר נגד סרטן הערמונית.שליטה גליקולמי אגרסיבית, תזונה צמחית קדימה, פעילות גופנית סדירה, ניהול משקל, לוח זמנים בדיקות מותאם אישית, ותשומת לב ללחץ וליצור מגן מקיף.כל פעולות אלה מחזקות את האחרים: שיפור הרגישות, אשר הופך את הרגישות לדלקתיות, אשר מקלה יותר, אשר מקטין יותר, אשר הופכת את הסיכון לדלקתיות.
(הופנה מהדף "גברים עם סוכרת" לוקחים בעלות על בריאותם - השתתפות הדוקה עם אנדוקרינולוג שלהם, רופא טיפול ראשוני, ואורולוג - יכול לנווט את הצטלבות של שני התנאים האלה בביטחון, המטרה היא לא לחיות בפחד מסרטן, אלא לבנות דרך חיים שמפחיתה באופן טבעי את הסיכון למניעת סרטן הערמונית, לא אירוע חד פעמי, וכל בחירה בריאה היא צעד לקראת ארגון בריא יותר, למען קריאה נוספת של סרטן הערמונית: 4.