בדיקת סרטן לחולים עם סוכרת: מה אתה צריך לדעת

חולים החיים עם סוכרת מתמודדים עם סיכון מוגבר לפתח סוגים של סרטן.סיבות הן מורכבות, מעורבים הפרעות מטבוליות, דלקת כרונית וגורמי סיכון משותפים כגון השמנת יתר. עבור אוכלוסייה זו, גילוי מוקדם דרך קבוע, גיל-סיכון לסרטן בדיקות סרטן יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות.אבל חולים רבים ואפילו כמה ספקי בריאות יזום אינם מודעים באופן מלא כיצד סוכרת משנה סיכון או כיצד יש צורך ליישם הנחיות לגבי בדיקות בדיקות עדכניות של טיפול רפואי, מסייעות לבדיקות טיפוליות ומניעה קריטית לטיפול רפואי, כדי להרחיב את התרגילים קריטיים, ולטפל בבדיקות טיפוליות, ומניעה של טיפוליות, ומניעה של טיפוליות קריטיים לטיפול רפואי, ומניעה של טיפוליות, כדי לקדם את הטיפוליים, כדי לקדם טיפוליות, ומניעה של טיפוליות קריטיים לטיפול רפואי, כדי לקדם טיפוליות קריטיים של טיפוליות, ומניעה של טיפוליות, כדי לקדם טיפוליות של טיפוליות, ומניעה טיפוליות טיפוליות, ומניעה של טיפולית טיפולית טיפולית, או כמה תרופות קריטיות לטיפול רפואי קריטיות טיפוליות, כדי למנוע טיפוליות טיפוליות, כדי למנוע טיפוליות, כדי למנוע טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות

מדוע סוכרת מגבירה את הסיכון לסרטן

הקשר בין סוכרת לסרטן אינו מקרי.כמה מנגנונים ביולוגיים לתרום לסיכון גבוה זה. Hyperglycemia - סוכר בדם גבוה פיכרוני - מספק מקור דלק לתאי סרטן, אשר מסתמכים במידה רבה על גלוקוז לגדילה ותפוצה.בנוסף, עמידות לאינסולין ו hyperulinemia compensatory לעורר גורם צמיחה דמוי אינסולין-1 (IGF-1) קולטנים, קידום צמיחה תאית ועיכוב של סרטן המעי הגסה של 2CC גורם סיכון מוגבר לדלקת אפידמית של סוכרת מסוג 2.

Obesity, אשר לעתים קרובות coexists עם סוכרת סוג 2, מגבר את הסיכונים האלה באמצעות הורמון רקמת שומן-derived (אדיpokines) וייצור אסטרוגן.מטופלים עם סוכרת יש גם שיעורי גבוה יותר של מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD), אשר יכול להתקדם ל cirrhosis ו HCC. אלה קישורים פתאופיולוגיים מדגיש מדוע אסטרטגיות סינון סרטן מותאמים הם לא הכרחיים עבור מחלה זו, יתר על ידי טיפול פסיכולוגי, יתר על ידי טיפול יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, יתר על כן, ניתוח המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של המחלה של סוכרת הגוף האנושי.

המלצות לסרטן מפתח לאנשים עם סוכרת

כללי בדיקות האוכלוסייה החל על רוב האנשים עם סוכרת, אבל סרטן מסוים דורש מעקב מוקדם יותר או תכופים יותר בהתאם גורמי סיכון בודדים.למטה הוא התמוטטות של פרוטוקולי ההקרנה הרלוונטיים ביותר, עם תשומת לב לשיקולים ספציפיים עבור סוכרת.

סרטן השד

נשים עם סוכרת צריכות לעקוב אחר הנחיות בדיקות סרטן השד סטנדרטיות כפי המומלצת על ידי ארגונים כגון האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) ו- US Preventive Services Task Force (USPSTF) ממוגרפיה נשאר תקן הזהב של נשים בסיכון ממוצע, בדיקות דו-שנתי החל מ- 40-50 יש צורך באבחון של סרטן הרחם שלהם, אך נשים עם סוכרת שיש להן היסטוריה של סרטן השד או תכונות סיכון גבוה אחרות (למשל, דלקת ריאות), כגון סוכרת, לא יכולות להיות בעלות טיפול תרופתיתנות גבוהה יותר) או סוכרת (דלקת ריאות), או טיפול תרופתית) או טיפול תרופתית (דלקת ריאות), ולכן טיפול תרופתית) או סוכרתית (דלקת ריאות (דלקת ריאות), ולכן, אם כי אם לא יכול להיות בעלת סוכרת גבוהה יותר) או סוכרתיתות) או סוכרתית (דלקת ריאות (דלקת ריאות (דלקת ריאות) עלולות) או סוכרתיתות גבוהה יותר) או סוכרת גבוהה יותר, אם כך, אם כך, אם כי אם כי אם כי אם כך, אם כך, אם כך, אם כן, אם כך, אם כי אם כן, אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כי אם כן, אם כן, אם כי יש צורך בכך, טיפול תרופתית, אם כן, טיפול תרופתית, אם כן, אם כן

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס (CRC) הוא אחד הסרטןים המעצורים ביותר באמצעות בדיקות זמן. ACS ממליץ כי מבוגרים בסיכון ממוצע להתחיל לבדוק בגיל 45. אנשים עם סוכרת יש סיכון מוגבר 20-30% של CRC בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, חלקית בשל מינונים משותפים של סרטן (עקביות, אורח חיים קבוע, היפרסטינמיה) ואולי בשל בדיקות דם כרוניות של סרטן המעי הגס של דלקתיות (Credic) כולל בדיקות זיכרון דלקתיות (CDC) מדי שנה.

סרטן כבד (Hepato cell Carcinoma)

סרטן חי הוא בין המחלות המסוכנות הנשגבת ביותר סוכרת.מטופלים עם סוכרת יש סיכון כפול לשלושה-שלושה של טיפול מוגבר ב- HCC, עצמאי של הפטיטיס ויראלי.סיכון זה בולט במיוחד אצל חולים עם NAFLD או cirrhosis.האגודה האמריקנית לחקר מחלות חי (AASLD) ממליצה גם מעקב עם אולטרסאונד ו-Alphatoptofe (AFP3 חודשים) עם טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי (RCC) מוקדם של סרטן המעי הגס) עם טיפול תרופתי (R) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (RCC) גבוה מדי חודש) עם טיפול תרופתי (R3) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (R) עם טיפול תרופתי (RCC) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (RCC) עם טיפול תרופתי (R) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (Rilcir) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (RCC) עם טיפול תרופתי (דלקת כבד ללא טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (דלקת כבד ללא טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי באופן משמעותי של סרטן המעי הגסרון סיכון גבוה מדי חודש) עם טיפול תרופתי (RRM) עם טיפול תרופתי (דלקת כבד ללא טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי) עם טיפול תרופתי (דלקת כבד

סרטן הלבלב

סרטן הלבלב נשאר ממאירות מאתגרת כי בדיקות שגרתיות אינן מומלץ עבור האוכלוסייה הכללית.עם זאת, חולים עם סוכרת חדשה - במיוחד אלה מעל גיל 50 אשר מפתחים סוכרת ללא השמנת יתר או היסטוריה משפחתית חזקה - מייצגים קבוצה בסיכון גבוה של סרטן הרחם / דלקת ריאות במקרים אלה עשוי להיות ביטוי פרנופלסטי של גידול הלבנוטי תורשתי (NCC) עם סימפטומים דלקתיים אחרים, כגון דלקת ריאות).

סרטן נוסף עם סיכון מוגבר לסוכרת

מעבר לסרטן שדנו לעיל, סוכרת גם מגבירה את הסיכון של דימום אנדומטרי, שלפוחית השתן, סרטן בלוטת התריס וסרטן הכליות. מטופלים עם סוכרת - במיוחד נשים עם השמנת יתר - צריכים לפקח על דימום הרחם או לאחר גיל המעבר לאחר הלידה, ולעבור אולטרסאונד בלוטת התריס או דלקת ריאות נדרשת בדיקות ביופסיה חמורה, אך לא מומלץ לבצע בדיקות שתן עדכניות, אך לא צריך להיות סרטן המעי הגסה, אבל זההההה, אבל לא צריך להיות סרטן רגיל, אבל בדיקות שתן, אבל בדיקות סרטן הרחם הוא טיפול בסרטן הרחם הוא טיפול תרופתיות, אבל לא צריך בדיקות שתן, אבל זהההההההה, אבל לא צריך להיות מטופלת, אבל בדיקות דלקתיות קבוע.

התפקיד של שליטה Glycemic למניעת סרטן ומסך

שמירה על רמות גלוקוז אופטימלי בדם עושה יותר מאשר למנוע סיבוכים סוכרת - זה יכול גם להפחית את הסיכון לסרטן. Hyperglycemia ו hyperinsulinemia ליצור סביבה פרו-סרטגנית.מחקר ציוני דרך של ניתוח בקרת הסוכרת ו Complications (DCCT) ואת מעקב שלה, המינון האפידמיולוגי של סוכרת קשורה באופן עקבי טיפול תרופתי סוכרתי מופחתת, למרות שטיפול תרופתי הוא נמוך יותר עם סוכרת מסוג 2 שלילי עשוי להיות סרטן המעי הגס התחתון של סרטן, כנראה, אם כי הוא טיפול תרופתי, הוא נמוך יותר, הוא טיפול תרופתי, אם כי הוא טיפול תרופתי סוכרת הקשור לסרטן המעי הגס התחתון של סוכרת טיפול תרופתי.

עבור חולים העוברים בדיקות סרטן, בקרת גליקוליק חשובה גם עבור בטיחות פרוקדור.לדוגמה, הכנת קולונוסקופיה יכולה לשבש את גלוקוז או היפרגליקמיה.מטופלים צריכים לעבוד עם הצוות שלהם כדי להתאים אינסולין או סוכנים אוראליים באופן זמני.

שינויים בסגנון החיים להורדת הסיכון לסרטן

בעוד שבדיקת ההקרנה חיונית, צמצום הסיכון הבסיסי לסרטן באמצעות שינויים באורח החיים חשוב באותה מידה, חולים עם סוכרת יכולים לאמץ מספר אסטרטגיות מבוססות ראיות:

  • (FLT:0Weight Management:FLT:1 אפילו ירידה במשקל צנוע (5-10) יכול להפחית את היפרינסולינמיה, לשפר את הרגישות לאינסולין, ורמות נמוכות יותר של סמנים דלקתיים.עבור אלה עם NAFLD, ירידה במשקל היא ההתערבות היעילה ביותר למנוע התקדמות לסרטן הכבד.
  • פעילות גופנית:0 (FLT:1) פעילות גופנית סדירה (150 דקות של פעילות בינונית בשבוע) משפרת את השליטה גליקוליקמית, מפחיתה את הסיכון לסרטן הקשור להשמנה, ויש לה השפעות נוגדות ישירות על ידי הורדת גורמי אינסולין וצמיחה.
  • (FLT:0) דפוסים דיטריים: FLT:1 דיאטה עשירה בדגנים מלאים, קטניות, ירקות, פירות וחלבונים רזים - בדומה לתזונה הים תיכונית - קשורה עם שכיחות סרטן נמוכה יותר.הגבלת בשר אדום מעובד, אלכוהול מופרז, משקאות סוכריים הוא חשוב במיוחד למניעת סרטן המעי הגס והשד.
  • (FLT:0) הפסקת עישון:FLT:1 Tobacco להשתמש סינרגיסט מגביר את הסיכון לסרטן בחולים עם סוכרת.הפסקת עישון מפחית את הסיכון לסרטן רבים, כולל pancreatic, שלפוחית השתן, וסרטן הכליות. משאבים ללא קולין ותרופה (למשל, תקדימים ניקוטין, vareline) יש להציע לכל החולים המעשנים.
  • (FLT:0) של טיפול תרופתי: צריכת אלכוהול 1FLT:1 הוא גורם סיכון מוביל לסרטן כבד ושד.מטופלים עם סוכרת צריכים למזער את צריכת הצריכה, במיוחד אם יש להם NAFLD או cirrhosis. ADA מייעץ לא יותר ממשקה אחד ליום עבור נשים ושניים לגברים, אבל אלה עם מחלת כבד צריכים להימנע.

התערבות אורח חיים אלה לא רק סיכון לסרטן נמוך יותר, אלא גם משפרת את השליטה הגליקמית ואת בריאות הלב וכלי הדם, יצירת אפקט מכפיל עבור רווחה כללית. מחקרים הראו כי שילוב של גורמים אלה יכול להפחית את הסיכון הכולל לסרטן על ידי עד 30% באוכלוסייה הכללית, וסביר להניח אפילו יותר אצל אלה עם סוכרת.

הבדלים ומכשולים להקרנה בחולים עם סוכרת

למרות הנחיות ברורות, חולים רבים עם סוכרת אינם מקבלים בדיקות סרטן בזמן. פערים קיימים על פני קווים גזעיים, אתניים וחברתיים. אפרו-אמריקאים והיספניים עם סוכרת יש שיעורי סינון סרטניים נמוכים יותר, אך גבוה יותר תמותה מסרטן.לדוגמה, נתונים מ- CDC מראים כי שיעורי בדיקת סרטן המעי הגס הם בערך 68% עבור מבוגרים לא-הירפטיים, אך רק 60% עבור אמריקאים ו- 55% עבור בעיות בריאותיות, כולל פערים, אשר כוללים פערים רפואיים מוגבלים יותר.

כדי לטפל פערים אלה, מערכות הבריאות צריכות לשלב תזכורות של בדיקות סרטן לתוך רשם סוכרת, לספק חינוך מותאם מבחינה תרבותית, ולהציע שירותי ניווט סבלניים.לדוגמה, תזמון קולונוסקופיה או ממוגרמה באותו זמן כמו ביקור מעקב סוכרת יכול לשפר את הדבקות של עובדי בריאות הקהילה יכול לעזור לגשר על הפער על ידי חינוך חולים על הסיכון הנוסף מסוכרת ועל החשיבות של שהייה על מאמצי מדיניות.

עבודה עם ספק הבריאות שלך כדי ליצור תוכנית סינון

כל מטופל עם סוכרת צריך תוכנית סינון סרטן מותאמות אישית שפותחה בשיתוף עם ספק הטיפול העיקרי שלהם, אנדוקרינולוג או צוות טיפול בסוכרת.

  • גיל נוכחי וסיכון בסיס (למשל היסטוריה משפחתית של סרטן)
  • משך וסוכרת (סוג 1 לעומת סוג 2)
  • נוכחות של השמנת יתר, NAFLD או cirrhosis
  • שימוש בתרופות (למשל אינסולין, metformin, pioglitazone)
  • סטטוס שליטה Glycemic (A1C Level)
  • תחלואה שעלולה להשפיע על בדיקות או טיפול (למשל, מחלת לב וכלי דם)
  • העדפות המטופל וערכים

מטופלים לא צריכים להניח כי מכיוון שהם תחת טיפול של רופא לסוכרת, בדיקת סרטן היא טיפול אוטומטי.זה מתאים ומומלץ לשאול שאלות ספציפיות: "מתי צריך את קולונוסקופיה הבאה שלי?", "האם אני צריך כל הדמיה מיוחדת בגלל הסוכרת שלי?", "האם אני צריך לשקול בדיקת סרטן כבד?", "מה הסימנים או הסימפטומים של סרטן הלבלב, אני צריך לצפות?", צריך להציע תשובות ברורות ותוכנית טיפול רפואי טובה יותר, כמו בדיקות טיפול רפואי, כמו טיפול רפואי, כמו טיפול רפואי, כמו בדיקות טיפול רפואי, כמו בדיקות טיפול רפואי נפוצות.

עבור חולים עם סוכרת שהם גם ניצולים של סרטן קודם, המלצות סינון עשויים להיות שונים.אנשים אלה עשויים לדרוש מעקב תכוף יותר או שיטות שונות.העיקרון חל: גישה מותאמת, המבוססת על סיכון היא חיונית.בנוסף, חולים צריכים לזכור כי בדיקת סרטן היא רק מרכיב אחד של טיפול מונע; חיסונים (למשל, הפטיטיס B, HPV) וייעוץ גנטי (אם צוין) לשחק תפקידים חשובים.

מחקר וכיוונים עתידיים

תחום הסוכרת והסרטן מתפתח במהירות.חוקרים חוקרים חוקרים בודקים בדיקות מרובות סרטן מוקדם (MCED) שמשתמשים בביופסיה נוזלית למסך עבור סוגים מרובים של סרטן מדגימה דם יחיד.עבור חולים עם סוכרת, בדיקות אלה יכולות להיות בעלות ערך במיוחד משום שהם עשויים לתפוס את סרטן המעי הגס כי הם לעתים קרובות מעכבים דלקתיים דלקתיים אחרים, כגון pancreatic ו- כבד סרטן.

מסקנה

בדיקה בסרטן היא אבן הפינה של טיפול מונע לחולים עם סוכרת.הסיכון המוגבר של השד, צבע, כבד, pancreatic, endometrial, וסרטן אחר דורש כי חולים וספקי בריאות נשארים ערניים: Adherence to evidence-based Guidelines - כולל החל בדיקות צבעיות בגיל 45, בהתחשב במעקב כבד אצל גורמים בסיכון, והופכים לערניים לסרטן הלבלבנטי בהתפרצות של סרטן, על ידי טיפול תרופתי, תוך שיפור מתמיד, באסטרטגיות טיפול תרופתי, באלכוהול, תוך שיפור מתמיד, תוך שיפור מתמיד, תוך כדי שיפור מתמיד, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי, וריפוי יעיל יותר, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור מתמיד, תוך כדי שיפור מתמיד, תוך כדי שיפור מתמיד, בבדיקת מחלות גופני, טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור מתמיד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור מתמיד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי בתסמינים של טיפול תרופתי, טיפול תרופתי בתסמינים באופן קבוע, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי בתסמיני לחץ דם יעיל יותר, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי בתסמינים באופן קבוע, טיפול תרופתי בתסמינים של תרופות לטיפול בתסמינים של תרופות לטיפול בתסמינים של תרופות לטיפול בתסמינים של תרופות לטיפול ב