האם יש אינטראקציה בין סמים לסוכרת נפוצה?

מה זה Allulose?

Allulose, הידוע גם בשם D-psicose, הוא סוכר נדיר שנמצא במנותק בפירות מסוימות ומזונות צמחיים כמו figs, raiins, jackfruit, וסירופ מפותל.יש לו את אותה נוסחה כימית כמו fructose (C6H12O6) אבל סידור שונה של אטומים, כלומר הגוף אינו מטבול קלוריות באופן קבוע כמו סוכר רגיל ביותר מכיל רק 0.9% של סוכר (לא פחות מסוכר) אלא גם לא פחות מגובה באופן משמעותי, אלא גם כן, אלא גם כן, לעומת 4 גרם דם) לעומת 4 גרם דם נמוך יותר מסוכר (אך לא משתנה) לעומת 0.

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) קבע כי כלולוז אינו צריך להיות רשום כ"סוכר מעובד" על לוחות עובדות תזונתיות כי זה לא מטבולד כמו סוכר.זה הפך אותו לממתיקים פופולרי יותר ויותר בקרב אנשים עם סוכרת, טרום סוכרת, prediabetes, ואלה שלאחר דיאטות דלות קטוגניות.

איך כלולוז משפיע על סוכר בדם ו אינסולין

כדי להבין אם כלולוז אינטראקציה עם סוכרת סמים, זה עוזר להבין קודם איך זה מתנהג בגוף.כאשר נצרך, allulose נספג מן המעי הקטן לתוך הדם באמצעות גלוקוז, אבל זה לא עוד מטבולית לאנרגיה במקום, זה במהירות מסולק דרך הכליות.

לדוגמה, מחקר מבוקר אקראי שפורסם בשנת 2018 ב-FLT:0Journal of NutritionhilFLT:1 מצא כי גודוז ingestion לפני עומס גלוקוז מופחת רמות גלוקוז בדם לאחר הלידה והאינסולין אצל מבוגרים בריאים.מחקר נוסף אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 הראה כי צריכת הכלולים במקום סוכר הובילה לירידה משמעותית של טיולי סוכר בדם.

תרופות סוכרת נפוצות: מהר יותר

תרופות סוכרת נופלות לקטגוריות שונות, כל אחת מהן עובדת באמצעות מנגנונים שונים כדי להוריד את רמות הגלוקוז בדם:

(ב) ,0) מטיןפל 1 (MetforminFLT:1) - מפחית ייצור הגלוקוז הפטי ומשפר את הרגישות לאינסולין.
(ב) ,0) ,InsulinveFLT:1 - מחליף או מתוספים את האינסולין של הגוף עצמו כדי להניע גלוקוז לתוך תאים.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] , ⁇ 2 מעכבים (למשל, קנביפלופזין, dapagliflozin)FLT:1 - למנוע גלוקוז reabsorption בכליות, מה שגורם לגלוקוז להיות מפוספס בשתן.
(ב) [13]:0)4 מעכבים (למשל, שבירות) 1Figliptin) – להאריך את פעולתו של GLP-1 על ידי חסימת ההתמוטטות.
(ב) ⁇ (ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

לכל אחת מהתרופות הללו יש פרופיל תופעות לוואי משלה ופוטנציאל לאינטראקציה עם חומרים אחרים.השאלה היא האם כלול, כמרכיב מזון, יכול לחקות, לשפר או להפריע לכל אחד מהמנגנונים האלה.

האם יש ראיות לאינטראקציות ישירות לסמים?

Metformin

Metformin אינו מגביר את סודיות האינסולין; הוא עובד בעיקר על ידי דיכוי ייצור גלוקוז הכבד ושיפור ספיגה גלוקוז היקפית. כי Allulose אינו משפיע על תפוקה גלוקוז של הכבד ואינו מעכב את אותם מסלולי תחבורה כמו metformin, אינטראקציה רוקחונית היטב הוא לא סביר.אבל, כלולים ונפגשים יכולים לגרום תופעות לוואי גססטרומטריות - מנפח, גז, ו - במיוחד במינונים קליניים, אבל לא ניתן לעיין זה מכבר לא יכול להיות מוכרזמילא יכול להיות נפוץ.

אינסולין

אם אדם משתמש אינסולין וצורכים טואלטוז, אפקט הגלוקוז של אינסולין לא משתנה על ידי Allulose כי Allulose לא לעורר פרשת אינסולין אנדוגנית. עם זאת, כי כלול יכול להפחית מעט את ספיגות גלוקוז לאחר הארוחה עם ארוחות, חלק מהמשתמשים אינסולין עלול למצוא הם צריכים מנה מעט נמוך יותר אינסולין לאחר צריכת כל מזונות ממותקים.

« « « ⁇

Sulfonylureas לכפות את הלבלב כדי לבודד יותר אינסולין, אשר יכול להוביל סוכר בדם נמוך באופן מסוכן אם הארוחה מלגלג או אם צריכת פחמימות מופחתת.אלוז מכיל פחמימות לעיכול רשלנות, כך substituting allulose עבור סוכר בדרך כלל להפחית את צריכת הפחמימות הכוללת.אם מישהו על sulfonylureas לכל מבלי להתאים את התרופה שלהם, הם יכולים להיות פחות או יותר עם אינסולין זה עדיין לא יכול להיות דחף נמוך.

GLP-1 חלוץ Agonists ו DPP-4 Inhibitors

תרופות GLP-1 ו- DPP-4 מעכבים מגבירים את סודיות האינסולין באופן תלוי בגלוקוז – כלומר הם עובדים רק כאשר סוכר בדם גבוה.אלוז אינו מעלה סוכר בדם, ולכן הוא אינו גורם לפעולת ההנעה של אינסולין של תרופות אלה.בתאוריה, זה יכול לגרום להם פחות יעיל כאשר נלקח עם ארוחה המכילה סוכרוז אך מעט פחמימות אחרות, כלולוז משמש בדרך כלל כתחליף לסוכרים או לסוכרים ניידים אחרים.

SGLT2 Inhibitors

מעכבי SGLT2 גורמים לגלוקוז לזרום לתוך השתן.אלוז הוא גם מוטרד על ידי הכליות, וכמה מחקרים בבעלי חיים הציעו כי כלולוז עשוי למעשה FLT:0reduce גלוקוז reabsorption צג'קוזי FLT:1 בקוביות הכליות - בדומה ל מעכבי סוכר מסוג SGLT2. A 2020 נמצא כי כל ממשל זה גדל באופן פוטנציאלי של גלוקוז, אם הם עלולים להוסיף אפקט תיאורטי של גלוקוז.

מה המחקר אומר כל כך רחוק?

הגוף של מחקר קליני על alulose בבני אדם מתרחב, אך רוב המחקרים התמקדו בהשפעותיו על סובלנות לגלוקוז, רגישות לאינסולין וירידה במשקל - לא אינטראקציות סמים.סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2021:0 ננוטריטים (FLT:1) בחנו 13 מחקרים אנושיים ומצאו כי כלולוז הפחית באופן עקבי גלוקוז לאחר הניתוחים לאינסולין ללא גרימת השפעות שליליות של מחקרים דיווחו, אך לא היו בדרך כלל מטופלים בריאים, אלא נטילת תרופות, אך לא היו בדרך כלל, אלא לעתים קרובות, אלא נטילת תרופות מרשם או לא היו תרופות מרשם, אך לא היו מופחתות, אך לא היו תרופות מרשם, אך לא היו תרופות מרשם, אך לא היו בדרך כלל, אך לא היו תרופות מרשם, אך לא היו תרופות מרשם, אך לעיתים קרובות, אך לא היו מופחתות, אך לעיתים קרובות, או לא היו מטופלים בריאים.

דוחות מקרים של hypoglycemia בבני אדם לצרוך טווזה לצד תרופות סוכרת הם נדירים מאוד.עם זאת, היעדר ראיות אינו הוכחה של היעדרות. ה- FDA העניק ל- Allulose GRAS (הידוע באופן כללי כבטוח) מצב זה אומר שהוא נחשב בטוח לצריכה, אבל כינוי זה אינו כולל המלצות ספציפיות עבור אנשים על תרופות מרשם.

המלצות מעשיות לאנשים עם סוכרת

התחל נמוך ולכו לאט

אם אתה נוטל תרופות סוכרת ורוצה לנסות את כלול, להתחיל עם כמות קטנה - למשל, 5 עד 10 גרם ליום - ולבחון כיצד הגלוקוז בדם שלך מגיב. במהלך שבוע, להגדיל בהדרגה את ההגשה אם תרצה, אבל לשמור על צריכת הכוללת מתחת 15-20 גרם ליום עד שאתה יודע את הסובלנות שלך. אנשים רבים סובלים עד 25 גרם ליום ללא בעיה, אבל גדול יכול לגרום להפרעות עיכול, כולל נפיחות רפיחים וצואה.

עקבו אחרי Blood Glucose and CGM Trends

אם אתה משתמש במוניטור גלוקוז רציף (CGM) או באופן קבוע לבדוק גלוקוז, לשים לב לקריאתך לאחר ארוחות המכילות את כלולוז.אם אתה מבחין כי רמת הסוכר בדם שלך נמוכה יותר מאשר צפוי (במיוחד אם אתה על אינסולין או sulfonylurea), ייתכן שתצטרך להתאים את המינון התרופות שלך בהתייעצות עם ספק הבריאות שלך.

לשמור על מזון ותרופות Log

לתקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר הצגת כלולוז, לשמור יומן של מה שאתה אוכל, כמות הכלול הנצרכים, גלוקוז הדם שלך קורא, וכל סימפטומים כגון סחרחורת, עייפות או hypoglycemia. Share זה עם הרופא שלך, הרוקח, או דיאטנית כדי שיוכלו לעזור לך להעריך אם מתרחשת אינטראקציה.

שתף את צוות הטיפול שלך

תמיד לדבר עם ספק הבריאות שלך לפני הוספת ממתק חדש לתזונה שלך, במיוחד אם יש לך מחלת כליות (כלול הוא מופרע rened), הם בהריון או breastfeeding, או לוקחים תרופות סוכרת מרובות. ספק שלך עשוי להמליץ על טיפול בכליות ורמות אלקטרוליטטיות אם אתה על מעכבי SGLT2 ולהגדיל את צריכת הכלולים שלך.

תופעות לוואי אפשריות של Alulose

Allulose הוא בדרך כלל נסבל היטב, אבל במינונים גבוהים זה יכול לגרום לתסמינים של גסטרון המעי כי החיידק המעי הגדול תסיסה ללא פגע תופעות לוואי נפוצות כוללים:

גז ונפיחות
חוסר נוחות מוחלט
שאריות או צואה רופפים
נאוזה (rare)

השפעות אלה דומות לאלה של ממתיקים אחרים בעלי יכולת נמוכה, כמו אריתיטקול ו xylitol.שתית הרבה מים ולהגדיל בהדרגה צריכת מוגברת יכולה להפחית את הסבירות של GI כועסים.אם יש לך תסמונת מעיים עצבנית או מצבים עיכול אחרים, ייתכן שאתה רגיש יותר.

סלקציה וניהול משקל

מכיוון שכלולוז מכיל קלוריות מינימליות ואינו מעלה סוכר בדם, הוא יכול להיות כלי שימושי לירידה במשקל או תחזוקה במשקל - אשר בתורו יכול לשפר את השליטה בסוכרת. חלק מהמחקרים מציעים כי כלולוז עשוי אפילו לקדם סאטיה ולהפחית את צריכת המזון, אם כי הראיות הוא ראשוני.פחתת משקל הגוף לעתים קרובות מוביל לירידה בדרישות התרופות עבור סוכרת סוג 2, כך ההשפעות עקיצות של כל התרופות על ניהול לא צריך להתעלם.

מה לגבי בטיחות לטווח ארוך?

נתונים ארוכי טווח של בטיחות האדם לצריכה כוללת אצל אנשים עם סוכרת עדיין מסתכם. מחקרים בבעלי חיים לא הראו רעילות או קריקטורה ברמות הצריכה האופייניות.הנחישות של ה- FDA תומכת בבטיחות שלה עבור האוכלוסייה הכללית.עם זאת, כי כלולוז הוא תוספת מאוחרת יחסית לתזונה המערבית, שימוש זהיר - במיוחד באוכלוסיות פגיעות - מומלץ.

משאבים חיצוניים לקריאה נוספת

[ה]ה-FDA GRAS מציין את Allulosephveph 1] - תיעוד רשמי של מצב הבטיחות של כלולוז.
(FLT:0) Allulose ו- Postprandial Glucose Response (Journal of Nutrition, 2018)miaFLT:1 - מחקר מקורי מראה גלוקוז מופחת לאחר הכלולוז.
(FLT:0 שיטתית סקירה של השפעות האלולוז על Glycemia (Nutrients, 2021)FLT:1 - ניתוח מקיף של ניסויים בבני אדם.
(FLT:0) American Diabetes Association: Sugar SubstitutesveFLT:1) - הנחיות לשימוש ממתיקים בסוכרת.

מסקנה: אינטראקציות הן לא בלתי אפשריות, אבל לא בלתי אפשריות

בהתבסס על ראיות נוכחיות, יש מהירויות של EF:0 (לא ידוע אינטראקציות פרמקולוגיות ישירות בין allulose ו-סוכרת נפוצה תרופות סוכרתיות נפוצות: 1FLT:1 כגון metformin, אינסולין, sulfonylureas, GLP-1 agonists, מעכבי DPP-4, או מעכבי SGLT2. הדאגה העיקרית היא החלפת סוכר עם כל הפחמימות הכוללות, אשר עלולים להשפיע באופן עקיף על רמות גלוקוז ולהפחית את רמות סוכר ולהפחית את רמת הסוכר (אופטימיות) עבור תרופות נוגדות אינסולין (אופטימיות) או תרופות למניעת מוטציות) - במיוחד עבור תרופות נוגדות אינסולין (תוספתן).

אלוזה היא כנראה אלטרנטיבה סוכר בטוחה ושימושית עבור רוב האנשים עם סוכרת, אבל זה לא תרופה.זה לא תחליף תרופות סוכרת, וזה לא צריך לשמש כטיפול להוריד סוכר בדם על עצמו.אלה בוחרים לשלב את כלולוז בתזונה שלהם צריך לעשות זאת תחת הדרכתו של רופא בריאות מקצועי, עם מעקב זהיר בדם ומודעות של סובלנות קיבה.

ככל שהמחקר ממשיך להתפתח, אנו עשויים ללמוד עוד על אינטראקציות של כלולוז עם שיעורי סמים ספציפיים.עבור עכשיו, הקונצנזוס בקרב מומחים הוא כי אלוזה מהווה סיכון אינטראקציה משמעותי כאשר נעשה שימוש בכמויות בינוניות כתחליף סוכר.המפתח הוא להישאר מעודכן, להקשיב לגוף שלך, ולשמור על תקשורת פתוחה עם צוות הבריאות שלך.