ניהול תזונתי של גלוקוז בדם נשאר אבן הפינה של התערבויות בריאות מטבוליות בספקטרום הקליני, מ prediabetes ועד סוכרת מסוג 2 מנוהלת פרמצבולוגית.במשך עשרות שנים, הדרכה תזונתית בטיפול בסוכרת נשלטת על ידי פרדיגמת שומן פשטנית, מגבילה במידה רבה צריכת שומן מוחלטת תחת ההנחה כי שומן באופן בלתי נמנע מחמיר עמידות אינסולין וסיכון לב וכלי דם.

מאמר זה בוחן את הראיות המקשרות צריכת שמן צמחי מתון לבית הגלוקוז.זה חוקר את המנגנונים הביולוגיים, תוצאות קליניות, משתנים איכותיים בין שמנים שונים, ושיקולים אינטגרציה מעשיים עבור רופאים ואנשים המבקשים לייעל פרמטרים מטבוליים.

Defining Oils in an Modern Nutritional Context

שמנים ירקות הם חומרים triacylglycerol עשיר מופקים זרעי צמחים, אגוזים, פירות, ו kernels. Common דוגמאות כוללים שמן זית בתולה נוסף (אבודו), שמן קוקוס, שמן דקל, שמן דקל, שמן סויה, canola (rapeseed) שמן, שמן כיפי, שמן חמק, שמן safflower, ושמן ענבים מוגדר בעיקר על ידי פרופיל השומן שלהם, אבל גם על ידי חומצה פוליקומית, כמו גם על ידי תרכובת, כמו גם חומרים זעירים, כמו גם חומרים פוליקו, כמו גם חומרים פוליקולית, כמו גם על ידי תרכובת, כמו גם על ידי חומצה פוליקומית, 000, 000.

פרופילים שומניים ו Classification

ההבחנה העיקרית בין שמנים היא ברמת השכור שלהם ואורך שרשרת.

  • (FLT:0) אכילת שומן רווי (SFAseur): 1 Predominant בשמן קוקוס, שמן דקלים, חמאה. צריכת SFA גבוהה קשורה עם רמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL ופגיעה פוטנציאלית של אינסולין אות, למרות תת-סוגים בודדים SFA (למשל, חומצהlauric שמן קוקוס) eli תשובות מטבוליות משתנות.
  • (FLT:0)Monounsaturated Fatty Acids (MUFAs): FLT:1 אבונדנט בשמן זית, שמן אבוקדו, שמן קנולה, שמן צמחי שמש אולטרה סגול גבוה. דיאטות עשירות מ MUFA קשורים באופן עקבי כדי לשפר את הרגישות אינסולין מופחתת וסיכון לב וכלי דם מופחת (C18:1 n-9) הוא הנפוץ ביותר.
  • (FLT:0) חומצה שומנית רוויה (PUFAs): FLT:1 כולל אומגה 6 (חומצה ליאוליבית) אומגה 3 (חומצה אלפא-לנולאנית, EPA, DHA) PUFAs הם חיוניים אך דורשים איזון. שמנים כגון סויה, תירס, ושמש הם גבוהים ב אומגה 6 שמן אולטרה סגולה (Agal ), שמן צמחי מרפאה 3 (Aolenic).

חומרים לעיבוד: מקררים נגד שמנים בלתי מזוינים

שיטת הייצור משנה באופן משמעותי את המבנה הכימי ואת ההשפעה הבריאותית של שמן.מדקר או לגרש שמן מדוכא, לא מחוספס לשמור על התוכן נוגד חמצון הילידים שלהם, טעם וצבע. מסרב, bleaching, ו deodorizing (RBD עיבוד שמן) מציג תרכובות חומצה תנודתית ומרחיב את חיי המדף, אבל גם רצועות מועיל פוליפנולים יכול לייצר שומן או תחמוצת שומן או תחמוצת שומן, כולל תרכובות חום רחבות, כולל תרכובות גבוהות, כולל תרכובות חום, הוא יכול להיות נפוץ, כולל תרכובות חום רחב, כולל תרכובות, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 רחב, כולל תרכובות חום, 000 רחב יותר, 000.

מכניזם המקשר נפט ירקות לשליטה Glycemic

ההשפעה של שמנים תזונתיים על רגולציה סוכר בדם מתווך באמצעות מסלולים מטבוליים מרובים הקשורים.הבנת מנגנונים אלה מבהירים מדוע איכות שמן ומינון חומר אינטנסיבי.

השפעה על שפעת המוח של Cell Membrane ו-Insulin Receptor function

אינסולין אות מתחיל במזכרת התא.הרכב חומצי השומן של membrane phosphospholipids הוא ישירות מ Modulated על ידי צריכת שומן תזונתית. ריכוז גבוה יותר של חומצות שומן בלתי רוויות, במיוחד MUFAs ו PUFAs ארוך שרשרת לוקח לתוך נוזל membrane. זה מגביר נוזל מוגברת מאפשר ניידות מאוחרת של אינסולין ומשפר את היעילות של תאים CART למטה.

שינוי באסון וסודי

Adipose לא מתפקדת ודלקת בדרגה נמוכה כרונית הם נהגים עיקריים של התנגדות אינסולין. שמנים צמחיים מסוימים, במיוחד EVOO, עשירים בתרכובות פנוליטיות כגון oleocanthal ו hydroxyrosol, אשר מציג פעילות אנטי דלקתית חזקה נגד דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת שומן לא סטרואידית (NSAIDs) ב vitro אלה מדכאים דלקת נגד דלקת שומן דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת שומן (n-דלקת דלקת) נגד דלקת שומן דלקתית) להפחית את דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת שומן דלקת שומן דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית (n-דלקת דלקתית) נגד דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת שומן דלקתית (n-דלקת דלקת שומן דלקת ריאות) נגד דלקת דלקת דלקת ריאות (n-דלקת דלקתית) נגד דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית) ⁇ ) ⁇ ) ⁇ -דלקת דלקת דלקתית (

לימפוטוקיות, תנוחת שומן אקסטופית, ואת מעגל רנדל

עודף במחזור חומצות שומן חינם יכול לצבור רקמות לא-דימיות כגון כבד, שרירים, ו pancreas, תופעה ידועה בשם lipotoxicity. Intramyo cell lipid הצטברות, במיוחד לבלגליצרולים (DAGs) ו-ceramides נגזר מ SFAids, ישירות פוגע אינסולין באמצעות חלבון Case (KC) הפעלה לא מאוחסנת עדיין אנרגיה כרונית יותר, אבל שומן קצר יותר מאשר חומצה ספוגה.

אפקטים של תזמון ואפקטים

כמויות בינוניות של שומן עם פחמימות יכול לבעוט את הספייקליקמי שלאחר הניתוח.שומן מאט קצב ריקקות קיבה ועורר סודיות של הורמונים incretin כגון אינסולין תלוי גלוקוז-תלוי אינסולין פוליפפטיד (GIP) ועומס glucagon-כמו peptide-1 (GLP-1). GLP-1 משפר את סוד הגלוקוז-חוס אינסולין שלילי ומקדם מנה זו בלבד עם תוספת של שמן מבושלת של שומן לאחר מכן.

ראיות קליניות: אילו שמנים מדגימים תועלת?

מחקרים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול וניסויים מבוקרים אקראיים מספקים את הראיות החזקות ביותר עבור שמנים ספציפיים בניהול גלייקמי.

שמן זית נוסף: תקן ההשוואה

הניסוי של PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) הוא מחקר ציוני דרך בבריאות לב וכלי דם ומטבולית, בעוד תוכנן במקור למניעת לב וכלי דם ראשוני, הניתוחים המשניים שלה מספקים נתונים חזקים להפחתה בסיכון של סוכרת.משתתפים שהוקצו לדיאטה ים ים 1A בתוספת טיפול רפואי של 50 mL (תוספת 4 כפות) של EVO ליום הראו ירידה יחסית מסוג 2Fb נמוך להשפעה טיפולית של סוכרת 2FD2, לעומת השפעה קלינית, לעומת השפעה קלינית של סוכרת מסוג 2FD.

שמן האבוקאדו: יציבות גבוהה וביואקטיביסטים

שמן אבוקדו מכיל כ -70% MUFA והוא גבוה במיוחד ב lutein, carotenoid עם תכונות נוגד חמצון.נקודת העשן הגבוהה שלה (550 °F עבור מעודן, 480 °F עבור unrefined) הופך אותו מתאים לשיטות בישול כי יהיה degrade פחות שמנים יציבים.תעורר נתונים קליניים מצביע על כך צריכת אבוקדו יומית קשורה עם שיפור שליטה גליקולארית מופחתת מופחתת ותסמונת מטבולית מופחתת, למרות ניסויים מבוקרים הוא פחות שמן אבבוקדו הוא פרופיל נמוך יותר עבור טיפול תרופתי.

שמן ה- אומגה-6 קונורוורסיה

שמנים צמחיים סטנדרטיים (corn, סויה, כותנה, sunflower, ענבים) להציג תמונה מורכבת יותר של שמן סוכרת או שמן אלה הם גבוה אומגה 6 חומצה linoleic (LA) בעוד LA היא חומצה שומנית חיונית, הדיאטה המודרנית מספקת עודף של תרופות נגד אומגה 3, לעתים קרובות ביחס עלייה של 15:1 אומגה 6 ל- אומגה 3 כדי לקדם את חוסר איזון של חומרים כימיים כגון חומצה דלקתיים נוזלית (n) כדי למנוע טיפול תרופתית לטיפול תרופתית לטיפול תרופתית מסוג 4.

שמן קוקוס ומדיום צ'סטין טריגליצרידים (MCTs)

שמן קוקוס הוא כ -90% שומן רווי, בעיקר בינוני שרשרת triglycerides (MCTs, במיוחד חומצהlauric) MCTs הם metabolized שונה מאשר triglycerides שרשרת ארוך; הם לעקוף היווצרות chylomicron והם מועברים ישירות לכבד באמצעות דליק פורטל, שבו הם יכולים להיות מחמצן עבור ייצור ketone.

הנחיות מעשיות להקמת שמנים לתוכנית ניהול Glycemic

תרגום הראיות מכניסטיות ו קליניות לעצות תזונתיות ניתנות לפעולה דורש שיקול זהיר של מינון, הצמדה ואיכות.

מודעות דוסאז' ו Caloric

כל השומן מספק 9 ק"ק לגרם.אין שמן, ללא קשר לאיכות, הוא נייטרלי מבחינת איזון אנרגיה כאשר נצרך עודף. עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2, ניהול משקל לעתים קרובות ממלא תפקיד מכריע בשליטה גליקולמית.הוספת כמויות גדולות של שמן לתזונה ללא עומס עבור מקורות אחרים קלוריות יובילו לעלייה במשקל, אשר שולל כל פוטנציאל מהרכב.

שמן שמן עם מזונות נמוכים Glycemic

השימוש האסטרטגי של שמן בארוחות יכול להגביר את גלי הגלוקוז לאחר הניתוחים. באופן חד, הוספת 1 טבלאות של EVOO לארוחה המכילה ירקות, קטניות, או דגנים מלאים מפחיתה את התגובה הגליקמית.זהו התערבות מעשית, מיידית שאינה דורשת שינוי למקור הפחמימות עצמו.

בחירת קריטריה המבוססת על שיטת בישול

שמנים מתעממים כאשר מחוממים מעבר לנקודת העשן שלהם, ויוצרים תחמוצת שומן ו-Walatile aldehydes, שרבים מהם הם פרו דלקתי ועלולים להיות קרוגניים. בחירת שמן צריכה להתאים לטכניקת הבישול המיועדת.

  • (FLT:0) ללא חום / גלם: 1 שמן זית בתולה נוסף, שמן אגוזי ויוז, שמן זרעי פשתן, שמן זרע לא מחוסנים.
  • (ב) [ה]0]לו לחום בינוני (המכונה, צלי): FLT:1 Refined Oil, שמן זית מעודן, שמן קוקוס, שמן קוקוס, שמן מחוספס יש נקודות עשן גבוהות יותר והם יציבים יותר תחת חום, אם כי הם חסרים את הביואקטיביות של גרסאות לא מסומנות.
  • (הדגשה:0) חום גבוה (התחרחשות, ⁇ ) 1:1 שמן האבולו (המוכן), שמן חממה גבוה סגול, הבהיר חמאה / גאי.השמנים האלה יש יציבות חמצון גבוהה ומתנגדים ליצירת תרכובות מזיקות אפילו מעל 400 מעלות צלזיוס.

שימוש בשמן בישול, במיוחד לאחר קדחת חום גבוהה, מצטבר תרכובות הקוטביות הקשורות לתפקוד endothelial ו dysregulation מטבולי.שימוש יחיד או שימוש מוגבל של שמן מומלץ מאוד.

אומגה 3 ואומגה-6 Intake

עבור אנשים לצרוך שמנים זרעי תעשייתי כמקור עיקרי של שומן, העומס אומגה 6 יכול להיות בעייתי. אסטרטגיה מעשית היא להחליף שמנים זרעי מעודן עם חלופות עשירות MUFA ולשלב באופן קבוע אומגה 3 מקורות עשירים כגון אגוזי ויוז, flaxseeds, זרעי שיה, או דגים שומניים. Using שמן קנולה, אשר מכיל כמות מתונה של ALA (צמח מבוסס 3 יכול לשפר את יחס השמש באופן בלעדי או שמן פחמי).

סיכונים ומגבלות פוטנציאליים

הערכה מאוזנת חייבת להכיר בכך שצריכת שמן צמחי אינה ללא חסרונות אפשריים, גם כאשר היא נשמרת לרמות בינוניות.

מתח Oxidative משומן בפוליונזוור

PUFAs פגיעים לדלקת שומן.consuming כמויות גדולות של שמן אומגה 6 עשיר ללא נוגדי חמצון נאות יכול להוביל ללחץ חמצון מוגברת.זה רלוונטי במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, אשר כבר תחת עומס חמצון גבוה יותר.סיכון זה מחזק את החשיבות של בחירת שמנים עם נוגדי חמצון טבעיים (בעיקר EVols inOO, כדי למנוע שמנים קירור), וחסן שמנים קרוסקולריים.

לימפומיה פוסט-תרבותית ו- Endothelial Dysfunction

ארוחה חד-שומן, ללא קשר לאיכות השומן, גורמת לעלייה מתמדת בטריגליצרידים בזרם הדם (דמיון מולד) זה יכול לפגוע באופן זמני בתפקוד ההפוגה.עבור אנשים עם מחלה לב וכלי דם קיים או תפקוד לקוי, מנות גדולות של שמן נצרך בבידוד עלולות לעורר שינויים פולשניים.

שונות אישית בתגובה

פולימורפיזם גנטי, ייצור מיקרוביומה מעיים, ומעמד מטבולי בסיס השפעה על האופן שבו אדם מגיב לשומן תזונתי.יש אנשים בעלי גרסאות גנטיות אשר תוצאה של תגובות ליפיד פוסט-משפטיות גבוהות יותר או הפעלה דלקתית גדולה יותר בתגובה לחומצה linoleic. ניסויים אישיים מעקב אחר גלוקוז לאחר גיל המעבר ו-Louid יכול להיות יותר אינפורמטיבי מאשר המלצות ברמה האוכלוסייה בלבד.

מסקנה

הראיות שנצברו בשני העשורים האחרונים תומכים בתפקיד חיובי יותר עבור צריכת שמן צמחי מתון בשליטה גליקוליקנית מאשר הודה בעבר. שמנים באיכות גבוהה עשיר בשומן חד-משמעי ופוליפנולים, במיוחד שמן זית בתולה שמן ואבוקדו, יכול לשפר את הרגישות אינסולין, להפחית את הדלקת, ולהפחית את רמות הגלוקוז לאחר השתלבות הכוללות דפוס תזונתי מאוזן.