Table of Contents

הבנה של שמן Cod Liver: פרופיל תזונתי ושימוש היסטורי

שמן כבד משותף שימש במשך מאות שנים כתרופה המסורתית לכאב משותף, קריקטים ותמיכה חיסונית כללית.השמן מופק גם מן הכבד של האוקיינוס האטלנטי cod (FLT:0Gadus morhuaFLT:1uaFLT:1uaFLT:2) ומין אחר הקשור לשומן, הוא מעל 4Acic של ויטמין DHAD) ו- 0 גרם אחר של ויטמין DHAD (I) הוא 1=0) של 3D) ו- 4 גרם CBD (I) של 3D) ו- 4 (I) של ויטמין DLOD) ו- 4D) ו- 4ADD (I) ו- 4ADD) הוא 4ADD (D2 (D) ו-D) ו-D) ו-D) ו-D) ו-D2 (או 4 גרם נוסף של ויטמין Dpenic EPA של ויטמין DEF) הוא 4A) הוא 4ADD) ו-DODI) ו- 4 גרם.

מבחינה היסטורית, שמן כבד cod היה מרכיב מרכזי בצפון אירופה וצפון אמריקה במהלך חודשי החורף כאשר השמש הייתה בקושי.תוכן ויטמין D מנע ביעילות קריקטים אצל ילדים, בעוד ויטמין A נתמך תפקוד וחזון החיסון.היום, התוסף הוא ממוכן בעיקר עבור התוכן אומגה 3 שלה, אך נוכחות של רטינימוליד טרום-פורמול (vitamin A) נותרה הבדלה מרכזית עבור אנשים עם סוכרת, אשר לעתים קרובות יש לו ויטמין DHAL גבוה, ודלקת שומן, וסיכון מוכח, ודלקת שומן, אך יש לומין DHAL, כי הוא מעלה, אך נוכחות של ויטמין DHALUMDHALUMDHAL, אך נוכחות של ויטמין DHALUMDHALUMDPE, אך יש צורך גבוה, אך נוכחות של דלקת שומן, אך גם הוא מעלה, עם סיכון גבוה, וסיכון סביר, עם סוכרת, ודלקת שומן, ודלקת שומן, עם סוכרת, ודלקת שומן, כי הוא מעלה, אך הפחתת שומן, עם סיכון דינמיטמין DHALUMDHALUMDHALUMDHALUMDHALUMDHALUMDPE, אך נוכחות של דלקת, אך נוכחות של דלקת, אך הפחתת שומן, אך ההסתברותי, אך נוכחות של דלקת

סוכרת ומחלות לבלבוניות: גורמי הסיכון העודף

סוכרת קשורה מטבעו למחלות לב וכלי דם מואצות (CVD) היפרגליקמיה Chronic שמניעה מתח חמצון, מקדם את התוצרים מתקדמים של גליקולציה (גילים), ומפגע בזמינות חנקנית אנדלוסית של הרחם.

מעבר dyslipidemia, סוכרת לעתים קרובות coexists עם hypertension, השמנת יתר, ואת עמידות אינסולין, כל אחד מהם באופן עצמאי מגביר את הסיכון CVD. הרעיון של "דיפטומיופתיה סוכרתית" מדגיש את ההשפעה הישירה של derangement מטבולית על מבנה שרירי הלב ותפקיד.בהתחשב זה מורכב interplay, התערבויות מכוונות כי לכוון דלקת, דם, שפתיות, ו reactivity פולשני הם בעיקר משיכה חומר לב.

המדע מאחורי אומגה 3 ו- Cardiometabolic Health

נתיבים אנטי דלקתיים

EPA ו DHA הם מבשרים למתווכים מיוחדים (SPMs) הנקראים פותרים, מגינים ומרקסינים. מולקולות אלה פותרות באופן פעיל דלקת ולא רק מדכאים אותה. בחולים סוכרתיים, דלקת כרונית דלת רמה המסמנת על ידי התקדמות C-reactive חלבון (CRP), interleukin-6, ו-Riccrosis factor-phaal הוא מציאת אומגה 3 חומצות שומן כרוניות המכילות את החלבון הלבבות החומצה הנטוריות הללו, עלולות לייצבות, עלולות להפחית את רמות נמוכות יותר של דלקת כבדות של דלקת ריאות, חומצה פולית שומן.

השפעות על לייפד מטאבוליזם

ההשפעה המוערכת ביותר של תוספי אומגה 3 היא צמצום תלוי במינון ב triglycerides סרום סרום EPA ו DHA מעכב hepatic מאוד נמוך מאוד שומןoprotein (VLDL) ריצוף שומן, למרות שיפור חלקיקים של שינוי triglyceride באמצעות הגדלת שומן לימפופרומיטיס נמוך יותר מאשר רמות נמוכות יותר של רמות נמוכות יותר של סוכרתיות HDL.

לחץ דם ותפקוד וחילוני

EPA ו- DHA משפרים את הפונקציה endothelial על ידי הגדלת ייצור תחמוצת nitric וצמצום הלחץ החמצן. Meta-analyses של ניסויים אקראיים העריכו כי תוספי אומגה 3 מורידים לחץ דם סינתי על ידי כ 2 עד 4 מ"מHg ולחץ דיאסטולי על ידי 1 עד 2 מ"מHg או inmotensive אנשים, עם השפעות בולטות יותר באוכלוסיות חלשות יותר, כדי ירידה מהירה יותר, יכול היה לתרום לחץ דם נמוך יותר לחץ דם.

שליטה Glycemic ו- Insulin Sרגישות

ראיות המקשרות צריכת אומגה 3 לשיפור השליטה גליקוליקמית פחות עקביות.חלק מהמחקרים מדווחים על שיפורים קטנים ב- HbA1c וגלוקוז בצום, בעוד שאחרים מראים עלייה ניטרלית או אפילו קלה בגלוקוז בצום, במיוחד במינונים גבוהים מאוד.אפקט נטו באוכלוסיות סוכרת נראה נייטרלי עבור רוב המטופלים, יש לצפות לשיפורים של גלוקוז בדם באופן משמעותי, ואנטי דלקתיים של שמן גסקולאריק לא צפוי להיות גבוה יותר מאשר עם השפעה כפולה על כל השפעה של אלכוהולית בדם.

ראיות קליניות: שמן Cod Liver וסוכרת

לימודי לנדמרק ו-Patic Reviews

הראיות החזקות ביותר לטיפול אומגה 3 בסוכרת מגיעה מניסויים אקראיים גדולים ומטא-אנליזות.ניסוי REDUCE-IT (2019) הראו ירידה של 25% באירועים קרדיווסקולריים חמורים עם ethsapent שמן (טיהור EPA) בחולים עם סוכרת מבוססת CVD או סוכרת מוגברת.

כמה ניסויים אקראיים קטנים יותר בחנו במיוחד שמן כבד מסוג 2 סוכרת. מחקר בן 12 שבועות מנורווגיה מצא כי 10 מ"ל של שמן כבד cod כבד מופחת מדי יום triglycerides על ידי 22 אחוזים ו HDL גבוה מעט בהשוואה לפלסבו. A מחקר נפרד דיווח על שיפורים ב-Valowsbrander וסימנים אחרים של פגיעה בכבד, אם כי לא היה השפעה על לחץ דם או גלוקוז היה נצפה ביקורות מערכתיות דומות להפחתה של טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף חום, אך הוא גורם למניעת התקף תגובה טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף לב במיוחד עבור טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף מוקדם יותר מאשר טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף חום נמוך יותר מאשר טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף לב קטן במיוחד עבור טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף לב נמוך יותר, אך הוא גורם למניעת התקף מוקדם יותר של טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף לב נמוך יותר, אך הוא גורם למניעת התקף מוקדם יותר, אך הוא גורם למניעת טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף טיפול ב- 3 גרם למניעת טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף מוקדם יותר של טיפול ב- 3 גרם למניעת טיפול ב- 3 גרם למניעת טיפול ב- 3 גרם למניעת התקף טיפול ב- 3 גרם למניעת טיפול ב- 3 גרם למניעת טיפול ב

תוצאות מעורבות ומקורות של הטרוגניות

חוסר עקביות בתוצאות הניסוי ניתן לייחס למספר גורמים.ראשון, צריכת אומגה 3 מבוססת משתנה בין אוכלוסיות המחקר; אנשים שכבר צורכים 2 מנות של דגים שומניים בשבוע אינם צפויים לראות יתרון נוסף. השני, המינון ומשך של תוספת של שמן, בדיקות קצרות של 3 עד שישה חודשים עשויים ללכוד שינויים לימפומיים אבל הם קצרים מדי כדי להעריך את שיעורי השלישי, ניסויים רבים של אומגה 3, אשר כבר עשויים לקבל טיפול תרופתי אחר.

שמן Cod Liver מסורתי לעומת פורמציה אומגה 3 תוספי מזון

שמן כבד Cod הוא תוסף מזון שלם, כלומר הוא שומר את האיזון הטבעי של EPA, DHA, ויטמינים A ו D, וחומצות שומן קטנות אחרות. פורה אומגה 3 מתרכז (triacylglycerol או ethyl-ester טפסים) להסיר את רוב הויטמינים ו- DHA לדרגות גבוהות יותר.

יתרונות קרדיווסקולריים פוטנציאליים ספציפיים לסוכרת

Triglyceride Reduction

כאמור, זהו היתרון החזק ביותר והסביר ביותר.עבור אדם עם סוכרת וצום triglycerides מעל 200 מ"ג / dL, הוספת 1 עד 2 כפות של שמן כבד cod יכול להוריד triglycerides על ידי 15% עד 25 אחוזים. ירידה זו היא משמעותית קלינית כי כל 1 מ"מol / L (כ 89 מ"ג / L) הפחתת טריגליצרידים קשורה עם סיכון של 10 אחוזים של חולים דליקמוסים נוספים כדי ירידה.

Inflammation and Endothelial Health

הורדת CRP וסימנים דלקתיים אחרים באמצעות צריכת EPA / DHA עשויה להפחית את ההתפשטות של פלאטים טרשת עורקים.מטופלים דיאביטיים לקויה vasodilation תלוי EPA / DHA, וכמה מחקרים מראים כי שמן כבד cod יכול לשחזר חלק של תגובה זו.שיפור עורקים מזרימים, סימן חלופי עבור הפונקציה endotalalal, כבר שמונה שבועות של שמן כבד סוכרתית דווחה.

השפעות סביבתיות וגמישות

DHA הוא מרכיב מבני של membranes tinal ונוירונלי. דיבקי רטינופתיה נוירופתיה היקפית הם סיבוכים מיקרו-וסקולריים המונעים על ידי פציעה דלקתית וחמצן. כמה ראיות מצביעות על כך שהעשרה DHA ברקמות הרשתית והעצב עשוי להאט את ההתקדמות של סיבוכים אלה.

פלטה Aggregation and Thrombosis

EPA ו- DHA יש השפעות אנטי-פלנט קלות באמצעות עיכוב של thromboxane A2 ושיפור של ייצור Prostacyclin. זה יכול באופן תיאורטי להפחית את הסיכון של אירועים thrombotic כגון התקף לב ושבץ איסכמי. בפועל, המשמעות הקלינית של אפקט זה במינונים שמן כבד cod הוא צנוע.

יתרונות וסיכון חשובים

ויטמין A ו- D Toxicity

הסיכון החמור ביותר הקשור שמן כבד cod הוא hypervitaminosis A ו D. ויטמין A (retinol) מצטבר בכבד, וצריכה כרונית מעל 10 000 IU ליום יכול להוביל לתסמיני רעילות כגון עור רעיל, כאבי עצמות, hepatomegaly, ולהגדיל את צריכת ויטמין DU שלילי פחות נפוץ אבל יכול לגרום היפרקלמיה, nephicus, 000 $ אחד יכול לקחת נזק כבד אחד של ויטמין DU.

השפעות אנטי-קוגובות ואינטראקציות סמים

שמן כבד קוד יכול להאריך את זמן הדימום. בחולים לוקחים Warfarin, heparin, אנטי-מזהמים אוראליים ישירים, או אספירין גבוה, השילוב עשוי להגדיל את הסיכון של bruising או דימום גדול.למרות שהאפקט הוא בדרך כלל מתון, דוחות מקרה על אפיסטקס, hematuria, ו intracial ⁇ קיים.יחס בינלאומי נורמלי (IN) צריך לעקוב מקרוב אחר זהה על ידי חולים נגד כבד, יש צורך מיידי על כל חולה כבד.

הדבקה ו-Oxidation Concerns

שמן כבד Cod, כמו כל מוצרי דגים, יכול לשאת contaminants סביבתיים כגון polychlorinated biphenyls (PCBs), dioxins, מתכות כבדות (mercury, להוביל, קדמיום) יצרנים עמידים להשתמש זיקוק מולקולרית ושלישי צד-לק בדיקות כדי להבטיח טוהר וטרינות.

שיקולים ושיקולי איכות

מינון סטנדרטי נע בין כספון אחד (5 מ"ל) לשני כפות (30 מ"ל) מדי יום.עבור רוב החולים סוכרתיים, 5 עד 10 מ"ל ליום מספיק כדי להשיג הטבות אומגה 3 תוך שמירה על צריכת ויטמין A ברמה סבירה. מינונים גבוהים יותר צריך לשמש רק תחת פיקוח רפואי ולמען מטרה קלינית מוגדרת, כגון היפרטריגליצרמיה חמורה. בחירת מותג כי השתתפות ב- International Fish FishiF (תקני אבטחה) או טוהר USP) או טוהר אבטחה USP) או טוהר של USFIF (תקני אבטחה) או טוהר אבטחה (סטנדרטים) או טוהר USP) או טוהר אבטחה כבר טוהר (EPA) או טוהר של USP) או טוהר (EPA) או טוהר אבטחה USP) או טוהר של USP) או טוהר אבטחה היה תקן USFIFRM (EPA) או טוהר אבטחה כבר טוהר אבטחה.

המלצות מעשיות ל Integrating Cod Liver Oil into Diabetes Management

לפני החל שמן כבד cod, חולים צריכים הערכה מקיפה הכוללת פאנל ליוניד, בדיקות תפקודי כבד, ו- ויטמין A ו- D רמות. ספקי שירותי בריאות צריך לבדוק את רשימת התרופות המלאות של המטופל לאינטראקציות פוטנציאליות.אם triglycerides בסיס הם גבוה ( ⁇ 200 מ"ג / DL) וצעדי אורח החיים היו מותשים, ניסוי של שמן כבד משותף ב 5 עד 10 ל" ליום במשך שלושה חודשים יכול להיחשב כדי בדיקה חוזרת.

חולים צריכים להיות ייעוץ על אחסון תקין: לשמור שמן בארון כהה, מגניב הרחק חום ואור, ולעולם לא להשתמש תוספת מריחה דגים או מחוספס.צורות נוזלי נספגות בדרך כלל טוב יותר מאשר כמוסות, אבל כמוסות מציעים נוחות וקלות יותר כינון.לא טופס לא צריך לקחת בתוך שעתיים של תוספי ויטמין שומן אחרים כדי למנוע צריכת מופרזת.

עבור אלה שאינם יכולים לסבול את הטעם או השפעות קיבה, קירור או נטילת שמן עם ארוחה לעתים קרובות להפחית אי נוחות. חולי סוכרת עם pancreatitis או cholecystitis צריך להשתמש שמן כבד cod בזהירות בשל התוכן עתיר שומן שלה, אשר יכול לגרום סימפטומים של אנשים רגישים.

בסופו של דבר, שמן כבד cod צריך להיות נחשב אסטרטגיה משלימה, לא תחליף לטיפולים לב וכלי דם מבוססים. סטטינים, antihypertensivesives, סוכנים נגדplatelet, ושינויים באורח החיים (diet, פעילות גופנית, בקרה גליקולית) נשארים אבני היסוד של ירידה בסיכון.הראיות הטובות ביותר עבור אומגה 3 סוכרת מגיע מנוסחאות המספקות לפחות 2 גרם ליום של EPA, בתוספת מינון נמוך יותר מטבלאות שומן או פחות או פחות גבוה).

מסקנה

שמן כבד Cod מציע שילוב ייחודי של חומצות שומן אומגה 3 ווויטמינים שומן כי עשוי לספק הטבות לב וכלי דם צנוע עבור אנשים עם סוכרת, במיוחד בהפחתת טריגליצרידים וצמצום דלקת מערכתית. עם זאת, בסיס הראיות הנוכחי אינו חזק מספיק כדי להמליץ על שמן כבד קבוע טיפול תרופתי כמו התערבות ראשונית למניעת התקף לב או שבץ באוכלוסייה זו.