הבנת דלקת גינגוביץ' וכיצד למנוע אותה

האיום הנסתר: כיצד סוכרת משפיעה על החניכיים

סוכרת משפיעה כמעט כל מערכת בגוף, ובריאות הפה היא לא יוצא דופן.עבור מיליוני אנשים החיים עם סוכרת, הפה יכול להיות שדה קרב שבו רמות סוכר בדם משפיע ישירות על רקמת החניכיים.מצב זה, הידוע בשם דלקת הסוכרת, אינו רק צורה חמורה יותר של הבנה רגילה של דלקת חניכיים רגילה.זה אתגר קליני ייחודי המונע על ידי שינויים המטבוליים שמלווים סוכרת.

הפה מתואר לעתים קרובות כחלון לבריאות הכללית, ועבור אנשים עם סוכרת, זה נכון במיוחד.זיהומים אוראליים יכולים להפוך את הסוכר בדם קשה יותר לשלוט, יצירת לולאת משוב כי מחמירה את שני התנאים. A 2020 מחקר שפורסם ב-FLT:0reaFLT: 1Jour של סוכרת מחקר היגיינה יעילה של סוכרת:2FLT 3 מצא כי אנשים עם סוכרת לקויה נשלטת הם כמעט פי שלוש פעמים סביר יותר לפתח את רמת הסוכרת הטובה ביותר עם טיפול תרופתית עם זה דורש טיפול תרופתי זה דורש טיפול תרופתי.

מה זה Diabetic Gingivitis?

דלקת הלחמית דיבקטית היא מצב דלקתי של רקמת החניכיים המתרחשת עם תדירות גדולה יותר ועוצמה אצל אנשים עם סוכרת.זה מתחיל עם הצטברות של לוח שיניים לאורך קו החניכיים. אצל אנשים בריאים, המערכת החיסונית יכולה בדרך כלל לנהל עומס חיידקי זה לפני שהיא גורמת לדלקת משמעותית.עם זאת, בחולי סוכרת, רמות סוכר גבוהות בדם להפריע למספר פונקציות חיסון.

הפתפילוסופיה של דלקת מפרקים סוכרתית היא מורכבת.מוצרי קצה גליקולציה מתקדמים, או AGEs, מצטברים ברקמות כאשר סוכר בדם הוא גבוה באופן עקבי. AGEs אלה נקשרים לקולטן על תאים, מה שגורם לשקדה דלקתית דלקתית כי נזק לספקי הבנה המחברת ועצם.בחניכיים, תהליך זה מחליש את ההחזקה בין שורש השן לבין הטראגיה המקיפה, שבו הוא יכול להיות גורם טיפול פסיכולוגי פשוט לא מתאים.

חשוב לציין, דלקת מפרקים סוכרתית יכולה להתפתח גם אצל אנשים ששומרים על היגיינה אוראלית דיקלגנטית. בעוד שמברשת ונפיחות הם בסיס, הם לא יכולים לפצות באופן מלא על ההשפעות המערכתיות של סוכרת בלתי מבוקרת.מציאות זו אינה אומרת מניעה היא בלתי אפשרית.

כיצד סוכרת Gingivitis Differs מן רגיל Gingivitis

בעוד הסימנים הגלויים עשויים להיראות דומים, דלקת דלקת סוכרתית יש כמה תכונות הבחנה.הדלקת נוטה להיות נפוץ יותר וחמור, לעתים קרובות מעורבים קו חניכיים כולו ולא אזורים מבודדים.דימום עשוי להתרחש בקלות רבה יותר ומשך זמן רב יותר.ריפוי הוא איטי יותר, כלומר אפילו גירויים קטנים ממברשת או אכילה יכולים לקחת ימים כדי לפתור.

סימנים וסימנים של סוכרת Gingivitis

ההכרה בסימנים האזהרה המוקדמים של דלקת מפרקים סוכרתית היא חיונית למניעת נזק ארוך טווח. אנשים רבים מניחים כי גירוי חניכיים מתון הוא נורמלי או זמני, במיוחד אם נאמר להם יש "חניכיים רגישות" אבל, בהקשר של סוכרת, אפילו סימפטומים עדינים ראויים לתשומת לב.הסימנים הקלאסיים כוללים אדמומיות, נפיחות, ונטייה לחניכיים לדמם במהלך מברשת או ירידה.

ככל שהמצב מתקדם, סימנים נוספים עשויים להופיע.FLT:0Gumure מיתון 1:1 שבו רקמת החניכיים מתרחקת מהשיניים חשיפת יותר שורש השן היא מציאת נפוצה.זה יכול לגרום רגישות שיניים לריחות חמים, קרים או מתוקים.במקרים מתקדמים יותר, pus עשוי לצבור בין השיניים והמסטיקים, תוך כדי שינוי דלקתי פעיל או כיצד השיניים מתאימות כבר לאסון בשלב מוקדם של המחלה.

סימפטומים מוקדמים לעומת Advancedסימפטומים

בטבלה שמתחת מתארת את ההתקדמות האופיינית של הסימפטומים, אם כי חוויות אישיות עשויות להשתנות:

(ב) [15] סימפטומים מוקדמים: ⁇ 1 ; ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) תסמינים בינוניים: 1FLT:1 דימום עקבי, רך או חניכיים, חניכיים חניכיים גלויות, מיתון חניכיים, רגישות מוגברת, נשימה רעה חוזרת במהירות לאחר המברשת.
(ב) [15] תסמינים מתקדמים: 1 (FLT:1 ) כיסים עמוקים בין שיניים לחניכיים, פריקה פיוס, שיניים רופפת או משמרות, שינויים בהיערכות, כאב במהלך לעיסה.

הקשר הדחוף: סוכרת ומחלות חניכיים

היחסים בין סוכרת ומחלות חניכיים אינם רחוב חד-צדדי. בעוד סוכרת מגבירה את הסיכון של דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת ודלקתיות, מחלת חניכיים יכולה גם להקשות על סוכרת זו, מערכת יחסים דו-כי-כיונית זו יש השלכות משמעותיות על טיפול בחולים.כאשר רקמות מסטיק הופכת לדלקת ריאות, לעתים קרובות משחררת את רמות הסוכר בדם שלהם.

המנגנונים שמאחורי הקשר הזה הם יותר ויותר מובן.זיהומים תקופתיים יוצרים נטל דלקתי כרוני התורם להתנגדות לאינסולין בכל הגוף.בנוסף, חיידקים מהפה יכולים להיכנס למחזור הדם במהלך ללעיסה, מברשת או הליכים שיניים, מה שגורם לתגובות חיסוניות מערכתיות אצל אנשים עם סוכרת, שמערכות החיסון שלהם כבר נפגעות, לחץ נוסף זה יכול לחדד את האיזון לעבר היפרגליקומיה.

הקשר הזה אומר כי בריאות הפה צריכה להיות נתפסת כמרכיב אינטגרלי של טיפול בסוכרת, לא דאגה נפרדת. (FLT:0) מטופלים אשר מעדיפים בריאות חניכיים לעתים קרובות למצוא קל יותר להשיג רמות סוכר בדם יציבות של דם בדם ראטפל 1), ואלה המתמקדים בשליטה בגלוקוז בדרך כלל חווים פחות בעיות חניכיים.עבור ספקי בריאות, בדיקות שיניים שגרתיות צריכות להיות חלק מניהול סוכרת סטנדרטי, בדיוק כמו בחינות עיניים ולצערי הם לא לוקחים עצמם הגדרות קליניות.

אסטרטגיות מניעה

מניעת דלקת הסוכרת מחייבת מאמץ מתואמת על פני תחומים מרובים.אין תרגול יחיד, לא משנה כמה מבוצעת באופן דיאליגנטי, יכול להגן על החניכיים באופן מלא אם היבטים אחרים של טיפול בסוכרת מוזנחים.האסטרטגיות הבאות מהוות את הבסיס של תוכנית מניעה יעילה, נתמך על ידי ראיות נוכחיות והנחיות קליניות.

בקרת סוכר בדם: הקרן

רמות סוכר בדם סטריאנט הן הגורם החשוב ביותר למניעת דלקת סוכרת.כאשר רמות הגלוקוז נשאר בטווח היעד, המערכת החיסונית מתפקדת בצורה יעילה יותר, והחניכיים מסוגלות יותר להתנגד לזיהום ולדלקת.זה לא דורש שלמות. תנודות סוכר בדם אוקצ'סומטיות הן נורמליות וצפויות.המטרה היא למזער תקופות ארוכות של היפרגליקמיה, אשר יוצרות את התנאים המטבוליים שמאפשרים לשגשגים לשגשגים ללקות טיפול תרופתית, או לייעלות, או לאופטימיזציה של תרופות גופניות, שיפור.

ניטור רמות HbA1c מספק מדד שימושי של בקרת גלוקוז לטווח ארוך.עבור רוב החולים סוכרתיים, יעד HbA1c של 7% או נמוך מומלץ, אם כי מטרות בודדות עשויות להשתנות בהתאם לגיל, משך הסוכרת, וגורמים בריאותיים אחרים.כל שיעור ירידה ב HbA1c תואם לירידה משמעותית בסיכון של סיבוכים תקופתיים.

המונחים: Oral Hygiene Routines

היגיינה אוראלית עקבית המבוצעת עם טכניקה נכונה היא חיונית להסרת פלאק לפני שהוא יכול לגרום דלקת.עבור חולי סוכרת, את הפעולות הבאות מומלץ:

(FLT:0Brush פעמיים ביום FLT:1) באמצעות מברשות שיניים רכות ו משחת שיניים פלואוריד. מברשת שיניים חשמלית עם חיישנים לחץ יכול להיות מועיל במיוחד לאנשים עם חניכיים רגישות, כפי שהם להפחית את הסיכון של מברשת יתר. Brush במשך לפחות שתי דקות, לשים לב זהיר קו החניכיים שבו מצטבר חיידקים.
(FLT:0)Floss DailyFLT:1 כדי להסיר פלאקים מזון מן האזורים כי מברשת שיניים לא יכול להגיע. מחרוזת המסורתית, צניפים מפוזרים, או לשפוך מים הם כולם אפשרויות מקובלות, בתנאי שהם משמשים כראוי. שפך מים הם מועילים במיוחד עבור אנשים עם מיתון חניכיים או כיסים עמוקים, כפי שהם יכולים לטבול מתחת לקו עם פחות גירוי מכני.
(FLT:0) השתמש במשטיפת הפה האנטימיקרוביאלית (FLT:1 ), המכיל כלורוה-שידין או שמנים אתריים כנספח למברשת ונפיחות.שrines אלה יכולים להפחית עומס חיידקי ולעזור לשלוט בדלקת.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חשוב לציין כי חולי סוכרת עם פה יבש, סיבוך משותף של סוכרת ותרופות מסוימות, עשויים לדרוש תמיכה נוספת לחות. Saliva ממלא תפקיד קריטי במתן חומצות ולשטוף חלקיקי מזון.FLT:0Drinking מים לאורך כל היום ושימוש בסוכר ללא סוכר או תחליף ⁇ FLT:1 יכול לעזור לשמור על סביבה אוראלית בריאה.

טיפול שיניים מקצועי

ביקורים קבועים אצל רופא שיניים אינם אופציונליים עבור אנשים עם סוכרת.אפילו טיפול ביתי קפדני ביותר לא יכול להסיר את החישוב, הצורה המוקשה של לוח הדורשת דרוג מקצועי.עבור חולי סוכרת, ביקורים שיניים צריכים להתרחש לפחות כל שישה חודשים, ולעתים קרובות יותר בהתאם לחומרת מחלת חניכיים או רמת השליטה גליקולמית.

כאשר אתה מבקר רופא השיניים, הקפד להודיע להם על האבחנה שלך סוכרת, רשימת תרופות, וכל שינויים אחרונים במצב הבריאות שלך.מידע זה מאפשר לצוות השיניים להתאים את הגישה שלהם.לדוגמה, אם הסוכר בדם שלך לא נשלט היטב, הליכים בחירה עשויים להיות דחייה כדי להפחית את הסיכון של טיפול או דלקת שיניים.

ניקוי מקצועי בדרך כלל כוללים קנה מידה ושורש תכנון להסרת הפקדות לעיל ומתחת לקו החניכיים.במקרים של יותר מחלת חניכיים מתקדמת, טיפולים נוספים כגון טיפול מיקרוביאלי, טיפול לייזר, או ניתוח תקופתי עשוי להיות נחוץ.

שינוי סגנון חיים

מעבר להיגיינה וטיפול רפואי, מספר גורמים באורח החיים משפיעים על בריאות החניכיים בחולי סוכרת:

(FLT:0) הפסקת טבק: אנדרט 1 (FLT:1) עישון ונפיחות באופן דרמטי מגביר את הסיכון למחלות מסטיק אצל אנשים עם סוכרת. Nicotine מפחית את זרימת הדם לחניכיים, פוגע בתפקוד החיסון, ומפריע לריפוי.הפסקת טבק היא אחד השלבים המשפיעים ביותר שמטופל סוכרת יכול לקחת עבור בריאות הפה.
ניהול:0 (אלקוהול: 1FLT) צריכת אלכוהול מופרזת עלולה לשבש את השליטה בדם ולתרום לדה-היד והפה היבש.הגבלת משקאות אלכוהוליים לרמות בינוניות ושתייה מים לצדם יכולה להפחית את ההשפעות הללו.
(FLT:0) צמצום: הפחתה של 1FLT (הלחץ הצ'רוני) מעלה את רמות קורטיזול, אשר יכול להעלות סוכר בדם ולדכא את התפקוד החיסונית.שילוב טכניקות ניהול מתח כגון מדיטציה, פעילות גופנית עדינה, או שינה נאותה לתוך חיי היומיום תומך הן שליטה גליקולמית והן בבריאות החניכיים.
(FLT:0) פעילות גופנית סדירה: תרגיל 1FLT משפר את הרגישות לאינסולין ומסייע לשמור על רמות גלוקוז יציבות.זה גם מקדם את זרימת הדם, כולל זרימת הדם לחניכיים, תמיכה בבריאות רקמות ותיקון.

תמיכה תזונתית לחניכיים בריאות

דיאטה ממלאת תפקיד כפול בניהול דלקת מפרקים סוכרתית. מצד אחד, מה שאתה אוכל משפיע ישירות על רמות הסוכר בדם, אשר בתורו משפיע על בריאות החניכיים. מצד שני, חומרים מזינים ספציפיים חיוניים לשמירה על שלמות רקמת החניכיים ותמיכה בתפקוד החיסון.

תזונה עשירה ירקות לא כוכביים, חלבונים רזה, דגנים מלאים במתינות, ושומנים בריאים מספק את הבסיס לגלוקוז יציב וחסינות חזקה.C הוא חשוב במיוחד לבריאות חניכיים כי זה נדרש עבור סינתזת קולגן. Collagen הוא חלבון מבני שנותן רקמות את העוצמה שלו ואת החיסן. C מוביל לחניכיים מוחלשות כי מדמם בקלות, מצב ידוע כמו מקורות רפרובים, כגון פעמונים ירוקים, כולל פירות צהובים, פעמונים, פעמונים ירוקים.

ויטמין D גם ממלא תפקיד בבריאות הפה על ידי תמיכה בתפקוד החיסון וצמצום דלקת. אנשים רבים עם סוכרת הם לקויים ויטמין D, במיוחד אם יש להם חשיפה לשמש מוגבלת או בעיות ספיגה מסוימות.דגים שומניים, מוצרי חלב מועשרים, וביצים הם מקורות תזונתיים, אם כי תוספי הוא לעתים קרובות הכרחי כדי להשיג רמות נאותות. Zinc ומגנזיום הם מינרלים נוספים התומכים רקמות ותגובה חיסונית.

הגבלת צריכת סוכר היא קריטית עבור שליטה גלייקמית ובריאות הפה. Bacteria בפה סוכרים תסיסה לייצר חומצות כי erode enamel ולקדם היווצרות לוח. עבור חולים סוכרת, חטיפים סוכריות ומשקאות מהווים איום כפול על ידי ספירת רמות גלוקוז בדם תוך האכלה של חיידקים אוראליים.בחירת מים, תה לא ממותק, או ניצוץ מים עם לימון מעל משקאות סוכריים יכול להפחית באופן משמעותי סיכון, באופן דומה, אופטימיזציה עבור פירות שלמים ולא מיץ סוכרים מרוכזים.

מתי לחפש עזרה מקצועית

ההכרה בזמן הנכון להתייעץ עם רופא שיניים יכול לעשות את ההבדל בין דלקת מפרקים הפיכה דלקת מפרקים ודלקת מפרקים בלתי הפיך.אם אתה מבחין בכל הסימנים הבאים, לקבוע פגישה שיניים מיידית: מיידי:

(ב) [17] ,0) חניכיים מסטיקות (בקיצור: 1) אשר מתרחשות באופן קבוע במהלך מברשת או גילוח, במיוחד אם הדימום אינו מפסיק במהירות.
(ב) ,0) נשימה רעה בלתי יציבה 1 או טעם רע בפה שנשאר לאחר צחצוח, נפיחות ושימוש בפתקי הפה.
(ב) ,0) נפיחות או רכות (ב) 1 (ב) אשר נמשך יותר מכמה ימים, גם אם הוא מתהפך בעוצמתיות.
(ב) מיתון חניכיים בלתי אפשרי (FLT) 1:1 שבו שורשים שיניים נחשפים או שיניים מופיעים זמן רב יותר מאשר לפני כן.
(ב) ויקרא:0) בין שיניים לחניכיים: 1 (מ"ג) אשר מסמל זיהום פעיל הדורש טיפול מקצועי.
(ב) ,0) שיניים טולוס (Louoseph) או שינויים באיך משקעים או חלקיים מתאימים.
(ב) [17] ,0) , אכילה של סולטן 1 או אי נוחות במהלך אכילתו של האזור מסוים.

עבור חולי סוכרת, זה גם חכם לקבוע הערכה שיניים אם אתה חווה עלייה פתאומית או לא מוסברת ברמות סוכר בדם, כמו זיהום חניכיים יכול להיות גורם תורם. רופאי שיניים רבים נוח לעבוד עם חולי סוכרת ויכול לתאם טיפול עם הרופא המטפל העיקרי שלך או אנדוקריניולוג כדי להבטיח טיפול בטוח ויעיל.

אל תחכו עד שהסימפטומים יהיו חמורים.דלקת בשלב מוקדם יכול לעתים קרובות להיות הפוך עם ניקוי מקצועי ושיפור טיפול ביתי. לאחר שמחלת חניכיים התקדמה לדלקת מפרקים, הנזק לרקמות העצם והחיבוריות הוא קבוע, והטיפול מתמקד בשליטה על המחלה ולמנוע אובדן נוסף.

שאלות נפוצות על דלקת סוכרת

(FLT:0) יכול להיות מרפא דלקת דלקת סוכרתית? ⁇ FLT:1 , Gingivitis ניתן להפוך עם טיפול הולם והיגיינה אוראלי עקבית, עם זאת, כי הסיכון המטבולי הבסיסי של סוכרת נשאר, מעקב מתמשך הוא הכרחי כדי למנוע הישנות.המונח "cured" הוא פחות מדויק מאשר "עם ניהול סוכר טוב וטיפול אוראלי, חולים רבים לשמור על חניכיים בריאים ללא הגבלת זמן.

(FLT:0) האם זה בטוח שיש הליכים שיניים אם רמת הסוכר בדם שלי גבוהה?Fillo 1 רופאי שיניים מעדיפים בדרך כלל לטפל בחולים שסוכרת שלהם נשלטת היטב.אם רמת הסוכר בדם שלך גבוהה באופן משמעותי, ייתכן שהליכים בחירה יידחו כדי להפחית סיכונים כגון ריפוי וזיהום עיכבוש.

(FLT:0) ביטוח מכסה ניקוי שיניים תכופים יותר עבור חולי סוכרת?FLT:1 כמה תוכניות ביטוח שיניים להכיר סוכרת כמצב מתאים לניקוי נוסף בשנה, בדרך כלל שלושה או ארבעה במקום השני הרגיל. לבדוק עם ספק הביטוח שלך כדי לראות אם התוכנית שלך מציעה יתרון זה.אם לא, תשלום עבור ביקורים נוספים עשוי עדיין להיות יעיל בהשוואה לטיפול במחלה מתקדמת.

(FLT:0) תרופות יכולות לגרום לבעיות חניכיים בחולי סוכרת?ראה LT:1 כן, כמה תרופות המשמשות בדרך כלל בניהול סוכרת, כגון חסמי ערוץ סידן מסוימים ללחץ דם, יכול לגרום לעומס יתר על פני הגוף, מה שהופך היגיינה אוראלית קשה יותר.בנוסף, חולים חולי סוכרת רבים לקחת תרופות שגורמות לפה יבש, אשר מגביר את הסיכון של דלקת מפרקים.

(FLT:0) האם ילדים עם סוכרת בסיכון לדלקת מפרקים?FLT) 1 כן, ילדים ומתבגרים עם סוכרת, במיוחד אלה עם שליטה גליקולמית ירודה, נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות.הקמת הרגלי היגיינה אוראליים טובים מוקדם, מעקב אחר סוכר בדם הדוק, וביקורים קבועים שיניים הם חיוניים להגנה על בריאות הפה שלהם כפי שהם גדלים.

מסקנה: קח שליטה על בריאות הפה שלך

דלקת הלחמית דיבקטית היא מצב רציני אך ניתן לנהל.הקשר בין סוכר בדם לבין דלקת מסטיק מבוסס היטב, והראיות התומכים באסטרטגיות מונעות הוא חזק.על ידי שילוב היגיינה אוראלית קפדנית עם ניהול גלוקוז עקבי, טיפול מקצועי קבוע, ובחירה תומכת אורח חיים, אתה יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון של מחלת החניכיים ואת הסיבוכים שלה.הפה שלך אינו נפרד משאר הגוף שלך.