diabetic-insights
הבנת ההבדלים בין גסטרופריסוזיס והפרעות מעיים אחרות
Table of Contents
מה זה Gastroparesis? A Deeper Look at Delayed Gastric ריק
Gastroparesis הוא הפרעה רגשית כרונית שבה הבטן לא יכולה לרוקן את התוכן שלה באופן נורמלי, בזמן, למרות היעדר חוסם פיזי.המילה עצמה פירושה "חולשה שרירים של הרחם" (FLT:0gastrophalFLT:1 = בטן, FLT:2paresis FLT 3= חלקליטי).
הגורם הבסיסי הנפוץ ביותר הוא נזק לעצב הוואגוס, השולט בפעילות השרירים של הבטן.סוכרת היא חשבונות של בערך שליש מכל המקרים, עם רמות גלוקוז גבוהות בדם ארוכות המזיקות את העצב הוואגוס ואת מערכת העצבים ה Enteric. גורמים אחרים כוללים סיבוכים לאחר דלקתיים (במיוחד לאחר vagotomy או גז מסובך על ידי עקפה), זיהומים ויראליים (כגון norovirus או וירוס דלקת ריאות), שבו נמצא סרטן הרחם, דלקת מפרקים, או דלקת פרקים, או דלקת פרקים, או דלקת פרקים, או דלקת פרקים, או דלקת פרקים.
חשוב להבין כי גסטרופה אינה צורה של dyspepsia פונקציונלי, למרות ששני הסימפטומים חופפים לחלוקה. dyspepsia פונקציונלי כרוך אי נוחות בטן גבוהה ללא ראיות אובייקטיביות של ריקנות גזית מאוחרת, בעוד גסטרופה מוגדרת על ידי עיכוב חדיר על ידי דלקת גססטרופלית כרוך לעתים קרובות על ידי דלקת גססטרולטיבית ריקנות.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
תסמינים נפוצים וכיצד הם משפיעים על איכות החיים
נטל הסימפטום של גסטרופה יכול להיות חמור ומחמיר.התסמינים הקרדינל כוללים:
- (ב) ויקרא יא"ד: "וַיָּבְהִיא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא אִתָּעָעָעָעָבְאֶאֶאֶאֶאֶאֶאֶאֱלֹהִים הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא אִתִּבְָּבְָּבְאֶשֶׁשֶׁשִׁנְָּבְאֶשֶׁשֶׁשֶׁשׁ
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ,0) ירידה במשקל בלתי צפוי (לא משנה) 1 - בשל צריכת קלוריות מופחתת ותזונה
- (ב) ,0) , 000 גלגולים של refluxphageal refluxpháLT 1 - כי נשמר מזון וחומצה יכולים לגבות לתוך esophagus
תסמינים אלה יכולים להשתנות אינטנסיביות ועשויים להוביל לחסרונות תזונתיים משמעותיים, חוסר איזון אלקטרוליטי, אשפוז.הטבע הכרוני של ההפרעה גם תורם חרדה, דיכאון, והפחתה בתפקוד החברתי.בניגוד הפרעות גסטרול רבות אחרות, גסטרופה נוטה להיות קשר ישיר יותר לתזמון והרכב, מה שהופך ניהול תזונתי מרכזי לטיפול.
תפקיד הציר של גוט-Brain בסימבוטום Perception
מחקר מתפתח מדגיש את הקשר בין מערכת העצבים הנכנסת לבין עיבוד מרכזי בגסטרופה. בעוד הפגם העיקרי הוא מנוע, התפיסה של סימפטומים הוא מוגבר על ידי רגישות יתר צוואר הרחם ומשתנה את המודולציה כאב מרכזי. זה חפיפה עם הפרעות GI פונקציונלי מסביר מדוע חולים עם עיכובים קלים בעיכובים גסים דו"ח מתוחים, בעוד שאחרים עם עיכובים עמוקים עשויים להיות חסרי נוחות מינימלית עבור ציר חיוני עבור טיפולים עצביים, כולל טיפולים עצביים קוגניטיביים מתאימים, כולל טיפולים קוגניטיביים והתערבות התנהגותית.
הבדלים קריטיים מהפרעות מעיים אחרות
תנאים GI רבים מחקים את הגסטרופה, אך לכל אחד יש בסיס פתאופיולוגי מובהק.הבחנה מונעת אבחון שגוי וטיפולים לא מתאימים כגון מעכבי משאבה פרוטון לבעיה רגשית או נוגדי דיכאון עבור ניתוק מכשולים.
מחלת המקרר גזטרופיל (GERD)
GERD היא בעיקר הפרעה של ספירת ה- esophageal התחתון (les) ו-esophageal נקה. בעוד גסטרוסטרופה עלולה לגרום או להחמיר את הreflux על ידי הגדלת לחץ תוך גזיבית וקידום זרימת backflow, שני התנאים הם מעכבים דלקת גסטרואידית גם כן, כאשר ג'נרלים נרגעים באופן לא הולם או חלש מבני, ומאפשרים לברוח לתוך הרחם הרחם, לעתים קרובות יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, הוא חזק יותר, ג'ורג'נדרוגן, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, עם ג'נדרוגן דם חום גבוה יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, 000.
תסמונת באזל (IBS)
IBS הוא הפרעה תפקודית של מערכת העיכול התחתונה, מאופיין על ידי כאבי בטן חוזרים הקשורים הרגלי מעיים שונים (diarrhea, עצירות, או שניהם) הפתולוגיה כרוך רגישות מול צוואר הרחם, שינוי רגישות המעיים, ואת שרירי הבטן של חוסר תפקוד. IBS אינו כרוך בעיכוב גז ריקבון או עצב הלבבת קשורה הפרעה קשורה הפרעה נראה כי הם סימפטומים דלקתיים דלקתיים בדרך כלל יכול להיות דלקתיים.
מחלת באזל (IBD)
IBD - המקיף את מחלת קרוהן ואת קוליטיס ulcerative - כרוך דלקת כרונית, מערכת החיסון של רירית המעיים או דלקת זו יכול לגרום ulceration, קשיחות, אגרופים, ודימום. הסימפטומים של IBD כוללים גם דלקת גסטרואיד בדם, Tenesmus, חום, וירידה במשקל.
דיספאפיזיה
dyspepsia (FD) הוא מצב נפוץ המסומן על ידי מלאות לאחריות, מוקדם סאקיטי, וכאב אפיגסטרי או בוער ללא סיבה אורגנית.הקריטריונים רומא IV נפרדים FD לשני תת-סוגים: תסמונת כאב אפיגרפי ותסמונת מצוקה לאחר הניתוחים של גזיבית נמוכה יותר, למרות שמטופלים עם גסטרופה ראשונית גם עומדים בקריטריונים ל-FD, אבל השניים אינם נרדמים ב-FDy, לעתים קרובות, הם פחות או דיכאון יעיל יותר, הם רק טיפול תרופתי.
תסמונת שכנוע Cyclic (CVS)
CVS הוא הפרעה מאופיינת על ידי מחזורים חוזרים, סטריאוטיפים של בחילה אינטנסיבית והקאה מופרדים על ידי תקופות של בריאות נורמלית לחלוטין.פרקים יכולים להימשך שעות עד ימים, וגורמים לעתים קרובות כוללים מתח, זיהומים, או מזונות מסוימים. CVS הוא נפוץ יותר בילדים אבל יכול להימשך לתוך גיל ההתבגרות.בניגוד גססטרופה קריטית, אשר יש סימפטומים מתמשך בין ארוחות דפוס פוסט-משפטי ברור, יש הפרעה להפרעות דלקתיות כגון טיפול תרופתיות.
סיקור של Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction (CIPO)
CIPO הוא הפרעה רגשית נדירה, חמורה המשפיעה על המעי הקטן, גורם סימפטומים של חסימה מעיים ללא בלוק מכני.מטופלים חווים ניתוק בטן, כאב חמור, בחילה, הקאה, ו עצירות. בעוד גסטרופה מוגבלת לקיבה, CIPO כרוך בסתלקות גופנית קטנה (ולפעמים המעי הגס).
מחלת צליאק
מחלת Celiac היא אטופתיה אוטואימונית המופעלת על ידי גלוטן, המוביל לטרופיה villous ו malabsorption. הסימפטומים כוללים שלשולים, נפיחות, עייפות, וירידה במשקל. בעוד מחלת צליאק עלולה לגרום לדיסיטויביות ועיכוב ריקנות גזית במצע של חולים ספציפיים (בשל נזק דלקתי לנגפיים), הפגם העיקרי הוא לא הפרעה רגישה עם סימפטומים דלקתיים קפדניים.
גישות אבחון: אישור Gastroparesis ופיזור Mimics
אבחון מדויק מתחיל עם היסטוריה יסודית ובחינה גופנית.סטנדרט הזהב לזיהוי ריקנות מאוחרת הוא ה-FLT:0gastric ריקינג scintigraphy (GES)GREFLT:1, שבו ארוחה רדיואקטיבית (בדרך כלל כריך לבן עם 99mc-sulfuroid) הוא נצרך, הדמיה נלקחת ב- 1, 46% שעות שימור / 4.
אנדוסקופיה העליונה חיונית בכל החולים כדי לשלול מכשולים מכניים, חסימת גזי גז, ulcers אפילפטיים, או רשלנות.זה עשוי גם לחשוף מזון שנשמר או bezoars מציעות של עיכובים קשים מבחנים נוספים כוללים:
- (FLT:0) קפסולת מוטיבציה חסרת תועלת (SmartPilleur)FLT) 1:1 - מדד pH, לחץ וזמן המעבר לאורך כל מערכת GI; מספק זמני מעבר אזוריים
- (FLT:0) בדיקת נשימה ריקה של גטסלה:1) - משתמשת בחומצה octanoic 13C-labeled כדי למדוד ריקנות לא פולשנית; חלופה ללא קרינה, אך פחות זמינה
- (FLT:0) Antroduodenal ManometryFLT:1) להעריך תבניות לחץ בבטן וצמדנום; שמורה למקרים מורכבים שבהם חשד CIPO או תפקוד pyloric.
- (FLT:0) Electrogastrography (EGG) אנדרטל 1) - רשומות פעילות גל איטי קיבה (בעיקר הגדרת מחקר); קצבים חריגים כגון tachygastria או bradygastria ניתן לראות
- (FLT:0) בדיקות ארגונומיות FLT:1 - להעריך תפקוד עצבי vagal (למשל, קצב הלב פנוי, בדיקות הזיעה, בדיקות שולחן הטיה) להעריך dysautonomia
עבודת דם כוללת ספירת דם מלאה, פאנל מטבולי מקיף, הפונקציה בלוטת התריס, HbA1c ו celiac סרולוגיה כדי לא לכלול סיבות אחרות. בחולים סוכרתיים, hemoglobin A1c מספק תובנה שליטה גליקוליקמית, אשר מתואמים עם חומרת נוירופתיה אוטונומית.עבור חולים עם חשדן לאחר ניתוחי, סקירה זהירה של רשומות לפני ניתוח ודמיה הוא הכרחי.
פנינים לשילוב בהיסטוריה
רופאים יכולים להשתמש בדפוסי סימפטום כדי להנחות חשד ראשוני.גזטרופסזה בדרך כלל מציג עם בחילה לאחרת והקאה של מזון שלא ניתן להעלות במשקל 1-4 שעות לאחר ארוחות. בניגוד לכך, ההקאה הקשורה ל-GGRD היא לעתים קרובות ללא מאמץ ומקושרת עם כאבי לב.IBS הוא בדרך כלל נמוך יותר בטן ושוחרר על ידי defecation.S יש הקאה נפץ עם פתרון מוחלט של סרטן המעי הגס, לעתים קרובות.
אסטרטגיות טיפול: רפואי, דיאטנית, ובינלאומי
ניהול של גסטרופה הוא רב תחומי ו מותאם לחומרת סימפטום, הגורם הבסיסי, ואת המצב התזונתי.המטרות הן להקל על הסימפטומים, לשמור על לחות ותזונה, ולשפר את איכות החיים.
שינויים תזונתיים
דיאטה היא אבן הפינה של ניהול ראשוני. עקרונות מפתח כוללים:
- (ב) ,0) ארוחות קטנות, תכופות יותר (FLT:1) - 6 ארוחות או יותר ביום מפחיתות את עומס הגזים
- (FLT:0)Low-שומן, מזונות דלים-מדומים (FLT:1) - עיכובים שומניים ריקים קיבה וסיבים יכולים ליצור bezoars
- (ב) ,0) ,לאור או נזילות נוזליות (FLT) 1 (קל יותר ריק; לשקול מרקים, חלקים ותזונה
- (FLT:0) ,Adequate caloric וחלבון צריכת ההרחבה 1 (עבודה עם דיאטנית רשומה) היא חיונית
- (ב) ,0) מחסור באלכוהול וטבקפלור 1 (גם הם פוגעים במוטיבציה קיבה)
- (ב) ,0) , כאשר הוא נשאר זקוף לאחר ארוחות ראטאל 1
עבור חולים שאינם מסוגלים לשמור על צריכת הפה, תזונה נכנסת באמצעות צינור גסטרוגוננטלי או percutaneous יכול להיות הכרחי.תזונה אבסולוארית הכוללת (TPN) שמורה למקרים חמורים כאשר גישה נכנסים אינה אפשרית.
טיפול תרופתי
סוכנים פרוקיגנטיים הם התווך של טיפול תרופתי.אפשרויות כוללות:
- (FLT:0) metoclopramideFLT:1 - antagonist dopamine כי מגביר התכווצויות מרכזי; התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA עבור gastroparesis, אך מוגבל על ידי תופעות לוואי ( dyskinesia, QT להאריך).
- (FLT:0)DomperidrovoneFLT:1 - מנגנון דומה, לא אושר בארצות הברית עקב סיכונים לב; דורש יישום סמים חדש חקירה של ה- FDA במקרים מסוימים
- (FLT:0)ErythromycinFLT:1 - אנטיביוטיקה מקרודלייד שפועל כאגוניסטי של קולטן מולטיין; יעיל לטווח קצר אבל מוביל ל tachyphylaxis; לעתים קרובות בשימוש באופן בלתי יזום בחולים חולים
- (FLT:0)PrucaloprideFLT:1 - אגוניסטי של 5HT4 סלקטיבי שמשפר את המוטיבציה הקולית ואולי גם הגזית; נעשה שימוש יותר ויותר מחוץ לבל עם ראיות מתעוררות
- (FLT:0) אגוניסטים קולטני גרילין 1 (FIRLT:1 ), כמו רלבלין, עדיין תחת חקירה; ניסויים מוקדמים מראים ירידה בהקאות ושיפור בריקות גזיבית
- (FLT:0)AcotirovamideFLT:1 - פרוקינטי שאושר ביפן עבור dyspepsia פונקציונלי; נחקר עבור גסטרופה
אנטימטים (למשל, עלדנטרון, פרומטאזין, aprepitant) עוזרים לנהל בחילה ולהקיא. עבור כאב נוירופתי, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (למשל, Nortripline) עשויים לשמש, אם כי ראיות מוגבלות והם אינם משפרים אפשרויות חדשות קיבה ריקות.
אפשרויות קונבנציונאליות ו Surgical
עבור גסטרופה חוזרת, טיפולים פולשניים יותר נחשבים:
- (FLT:0) , 000 000 000 000 000 000 peroral endoscopic myotomy (G-POEM) אנדרט 1 - הליך אנדוסקופ פולשני מינימלי שחתך את השריר הדליף כדי להפחית את ההתנגדות; שיעורי ההצלחה של 60-80% בחולים נבחרים
- (FLT:0) גירוי חשמלי של גזיסטר (GES)BuildFLT:1) - משתמש במכשיר מושתל המספק דופקים נמוך לשקע; מפחית וחילה בחולים רבים, אם כי לא הוכח באופן עקבי לשיפור ריק; ה- FDA אישר תחת פטור ממכשיר הומניטרי פטור מפטור אוטומטי.
- (FLT:0) פלורופסטוי או חלקי גזטרולציה (FLT) 1 - השמור למקרים קיצוניים לאחר שאפשרויות אחרות נכשלות; ניתן לבצע laparoscoply
- (FLT:0) בוטולינום הזרקת רעלנים 1:1 לתוך הפיור - תועלת זמנית, כבר לא מומלץ באופן שגרתי בשל חוסר עמידות ופוטנציאל לתופעות לוואי
- (FLT:0) מיקום זמני של רצף 1 (FLT:1) - טיפול מתפתח לתפקוד הפיורי, אך הראיות מוגבלות
בחירת ההתערבות המתאימה דורש הערכה זהירה של תפקוד פיורי באמצעות endoFLIP או Manometry. חולים עם ספארי סביר ביותר ליהנות מ G-POEM או pyloroplasty.
השפעות פסיכולוגיות ותגברות על הפרעות תפקודיות
Gastroparesis לעתים קרובות coexists עם חרדה, דיכאון, הפרעות תסמינים סומטיים.הלא מוקדם של סימפטומים, הגבלות תזונתיות, ומגבלות חברתיות לתרום איכות מופחתת של החיים.מצוק פסיכולוגי יכול להפוך סימפטומים גססטרואנטים דרך ציר המוח המעיים, תוך שיפור מחזור בריאותי מתוחה. מחקרים מראים כי עד 50% מהחולים הגסטרופה לעמוד בקריטריונים לחרדה קלינית או דיכאון התנהגותי, בעוד טיפול נפשי מקיף, יש שיפור טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, יש שיפור טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, לא טיפול פסיכולוגי, הוא שיפור טיפול פסיכולוגי מקיף, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, שיפור טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי מקיף טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא שיפור טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי,
סיבוכים ואבחון
גסטרופה לא מטופלת יכולה להוביל לסיבוכים רציניים: תת תזונה חמורה, הפרעות אלקטרוליטיות, היווצרות bezoar (אשר יכול לגרום חסימה), מורי-נויס דמעות מ Retching, ובקרת גליקולמיה גרועה בחולי סוכרת.המצב גם מגביר את הסיכון של דלקת ריאות מתאימה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים או פיגור ארוך טווח משתנה באופן נרחב.
מתי לחפש טיפול מיוחד
(הופנה מהדף "הזיה מתמשכת", הקאה, מוקדם של אטי, או ירידה במשקל שלא מוסברת שמפריעה לחיים היומיומיים, ייעוץ ב-Galenterologist. A מקיפה הערכה – כולל פיסול גזיגרפיים ו- Endoscopy - יכול להבדיל בין גסטרוסיסים להפרעות GIenter) ותכנית טיפול מותאמות אישית יכולה למנוע סיבוכים ולשפר את התוצאות כגון LT American:0 International Association for Gastros:
הבנת ההבדלים בין גסטרופה לבין הפרעות עיכול אחרות - במונחים של פתופיזיולוגיה, דפוסי תסמינים, קריטריונים אבחון וגישות טיפוליות - חיונית הן לחולים והן למרפאות.עם אבחון מדויק, ניהול סימפטום יעיל וצוות טיפול שיתופי, אלה החיים עם גסטרופה יכולים להוביל יותר נוח ומספק חיים.