מערכת ניטור הגלוקוז הרציונאלית של Dexcom G6 (CGM) הפכה אבן הפינה של ניהול סוכרת עבור מאות אלפי אנשים ברחבי העולם. על ידי מתן קריאה בזמן אמת גלוקוז כל חמש דקות ללא צורך בקליפות אצבע שגרתיות, היא מציעה נוחות חסרת תקדים ותובנה.עם זאת, שום מכשיר רפואי אינו מושלם.הדיוק של DexG6 - לעתים קרובות מוגדר על ידי הבדל מוחלט שלה (D) מחקר אמין על נתונים על ידי נתונים, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, נתונים סטנדרטיים, על ידי חישוב נתונים חזותי, על ידי חישובים על ידי חישובים על ידי נתונים חיוניים, על ידי חישוביים, על ידי נתונים חיוניים, על ידי נתונים חיוניים, על ידי נתונים אישיים, על ידי נתונים אישיים, על ידי חישוביים, על ידי נתונים חזותיים על ידי טיפול פסיכולוגיים על ידי נתונים חיוניים, על ידי חישוביים, על ידי חישוביים על ידי חישוביים, על ידי חישוביים על ידי טיפול רפואי, על ידי חישובים על ידי חישוביים על ידי טיפול פסיכולוגיים על ידי חישובים על ידי טיפול רפואי, על ידי חישוב נתונים חיוניים, על ידי חישוביים

גורמים המשפיעים על Dexcom G6

טמפרטורה קיצונית

חיישן Dexcom G6 נועד לפעול בטווח טמפרטורה של 5 ° C עד 4 ° C עד 108 ° F. חשיפה לטמפרטורות מחוץ לחלון זה יכול לעוות את התגובה אלקטרוכימית שממירת גלוקוז בין-דתי לאות חשמל.בחום גבוה, החיישן עשוי להיות over-report רמות גלוקוז; בקור, קריאה עשויה להיות באופן לא נכון נמוך משתמשים צריך למנוע את החיישנים הישירים שלהם, כמו גם חום או לחץ חום, כמו גם.

פעילות גופנית ואימון

פעילות גופנית אינאנטנס מציגה מספר אתגרים מדויקים.שינויים מהירים בגלוקוז בדם יכולים להוציא את הזמן הלגי בין דם לבין נוזל בין-דתי (בדרך כלל 5-10 דקות) במהלך פעילות גופנית בעוצמה גבוהה, גלוקוז עשוי להיות נצרך במהירות על ידי השרירים, אבל החיישנים עדיין יכול לשקף רמות טרום-exercise, יצירת עלייה זמנית של דלקת פרקים, הזיעה, לחץ, ולחצים מחשיפה לחשיפה, במיוחד, אך ורק לאחר טיפול תרופתי, הם יכולים לראות את כל פעילות גופנית יעילה, אך ורק לאחר טיפולית, אך ורק לאחר טיפולית, אך ורק לאחר טיפולית, אך ורק לאחר טיפולית, אך ורק לאחר טיפולית, עם לחץ על ידי טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, הוא יכול להיות מסוגלות, אך ורק לאחר טיפול תרופתי, אך ורק לאחר טיפול תרופתי, עם לחץ על ידי טיפול תרופתי, אך ורק לאחר מכן, עם לחץ על ידי טיפול תרופתי, אך ורק לאחר טיפול תרופתי, עם לחץ על ידי טיפול תרופתי, עם לחץ על ידי טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, עם לחץ על ידי שימוש ב-ידי שימוש ב-ידי שימוש ב-ידי שימוש ב-Dxxx, כולל טיפול תרופתי, אך ורק לאחר טיפול תרופתי, הוא יכול להיות מסוגל, כולל, כולל, כולל טיפול תרופתי, אך ורק לאחר טיפול תרופתי

הידרציה והדה-היד

מכיוון שהחיישנים מודדים גלוקוז בנוזל בין-דתי, כל שינוי בהרכב של נוזל זה יכול להשפיע על דיוק.דייב מוריד נפח נוזלי בין-בסיסי, ריכוז גלוקוז ופוטנציאל מוביל למעליות של רמות סוכר בדם בפועל.הפוך, יתר על המידה, התייבשות עשויה לגוון את הנוזל.משתמשים צריכים לשמור על צריכת נוזלים נאותה, במיוחד במזג אוויר חם או במהלך פעילות גופנית.אם משתמש הוא מאוד מיובש בגלל מחלה לא אמינה, מומלץ, או לאינטשורדוריד, הוא לעתים קרובות, הוא מתכווריד.

אתר ה-Sense Placement and Enterion

ה- Dexcom G6 צריך להיות מוכנס לרקמות תת-עור על הבטן, הרטקים העליונים, או האחורי של הזרוע העליונה (גיל 6 ומעלה) מקום על שריר, רקמת צלקת או אזורים כי הם כל הזמן דחוסים (למשל, תחת כיסא או מותניים) יכול להוביל לקרוא שגיאות.

חיישניים ו-Biofouling

Dexcom G6 מאושר עד 10 ימים של ללבוש. במהלך תקופה זו, הדיוק של חיישן בדרך כלל משתפר ב-24-48 השעות הראשונות לאחר ההכנסה (תקופה "מצטבר") ולאחר מכן נשאר יציב. לקראת סוף החלון בן 10 ימים, דיוק עשוי לרדת בהדרגה עקב ביופוחיות - הצטברות של חלבונים ותאים על אלקטרודה של חיישן, אשר מפחיתה את הרגישות של משתמשים מוקדם, אך לא מדויק, אך לא ניתן לצפות בדלקת לאחר מכן, אך לא מדויק של עישון, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, או ירידה בדלקת לא מדויקת, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, הוא מקבל טיפול בדלקת לא מדויק, לאחר מכן, לאחר עלייה לא מדויק של 8 פעמים, אך לא מדויק של תאים, לאחר ירידה בדלקת לא מדויק של תאים, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר ירידה בדלקת לא מדויק של תאים, לאחר ירידה של תאים, לאחר ירידה בדלקת לא מדויק של תאים, אך לא מדויק של תאים, לאחר ירידה בדלקת לא מדויק של תאים, לאחר ההדבקה, לאחר ההדבקה, לאחר הדבקה, לאחר מכן, אך לא מדויק של תאים על ידי חשיפה של תאים על ידי חשיפה של תאים, לאחר מכן, לאחר ירידה של תאים, לאחר ירידה בדלקת לא מדויק של תאים על

קידוד אמנותייפוקט (עיתונות על החיישנים)

תופעה נפוצה בקרב משתמשי CGM היא "נמוכה בלחץ": כאשר החיישן מלחיצה על משטח מוצק (למשל, בזמן השינה בזמן שוכב על צד החיישן), הלחץ מקטין את זרימת הדם המקומית, המוביל לירידה דרמטית בקריאה של גלוקוז בין-דתית, למרות שסוכרת בדם נותרה יציבה.

תרופות והפרעה

תרופות מסוימות יכולות להפריע דיוק של חיישנים גלוקוז מבוססי אנזימים כמו Dexcom G6.המצב המאורגן ביותר הוא acetaminophen (paratamol), אשר במינונים טיפוליים יכול לגרום קריאה גבוהה באופן מלאכותי. Dexcom G6 תווית תרופות קריטיים של G6 גרם גם כן תרופות גלוקוז פוטנציאליות מרשם, 000 000 000 000 000 יכול להשפיע על דיוק.

המונחים: atmospheric Pressure

שינויים בלחץ אטמוספירי יכולים להשפיע על הפיזור של גלוקוז באמצעות נוזל בין-דתי ותגובת האנזימטית תלויה חמצן של חיישן, בעוד Dexcom G6 מאושר לשימוש במהלך נסיעות אוויר (עד 10,000 רגל גובה תא), כמה משתמשים מדווחים על אי דיוקים רגישים במהלך העלייה והירידה, במיוחד במטוסי ספורט לא מדכאים (הר, מעל 14,000 רגל) עשויים גם לשאת בדיקות מהירות יותר.

◄ התערבות אלקטרומגנטית

כמו מכשירים רפואיים אלחוטיים רבים, משדרי ה-Dxcom G6 יכולים לשבש את האלקטרוניקה של רדיו בתדר נמוך (RF) אותות אלקטרומגנטיים חזקים מציוד הדמיה רפואי (MRI, CT, פלואוסקופיה) או לגרום החיישן להפסיק לעבוד לחלוטין.Dxcom G6 אינו תואם MRI; החיישן והמעביר חייב להיות הוסר לפני כל סריקה MRI, בדומה ל- 10 ס"מ"מ מוגבל או חסימת רדיו (אורד) או לפחות לא מתאים ל-ידיד (D) או חסומים).

כלכלה קלינית ומלר: מה הנתונים אומרים

ARD OF Dxcom G6 במחקרי סקר

התקני CGM מדווחים לרוב כההבדל המוחלט (Maridute Relative Difference) בהשוואה למדידת גלוקוז הפניה (לעיתים קרובות מנתח מעבדה כמו YSI) A נמוך יותר מציין דיוק טוב יותר. בניסויים קליניים מרכזיים, Dexcom G6 השיג התאמה כללית של 9.9% במבוגרים באמצעות החיישן על הבטן, עם מחקרים נפרדים המציגים תוצאות דומות עבור מיקום (pexfreme) בסביבות 99%, לעומת גיל המעבר הקודם של G10.

כיצד Dexcom G6 משווה CGMs אחרים ו- Fingersticks

בדפיגוס דם מונים בדרך כלל יש מ"ר של 5 עד 15% בהתאם למודל וטכניקה. מטר בעל כורח היטב יכול להשיג MARD <8%, אבל ביצועים בעולם האמיתי לעתים קרובות עולה על 10%.ה-Dxcom G6 של - 9–10% מקומות זה בין החיישנים המדויקים ביותר של גלוקוז, לעומת זאת, כלומר, 2D2D) לאחר טיפול דם גבוה (D2D) ו- 9.

שיטות טובות למקסימה

  • (ב) הוראות התוספת המדויקות: 1) לנקות את האתר עם אלכוהול, לאפשר לו להתייבש במלואו, ולהימנע מתחומים עם שיער מופרז, צלקות או סימני מתיחה.
  • (ב) ,0) ,Use את אזורי הגוף המיועדים: FLT:1 הבטן, הירכיים העליונות, ומאחורי הזרוע העליונה (לגיל 6+) מאומתים.מיקום על ירכיים או אזורים אחרים אינו מאושר ועשוי לזלזל דיוק.
  • (ב) שמור על החיישן בטווח הטמפרטורה התפעולי שלו: ראט' 1 (FLT:1) להגן עליו מפני שמש ישירה, טיוטה קרה וחום קיצוני.
  • (ב) החלפה לאחר 10 ימים או מוקדם יותר אם קודים של הדבקה או טעות מופיעים.FLT:1 Pushing מעבר לזמן הלבוש המאושר מגביר את הסיכון לזיהום וחוסר דיוק.
  • (ב) אם אתה צריך לישון באותו צד, במקום את החיישן בצד השני של הגוף או להשתמש במכשיר זיכרון מיקום שינה.
  • (ב) ויקרא י"א: "ה' א' א'ים ל-8 כוסות מים ביום, יותר במהלך פעילות גופנית או באקלים חם.
  • (FLT:0) היזהרו מתרופות: FLT:1 בדוק את מדריך משתמשי Dexcom G6 עבור רשימה של מפריעים ידועים.
  • (FLT:0) מגמת חץ בחוכמה: FLT:1 כיוון השינוי הוא לעתים קרובות יותר פעולה קלינית מאשר מספר מוחלט אחד. חץ שטוח מציע דיוק יציב; חץ 45 מעלות מעלה מצביע על עלייה מתונה ועשוי להצדיק אצבע מאשרת.
  • (FLT:0)עדכון תוכנת המשדר והחיישנים שלך:03FLT:1 , עדכוני תוכנה מ- Dexcom כוללים לעתים קרובות שיפורים אלגוריתמים אשר משפרים את הדיוק.
  • (FLT:0) לפור אצבע אם קריאת החיישן אינה תואמת את הסימפטומים שלך:FreaLT:1; זהו כלל הזהב: אמון, אך לאמת.ה- FDA ממליץ כי החלטות טיפוליות צריכות להיות מבוססות על מדידות אצבע אם יש ספק.

מתי ל Double-Check עם אצבע

למרות הדיוק הגבוה שלו, ה-Dxcom G6 אינו בלתי מנוצח.היצרן ורוב ארגוני הסוכרת ממליצים לאשר עם מד גלוקוז בדם מסורתי בתרחישים הבאים:

  • כאשר קריאת החיישן היא מתחת 55 מ"ג / dL או מעל 350 מ"ג / dL (ערכים חדשניים של טווח הם פחות אמינים).
  • כאשר הסימפטומים של hypoglycemia או היפרגליקמיה נוכחים אבל החיישן מראה ערך רגיל.
  • כאשר החיישן מציג הודעות שגיאה (למשל, "שגיאה רגישה" או "לא אות") והמשתמש זקוק לנתונים מיידיים.
  • במהלך שעתיים הראשונות לאחר הוספת חיישן (תקופת חימום).
  • כאשר לוקחים תרופות ידועות כדי להפריע דיוק CGM.
  • כאשר המשתמש חולה ביקורתי, מיובש או יש edema חמורה - הן מדידות גלוקוז בין-דתיות והן דם עשויים להיות שונים.

זה גם חכם לבדוק כפול לפני ביצוע מינון אינסולין נכון לקריאה גבוהה אם יש חשד של דחיסה, כישלונ חיישן או טעות משתמש (למשל, פגם העברת סוללה).

התפקיד של Calibration

שלא כמו מערכות CGM קודמות הדורשות מספר מדי יום של אצבע עבור קלברציה, Dexcom G6 הוא חיישן בעל איכות במפעל.זה אומר החיישן הוא calibrated במהלך הייצור ואינו דורש כיקלות מחוסנים למשתמש בתנאים רגילים.אבל אם החיישן מאבד קשר או את חוויות המשתמש ללא הסברה של דיסקרטיות, המערכת מאפשרת כניסה ל-25% ממקריות לחץ דם (במיוחד לאחר ירידה של 2D) לאחר ירידה של לחץ דם).

מסקנה

Dexcom G6 נשאר כלי מדויק מאוד ומשתנה לחיים עבור מיליוני אנשים עם סוכרת. הביצועים שלה חזקים על פני מגוון רחב של פעילויות יומיומיות, אבל זה לא חסין לאתגרים הפיזיים והסביבתיים שכל CGMs הפנים. על ידי הבנת הגורמים המשפיעים על הדיוק שלה - זמן, פעילות גופנית, לחות, מיקום, לחץ, וגובה - משתמשים יכולים לנקוט בצעדים כדי להבטיח את הנתונים שלהם אמין, כמו גם כדי להבטיח את שיטות בקרה יעילה יותר עם טיפול יעיל יותר יעיל של אנשים עם אבטחה טובה יותר.

לקריאה נוספת, עיין באתר הרשמי של ה-FLT:0.com G6מבוא: 1 (FLT:2 ,2 ,2 ,2 , סיכום של בטיחות ויעילות FLT 3: 3, ו-FLT:4a 2019 על דיוק G6 שפורסם בכתב העת של סוכרת וטכנולוגיהFLT:55.