diabetes-management-strategies
הבנת ההשפעה הפסיכולוגית של מנגנוני מניעה ומניעה
Table of Contents
The Hidden Toll: Psychological Consequences of Lower-Limb Amputation
(הפסקה היא הליך של חיים המחייב לעתים קרובות על ידי סוכרת מתקדמת, מחלת עורק היקפי (PAD), זיהום חמור או פציעה טראומטית, בעוד שהדרך השיקום הפיזי מתועדת היטב, המסע הפסיכולוגי יכול להיות שווה - אם לא יותר - מאתגר חולים להתמודד עם תהליך של ייסורים מורכב הכולל את אובדן לא רק של חלק גוף, עצמאות, מחקר זהה ופורסם באסטרטגיות טיפול פסיכולוגיות רחבות של קרוב ל-40% לאחר ניתוח רגשי זה, כלומר, כלומר, כלומר, לאחר מכן, לאחר ניתוח רגשי נמוך יותר של המחלה הראשונה של 40% לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כלומר, לאחר מכן, קרוב ל- 40% לאחר מכן, כלומר, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, ירידה של המחלה הראשונה של המחלה, כלומר, כלומר, ירידה של המחלה, ירידה של פחות מגובה של המחלה, של 40% לאחר מכן, של המחלה נפשית, כלומר, של טיפול פסיכולוגי, ירידה של המחלה, קרוב ל- 14%, לאחר מכן, של טיפול פסיכולוגי, קרוב ל- 14%) של המחלה, לאחר מכן, לאחר ניתוח רגשי, לאחר מכן, ירידה של טיפול פסיכולוגי, לאחר מכן, לאחר ניתוח עצמי, של המחלה, כלומר, קרוב ל- 14% של טיפול פסיכולוגי, לאחר מכן, לאחר מכן, ירידה של טיפול פסיכולוגי, כלומר, כלומר,
השפעות רגשיות ופסיכיאטריות לאחר הנפקה
התגובה הפסיכולוגית לכריתת היא לא אירוע יחיד, אלא תהליך מתפתח שיכול להתבטא בדרכים מרובות.(בערך: 30–50% מ- amputeesFLT:1) לחוות דיכאון משמעותי קלינית או חרדה בתוך השנתיים הראשונות.
- (ב) [ה]הגום מייצג חלק בסיסי של הצ'מה של הגוף; לאבד אותה גורם תגובה דומה לאבד אדם אהוב.
- (FLT:0) מדכאים.FLT:1 עצבות עקבית, אובדן עניין בפעילויות נהנו בעבר, הפרעות שינה ורגשות של חוסר ערך יכול להפריע לשיקום.דיכאון חולים הם פחות סיכוי להשתתף טיפול פיזי או לדבוק משטרי טיפול הפצע, הגדלת הסיכון לסיבוכים.
- (FLT:0) הפרעות האנקסיליות.FLT:1, מטופלים רבים מפתחים חרדה כללית על נפילות, כשלון פרוזזה, מבוכה חברתית, או סיבוכים עתידיים לבריאות הקשורה לבריאות יכול להוביל להימנעות ממינויים רפואיים, באופן פרדוקסלי להחמיר את התוצאות.
- (FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD) ,RLT) 1 נפוץ במיוחד לאחר קטועי נשימה טראומטיים, חולים עשויים לחוות פלאשבקים, היפרביות, ולהימנע מהגדרות רפואיות.אפילו אפוטציות בחירה עקב מחלה כרונית יכול לגרום לתסמינים PTSD כאשר הניתוח עצמו נתפס כאירוע טראומטי.
- שינויים בהופעתם של תמונות LT:0.10.10.10.10.10.10 שינויים במראה יכולים להוביל לבושה, הימנעות מאינטימיות, ונסיגה חברתית.מטופלים מדווחים לעתים קרובות על תחושה של "לא שלמה" או "פחות משלמות", שיכולה להשפיע על יחסים רומנטיים ואינטראקציות מקצועיות.
- (FLT:0) כאב ותחושה של גפיים של פלס' 1 (FeloLT:1) המוח ממשיך לתפוס את הרגל החסרה, לעתים קרובות עם תחושות כואבות או לא נוח כי כאב פנטום משפיע על 60–80% של ממאכלאים והוא קשור לשיעורים גבוהים יותר של דיכאון ומוגבלות.
הנטל הפסיכולוגי לעתים קרובות משתרע על בני משפחה ומטפלים, אשר עשויים לחוות את החרדה שלהם, הצער, ושרוף. גישה טיפול מקיפה חייב לכלול בדיקות בריאות הנפש בכל שלב - מראש-ניתוח, מיד לאחר הניתוח, ובמהלך מעקב ארוך טווח אחר כלים כגון PHQ-9 לדיכאון ו- GAD-7 לחרדה ניתן לנהל במהירות הגדרות טיפול ראשוניות ושיקום.
גריף והפסד: ההתגלמות כאירוע חיים
בניגוד להפסד החריף מטראומה פתאומית, ⁇ עקב מחלה כרונית לעתים קרובות עוקב שנים של ירידה רפואית, המאפשר צורה של צער אפוקליפטי.אבל הקבע של הניתוח עדיין מחלחל לתקופה של אבל.מטופלים עלולים לעבור דרך הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה - למרות שהזמן הוא קבוצות תמיכה אישיות מאוד וייעוץ אחד על אחד עם פסיכולוג המתמחה בטראומה רפואית יכול אפילו למנוע את ההפרעות הרפואיות הדרושות כדי למנוע את הטיפול הרפואיות.
דיכאון וחרדה: גדרות לשיקום
דיכאון הוא מסוכן במיוחד בהגדרת שלאחר הניתוח כי הוא חותר מוטיבציה לטיפול פיזי, טיפול הפצע המתאים, ו prosthesis אימון. מטופל מדוכא עשוי להיות sentary, להגדיל את הסיכון של כאבי לחץ, deconing, וסיבוכים נוספים. בדומה, חרדה על ירידה יכול לגרום לאדם להימנע מעודף משקל על החיסרון, עיכוב התאוששות פונקציונלית נגד תרופות נוגדות לחץ דם, טיפול קוגניטיבית חמורים לטיפול תרופתי (טיפולים) לטיפולים קוגניטיביים קוגניטיביים לטיפול תרופתיים חמורים.
הפרעת מתח פוסט טראומטית לאחר הנפקה
PTSD נפוץ ביותר לאחר מחלוקות הקשורות לטראומה, אבל זה יכול גם להתפתח לאחר ניתוח מתוכנן כאשר החוויה perioperative נתפסת כמדהימה.תסמינים כוללים זיכרונות פולשניים, סיוטים, הימנעות של תזכורות (כגון מראות או ציוד רפואי), וטיפולים היפר-פוליטיים מתמשך.טראומה ממוקדת טיפול, במיוחד חשיפה ממושכת ועיבוד עיניים (EM), הראו יעילות ניכרת בקרב אוכלוסיות טיפול עצמיים ומקורות טיפוליים: 1.Factors for the Nationaltable for the Memory for the Firstipsychtial Center for the Firstipors for the Memory and Visual Defensation and the Firstipors for the First, כולל:0Fasses.comi.comi.com for the First, כולל: 1.com for the Memory, ובמיוחד חשיפה ממושכת ל-Fasses for the Unlimate Treatment, ובמיוחד חשיפה ו-Frushment for the First, ובמיוחד חשיפה ו-Fasses for the Security, כולל:
אסטרטגיות למניעת מניעה: צמצום הצורך בהנפקה
בעוד שלא ניתן למנוע את כל החפצים – במיוחד אלה מטראומה פתאומית או סרטן – הרוב המכריע של אלה הנגרמים על ידי סוכרת ו- PAD הם נמנעים.כל 30 שניות, גפיים נמוך יותר אבד סוכרת איפשהו בעולם. מניעת ⁇ בגישה רב שכבתית המשלבת ניהול רפואי, חינוך סבלני, התערבות מוקדמת ותמיכה פסיכו-חברתית.
שליטה גנטית וניהול סוכרת
עבור אנשים עם סוכרת, שמירה על המוגלובין A1c מתחת 7% (או מטרה אינדיבידואלית) מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של נוירופתיה ומחלות לב וכלי דם היקפיים.
- יומי-עצמי-מוגן על גלוקוז בדם ודבקות בתרופות ( hypoglycemics או אינסולין).
- ביקורים קבועים ל אנדוקריניולוג או ספק טיפול ראשוני עבור התאמות תרופות.
- ייעוץ תזונתי לניהול צריכת פחמימות ולשמור על משקל בריא.
- שימוש במערכות ניטור גלוקוז רציף (CGM) המספקות משוב בזמן אמת ויכול לסייע למנוע סיורים גליגלימיים קיצוניים שפוגעים בכלי דם קטנים.
האגודה האמריקנית לסוכרת (FLT:0) ממליצה על בדיקות רגליים מקיפים שנתיות עבור כל המטופלים עם סוכרת, כולל בדיקות עם מונופרופיל כדי לזהות אובדן של תחושה מגן. חולים עם היסטוריה של צוואר רגל או חסימה קודמת עשויים לדרוש הערכות תכופות יותר - כל אחד עד שלושה חודשים.
טיפוח עור וטיפוח העור
מכיוון שנוירופתיה לעתים קרובות מבוטה בתחושת כאב, שלפוחית קטנה או חתך יכולה להתקדם לזיהום עמוק לפני שהמטופל מבחין.הזיכרון העצמי היומי – או שיש לו בן משפחה בודק את הרגליים – הוא חיוני.
- רגליים רחץ מדי יום עם מים lukewarm וסבון מתון, ואז יבש ביסודיות, במיוחד בין toes.
- החל לחות לחות כדי למנוע סדקים, אבל להימנע החלת בין toes, שבו לחות עודף יכול לטפח זיהומים פטרייתיים.
- ספקולציות עבור אדמומיות, נפיחות, blisters, חתכים, או טונאמילות בוגר. השתמש במראה או לשאול מטפל אם כיפוף הוא קשה.
- אל תתייחסו לתחרי תירס או תיעושות עם כימיקלים מעל לסופר; ראו פודיטריסט במקום.
- ללבוש נעליים מאובזרות כראוי, מחוות בכל עת - לעולם אל תלך יחף. שקול נעליים טיפוליות שנקבעו על ידי מומחה ברגל.
- להימנע מגרביים עם להקות גמישות מתוחות המגבילות את זרימת הדם; לבחור חומרים חלקה, לחות.
- לוח זמנים קבוע ביקורים פולינזיים - במיוחד אם יש נוירופתיה טרום-existing או עיוות כגון כף הרגל Charcot.
מחלת עורקים היקפית (PAD) ניהול
PAD משפיע על זרימת הדם לקיצוניות הנמוכות והוא גורם מוביל לאבחון לא טראומטי.גורמי סיכון כוללים עישון, לחץ יתר, כולסטרול גבוה ואסטרטגיות ניהול סוכרת כוללים:
- הפסקת עישון – התערבות אחת היעילה ביותר לעצור את התקדמות ה-PAD. Nicotine חלופית, ייעוץ ותרופות כמו Varenicline יכול לעזור.
- טיפול אנטי-פללט (למשל, אספירין או קרישה) כפי שנקבע על ידי רופא כדי להפחית את הסיכון קרישה.
- תרופות סטטיטין להוריד כולסטרול LDL ולהקטין את האירועים הלב וכלי הדם; אפילו חולים עם תועלת רגילה של כולסטרול סטטינים לייצב את לוח.
- טיפול בהתעמלות על מנת לשפר את מרחק ההליכה ואת זרימת ה-Collelateral; תוכניות בדרך כלל כרוכות 30-45 דקות הליכה שלוש פעמים בשבוע תחת פיקוח רפואי.
- הערכות פולשניות רגילות עם מדד צ'יליאלי (ABI) מדידות. An ABI מתחת 0.9 מצביעות על PAD, וערכים מתחת ל-0.5 אות של איכמיה קריטית של גפיים הדורשת שחזור דחוף.
הלב הלאומי, Lung, ו- Blood InstituteveFLT:1 מספק משאבים מפורטים על הפחתת הסיכון של PAD וטיפול.עבור חולים עם PAD מתקדם, הליכים אנדוסקופיים (angioplasty, stenting) או עקף כירורגי יכול לשחזר זרימת דם לרפא פצעים איסכמיים.
טיפול בזמן של צוואר הרחם וזיהומים
לאחר שצוואר רגל מתפתח, השעון מתחיל לדגום. Prompt debridement, עומס (באמצעות ערכות מגע הכולל או קצף חש), זיהום שליטה עם אנטיביוטיקה מתאימה, ו revascularization אם Ischemia הוא הנוכחי יכול לרפא הרבה פציעות ללא חתיכה. מתקדם טיפול פצעים מתקדמים כגון טיפול שלילי-לחץ פצעים (NPWT), טיפול חמצן, מנתחי דם, bioengcularic, לעומת פצעים סטנדרטיים, כולל טיפול פצעים סטנדרטיים של פציעות טיפול פצעים לא-דלקתיים, כולל טיפול פצעים סטנדרטיים.
תמיכה פסיכולוגית למניעת תחמושת ושיקום
מניעת חתיעה אינה רק משימה רפואית; היא גם דורשת התייחסות לחסמים הפסיכולוגיים לטיפול עצמי. חולים רבים עם סוכרת או PAD חווים הכחשה, קטלניות או דיכאון המונעים מהם להדבקות במשטרי טיפול ברגל. integrating בריאות נפשית לתוך סוכרת שגרתית טיפול פולשני יכול לשפר את התוצאות.
חינוך וכוח
חולים אשר מבינים את המנגנונים של מחלת רגל סוכרתית - כמה numbness, יבשה, ומחזור דם גרוע התכווצים ליצור פצעים שאינם מעוררים - הם יותר סביר לאמץ התנהגויות הגנה. תוכניות חינוך מבניות המשתמשות בטכניקות למידה, עזרים חזותיים, והדרכה עמיתים הוכחו להפחית את שיעור הכריתה על ידי עד 50% באוכלוסיות בסיכון גבוה.
ייעוץ ו-Per Support
עבור אלה שכבר עברו נשיעה, טיפול פסיכולוגי חיוני לשיקום מלא.
- טיפול פרטני באמצעות CBT או קבלה וטיפול במחויבות (ACT) כדי לטפל בדיכאון, חרדה, ודימוי הגוף חששות. ACT מעודד מטופלים לקבל רגשות קשים תוך ביצוע פעולות מונעות ערך.
- קבוצות טיפול קבוצתי או קבוצות תמיכה להקל על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון Amputee הקואליציה של קואליציית Amputee:0Peer Support Program FLT:1, אשר מחבר חולים עם מנטורים מתנדבים מאומן אשר גם הם מטיפים.
- טיפול במראה ודימויים מוטוריים של כאב גפיים phantom, אשר יכול להפחית הן חומרת כאב והן מצוקה קשורה. טיפולים אלה מעצימים את המפה הקורטרית של המוח והם נתמך על ידי ראיות חזקות מניסויים אקראיים.
שילוב משפחה בתכנית הטיפול
⁇ משפיעה על כל מערכת המשפחה. ספאס או ילדים מבוגרים עשויים להיות מטפלים ראשוניים, לחוות את הלחץ והאבל שלהם.כולל בני משפחה בפגישות חינוכיות, ייעוץ, וקידום מטרות יכול לשפר את הדבקות ולהקטין את הסיכון של טיפול משפחתי יכול לעזור לטפל בשינויים תפקיד, התמוטטות תקשורת, וצער משותף.
שיקום: הגשר לנורמלי חדש
אימון הילוך אסתטיקה הם עמודי התווך הפיזיים של התאוששות, אבל הסתגלות פסיכולוגית משתווה.קביעת ציפיות ריאליות - הגפיים החדש לא ירגיש כמו הישן, ויהיה תסכול - הוא חיוני. גישה צעדית שמתחילה עם תרגילים על הגפיים השלם, ואז החלקית של משקל עם הולכי רגל, ואז ללבוש את הפרותזה לתקופות קצרות, בונה ביטחון.
שלב של שיקום אסתטי
- שלב קדם-התקדמות: FLT:1 המוקד הוא על ריפוי איברים חיוור, עיצוב, והתאמה.טווח-של תרגילי הפחתת המוכנות הפסיכולוגית הוא מוערך; מטופל מדוכא מאוד עשוי שלא להיות מוכן להתחיל הכשרה אסתטית.
- (FLT:0) אסתטיקה אסתטית מתאימה:FLT:1 A זמני prosthesis (שקע אבחון) משמש כדי להעריך התאמה והיערכות.מטופלים לומדים לעשות ולעשות את המכשיר ו בפועל לטעון אותו בהדרגה.
- (FLT:0) הסתברות יעילה ואימון gait:FLT:1 ברגע שהנפח של הגפיים מייצב (בדרך כלל 3-6 חודשים), שקע קבוע מוטבע.מטופלים עובדים על הליכה מעל פני פני השטח, המדרגות, הרמפות, ו uneven שטח טיפול פיזי עשוי לכלול טיפול קוהטי כדי להפחית את הפחד של ליפול.
ניהול פנטום Limb Pain
כאב פנטום נפוץ ויכול לפגוע בשיקום אם לא מטפלים באפשרויות הטיפול כוללות:
- תרופות כגון gabapentin, pregabalin, tricyclic נוגדי דיכאון, או לידוקה.
- טיפול מראה: המטופל מציב את הגפיים בשלמותה בתיבת מראה, ויוצר אשליה חזותית של הגוף החסר נע; זה יכול להקל על הכאב בכ-60% מהחולים.
- טיפול במציאות וירטואלי: סביבות Immersive מאפשרות לחולים לשלוט על איבר וירטואלי, מתן הטבות נוירופלסטיות דומות.
- טכניקות נוירומודולציה כולל גירוי עצבי חשמלי טרנזיס (TENS) ו, עבור מקרים חוזרים, גירוי חוט השדרה.
חזרה לעבודה ולקהילה
טיפול בעיסוק מסייע לחולים ללמוד מחדש פעילויות של חיי היומיום כגון נהיגה, רחצה, בישול ותחזוקה ביתית.מומחים לשיקום ותעסוקה עשויים לסייע עם חזרה לעבודה קודמת או הכשרה לקריירה חדשה התואמת למגבלות ניידות. הקהילה מחדש לעתים קרובות דורש להתאים התחביבים והספורט; ציוד הסתגלות כגון פרוזציות מיוחדות עבור ריצה, רכיבה על אופניים או שחייה יכול לשחזר אורח חיים פעיל.
תפקיד צוותים של Multidisciplinary Care
מניעת תחמושת ושיקום דורשים תיאום חלק בהתמחויות.קבוצה כוללת:
- (FLT:0) ספקית טיפול גריפית'ר 1:1 תיאום ניהול הבריאות הכולל, כולל שליטה גליקוליקמית והפחתה בסיכון לב וכלי דם.
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) [15] , [17] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (FLT:0) אנדוקרינולוגרפיסטFLT:1 עבור מקרים מורכבים סוכרת, במיוחד כאשר מטופלים דורשים טיפול במשאבת אינסולין או יש hypoglycemia חוזרת.
- (ב) (בקיצור:0) , NPWound Care Analdance FLT:1 (nurse or Doctor) עבור תלבושות מתקדמות, NPWT, וחמצן היפרברי.
- (ב) ,0) מטפלים פיסיקליים ועיסוקיים (FLT:1) עבור הכשרה, הכשרה אסתטית וציוד הסתגלות.
- (FLT:0) Mental HealthBuildFLT:1 (פסיכולוג, פסיכיאטר או עובד סוציאלי) לבדיקה וטיפול בדיכאון, חרדה, PTSD והפרעות הסתגלות.
- (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- עובד סוציאלית או מנהל מקרה 1 כדי לנווט ביטוח, שינויים בבית, תחבורה ומשאבים קהילתיים.
מפגשים קבוצתיים רגילים – אפילו וירטואליים – מבטיחים שכל התקדמות רפואית, פונקציונלית ופסיכולוגית של המטופל נחשבת הוליסטית.גישה משולבת זו הוכחה כדי להפחית את אישורי בית החולים ולשפר את איכות החיים לאחר הנפקה.
מסקנה
ההשפעה הפסיכולוגית של עבודת כף הרגל היא עמוקה, המשפיעה על מצב הרוח, היכולת העצמית, היחסים ואיכות החיים.אך רבים מהפריטים הללו ניתנים למניעה באמצעות שליטה בסוכרת, ניהול בריאות פולשני, טיפול רגלי הולם, וטיפול מוקדם בבעיות קטנות.עבור אלה העוברים נשט, שיקום מקיף הכולל תמיכה נפשית, הדרכה, מעורבות משפחתית יכול לשחזר תפקוד ורווחה טובה על ידי רופאי גוף אחד, אך עוזר לא רק כדי לשמור על ידי טיפול מוקדם, או טיפול פסיכולוגי, אך עוזרות, אך עוזרות, אך ורק על ידי טיפול גופני, או טיפול מוקדם, אך עוזרות, אך עוזרות, אך ורק כדי לשמור על ידי טיפול אחד, או טיפול מוקדם, אך טיפול זה עוזרות, או טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל להתאים את האחריות, אך ורק על ידי טיפול מוקדם, אך ורק על ידי טיפול מוקדם, או טיפול מוקדם, אך ורק על ידי טיפול מוקדם, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, אך טיפול מוקדם, אך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, יכול להיות מסוגל להתאים את האחריות הבסיסית, אך ורק על ידי טיפול מוקדם, אך ורק על ידי טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול מוקדם, אך טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל להתאים את האחריות, אך טיפול זה יכול להיות מסוגל להתאים את האחריות, אך