הבנת הסגירה של בניית פתיחות

הבנת העלות הכוללת של בניית פתיחות

בניית מערכת פתוחה (OpenAPS) (Open Artificial Pancreas System) היא אחת הגישות המוחזקות ביותר לעשות-it-it-של עצמך לניהול סוכרת מסוג 1.על ידי העברת אינסולין המבוססת על קריאה בזמן אמת גלוקוז, מערכת זו יכולה להפחית באופן משמעותי את נטל קבלת ההחלטות הקבועה ולשפר את הזמן בטווח.

איך OpenAPS עובד ולמה זה עולה מה שהוא עושה

OpenAPS הוא פרויקט מבוסס קהילה, קוד פתוח המאפשר לאנשים עם סוכרת מסוג 1 לבנות מערכת העברת אינסולין אוטומטית משלהם.זה משתמש מכשיר מחשוב קטן - בדרך כלל Raspberry Pi - לפרש נתונים ממוניטור גלוקוז רציף (CGM) ולתקשר עם משאבת אינסולין מתאימה, התאמת שיעורי ביסטל באופן אוטומטי לאורך היום.

המונחים: rising down

העלות הכוללת לבניית ולרוץ לולאה OpenAPS משתנה בהתאם לבחירת החומרה שלך, בין אם כבר ברשותך ציוד מסוים, וכיצד אתה מקור רכיבים.הוצאות הליבה נופלות לשלוש קטגוריות: חומרת מחשוב הליבה, משאבת האינסולין, ומפקח הגלוקוז המתמשך.

המונחים: Core Computing Hardware

המוח של הלולאה שלך הוא מחשב קטן, נמוך כוח.רוב המשתמשים בוחרים את ה-FLT:0Raspberry Pi Zero WFLT 1 (בסביבות 15) עבור עלות נמוכה ועלויות כוח נמוכות, או יותר מסוגל (FLT:2Raspberry Pi 3/4FLT 3: 35-50) אשר מציע בנוי Wi-Fi, Bluetooth, עיבוד יותר אם אתה יכול להיות מספיק כדי להפעיל את רוב מקומי, אבל הוא יכול להיות יעיל יותר עבור Pig.

כדי לתקשר עם המשאבה, אתה צריך מקל רדיו תואם.האפשרויות הנפוצות ביותר הן (FLT:0RileylinkFLT 1:1 או מקל שנבנה בהתאמה אישית באמצעות dogle USB של Texas Instruments CC11.A לפני A מאגדת עלויות ריילילינק סביב $ 60- $ 80), בעוד בניית שלך מ $ 10 מ gle $ 10 $ ו בזק של $ 10 $ 10 $ קוד פתוח מביא את העלות ל $ 20 $ - 30 $ לחודש, 000 $ לחודש, 000 000 מוגבל, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

2.המשאבה Insulin

העלות הגדולה ביותר של החומרה היא משאבת האינסולין עצמה.OpenAPS עובדת בצורה הטובה ביותר עם דגמים מדטרוניקיים גדולים התומכים בפרוטוקול רדיו של 916 מהרץ - במיוחד 522, 722, 523, 554 ו-754 סדרות אלה משאבות אלה אינן מיוצרות עוד על ידי משאבות מ"מ, אך הן זמינות באופן נרחב על שוקי אינטרנט כמו eBay, קבוצות פייסבוק (למשל, "נמוכות" או "פות" פתוחות" (F) לשימוש בחשבונות של 100 דולר עבור שירותים יקרים, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, לדוגמה, עבור מספר חברות אבטחה של 100 מיליון דולר, אם משתמשים ב- 100 דולר עבור שירותים אחרים של חברות של חברות של 1000,000 דולר) או "DF.

ביקורת: Continuous Glucose Monitor (CGM)

(ה-CGM) היא החיישן שמזין את נתוני הגלוקוז ל-Llot.the-פופולריים ביותר הם (FLT:0Dexcom G6FLT:1,FLT:2Dex G7igFLT:3), ו-FLT:4 חינם בסגנון Libre 2FLT:5 בשילוב עם משדר צד שלישי כמו מיאו או בועות בהתאם לכיסוי בית מרקחת או בועות.

• (FLT:0)Dexcom G6FLT:1: קופסה של שלושה חיישנים (כל חיישן נמשך 10 ימים) עולה בסביבות 300 $- $ 400 ללא ביטוח, copays יכול להיות $ $ $ $ $ $ 75 לחודש. משדר נמשך שלושה חודשים ועלויות בערך 200 (או פחות באמצעות בית מרקחת רווח).
• (FLT:0)Dexcom G7earFLT:1: תמחור דומה אך חיישנים נמשכים עד 14 ימים, מה שהופך את per-sensor לעלות מעט נמוך יותר.
• (FLT:0) חינם בסגנון Libremia 2FLT:1: קופסה של שני חיישנים (14 ימים) עולה 70- $ 90 ללא ביטוח.הוספת משדר צד שלישי כמו מייאו 3 (50 $ 100, נמשך 2–3 שנים) מאפשר קריאה בזמן אמת.

לולאות רבות משתמשות משדרת מפותחת קהילתית, בונה כי להאריך את חיי החיישן הרבה מעבר למשך זמן המאושר של היצרן.בעוד זה מקטין עלויות מתמשך, זה לא אושר FDA ועשוי להשפיע על דיוק.משתמשים חייבים לבדוק לעתים קרובות עם גלוקוז בדם אלקטרוני כדי לאמת את קוראי החיישן.

4.המשך Consumables

לאחר ההתקנה הראשונית, ההוצאות החוזרות ונשנות שלך הן בעיקר עבור חיישני CGM, סוללות משאבה (או סוללות טעינה ומטענים), מערכות אינפוזיה, מאגרים ואינסולין.כאן היא התמוטטות שנתית ריאליסטית המבוססת על בחירות נפוצות:

• (FLT:0CGMחיישנים של GMFLT:1): 600 $-$1,200 (Dex Out-of-pocket) או 100 $- $ 300 (Libre + משדרטר, או עם ביטוח).
• (FLT:0) סוללות למפ"מ:1: משאבות מדטרוניק ישנות יותר משתמשות בשני סוללות AAA (חלים כל 1-2 שבועות) סוללות ניתנות לטעינה ועלויות מטען של כ-20 דולר בהתחלה ולאחר מכן 10 דולר בשנה.
• (FLT:0) מאגרי אינפוזיה ומאגרים 1IR: 200–400 דולר לשנה, בהתאם לתדירות שבה אתה משנה קבוצות (כל 2-3 ימים הוא סטנדרטי) והאם אתה קונה באמצעות ביטוח או מחוץ ל-pocket.
• (ב) ,0) ,InsulinveFLT:1: בדרך כלל מכוסה על ידי ביטוח או זמין בעלות נמוכה מחוץ לכיסוי באמצעות תוכניות הנחה.
• (FLT:0MiscellaneirousFLT:1: תחליף Occasional עבור כבלים USB, ערכות סוללות, כרטיסי מיקרו-SD, או רכיבי מקל רדיו - תקציב 20 דולר בשנה.

Total Investment (השנה הראשונה)

בהנחה שאתה קונה כל דבר חדש ומחוץ לקוקסט, העלות של השנה הראשונה לבנות ולהפעיל לולאה OpenAPS היא בדרך כלל:

• Raspberry Pi + Radio Stick + אביזרים: $ 50 $ 150
• משאבה Medtronic: $ 150- $ 400
• CGM (Dexcom G6, 3 חודשים הראשונים): 500 $-$600 (transmitter + 3 קופסאות של חיישנים)
• אביזרים נוספים (בנק כוח, מקרה וכו '): $ 60- $
• השנה הראשונה: 730 דולר,210FLT

אם כבר יש לך משאבה תואמת או כיסוי CGM באמצעות ביטוח, העלות טיפות באופן דרמטי - אולי ל-FLT:0 $ 150-3003033033033, 000 $ 300033FLT:1.

שנה שנייה ומעבר - Recuring Expenses

לאחר רכישת חומרה ראשונית, עלויות החזרה שלך הן בעיקר עבור CGM, משאבה ניתן, סוללות.כאן הטווח השנתי:

• חיישני CGM: 600 $-$1,200 (Dexcom מחוץ ל-pocket) או 100 $-300 $ (Libre + משדרטר, או עם ביטוח)
• סוללות (rechargeable): 10 $
• Infusions andמאגרים: 200 $
• אינסולין וערפל: 50 $ 100
• (ב) ,0 ,Annual חוזר על עצמו: 360 $-$1,710FLT 1

הטווח הרחב מונע כמעט לחלוטין על ידי בחירת CGM וביטוח. משתמשים אשר מאמצים את המסלול החינמי Libre + MioMiao יכול לשמור על עלויות CGM השנתיות מתחת ל 200 דולר, ואילו אלה על חשבון מלא במחיר Dxcom עשויים לשלם מעל $,200.

אסטרטגיות מוכחות להורדת עלויות OpenAPS

קהילת ה- DIY היא משאבת, ויש דרכים רבות להפחית עלויות ללא הקרבת בטיחות או ביצועים:

• (FLT:0) רכשה משאבה משומשת מחברי הקהילה המוסמךים 1 (Falve) בקבוצות פייסבוק כמו "Looped" או "OpenAPS חברים" תמיד לבקש דוח היסטורי של משאבה ולבחון אותו עם ההגעה.
• (ב) בחרו את Raspberry Pi Zero WFLT:1) - מספיק עבור רוב הלולאות ועלויות רק 15 דולר.
• (FLT:0Build your radio Stickture StickFLT:1 מטקסס מכשירים CC11 dogle (10) על ידי הבזק קוד פתוח.הוראות הן ב- OpenAPS docs.זה חוסך 40 $ $ 60 בהשוואה לפני להרכיב הקודם ריבילינק.
• (FLT:0)Use a צד שלישי CGM משדררטרימאלף 1 (כמו מיאומיאו) להאריך את חיי החיישן ב-Freestyle Libre, או לחקור משדרי DIY יכולים להשתמש מחדש חיידקים של Dexcom מעבר לתקופה הדירוג.
• (FLT:0)Share a CGMigeurFLT:1 עם בן משפחה על אותה תוכנית ביטוח, או לחפש תוכניות סיוע סבלניים של היצרן (למשל, סיוע של Dexcom עבור אנשים זכאים).
• (FLT:0) פיזור ההיתוך קובע שינויים ב- 1FIRLT:1 לאורכו המרבי הממליץ (2-3 ימים לכל סט) לשמור על עלויות אספקה נמוכות ללא אספקת בטיחות.
• (FLT:0) קבוצות רכישה גדולות של הקהילה: 1 (Join Community-buy-buy-FLT:1) עבור ציוד משאבה או חיישני CGM - כמה קבוצות לתאם רכישות כדי לקבל הנחות.

השוואת עלויות OpenAPS עם מערכות סגורות-לולופ מסחריות

הבנת העלות של OpenAPS הופכת להיות בעלת ערך רב יותר כאשר אתה מסתכל על חלופות מסחריות שאושרו על ידי ה- FDA כמו FLT:0 (Medtronic 780GIRLT:1 או FLT:2Tandem t: lim X2 עם בקרת-IQFLT 3: 3) , מערכות אלה דורשות רכישת משאבה חדשה ו- CGM, לעתים קרובות עם חוזים מרובים שנים.

Component	Cost (No Insurance)
Tandem t:slim X2 pump	$4,000–$5,000 (one-time)
Dexcom G6/G7 (annual)	$3,000–$4,000
Pump supplies (annual)	$600–$1,200
Medtronic 780G pump	$5,000–$7,000 (one-time)
Guardian CGM (annual)	$2,500–$3,500

גם עם ביטוח, תשלומים וניכויים יכולים לדחוף עלויות בשנה הראשונה על פני $1,500 $- $ 3,000. בניגוד, OpenAPS מציע עלות כניסה נמוכה הרבה יותר ולהימנע מנעול לטווח ארוך.עם זאת, מערכות מסחריות לספק תמיכה לקוחות, כיסוי אחריות, וניקוי רגולטורי, אשר עשוי להיות שווה את הפרימיה עבור משתמשים רבים.

מה לגבי אפשרויות אחרות של שינוי DIY?

OpenAPS הוא אחד מכמה פרויקטים של קוד פתוח.שני מערכות עיקריות אחרות הן (FLT:0אנדרואידAPSFLT:1 (אשר פועל על טלפון חכם אנדרואיד במקום Raspberry Pi) ו-FLT:2 (אשר פועל על iPhone).

• (FLT:0אנדרואידsofFLT:1): נדרש טלפון אנדרואיד (לעיתים קרובות מודל ישן שכבר בבעלותך) משאבה תואמת (למשל, דנה משאבות או מדטרוניקה מבוגרת יותר) אם יש לך טלפון, העלות היא למעשה רק המשאבה ו- CGM. דנה משאבות עלות של כ-1,000 $1,500 דולר, אבל לעתים קרובות ניתן למצוא את המסלולים האלה מבטלים את הצורך של רדיו ולהפחית את העלות הראשונית, ולהפחית את החומרה.
• (FLT:0)Loop (iOS)FLT:1: השתמש באייפון ו-Raylink או חומרת רדיו דומה כדי להתחבר למשאבה.אם כבר יש לך iPhone, העלות דומה ל- OpenAPS אבל ללא Raspberry Pi. עם זאת, אתה צריך חשבון מפתח (99/שנה) כדי לבנות את האפליקציה, אלא אם אתה משתמש בשיטה חופשית בעלת חתימה קהילתית שהפכה ליותר נגישה.

לכל מערכת יש דרישות חומרה משלה ועקום הלמידה.החדשות הטובות הן כי רכיבים רבים (CGM, משאבה, אספקה) ניתנים לשינוי, כך שתוכל להתחיל עם מערכת אחת ולעבור מאוחר יותר מבלי לאבד את ההשקעה שלך ברווחים.

עלויות לא כספיות: זמן, מיומנויות ובטיחות

עלויות הן רק גורם אחד.בנייה ושמירה על לולאה OpenAPS דורש נוחות טכנית עם אלקטרוניקה, תכנות, ו debugging. התוכנית לבלות כמה שעות לקרוא תיעוד, חומרה מחלחלת, תוכנה מתקנת (כמו אלגוריתם קוד פתוח Oref1 או Oref0), וכוונון עדין את הלולאה שלך.הזמן ההתחייבויות הוא הגבוה ביותר בחודש הראשון, גם לאחר בעיות מזדמנות מדי פעם הוא בלתי נמנע באמצעות קבוצות נוחות, אך צריך להיות ישיר עם תמיכה בפייסבוק.

(FLT:0Legal ובטיחות שיקולים קריטיים.FreaLT:1 , OpenAPS היא מערכת DIY לא אושר על ידי ה- FDA או כל גוף רגולטורי. בעוד אלפי משתמשים פועלים אותו בבטחה, אין אחריות היצרן.You נוטלים אחריות מלאה לביצוע המכשיר שלך.סיכון זה לא יכול להיות מתאים לכולם, במיוחד אלה ללא שיטת ניטור גלוקוז או פנים אל קשר לא אמין או Bluetooth.

כיסוי ביטוח יכול גם להיות עלות מוסתרת.חלק מהתוכניות לא יכולות לכסות אספקה בשימוש מחוץ לאינדיקציות הקשורות ל- FDA - לדוגמה, באמצעות משאבה מדטרוניקה שנבנתה לפני 2010 עם מקל רדיו. ייתכן שיהיה עליך לשלם עבור משאבה מחוץ ל- FDA. לבדוק עם הביטוח שלך לפני קניית ציוד משומש, ולשקול משאבה מסחרית גיבוי אם יש לך אחריות אחת.

דוגמאות אמיתיות: Two Cost Scenarios

כדי להמחיש את הטווח, הנה שתי שנים מציאותיות לבנות:

• (FLT:0)Budget BuildingerFLT:1: קנה משאבה של מדטרוניק 722 משומש עבור 150 $, משתמש Raspberry Pi Zero W (15), בונה מקל רדיו משלהם (20), מקורות בסגנון חופשי Libre 3 + MioMiao משדרטר (130 ראשוני), ומשתמש סוללות חד פעמיות.
• (FLT:0)Convenience-oriented BuildingercioFLT:1: קנה ריבילינק שנבנה מראש (80), משתמש Raspberry Pi 4 (45), רוכש משאבה מנטרוניקה 523 $ (360), ומשתמש ב- Dexcom G6 עם תשלום ביטוח של 30 / חודש בשנה הראשונה: F $:2 $735LTFevolveir 3 (כולל $ עבור תשלום משותף) בתוספת תשלום שנתי (GPS).

שני התרחישים זולים באופן דרמטי מאשר השנה הראשונה של מערכת מסחרית, אשר יכולה לעלות על 5,000 $ גם עם ביטוח חלקי.

האם ה-OpenAPS Loop שווה את ההשקעה?

עבור אנשים רבים עם סוכרת מסוג 1, הלולאה OpenAPS מציעה דרך סבירה לאספקת אינסולין אוטומטית שיכולה לשפר את הזמן בטווח, להפחית את hypoglycemia ולספק שלום של המוח.העלות של 500 $- $ 1,200 היא חלק מהמחיר של מערכות מסחריות, ואת ההוצאות המתמשכות ניתן לנהל עם אפשרויות ניהול חכם צוות, אבל הערך האמיתי הוא לא רק בדולרים שמור - הוא בשליטה, מותאם אישית, ידע קהילתי, ולהשיג את המשקל שלך, תוך כדי שיפור איכות המשפחה שלך, תוך כדי שיפור, תוך כדי שיפור, תוך כדי ניהול זמן, תוך כדי שיפור, תוך כדי ניהול זמן, תוך כדי ניהול זמן, תוך כדי ניהול טיפול רפואי, תוך כדי שיפור, תוך כדי ניהול טיפול רפואי, תוך כדי ניהול טיפול רפואי, והשגת טיפול, עם עלויות, והשגת טיפול, עם מערכת הבריאות שלך, והשגת טיפול רפואי, עם עלויות טיפול רפואי, עם מערכת הבריאות שלך, עם עלויות טיפול, עם עלויות.

(ב) לקבלת מידע נוסף ומדריכי צעד אחר צעד, בקר באתר הרשמי של OpenAPS (OpenAPS) 1 ו-FLT:2Loop DocumentationFLT 3: באפשרותך גם לחקור את הסקירה הרשמית של בריטניה של עלויות המשאבה:5 לקבלת פרספקטיבה רחבה יותר על הוצאות סוכרת.