הבנת הקשר בין זיהומים נשימתיים לבין סוכר בדם

זיהומים נשיים הם חוויה אנושית אוניברסלית, אבל עבור מיליוני חיים עם סוכרת או טרום סוכרת, מחלה שגרתית אחרת כמו שפעת יכולה להוות אתגר מטבולי מובהק ופוטנציאלי רציני.הקשר בין זיהום נשימה לבין סוכר בדם לא יציב אינו מקרי; זה מונע על ידי מנגנונים פיזיולוגיים מוגדרים היטב.הכרה בקישור זה חיוני עבור פעילות עצמית יעילה.זה מסביר את המדע מאחורי היפרגליקה, מזהה אסטרטגיות נפוצות הקשורים לדלקתיות, "טיפולים" ו"מתאים נפוצים, "שיטות נפוצות עבור פעולות טיפול פסיכולוגיים," (דלקתיים," (דלקתיים," (דלקתיים, "מזה מאפשר שיטות נפוצות, "מזה מאפשר שיטות טיפוליות," (דלקתיים" (pericogenic) ואסטרטגיות נפוצות עבור פעולות "מזה מאפשר זיהוי של מחלות נפוצות," (דלקתיים" (דלקתיים") ואסטרטגיות נפוצות," (דלקתיים, "מזה מאפשר זיהוי קישורים") ואסטרטגיות נפוצות," (דלקתיים, "מזה מאפשר זיהוי קישורים זה חיוני עבור פעולות נפוצות עבור פעולות "מזה מאפשר זיהוי קישורים זה חיוני עבור פעולות טיפול יעיל עבור פעולות טיפול זה חיוני עבור פעולות טיפול זה חיוני עבור פעולות טיפול זה חיוני עבור פעולות טיפול זה חיוני עבור פעילות משותפת של מחלות מזיקות" (דלקתיים" (דלקתיים

הבנת הקשר הפיזיולוגי: מדוע מחלה גורמת לסוכר דם

התגובה של הגוף לזיהום היא תהליך רב עוצמה שנועד לבודד ולסלק פתוגנים.כאשר וירוס נשימה או חיידקים מזוהה, המערכת החיסונית משיקה מתקפת נגד רב-מעורכת. תגובה זו מסתמכת במידה רבה על גל של קרינת (FLT:0counter-regulatory הורמונים) 1, כולל קורטסול, glucagon, צמיחה, הורמון, הורמון ו-frine הם מוכנים באופן טבעי לאספקת אינסולין.

במקביל, התגובה הדלקתית משחררת ציטוקינים - מתן חלבונים המתזמרים פעילות תא החיסון. Cytokines כמו Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α) ו- Interleukin-6 (IL-6) מניעים עוד התנגדות אינסולין ברמה התאית.הכבד מגיב לסימנים אלה על ידי הגדלת gluconeogenesis (ייצור גלוקוז חדש) ופירוק של אינסולין באופן קבוע, בדרך כלל, ללא טיפול דם רגיל, 000 רגיל, 000 דם רגיל, 000 דם רגיל, 000.

דרישות הדלק של מערכת החיסון

זה שימושי להבין כי הגלוקוז הזה הוא לא תקלה אקראית.תאים בדם לבן, במיוחד מקרופילים ונוטרופילים, דורשים כמויות גדולות של גלוקוז לבצע את הפונקציה הphagocytic שלהם ביעילות. הגוף הוא עדיפות הגנה חיסונית על שמירה על שליטה גליקולרית הדוקה.הבעיה עבור מישהו עם סוכרת היא כי הסתגלות אבולוציונית זו יכולה בקלות overshoot, המוביל היפרגליקה חמורה, דממה, מטבוליזם, דיסציה, מטבוליזם, דיסציה, מטבוליזם, , דיספירציה, מטבוליזם, דיסציה, מטבוליזם, מטבוליזם, , דיספלציה מטבולית, .

פתוגנים ספציפיים וטביעת הרגל המטבולית שלהם

בעוד כל זיהום יכול לערער את רמת הסוכר בדם, פתוגנים נשיים מסוימים יש מוניטין טוב על ידי גרימת אירועים מטבוליים חמורים.

Influenza and Pneumonia: The Classic Risks

(FLT:0) InfluenzaFLT:1) הוא גורם חזק עבור היפרגליקמיה וקטפיוזיס סוכרת (DKA) קדחת גבוהה הקשורים שפעת להגדיל את אובדן נוזלים סבירים וקצב חילוף החומרים, המוביל לדהרציה. Dehydration. Dehydration מתמקד גלוקוז בדם ומדגיש את הכליות. pneonia, בין אם ויראלי או חיידקי, מציג שכבה נוספת של דרך רמות חמצן hypoxic יותר (חומצה יעילה יותר).

COVID-19 ו-New-Onset Diabetes

נגיף SARS-CoV-2 הציג מימד חדש למערכת היחסים בין הזיהום-גלווז. מעבר לתגובה דלקתית חמורה האופיינית ל- COVID-19, המחקר מציע שהוירוס יכול לקשור ישירות לקולטנים ACE2 המובעים בתאי בטא הלבלב הלבלבים הלבלבים הללו יכולים לפגוע בפרשת אינסולין באופן רציני, בנוסף לכך שהנתונים הקליניים הראו עלייה משמעותית ב-Fvency:0cience of athic-Fset, לעתים קרובות, אשר חוקרת את הזיהום הקיצוני של אינסולין, לאחר דלקת ריאות, לאחר דלקת ריאות של דלקת ריאות קיצונית של דלקת בזיהום של דלקת ב-VID-19-192, אשר לעיתים קרובות, אשר גורמת לזיהום גבוה.

סיכון מוגבר: סיבוכים עבור אנשים עם סוכרת

האינטראקציה בין סוכר בדם גבוה ויכולת הגוף להילחם בזיהום יוצרת לולאה משוב מסוכנת. Hyperglycemia עצמה פוגעת בתפקוד החיסוני, בעוד הזיהום מחמיר היפרגליקמיה.מחזור מרושע זה הוא הנהג העיקרי של אשפוזים במהלך עונת שפעת עבור אנשים עם סוכרת.

Diabetic Ketoacidosis (DKA)

DKA הוא סיבוך מסכנ חיים המתרחש כאשר הגוף אינו יכול להשתמש בגלוקוז לאנרגיה בשל חוסר אינסולין חמור.הכבד לפצות על ידי פירוק שומן עבור דלק, ייצור קטונים חומציים במהלך זיהום נשימה, רמות גבוהות של הורמונים מתח מדכאים אינסולין ופעולה בעת קידום התמוטטות שומן.זה הופך את DKA לסיכון אמיתי מאוד, אפילו עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 תחת לחץ פיזיולוגי קיצוני כוללים בחילה, ריח נשימתי, כאב בטן, ובלבול.

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HS)

HHS הוא סיבוך שונה אך חמור באותה מידה נראה לעתים קרובות יותר סוכרת מסוג 2. זה מאופיין על ידי היפרגליקמיה קיצונית (לעתים קרובות מעל 600 מ"ג / DL) ודה-hydration עמוקה, ללא אותה רמה של הצטברות קטונה נראית ב DKA. סוכר בדם גבוה מתנהג כמו diuretic אוסמוטית, למשוך מים מהתאים של הגוף ומוביל לאי-חוסר איזון אלקטרוליטי חמור, בלבול, וייתכן כי הם עלולים לזיהומים פיראטיות (מדומים) לזיהומים פסיכוטיים).

הגנה אווירית

חשוב להבין כי סוכר בדם גבוה מעכב ישירות את המערכת החיסונית. Hyperglycemia פוגעת בתפקוד של נויטרופילים, תאי הדם הלבנים שהם קו ההגנה הראשון נגד חיידקים ופטריות. גלוקוז גבוה גם פוגע במערכת השלימה, חבילת חלבונים המסייעים נוגדנים להילחם פתוגנים.זה אומר כי סוכר בדם מבוקר בצורה גרועה במהלך זיהום יכול להוביל זמן התאוששות ארוך יותר וסיכון גבוה יותר של זיהומים משניים כגון דלקת ריאות.

הכרה ב- Threshold for Emergency Care

לדעת מתי לפקח בבית ומתי לחפש טיפול רפואי מיידי הוא מיומנות מפתח.סוכר בדם גבוה במהלך מחלה צפוי, אבל סף מסוים דורש פעולה מהירה.

• (FLT:0) Hyperglycemia עקבי:FLT:1 סוכר בדם קורא באופן עקבי מעל 250 מ"ג / dL (13.9 מ"מol / L) שאינם מגיבים למינונים של אינסולין.
• (ב) ⁇ :0) חוסר יכולת לסובלנות: ⁇ 1 (VmitF1) , נטיעת או בחילה חמורה שמונעת מכם לשתות מספיק כדי להישאר hydrated.
• (ב) ,0) קשיים קשים: FLT:1 קיצור נשימה, נשימה מהירה (כפיית כפיסמאול), או כאב חזה.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0)Presence of Ketones: FIRLT:1) מתון לקטונים גדולים בשתן, או רמות קטונים בדם מעל 1.5 מ"מol / L.

אם אתה נתקל בכל הסימנים האלה, אתה צריך הערכה רפואית מקצועית.אל תעכב.

ניהול אסטרטגי: יישום "תקנות יום הניק"

תוכנית קדם-טווח לניהול מחלות היא הדרך היעילה ביותר להימנע אשפוז.הרעיון של "כללי יום מחלה" מספק מסגרת מובנית לקבלת החלטות לגבי תרופות, ניטור ותזונה כאשר אתה לא טוב.

מעקב מוגבר: דם גלוקוז וקטונים

במהלך מחלה נשימה, שגרות ניטור סטנדרטיות אינן מספיקות.כדאי לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך כל 2 עד 4 שעות, הן היום והן בלילה. תדירות זו מאפשרת לך לראות מגמות ולהגיב לפני רמות להיות קיצוניות.שווה חשוב לבדוק את קטונים.עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1, ניטור קטונה הוא לא שלילי במהלך כל מחלה.

התאמת תרופות קריטיות

אחת השגויות המסוכנות ביותר במהלך המחלה היא כי עצירת אינסולין תעזור להוריד סוכר בדם.ההפך נכון. כי הגוף שואב הורמונים מתח, לעתים קרובות צריך FLT:0more אינסולין בלסאלים 1:1, לא פחות, כדי לשמור על תהליכים מטבוליים בבדיקה.

• (FLT:0) אינסולין: 1 (לא להפסיק לקחת אינסולין לחלוטין.הסיכון של DKA גבוה מאוד.אם אתה לא אוכל, הרופא שלך עשוי לייעץ לקחת אינסולין לטווח ארוך הרגיל שלך ולהשתמש במינונים של אינסולין מהיר פעולה המבוסס על קריאה בדם שלך סוכר.אם אתה משתמש במשאבה אינסולין, יש תוכנית חלופית להזרקת אינסולין במקרה של משאבת אינסולין או לא תקלה.
• (FLT:0)Metformin: 1FLT:1 תרופה זו היא בדרך כלל בטוח אבל צריך להפסיק באופן זמני אם אתה מתפתח הקאה, שלשולים, או התייבשות חמורה.יש סיכון נדיר של חומצה קדחתנית בהגדרה של פגיעה חוזרת, אשר יכול להיות מופעל על ידי אובדן נוזל מזיהום.
• (FLT:0) ,GLT2 Inhibitors (Medications End in "flozin"): ראשי תיבות של תרופות אלה נושאים אזהרה ספציפית עבור euglycemic DKA (DKA עם סוכר בדם מתחת 250 מ"ג / dL) יש להפסיק במהלך מחלה חריפה, במיוחד אם אתה מקטין את צריכת המזון שלך או מכווצים.
• (הפסקה:0) sulfonylureas (Medications End in "ide"): ibph:1 אלה מעוררים את הלבלב כדי לשחרר אינסולין.אם אתה לא אוכל הרבה בגלל מחלה, הם יכולים לגרום hypoglycemia מסוכנת.You עשוי צריך להתאים את המינון או להחזיק אותם באופן זמני.

(ה) כל התאמות התרופות צריכות להידון באופן אידיאלי עם צוות הבריאות שלך לפני שאתה הופך חולה.

תמיכה ותזונה

הידרציה היא המדד החשוב ביותר תומך במהלך זיהום נשימה. סוכר גבוה בדם וחום הן גורם התייבשות. מים היא הבחירה הטובה ביותר.אם סוכר בדם נמוך, אתה יכול להשתמש משקאות ספורט או מיץ.אם סוכר בדם גבוה, לבחור אפשרויות ללא סוכר או מרק כדי לשמור על איזון אלקטרוליט. Aim עבור 8 אונקיות של נוזל כל שעה ער.

אם אתה לא יכול לסבול מזון מוצק, להתמקד פחמימות לעיכול בקלות כגון סדקים, טוסט או תפוחים כדי לשמור את האנרגיה שלך למעלה.הרעיון של דיאטה "BRAT" (bananas, אורז, תפוחים, טוסט) יכול להיות שימושי כאן, כמו זה עדין על הבטן ומספק ספיגה עקבית גלוקוז.

בניית יום מחלה אישי Kit

הכנה מפחיתה את הלחץ ומשפרת את התוצאות.יש תיק או קופסה מוכן עם הפריטים הבאים כך שלא צריך לחפש אספקה כאשר אתה מרגיש חולה:

• מדחום.
• שתן או דם קטנון רצועות.
• טבליות גלוקוז או ג'ל לטיפול hypoglycemia.
• פחמימות מהיר (Soda, מיץ, ג'לי).
• רשימה של התרופות והמינונים הנוכחיים שלך.
• מספר הטלפון של הרופא שלך ומספר השירות של שעות לאחר שעות.
• תוכנית בכתב מהרופא שלך המפרטת כיצד להתאים אינסולין ותרופות אחרות.

אסטרטגיות למניעת הריון עבור אנשים בסיכון גבוה

מניעת הזיהום מלכתחילה היא האסטרטגיה החזקה ביותר למניעת כאוס מטבולי.

חיסון

החיסון השנתי נגד שפעת מומלץ מאוד לכל האנשים עם סוכרת.בעוד החיסון עשוי לא למנוע לחלוטין זיהום, זה מפחית באופן משמעותי את החומרה ואת משך המחלה, ומפחית באופן משמעותי את הסיכון של אשפוז.בנוסף, אנשים עם סוכרת צריכים להבטיח שהם עדכניים עד עדכני על ידי FLT:0 (pneumoccalחיסוןFLT:1), בנוסף, אנשים עם סוכרת צריכים להבטיח כי הם נפוצים וסיבוכים של קבוצות החיסון נגד המחלה, בנוסף, כמו גם על ידי RSVID.

זה בטוח ויעיל לקבל חיסונים מרובים במהלך אותו ביקור.האנרגיה המטבולית הנדרשת כדי להעלות תגובה חיסונית לחיסון היא הרבה פחות ממה שנדרש כדי להילחם במחלה בפועל.

Hygiene ו-Exsure Management

אמצעי בקרת זיהום סטנדרטיים נשארים יעילים מאוד.תדירות היד כביסה עם סבון ומים, באמצעות סניפטים מבוססי אלכוהול, ולבוש מסכה בחללים פנימיים צפופים בעונת נגיף הנשימה יכול להפחית את העומס הנגיפי ואת הסבירות של זיהום חמור.אם חברים בבית חולים חולים, לשמור מרחק וחטא פני מגע גבוהים.

שלב ההתאוששות הפוסט-Illness Recovery

התאוששות מזיהום נשימה אינה אומרת חזרה מיידית לשליטה בלחץ הסוכר בדם.תגובת הלחץ והתנגדות לאינסולין יכולה להימשך מספר ימים או אפילו שבועות לאחר שהתסמינים החריפים נפתרו.זה נפוץ כדי לדרוש מינון גבוה יותר של אינסולין או תרופות אחרות במהלך חלון ההתאוששות הזה.

לאחר שתחזיר את הסוכר בדם קרוב ככל שאתה מחדש שגרה רגילה ומזון.לאחר שהאבון שלך חוזר וסוכר הדם שלך מייצב בטווח היעד שלך למשך יום או יומיים, אתה בדרך כלל יכול לעבור חזרה למינונים התרופות הרגילים שלך.זה גם זמן טוב לסקור את תוכנית היום החולה שלך עם הרופא שלך כדי לראות אם יש לבצע התאמות בפעם הבאה.

מסקנה

הקשר בין זיהומים נשימה לבין סוכר בדם הוא משחק מורכב של הורמונים מתח, דלקת, ותפקיד החיסון. עבור אנשים עם סוכרת או טרום סוכרת, שגרת קר או שפעת יכול במהירות להסלים לתוך אירוע רפואי רציני כמו DKA או HHS אם לא מנוהל באופן פעיל. על ידי הבנת הפיזיולוגיה הבסיסית, צפייה עבור סימני התראה ספציפיים, ודבקות לתכנית מותאמת אישית של תרופות, קטורציה, ניטור, וניווט, עם הרופא שלך הוא מסוגל עכשיו כדי להתמקד ביותר שלך עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, כאשר אתה יכול להיות מסוגל להתמקד עם לחץ דם, עם לחץ דם, אז אתה יכול עכשיו, עם לחץ דם, אז אתה יכול להיות ממוקד יותר, כאשר אתה יכול להתמקד עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, אז אתה יכול עכשיו, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, אז אתה יכול עכשיו, עם לחץ דם, אז אתה יכול להתמקד יותר, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, עם לחץ דם, אז אתה יכול להתמקד יותר, עם לחץ דם, כדי להתמקד עם לחץ דם, עם לחץ על ידי טיפול פסיכולוגי, אז אתה יכול עכשיו, אז אתה יכול להתמקד עם לחץ דם, אז אתה יכול עכשיו, אז אתה