הבנת הקשר האפשרי בין תרופות מסוימות לבין צבע עור

הבנת הקשר האפשרי בין תרופות מסוימות לבין צבע עור

תרופות ממלאות תפקיד חיוני בניהול אינספור מצבים בריאותיים, מזיהומים חמורים למחלות כרוניות.עם זאת, כמו כל טיפולים יעילים, הם יכולים לבוא עם תופעות לוואי בלתי מאוישות.בין התגובות השליליות יותר גלויות ונוגעות לתופעות לוואי הוא פירוק עור.מטופלים שמבחינים בעור שלהם כהה, הקלה, או נטילת גוונים יוצאי דופן מודאגים לעתים קרובות על ההשפעה הקוסמטית ועל מה השינויים על הבריאות הכללית שלהם.

מהו צבע העור וכיצד הוא מציג?

צבע עור מתייחס לכל סטייה ב פיגמנטציה נורמלית, טון, או צבע העור.הביטויים הנפוצים ביותר כוללים היפרפגמנטציה (התדר), hypopigmentation (הארה), depigmentation (אובדן מוחלט של צבע), או dyschromia (צבעים משולבים או חריגים כגון כחול- ⁇ , צהוב או אדום) אזורים מושפעים עשויים להיות מקומי, מטושטשים, או נרחבים, ימים לאחר תחילת.

חשוב לציין, שפירוק העור אינו תמיד סימן של רעילות או תגובה אלרגית.במקרים רבים, זה אפקט צד קוסמטי שפיר כי הפוך ברגע שהתרופה הופסקה. עם זאת, במקרים אחרים, זה עשוי להצביע על תהליך רציני יותר, כגון רגישות תמונות, תנוחת סמים בעור, או תגובה אוטואימונית.

סוגים נפוצים של תרופות- induced Discoloration

• (FLT:0) ההיפרפגמנטציה: FIRLT:1) מוגבר מלנין או מורכבות סמים-מטאל לגרום לכחול, כחול- ⁇ , או כתמים שחורים.לראות עם אנטי-מילאריאלים, אנטי-רטרוויאלים, וכמה סוכני כימותרפיה.
• (FLT:0)Hypopigmentation / Depigmentation: FLT:1 אובדן מלנציטים או מעכב של סינתזת מלנין מוביל כתמים לבנים או חיוורים.
• (FLT:0) photodiscoloration: FLT:1 תרופות הופך את העור יותר תגובתי לאור אולטרה סגול, וכתוצאה מכך אדמומיות דמוי שמש, בגרות, או היפרפיגציה מתמשכת.
• (FLT:0)ההעברה מהגדרת סמים: ראט' 1 (ב) כמה תרופות או המטבולטים שלהם מצטברים בעור, ויוצרים שינויים צבע ייחודיים.

תרופות קשורות באופן משותף ל- Skin Discoloration

מגוון רחב של שיעורי תרופות נקשרו עם שינויים פיגמנטאריים.הרשימה הבאה מדגישה כמה מהתרופות הנפוצות ביותר, יחד עם דפוסים טיפוסיים של פירוק הם מייצרים.

Antimalarials: Chloroquine ו hydroxychloroquine

סוכנים אלה משמשים עבור מלריה prophylaxis וטיפול, כמו גם עבור תנאים אוטואימוניים כמו lupus ו rheumatoid דלקת פרקים. שימוש ארוך טווח יכול להוביל היפרפיגציה כחול או אפור, לעתים קרובות על השין, הפנים, ואת רירית הפה.התוצאות הפירוק של ממולטינין-סמים שנמשכים במזל רעמי, בדרך כלל יש להפסיק את זה חודשים.

טיפול בסרטן ממוקד וסרטן ממוקד

תרופות Oncology רבות לגרום לפירוק העור כאפקט לוואי תכוף.אלקליג סוכנים (למשל, Cyophosphamide) יכול לייצר היפרפגמנטציה כללית, במיוחד באזורים גמישים. מעכבי kinaseors, כגון imatinib ו- Sunitinib, לעתים קרובות לגרום hypopigation או deigmentation כי עשוי לחקות את vitil apering חולים מסוימים לפתח תופעות לוואי.

Tetracycline Antibiotics

תרופות כמו Doxycycline ו minocycline ידועים תגובות רגישות תמונות. כאשר חולים נוטלים את הזמן באור השמש, עור חשופים עשוי לפתח תגובה דמוי שמש ואחריו היפרפיגמנטציה מתמשכת. Minocycline, בפרט, יכול גם לגרום פירוק כחול- ⁇ של העור, הציפורניים, ו mucosa אוראלי ללא קשר חשיפה לשמש.זה הוא עקב מורכבות סמים (ממטר) כי מצטבר ברזל.

תרופות הורמונליות: אוראלי Contraceptives ו HRT

אסטרוגן ופרוגסטרון יכולים לעורר מלנציטים, המוביל למלאסמה - היפרפיגמנט חום סימטרי על הפנים (צ'קים, מצח, צח, שפה עליונה) מצב זה הוא החמיר על ידי חשיפה לשמש ועשוי להימשך שנים לאחר הפסקת התרופה.

תרופות אנטי-פסיכוטיות ופסיכותרפיה

Chlorpromazine ו phenothiazines אחרים היו קשורים כחול- ⁇ או צבע סגול, במיוחד באזורים שסומנו לשמש.זה נחשב כתוצאה מזיהום סמים בתוספת melanin מחייב.אנטי-פסיכוטי מודרני יותר כמו קרישאזפין עשוי גם לגרום היפרפגמנטציה, אבל שכיחות היא נמוכה יותר חולים על לטווח ארוך אנטי-פסיכוטי צריך לעקוב אחר טיפול פיגמנטלימי לשינויים.

תרופות לא ניתנות

• (FLT:0)Amiodarone: FLT:1 המשמש עבור הקרדיות לב, זה יכול לגרום לגוון כחול ייחודי בעור מכוסה השמש לאחר שימוש ממושך.
• (FLT:0) תרופות נוגדות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs): ⁇ 1 (Ibuprofen ו-Holroxen) יכולות לגרום לרגישות תמונות וליפר-היפר-היפרפגמנטציה הבאה.
• (FLT:0) Antiretrovirals:FLT:1 סמים כמו zidodine ו efavirenz עלול לגרום להיפרפגמנט של הציפורניים, כפות הידיים, ואת רירית הפה בחולי HIV חיובי.
• (FLT:0) אנטיפטרויגים: FLT:1 Ketoconazole ו- Itraconazole דווחו לגרום לרגישות תמונות, ולעתים רחוקות שינויים פיגמנטאריים.
• (FLT:0) מתכות כבדות ותוספי מזון:FLT:1 Silver (argyria מתוספים או יישום אקטואלי) גורם לפירוק עור כחול בלתי הפיך. תוספי ברזל יכולים להוביל להיפרפגציה באזורים של טראומה או דלקת.

מכניזם מאחורי דלקת-החינוך

התהליכים הביולוגיים הגורמים לפירוק עור המושרה לסמים הם מגוונים ולעתים קרובות ספציפיים לתרופות.הבנת המנגנונים האלה מסייעת לרופאים לחזות, למנוע ולדאוג לשינויים פיגמנטאריים שליליים.

הגדלת ייצור מלנין ופעולה

תרופות רבות ישירות לעורר מלנציטים כדי להגדיל את הסינתזה המלנין. תרופות הורמונליות כמו נוגדנים אוראליים ואסטרוגן הם דוגמאות קלאסיות.בנוסף, כמה סוכנים כימותרפיה גורמים דלקת כי לגייס הורמונים מלנין-stimulating או ציטוקינים, המוביל ל hyperpigmentation לאחר דלקת.התוצאה היא עודף של פיגמנט חום תקין באפידר או פיגמנטים.

סמים-מלנין בלינג ו- Deposition

תרופות מסוימות יש זיקה כימית עבור מלנין.הם נקשרים פיגמנט בתוך המלנציטים, להרכיב קומפלקסים יציבים נשמרים זמן רב לאחר התרופה מונקה מן הדם.זה נפוץ במיוחד עם אנטימיליאלים, phenothiazines, ו amiodarone.הצבע וכתוצאה מכך יש לעתים קרובות גוון כחול או מלוטש כי תרכובת סמים סופגת אור שונה מאשר menaperone.

תגובות רגישות

תמונות סמים סופגים אור אולטרה סגול או גלוי ולהעביר את האנרגיה הזו לעור, גרימת נזק סלולרי.זה יכול להתבטא כשורר שמש מוגזם (פוטוקסיות) או תגובה אלרגית (פוטלריה) ארועי צילום חוזרים מובילים להיפרפגנציה מתמשכת, במיוחד על אזורים שמוצפים לשמש.

המונחים: Drug Metabolites or Metal Complexes

כמה תרופות או המוצרים המפוזרים מצטברים בעורמיס בגלל זיקה מחייבת גבוהה חלבונים או מתכות.לדוגמה, Minocycline טפסים מורכבים עם ברזל, יצירת צבע כחול- ⁇ באזורים כמו צלקות ושין. בדומה, כסף מתוספים או הפקדה לחשיפה לכיבוש בעור, המוביל לגנרל argy.

Inhibition of Melanocyte function

תרופות מסוימות יכולות לדכא פעילות מלנציטים או להרוס מלנציטים באופן מיידי.טירוסין מעכבי קינאז'רים, למשל, להפריע לנתיב אות c-KIT חיוני להישרדות מלנציטים ולתפקוד.זה מוביל לדה-פגמנטציה הדומה ל vitiligo. corticosteroids צ'י, כאשר מוחל לתקופות ארוכות, יכול להפחית את הפעילות המלנציטית באזורים מקומיים, גרימת הדבקה.

אבחון תרופות- induced Skin Discoloration

זיהוי הגורם לשינוי פיגמנט לא מוסבר מתחיל עם היסטוריה מטופלת מפורטת, כולל רשימה מלאה של כל התרופות, מוצרים over-the-counter, ותוספים.תזמון של התחלה יחסית למתן תרופות הוא חיוני - רוב הסטיות הנגרמות על ידי סמים מופיעים שבועות עד חודשים לאחר תחילת התרופה.בדיקה גופנית מתמקדת בדפוס של מעורבות: אזורים מקובצים השמש מציעים תמונות, בעוד שלעתים קרובות או מפגין מעורבות תרופתית למערכת תרופות.

ביופסיה בעור יכולה להיות מועילה כאשר הסיבה אינה ברורה.הממצאים הסטופתיים עשויים להראות מלנין בעורמיס, קומפלקסים לסמים, או שינויים דלקתיים התומכים באטיולוגיה של סמים. בדיקת מנורת ווד יכולה להבחין בין אפידרמאל פיגמנטציה דרמטית, המשפיעה על פרוגנוזה ( פיגמנטיום משקל קל יותר לטפל בסופו של דבר).

מה יכולים מטופלים וספקי בריאות לעשות?

ניהול של פירוק עור מושרה תרופות דורש גישה שיתופית בין המטופל וצוות הבריאות שלהם.העדיפות היא להבטיח כי מצב הבסיסי טיפול אינו נפגע תוך התייחסות לדאגה קוסמטית.

ייעוץ מקצועי

אם אתה מבחין בשינוי יוצא דופן בצבע העור לאחר תחילת תרופה חדשה, לקבוע פגישה עם הרופא המטפל או רופא עורך.FLT:0) אל תעצור את התרופה באופן פתאומי ללא ייעוץ רפואי FLT:1, כפי שהפסקת פתאומי עלולה להחמיר את המצב הראשוני או לגרום לתופעות הנסיגה.

שינוי משטר התרופות

בהתאם למצב, ספק הבריאות עשוי להתאים את המינון, לעבור לתרופה חלופית בתוך אותה כיתה, או להמליץ על חופשת סמים זמנית אם מתאים קלינית.לדוגמה, חולים על כורים אשר מפתחים פירוק כחול- ⁇ ניתן לשנות לאנטיביוטיקה שונה.אלה שלוקחים amiodarone עשויים לעבור ל an an an an nonarrhythmic אחר אם קיים, הספק עשוי להיות שונה על תופעות הלוואי ולטפל בקביעות.

מדד הגנה מהשמש

(ב) לפירוק של רגישות, הגנה קפדנית של השמש חיונית: זה כולל:0 (FLT:0) 1Broad-spectrum sunscreen with SPF 30 ומעלה, יום יומי אפילו במזג אוויר מעונן:2 (FLT 3: 3) בגדים חזקים יותר, 6 כובעים רחבים, ו-UV-blocking משקפי שמש:5reas) רק כדי למנוע תגובה של אור השמש (UV-Fday) אך ורק אם לא רק כדי להפחית את הפחתת לחץ על ידי 4.

טיפול כללי להיפרפגמנט

לאחר הפסקת התרופה הפוגעת, היפרפיגציה של שאריות עשויה ליהנות מסוכני תאורה אקטואליים כגון הידרונוון (2-4%), חומצה zelaic, או חומצה קוג'י. עם זאת, אלה צריכים לשמש רק תחת פיקוח דרמטי בגלל תופעות לוואי פוטנציאליות. sunscreen נשאר אבן הפינה של טיפול. for dermal פיגמנטציה כי הוא עמוק יותר ו refractory, טיפולים לייזר (למשל, אם כי הם עשויים להיות מכופים) או קלפטפטפטים, אם כי הם עדיין אבן הפינה של טיפול.

תמיכה בנוגעים קוסמטיים

פירוק עור יכול להיות השפעה פסיכולוגית משמעותית, במיוחד כאשר זה משפיע על הפנים.מטופלים עלולים להרגיש מודעות עצמית או סטיגמה או טטמציה.ספקים צריכים להכיר בדאגות אלה ולהציע הפניה לרופא עור או מומחה קוסמטי אם יש צורך. Camouflage איפור ו-tanners הם אפשרויות לא פולשניות שיכולים לשפר את המראה בעוד הפירוק הולך ונעלם.

ניטור עור קבוע

חולים שלוקחים תרופות הידועות לגרום לשינויים פיגמנטאריים צריכים לבצע בדיקות עצמיות עור חודשיות.חפש כתמים חדשים, שינויים צבע או דימום.כל עול מתפתח במהירות צריך להיות מוערך במהירות כדי לשלול ממאירות.ספקי בריאות צריכים לשלב בדיקות עור לתוך מינויים מעקב שגרתי עבור חולים בסיכון גבוה.

מניעת סמים: האם ניתן למנוע את הדיסקטורציה?

בעוד שלא ניתן למנוע את כל המקרים, מודעות וצעדים פרואקטיביים להפחית את הסיכון לפני שמטפלים בתרופות עם תופעות לוואי פיגמנטריות ידועות, רופאים צריכים להתייעץ עם חולים על האפשרות ולהדגיש הגנה לשמש.עבור תרופות בחירה כמו אמצעי מניעה אוראליים, חולים עם היסטוריה של מלאסמה עשוי לבחור ניסוח נמוך או חלופה לא זדונית יכול לעזור לתעד כל שינוי לאחר מכן.

הרוקח משחק תפקיד מפתח בחינוך חולים על רגישות תמונות - לדוגמה, מזכיר להם להשתמש sunscreen כאשר פיזור doxycycline.עבור תרופות שקושרות למלנין, הימנעות חשיפה ממושכת לאור UV עשוי להפחית את היקף הפירוק, אם כי זה לא ימנע לחלוטין אם התרופה יש זיקה לאומנט.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

(הופנה מהדף [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]

מסקנה: Balancing Product Effects

פירוק עור מושרה הוא אפקט שלילי מאוד, אך לעתים קרובות תחת השפעה שלילית מופרזת. בעוד זה יכול להיות מדאיג עבור חולים, רוב המקרים הם קוסמטיים וניתוק עם ניהול מתאים.המפתח הוא תקשורת פתוחה בין חולים לספקי בריאות. על ידי הבנת המנגנונים - בין אם ייצור מלנין מוגברת, זיהום סמים או רגישות תמונות - שני הצדדים יכולים לעבוד יחד כדי למזער את הסיכון ואת החששות ללא צורך נטישה טיפול.

(FLT:0) מודעות היא קו ההגנה הראשון של המטופלים צריכים לדווח על כל צבע עור משתנה במהירות, ספקים צריכים לכלול תופעות לוואי פיגמנטאריות ביעוץ התרופות שלהם.עם ניטור זהיר, הגנה לשמש, וכאשר צורך, התאמות לתוכנית הטיפול, רוב האנשים יכולים להמשיך את התרופות החיוניות שלהם תוך שמירה על בריאותם ואיכות החיים שלהם.

(ב) [13] כתב העת "המאמר הזה נועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך לפני ביצוע שינויים במשטר התרופות שלך.

משאבים מועילים

• (ב) ,0 Mayo Clinic: Skin Care Basics
• האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה: «SINEFLT:0 ⁇ 1
• (ב) ,0) , FDA: תרופות ועורך
• (ב) [15] ,9) ,9.