הבנת השינויים בעור לטווח הארוך הנגרמת על ידי סוכרת

סוכרת, הפרעה מטבולית כרונית המוגדרת על ידי היפרגליקמיה מתמשכת, מפעילה מחיר עמוק ולעתים קרובות מזלזל על מערכת integumentary. בעוד המחלה קשורה בעיקר עם סיבוכים קרדיווסקולריים, גלגולי דם, וסבירולוגיים, העור מתפקד כאינדיקטור גלוי של dysregulation מטבולי פנימי.עבור מיליוני אנשים החיים עם סוכרת, שינויים לטווח ארוך הם לא רק חששות קוסמטיים, אלא קריטיים שיכולים למנוע את הזיהומים עצביים מוקדם של דלקת מפרקים, כמו זיהומים דלקתיים, כמו זיהומים דלקתיים, כמו גם זיהומים דלקתיים מוקדם, כמו זיהומים דלקתיים, כמו גם זיהומים דלקתיים, זיהומים דלקתיים, כמו זיהומים דלקתיים מוקדם, כמו זיהומים דלקתיים, זיהומים דלקתיים, כמו זיהומים דלקתיים, כמו גם זיהומים דלקתיים, הפרעה דלקתיים, הפרעה דלקתיים, וזיהומים דלקתיים מוקדם, הפרעה דלקתיים מוקדם, כי הם, כי הם יכולים למנוע זיהומים דלקתיים מוקדם, זיהומים דלקתיים מוקדם, כמו גם זיהומים דלקתיים מוקדם, זיהומים דלקתיים מוקדם, כי הם לא רק, הפרעה דלקתיים מוקדם, זיהומים דלקתיים מוקדם, כמו גם זיהומים דלקתיים מוקדם, הפרעה דלקתיים מוקדם, כמו זיהומים דלקתיים מוקדם, כי הם יכולים למנוע זיהומים דלקתיים מוקדם, כי הם לא רק, כי הם

היחסים בין חילוף החומרים הגלוקוז לבריאות העור הם מורכבים ו דו-צדדיים. רמות הגלוקוז בדם גבוהות מדירוניות יוזמות קערה של שינויים ביוכימיים כולל היווצרות של תוצרי קצה מתקדמים (גילים), מתח אוקסידי, ומחזור לקוי של אבחון לקוי של סוכרת.זה שינויים מולקולריים אלה הופכים להיות השלמות המבנית של העור ואפידרמיס, להפחית את תפקוד העור, ופוגעים המיקרו-טווחים אלה של מחלות קשות של תאים עצביים, כמו אלה, כמו תאים עצביים, כמו גם שינויים קלים, כגון תאים עצביים, כגון תאים עצביים, כגון חומרים רגישים, כגון, כגון, כגון חומרים רגישים, כגון, כגון לטווח ארוך של תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים של סרטןניים, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים של מחלות עוריים, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, חומרים רגישים של תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים של תאים עצביים, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון, כגון,

הפתולוגיה משנה את השינויים בעור דיבקי

כדי להעריך את הספקטרום המלא של פתולוגיית העור בסוכרת, יש להבין תחילה את המנגנונים הבסיסיים שמניעים את השינויים הללו. Hyperglycemia הוא המכנה המשותף, אך השפעותיו מודבקות באמצעות מספר מסלולים מקושרים שפוגעים בהדרגה בעור ברמה מבנית ותפקודית.

מוצרים מתקדמים של סוף ונזקים משותפים

עלייה עקבית של גלוקוז בדם מובילה לגליקציה לא נזימטית של חלבונים, לימפונים וחומצות נורקיות, וכתוצאה מכך היווצרות של AGEs. מבנים אלה חודרים מצטברים ב- dermal collagen וסיבים Elastin, מה שהופך אותם לרגישים, רזים עמידים לשפל אנזים נורמלי.

מיקרווסקולרית ונוירופתיה

סוכרת פוגעת המיקרו-שקעים דרך מזכרת המרתף של המרתף והתפקוד הניבוי והפוגה של העור, להיות האיבר הגדול ביותר ותלוי מאוד במיקרו-מחזוריות עבור אספקת מזון וחמצן, סובל ישירות מהפשרה זו.הפחתה של הפריוזוזיס מובילה לשינויים אסטרואקים, לקויות, וקיבולת מופחתת להפחתת מודעות לפציעה.comit perpialicicicicicicicicicicicicicial, כאשר הוא גורם להפרעות עצביות נוספות של דלקתיות לחץ דם עצביות לחץ פנימי, כמו פצעיוריאקציה כרונית, כמו פצעיבית, כמו פצעיבית, כמו פצעי לחץ דם, כמו פצעי לחץ דם, חום, לחץ דם, חום, ואפקטים עצבית, ואפקטים עצבית, ואפקטים עצבית, כמו פצעיבית, כמו פצעיבית, ואפקטים עצבית מוגברת, כמו פצעיבית, לחץ דם עצבית לחץ דם כרונית, לחץ דם, ואפקטים עצבית, כמו גם כן, לחץ דם, לחץ דם עצבית, ללא גירוי פנימי, ללא גירוי חום, ואפקטים דלקתיבית, לחץ דם, לחץ דם עצבית לחץ דם, לחץ דם עצבית לחץ דם, ו

Immune Dysfunction ו-Wound Healing

היפרגליקמיה מפעילה אפקטים מדכאים היטב על תגובות מולדות והתאמה חיסוניות. Neutrophil chemotaxis, phagocytosis, והרג intracell של פתוגנים הם כולם לקויים במצב סוכרתי β-Gectic leukocytes (כולל פעילות אנטי-דלקתית בלתי מוגבלת), במיוחד נגד פתוגנים נפוצים כגון LTF:0Sto-Followicolexto-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-

שינויים בעור לטווח ארוך הקשורים לסוכרת

הביטויים החתוכים של סוכרת הם רבים ומגוונים.חלק מהתנאים הם ספציפיים מאוד למחלה, בעוד אחרים מתרחשים עם תדירות מוגברת באוכלוסייה סוכרתית.ה להלן מייצגים את השינויים המשמעותיים ביותר לטווח ארוך כי אנשים עם סוכרת עשויים להתפתח במהלך המחלה שלהם.

Acanthosis Nigricans

מצב זה מתבטא כמו velvety, hyperpigmented לוחות באזורים גמישים כגון הצוואר, axillae, groin, ולפעמים את ה knuckles או משטחים extensor. העור הופך עבה ועשוי לפתח מראה דרמטי של גלוקוזרגיקה אפילו יותר. acanthosis nigricans nigricans קשורה מאוד עם התנגדות אינסולין, תכונה הליבה של סוג 2 שינויים ו-periastrasic נוכחות אפילו יותר של אינסולין.

דינמיות Dermopathy

נפוץ המכונה "נקודות שין", דרמטיות סוכרתית מציגה כקומפוטה, אסטרואק, פפולים חום או פלאטים על ההיבט הקדמי של הרגליים התחתון. les אלה בדרך כלל למדוד פחות מסנטימטר אחד בקוטר, ואולי יש להם סקאלה שטחית של זיהומים מיקרווסקולריים והצטברות של hemosiderins לאחר טראומה או חומרת דם זעירה ב sicial לעתים קרובות יש צורך בדיקה ראשונית של המחלה.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum

זה פחות נפוץ אבל מאוד ייחודי מייצר הערכה היטב, שעווה, לוח צהוב עם נושא violaceous הגבול, בדרך כלל על האזור pretibial. לאורך זמן, מרכז של היטל הופך atrophic ועשויים לטבול לאחר טראומה קטנה. Necroosis לימפויקה נחשב גם כתוצאה מדלקת קרום סוכרתית ו granultomaous חשוב בתגובה למיקרו-דלקתיים לעתים קרובות.

תסמונת סקאלרוזיס דיגיטלית ותסמונת היד

זה מתחת לביטוי תת-recognized כרוך בנפיחות עבה ו שעווה של העור על הדורסום של הידיים והאצבעות, המוביל ניידות משותפת מוגבלת.מצב תוצאות של הדבקה מוגזמת ו AGE-mediated cross-linking in the dermis. על ידי בדיקות, העור נראה חזק, מבריק, ולא ניתן בקלות למצוץ.

רובוזיס Faciei

אריתאמה מתמשכת או שטף של הפנים, במיוחד על הלחיים והמצח, עשוי להתפתח בסוכרת הנשלטת על ידי העניים.תופעה זו מתרחשת עקב vasodilation פגום ולהגדיל את המוגלובין גלוי מתפקוד מיקרו-וסקולרי. בעוד שפוזה faciei אינו מסוכן כשלעצמו, הוא משקף שליטה גליקולארית גרועה ולעתים קרובות מתואמים עם סטיגמה כהה אחרת של סוכרת עשוי להיות איטי יותר.

סיבוכים זיהומיות ב-Dibetic Skin

הגירעון האימונולוגי והחילוני הטבוע לסוכרת יוצר סביבה פורייה לזיהום. זיהומים בעוריים חוזרים ונדירים הם בין הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים עם סוכרת מציגים לטיפול דרמטי, והם לעתים קרובות מציינים את הצורך בניהול מטבולי משופר.

זיהומים

אנשים עם סוכרת רגישים באופן לא פרופורציונלי לזיהומים פיגוגניים הנגרמים על ידי FLT:0Staphylococcus aureusveFLT:1 וקבוצה A streptococci. foliculitis, פרונוקלים, carbuncles, דלקת ריאות, ו erysipelas להתרחש בתדירות גבוהה יותר ויותר מאשר באוכלוסייה הכללית העניים.

זיהומים פטרייתיים

(המכונה: סוכנים overgrowth פורחים ב- סוכרת milieu. Mucocutaneous candidiasis המשפיעים על חלל הפה (המברשת), אזורי intertriginous, איברי המין, ו-FLT הוא נפוץ מאוד.FLT:0Candida albicansFLT:1 הוא גם טיפול אנטי-רפוגניטיבי יותר, אם כי מינים אחרים כולל FLT:2Cidadulratreatreat: 3DVal vulicericertaericerta LT:

Malignant Otitis Externa

זיהום חמור זה של התעלה האודיטורית החיצונית, כמעט אך ורק נראה אצל מבוגרים עם סוכרת, מייצג מצב חירום דרמטי או טוטולוגי. נגרמת על ידי FLT:0;0)Pseudomonas aeruginosaFLT:1, הזיהום מתחיל כמו דלקת אוזניים חיצוני דלקת דלקת ריאות אבל יכול להתקדם כדי לערב את העצם, בסיס, ועצבים cranial, סימן חמור הוא כאב דלקת ריאות גלויה דלקת ריאות.

אובארט אוברס וסיכון של תחמושת

אולי הסיבוכים החתוכים ביותר של סוכרת היא התפתחות של סרטן כרוני, לא-healing. Diabetic Foot ulcers (DFUs) מייצג מקור עיקרי של תחלואה, אשפוז, והוצאות בריאות.הפתוגנזה היא רב-ספקית, מעורב משולש של נוירופתיה היקפית, היקפית, ותפקודי.

נוירופתיה מבטלת תחושות כאב מגן, ומאפשרת טראומה חוזרת מן הנעל הלא מתאימה או גופים זרים בתוך הנעל ללכת ללא הפרעה. נוירופתיה אוטונומית מובילה לעור יבש, מפוספס בקלות.מחלת עורקים היקפית פוגעת במשלוח של חמצן, חומרים מזינים, ותאים חיסוניים לפצע.

מניעת היווצרות של סרטן היא אבן הפינה של ניהול סוכרת.זה כרוך מדי יום self-examination של הרגליים, טיפול מסמר זהיר, השימוש של נעליים הגנה מאובזר כראוי, והערכה רגילה podiatrics עם נוירופתיה או עיוותי רגל עשויים ליהנות מדלקתיות מותאם אישית, עם טיפול רב תחומית של דלקת מפרקים, עם טיפול תרופתית מוגברת של דלקת מפרקים, עם טיפול תרופתית מוגברת של הפצעים, יש צורך לחץ דם גבוה יותר, עם לחץ דם שלילי של דלקת מפרקים רגשית.

אסטרטגיות למניעת שמירה על בריאות העור

בהתחשב בנטל המשמעותי של מחלה חתוך סוכרת, גישה אקטיבית, מונעת חיונית.אסטרטגיות הבאות צריכות להיות חלק בלתי נפרד מתוכנית הטיפול לכל אדם עם סוכרת.

שליטה Glycemic כקרן

כל ההתערבות למחלת עור סוכרתית נשענת על יסודות ניהול הגליקמי האופטימלי.מחקרים כגון סוכרת שליטה ו Complications (DCCT) בסוג 1 סוכרת ובריטניה Proproive Diabetesive Diabetes (UKPDS) בסוג 2 סוכרת הוכיחו באופן חד משמעי כי בקרת גלוקוז אינטנסיבית מפחיתה את שכיחות והתקדמות של סיבוכים מיקרו-וסקולריים, כולל אלה המשפיעים על עור.

בדיקות עור יומיות והיגיינה

אנשים עם סוכרת צריכים לבצע מדי יום של עצמיות של כל פני העור שלהם, לשים לב מסוים הרגליים, רגליים נמוכות יותר, ואת אזורי הלחץ. השימוש של מראה או סיוע של בן משפחה יכול להקל על בדיקה של אזורים שקשה לדמיין.כל ⁇ חדש, לשבור את העור, אדמומיות, נפיחות, או פריקה צריך מיד הערכה מיידית על ידי רופא מקצועי Hyne כוללים שיטות עדינה עם רחם, אבל הוא עדיין רחם, כמו רחם, כי הוא לחץ דם, אבל הוא עדיין לחץ דם קלוש, אבל הוא עדיין לחץ דם קשה יותר, אבל הוא לחץ דם קשה יותר, אבל הוא לחץ דם, אבל הוא לחץ דם רטוב, אבל הוא עדיין לחץ דם קשה יותר, 000.

פרוטוקולי טיפול ברגל

הרגליים דורשות את הרמה הגבוהה ביותר של vigilance. תוכנית טיפול רגלי מקיפה כוללת מדי יום בדיקה יומית, דייסה נאותה של ציפורניים (לחיצת ישר ועמודי קבצים), לחות של העקבים והסולקים תוך הימנעות מהמרחבים הבין-ספרטיים, ובחירתן של מוצרים מכוונים היטב, כראוי צריך לבדוק נעליים בודדות לפני שכל אחד מהם ילבש כדי לבדוק אובייקטים זרים, טרמפים, או ציפורניים פרווטות, צריך להיות נקי, אפילו לא צריך להיות מכוף, אבל לא צריך להיות בשימוש על ידי חומרים מכובשים, אבל לא צריך להיות מכובשים, אבל לא צריך להיות מכובש.

ניהול הפציעות של קטינים

מכיוון שלעור סוכרת יש יכולת מופחתת לרפא, אפילו פציעות קלות דורשות טיפול מהיר ודקפדי.חתכים, גרוטאות, ושלפוחית השתן יש לנקות בעדינות עם חבלה סטרילית או סבון מתון ומים, מכוסה עם שמלה נקייה, לא חתומה, ומפקח על יומי עבור סימנים של זיהום.על-ידי דלקת ריאות אנטי-אפילפטית המכילה bacitracin או ניאומי צריך להימנע מסיכון של דלקת הלחה.

מתי לחפש הערכה רפואית

למרות טיפול עצמי קפדני, שינויים מסוימים צויינים על הערכה רפואית מקצועית. אנשים עם סוכרת צריכים להתייעץ עם צוות הבריאות שלהם אם הם מפתחים כל אחד מהם:

• נגע עור שגדל, משתנה בצבע, או דימום
• אזור עור חם, אדום, נפוח או רך, המציע זיהום
• פצע או צוואר שלא מרפא בתוך שבועיים
• « « צמר או צמרמורת מלווה זיהום עור
• חדש או להחמיר את השפע, מבזבז או כאב בקיצוניות
• להפיץ את אדמומיות או מכרזים מעידים על צלוליטיס או דלקת חנק
• כל שינוי עור שמפריע לתפקוד יומיומי או באיכות החיים

רופא העור, אנדוקרינולוג, אינסטליסט, ו podiatrist יש תפקידים לשחק בניהול מקיף של מחלת עור סוכרתית. גישה רב תחומית מבטיחה כי ביטויים חתכים אינם מטופלים בבידוד, אלא כמו מרכיבים של הפרעה מטבולית רחבה יותר. עבור תנאים נדירים או מורכבים כגון דלקת ריאות לימפואידיקה או זיהומים פטרייתי רטיים, הפניה לרפואת עור עם מומחיות כרונית יכול למנוע התקדמות חמורה יותר של המחלה.

הבנת השינויים בעור ארוך טווח הנגרמים על ידי סוכרת מעצימה את המטופלים והספקים כאחד לזהות בעיות מוקדם, להתערב ביעילות, ולשמור על שלמות האיבר הגדול ביותר של הגוף.העור מציע חלון גלוי למצב של שליטה גליקולית ובריאות פולשנית, ושימורו הוא מטרה אמינה עם תשומת לב עקבית, טיפול מונע וניהול רפואי בזמן.