מה זה Glucose Challenge Test?

מבחן גליקוזה (GDM) הוא כלי סינון נפוץ שנועד לזהות נשים בהריון שאולי יש סוכרת הריון סוכרת סוכרת סוכרת (GDM) GDM הוא מצב המאופיין על ידי סוכר דם גבוה שמופיע לראשונה או מוכר במהלך ההריון, בדרך כלל בזיהוי השני או השלישי.אם נשאר חולה סוכרת, GDM יכול להוביל לסיכונים בריאותיים משמעותיים עבור האם ולפתח, כולל טרום לידה, טרום לידה מוקדמת, ניאומטריה מוקדם יותר, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, כי הוא יכול להוביל את ההריון, טרום לידה מוקדמת, טרום לידה מוקדמת, כי הוא מוקדם יותר, כי הוא מוקדם יותר, gmacnatal.

ההערכה היא כי סוכרת של 0. . .0. 9% של הריון בארה"ב PH 1, אם כי שיעור משתנה על ידי אוכלוסייה וקריטריונים אבחון. GCT מומלץ לכל האנשים ההרים, ללא קשר לגורמי סיכון קודמים, כמו נשים רבות לפתח GDM אין גורמי סיכון ברורים לפני ההריון.

הבנת התפקיד של GCT בטיפול טרום לידתי

GCT הוא חלק מתהליך בדיקות שתי שלבים שאושר בדרך כלל על ידי המכללה האמריקנית של Obstetricians ו Gynecologist (ACOG) ואגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) הוא מבוצע בין 24 ל 28 שבועות של הריון, זמן שבו הורמונים במקום מתחילים להפריע לפעולה אינסולין, הגדלת הסיכון של היפרגליקמיה.

כמה רופאים עשויים להשתמש בגישה צעד אחד (עם 75 גרם OGTT כי הוא גם סקר וגם אבחון), אבל שיטת שני השלבים באמצעות ה- 50 גרם GCT נותרה התרגול הנפוץ ביותר בארצות הברית. להבין אילו פרוטוקול הספק שלך הוא חשוב, כמו הסף וצעדים הבאים שונים.

היסטוריה ואבולוציה של GDM

סקר בקנה מידה גדול של סוכרת הריונית הופיע בשנות ה-70 כאשר החוקרים הבחינו כי נשים עם היפרגליקמיה לא מאובחנים היו תוצאות הריון גרוע יותר.ה 100-גרם המקורי, שלוש שעות OGTT היה cumbersome ו-Time-consuming, המוביל לפיתוח של 50-גרם, 1 שעות GCT כמבחן ראשוני פשוט יותר.

כיצד בדיקת אתגר הגלוקוזה מתבצעת

ה- GCT הוא פשוט ואינו דורש צום, בניגוד לכמה תפיסות שגויות (הפסקה נדרשת רק עבור OGTT כי בעקבות תוצאה חריגה של GCT).

  • (FLT:0) ההכנה: 1 (FLT) ניתן להזמין לאכול בדרך כלל היום לפני ובוקר המבחן.עם זאת, כמה רופאים ממליצים להימנע ארוחות גדולות, סוכריות או עומסי פחמימות כבדים מיד לפני הבדיקה, שכן אלה יכולים להשפיע באופן תיאורטי על תוצאות.
  • (FLT:0) בהנחה של משקה הגלוקוז: FIRLT:1 תינתן לך משקה המכיל 50 גרם גלוקוז.פתרון זה הוא בדרך כלל מתוק, דומה למשקה רך מאוד סוכרי, וניתן לטעום (טווח, לימון-לימוזינה, אגרוף פירות).
  • (FLT:0) לחכות זמן: 1:1 לאחר השלמת המשקה, אתה תחכה שעה אחת בדיוק. במהלך תקופה זו, אתה צריך להישאר יושב ולהימנע מפעילות מופרזת הליכה האור מותר בדרך כלל, אבל פעילות גופנית מתפתלת עלולה להשפיע על רמות הגלוקוז בדם.
  • (FLT:0 Blood לצייר:03:1) דגימת דם נלקחת מן הווריד הזרוע שלך (או פחות נפוץ מקל אצבע) 60 דקות לאחר סיום המשקה.הדגימה נשלחת למעבדה כדי למדוד את רמת הגלוקוז פלזמה שלך.

המבחן עצמו לוקח בערך 70-90 דקות, כולל צ'ק-אין, שתייה, המתנה, ואת דמים לצייר. רוב הנשים לסבול את זה היטב, אם כי כמה עשויים להרגיש מעט בחילה או קלף עקב פתרון הסוכר מרוכז.

שינויים נפוצים בפרוטוקול

בעוד ש- GCT סטנדרטי משתמש 50 גרם של גלוקוז עם מדידת שעה אחת, כמה מרפאות עשויות להשתמש בפרוטוקול קצת שונה.לדוגמה, כמה מוסדות משתמשים ב-75 גרם, מבחן שעה אחת כהקרנה, אבל זה פחות נפוץ.בנוסף, נשים הנמצאות בסיכון גבוה מאוד עבור GDM (למשל, היסטוריה קודמת, השמנת יתר, היסטוריה משפחתית חזקה) עשוי להיות מוקרן מוקדם יותר בהריון, לפעמים ב- 24 שבועות קודם לכן, אם הם עדיין לבדוק את התרופה הרגילה שלך.

תוצאות חיפוש עבור Glucose Challenge Test

התוצאה GCT היא מספר אחד: רמת הגלוקוז בדם שעה לאחר צריכת משקה הגלוקוז 50 גרם.רוב המעבדות וההנחיות הקליניות משתמשות בהקצאת 140 מ"ג/ד"ל (7.8 mmol/L) עם זאת, חלק מהפרקטיקות משתמשות בסף נמוך יותר של 135 מ"ג / dL (7.5 מ"ל) כדי להגביר את הרגישות, במיוחד בקרב אוכלוסיות עם שכיחות גבוהה יותר של GDM.

  • (FLT:0)Normal (מסך שלילי): גלוקוז בדם (Digital גלוקוז) מתחת לקיצוץ שנבחר (בשיתוף וlt; 140 מ"ג / dL) תוצאה זו מרמזת כי אין לך סיכוי סוכרת הריון, ואין צורך בבדיקות נוספות אלא אם כן התסמינים מתפתחים או לאחר מכן לפתח גורמי סיכון.
  • (FLT:0) Abnormal (מסך חיובי): FLT:1 גלוקוז בדם או מעל הקיצוץ.זה לא אומר שיש לך GDM; זה מצביע על כך שאתה צריך בדיקות אבחון נוספות, בדרך כלל בדיקת סובלנות של 100 גרם גלוקוז אוראלי (או מבחן 75 גרם בהגדרות מסוימות) כדי לקבוע אם GDM נוכח.

חשוב לציין כי GCT הוא לא מבחן אבחון. כ 15% עד 20% מהנשים יהיה מסך חיובי, אבל רק שליש מאלה למעשה יאובחן עם GDM לאחר ה- OGTT המלא.הקיצוץ של GCT מוגדר באופן מכוון נמוך כדי למקסם את הרגישות - תוך שמירה כמעט כל המקרים של GDM תוך קבלת מסך חיובי כוזב.

מה זה GCT נורמלי עבורך?

אם תוצאת GCT שלך היא חריגה, ספקך יזמן במהירות את האבחון OGTT.מבחן זה דורש צום למשך 8 שעות לפחות לילה, ולאחר מכן שתיית פתרון גלוקוז של 100 גרם (או 75 גרם, בהתאם לפרוטוקול), עם דם שואב צום על צום, אחד, שעתיים, שלוש שעות לאחר שתיית אלכוהול.הת גלוקוז מהירה נמדדת, ואם שני ערכים נוספים על סף מוגדר, GDM הוא מאובחנים.

יש מרפאים המשתמשים גם בתהליך של שתי שלבים עם קיצוץ נמוך (למשל, 130 מ"ג / DL) כדי להגדיל את שיעור זיהוי. במקרים כאלה, יותר נשים יישלחו עבור OGTT, אבל פחות מקרים של GDM יהיה להחמיץ.דון הקיצוץ הפרט שלך ואת תוכנית מעקב עם הרופא שלך.

מדוע בדיקת גליקוזה (Golcose Challenge Test Matters: Clinical Importance)

סוכרת הריון לא מטופלת יכולה להיות השלכות חמורות. רמות גבוהות של סוכר בדם אימהי חוצה את השליה, גרימת הלבלב עוברי לייצר עודף אינסולין.זה מוביל לצמיחה עוברית מואצת (מקרוזומיה), אשר מגבירה את הסיכון של dystocia הכתף, cesarean הלידה, ופציעה.בנוסף, GDMsia קשורה להסתברות גבוהה יותר של לידה מוקדמת, ניאונדרמיה, סוג נשימתית, 2D2D2D.

גילוי מוקדם באמצעות GCT מאפשר התערבות בזמן.לאחר GDM הוא אישר, ניהול כולל שינויים תזונתיים, פעילות גופנית סדירה, ניטור גלוקוז בדם, ואם יש צורך, אינסולין או תרופות אוראליות.ההתערבות אלה הוכחו להפחית תוצאות שליליות באופן משמעותי.מחקר ציוני הידוע בשם FLT:0HA (Hyperglycemia ו Adverse הריון Outcoms) מחקר LT 1:1 ותוצאה מתקדמת של בדיקת דיכאון.

GCT הוא גם הזדמנות לחולים ללמוד על חילוף החומרים שלהם גלוקוז ולעשות שינויים באורח החיים בריא כי ליהנות לא רק ההריון, אלא גם בריאות לטווח ארוך. נשים מאובחנים עם GDM מומלץ לעתים קרובות לעבור בדיקות גלוקוז 4-12 שבועות לאחר הלידה ולאחר שנה לאחר מכן לפקח על התקדמות טרום סוכרת או סוכרת.

סיכונים, תופעות לוואי ושיקולים

מבחן אתגר הגלוקוזה הוא מאוד בטוח ואין לו סיכונים רפואיים גדולים.עם זאת, חלק מהנשים חווים תופעות לוואי קלות הקשורות לעומס הסוכר הגבוה:

  • (המתיקות הממוקדות יכולות לגרום לחילה זמנית, במיוחד אם יש לך בטן רגישה.
  • (ב) ⁇ :0 אורפדיות או סחרחורת 1 (העלייה מהירה בסוכר בדם יכולה לגרום לאנשים מסוימים להרגיש סחרחורת או קלושים.
  • (ב) נשים מסוימות מדווחות על כאב ראש מתון לאחר המשקה, בדרך כלל קצר מועד.
  • (FLT:0) תגובות אלרגיות לא אלרגיות (FLT:1) - פתרון הגלוקוז עשוי להכיל טעמים סינתטיים או צבעים; תגובות הן נדירות מאוד אך אפשריות.

GCT לא צריך להתבצע אם אתה חולה באופן פעיל עם הקאה או לא מסוגל לשמור את המשקה למטה. זה גם לא מומלץ אם יש לך אבחנה ידועה של סוכרת כבר (סוג 1 או סוג 2), כפי שהמבחן נועד למסך עבור GDM לא מאובחנים אין שום c ⁇ מוחלט עבור GCT באישה בהריון בריא.

חלופות ל-GCT

במקרים נדירים שבהם לא ניתן לבצע את GCT (למשל, בחילה חמורה, חוסר יכולת לסבול את המשקה, או ניתוח עקף גזי גז קודם), כמה ספקים עשויים להשתמש בשיטות סינון חלופיות.אלה כוללים צום ניטור או ערכי גלוקוז לאחר הניתוחים במשך שבוע, או באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) לתקופה קצרה.עם זאת, חלופות אלה פחות סטנדרטיות ולא נחשבות ראשון, בנוסף, צעד אחד עם גישה של 75 שעות עם מסך משולב, אם כי הוא יכול להיות פחות מצריך פחות מ-75 שעות.

הכנת המבחן: טיפים מעשיים

כדי להבטיח חוויית GCT חלקה ומדויקת, שקול את הפעולות הבאות:

  • לוח זמנים את המבחן בזמן המאפשר לך לנוח במשך שעה אחת לאחר מכן, להימנע מתזמון ביום שבו אתה צריך למהר או לעמוד לתקופות ארוכות.
  • לאכול ארוחה מאוזנת כמה שעות לפני הבדיקה, להימנע ממאכלים עתירי פחמימות או מזון עתירי גבוה מיד לפני כן, אבל אל תרעבו ארוחת בוקר רגילה או ארוחת צהריים היא בסדר.
  • שתו הרבה מים לפני ובמהלך הבדיקה (מלבד שעת ההמתנה, כאשר אתם צריכים לקחת רק אח קטן אם צריך).
  • אם אתה נוטה בחילה, שאל אם ניתן להשתמש בטמפרטורות קרות מצמררות לפעמים יכול להפחית את הטעם המתוק.
  • תביא משהו לקרוא או לפודקאסט להקשיב במהלך תקופת ההמתנה.
  • אל תעשן או תיבול בשעות ההמתנה, שכן ניקוטין יכול להשפיע על רמות הסוכר בדם.
  • ליידע את הצוות אם יש לך תנאים רפואיים (למשל, ניתוח בריאטרי הקודם, פרקים hypoglycemia או שימוש בסמים) שעלולים להשפיע על חילוף החומרים של גלוקוז.

כאשר התוצאה של GCT היא נורמלית: מה הלאה?

אם רמת הגלוקוז שלך מתחת לקיצוץ, אין צורך בבדיקות נוספות עבור GDM, אלא אם כן אתה מפתח סימפטומים או גורמי סיכון מאוחר יותר בהריון. עם זאת, עדיין חשוב להשתתף בכל מינויים טרום לידתיים ולדון בכל החששות. A רגיל GCT אינו מבטיח כי לא לפתח GDM מאוחר יותר - אבל תקופת הסיכון של שיא עברה. במקרים נדירים, נשים עם מסך מוקדם יכול להיות הציע לחזור על GCT אם הם לפתח סימפטומים קלאסיים כגון אולטרסאונד, אם כי הם גם אם הם לא ממליצים על ידי תרופות סטנדרטיות, אם כי הם לא אולטרסאונד, אם כי הם גם על פני כמה שבועות, אם כי הם לא אולטרסאונד, אם כי הם לא אולטרסאונד, אם כי הם לא אולטרסאונד שני, אם כי הם גם כן, אם כי הם גם כן, אם כי הם מציעים סיכון גבוה יותר, אם כי הם לא אולטרסאונד, אם כי יש סיכון גבוה, אם כי הוא גם כן, אם כי יש סיכון גבוה, אם כי יש סיכון גבוה יותר, אם כי הוא גם כן, אם כי הוא גם כן, אם כי יש סיכון גבוה יותר, אם כי יש סיכון גבוה, אם כי יש סיכון גבוה יותר, אם יש סיכון גבוה יותר, אם כי יש סיכון גבוה, אם יש סיכון גבוה יותר, אם כי יש סיכון גבוה

כאשר התוצאות הן בלתי רגילות: ניווט מעקב

קבלת תוצאה חריגה של GCT יכולה להיות לא מטרידה, אבל לזכור: זה לא אבחנה. רוב הנשים עם מסך חיובי אין GDM. הצעד הבא הוא OGTT אבחון, שהוא יותר קפדני אבל מספק תשובה סופית. ספק שלך ייתן לך הוראות ספציפיות, כולל צום עבור 8-12 שעות ביממה (רק מים מותר) וסידור עבור 2-3 שעות ביקור במעבדה, אם אתה נמשך לעתים קרובות עם הרופא שלך, כולל ניתוח הדם שלך, הוא נמשך עם הרופא שלך, הוא נמשך עם הרופא שלך (Git) ולאחר מכן, הוא עשוי להיות מחובר, כולל טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי לאחר מכן, הוא טיפול תרופתי לאחר מכן, כולל טיפול תרופתי לאחר מכן, הוא טיפול תרופתי לאחר מכן, כולל טיפול תרופתי 8-GFT) ולאחר מכן, הוא חולה, הוא נמשך 8- 12 שעות לאחר מכן, ולאחר מכן, ולאחר מכן, לאחר מכן, ולאחר מכן, הוא טיפול תרופתי, הוא חולה דם, הוא טיפול תרופתי, הוא נמשך עם טיפול תרופתי 8- 12 שעות בין אם אתה נמשך זמן טיפול תרופתי לאחר מכן, לאחר מכן, ולאחר מכן, כולל טיפול תרופתי, הוא עשוי להיות מחובר, הוא טיפול תרופתי 8-12 שעות בין אם אתה נמשך זמן טיפול תרופתי 8-12 שעות בין אם אתה נמשך זמן טיפול תרופתי 8-12 שעות

חשוב לא להתעלם מ- GCT חריג או לדחות את OGTT אבחון GDM מוקדם יותר (אפילו בתוך חלון 24-28 השבוע) מאפשר יותר זמן ליזום טיפול ולהקטין סיבוכים. מחקרים מראים כי שליטה גליקולרית הדוקה יכולה להביא תוצאות ויזואליות לרמות דומות לאלה של נשים ללא GDM.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

אוכלוסיות מסוימות יש שכיחות בסיסית גבוהה יותר של GDM, כולל נשים של היספנים, אפרו-אמריקאים, ילידים אמריקה, דרום אסיה, ו- Pacific Islander הירידה. בקבוצות אלה, GCT נשאר כלי ההקרנה המומלצת, אבל כמה מוסדות עשויים להשתמש בקיצוץ נמוך יותר (למשל, 130 מ"ג / dL) כדי להפחית אבחון מוקדם של נשים מעל גיל 35, אלה עם היסטוריה קודמת של GDM, או 24 עם סיכון מוקדם עם סוכרת - 28 פעמים מוקדם יותר עם סוכרת - לעתים קרובות יש צורך מוקדם יותר עם סוכרת - 2 חודשים מוקדם יותר עם סוכרת - 2 חודשים מוקדם יותר עם סוכרת - 2.

בתקופות של הריון תאומים, GCT עדיין בשימוש, למרות שחלק מהמחקרים מצביעים על כך ששיעורי GDM דומים או מעט גבוה יותר.פרוטוקולים לתיאומים הם בדרך כלל זהים ל-onetons.

מסקנה

מבחן גליקוזה הוא כלי סינון פשוט, בטוח ויעיל מאוד שהפך אבן הפינה של טיפול טרום לידתי. על ידי זיהוי נשים שעשויות להיות סוכרת הריון, GCT מאפשר ניהול מוקדם שיכול לשפר באופן דרמטי את תוצאות הבריאות עבור האם והילד.