הבנת מדיניות בית הספר לטיפול בסוכרת ותגובה חירום

הבנת מדיניות בית הספר לטיפול בסוכרת ותגובה חירום

בתי ספר חייבים לאזן את ההוראה האקדמית עם הצרכים הבריאותיים של כל תלמיד, ועבור ילדים עם סוכרת, איזון תלוי במדיניות מבוססת היטב סוכרת, אם סוג 1, סוג 2, או טפסים אחרים, דורש ניהול עגול-השעה. כאשר ילד מבלה שש עד שמונה שעות בבית הספר, בתוספת פעילויות נוספות, סביבת בית הספר הופכת לשותפה קריטית בניהול מחלות.

המסגרת המשפטית והמוסרית

מדיניות הסוכרת של בית הספר אינה קיימת בוואקום. בארצות הברית, חוקים פדרליים כגון סעיף 504 לחוק השיקום של 1973 והאמריקאים עם מוגבלות חוק (ADA) מגנים על סטודנטים עם סוכרת מאפליה ודורשים מבתי ספר לספק התאמות סבירות.מדינות רבות יש חקיקה דומה.חוקים אלה מחייבים כי בתי ספר לפתח תוכניות בריאות פרטניות (HPs) או סעיף 504 תוכניות לסטודנטים עם סוכרת, להבטיח כי הצרכים הרפואיים שלהם עונים במהלך אירועי בית הספר הראשון הוא אחראי על רקע זה.

מעבר לציות המשפטי, התחייבויות אתיות מניעות בתי ספר ליצירת סביבות בטוחות.סוכרת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו קטואידוזיס סוכרת (DKA) או hypoglycemia חמורה, שניהם מסכני חיים.האמריקאים עם מוגבלות חוק רשימות סוכרת במפורש כמוגבלות, כלומר סטודנטים לא יכולים להיות מחוץ לפעילויות, נסיעות אוטובוס או נסיעות שדה בגלל מצבם, מערכות ההפעלה, אספקה, חירום, ולפתח פרוטוקולים של 1F:0 מילואים, כדי לראות יותר על הגנתיות פדרליות על פני ADA.

היתרונות העיקריים של מדיניות סוכרת בית הספר מקיף

מדיניות סוכרת חזקה צריכה לטפל במספר תחומים: תכנון, הכשרה, ניהול יומי ותגובה חירום. להלן הם רכיבי הליבה שכל מחוז בית הספר צריך לנסח מחדש.

תוכניות בריאות אישיות (IHPs) ו 504 תוכניות

כל תלמיד עם סוכרת זקוק לתוכנית אישית המפרטת את מטרות הגלוקוז בדם שלהם, תרופות משטר, ארוחות ולוח זמנים של חטיף, ומידע על קשר חירום.IHP הוא בדרך כלל טיוטה על ידי אחות בית הספר בהתייעצות עם צוות טיפול הסוכרת של התלמיד והורים.זה צריך להיבדק לפחות מדי שנה ועודכן לאחר כל שינוי משמעותי בטיפול (למשל, החל משאבת אינסולין).

תקנים של

לא כל חבר צוות צריך להיות מומחה סוכרת, אבל כל אנשי הצוות - אדנים, עוזר, נהגי אוטובוס, מאמנים, עובדי קפיטריה ומנהלי מערכת - צריכים לקבל הכשרה בסיסית.

• זיהוי הסימפטומים של hypoglycemia (נמוך סוכר בדם) ו hyperglycemia (סוכר דם גבוה).
• לדעת מי לפנות חירום
• הבנה כאשר סטודנט עשוי לדרוש עזרה מיידית (למשל, התקף, חוסר הכרה).
• היכרות עם ציוד חירום, כגון ערכות glucagon וטאבלטים גלוקוז.

איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ כי לפחות שני אנשי צוות בבית הספר מקבלים הכשרה מקיפה על טיפול בסוכרת, כולל ניהול אינסולין והזרקת glucagon.מחקר מראה כי צוות הכשרה להפחית משמעותית את הזמן לטיפול במהלך מקרי חירום.עבור תוכניות לימודים מפורטות, בקר ב-FLT:0 American Diabetes Association's School ResourcesFLT:1.

תרופות וניהול טכנולוגיה

טיפול בסוכרת המודרנית כרוך לעתים קרובות משאבות אינסולין, צגים גלוקוז רציף (CGMs), ואפליקציות סמארטפונים.מדיניות בית הספר חייבת לאפשר לתלמידים להשתמש במכשירים האלה באופן עצמאי אם הם מסוגלים, ולהבטיח כי אספקת הגיבוי זמינה.Insulin באמצעותls, סינינגס, ו glucagon חייב להיות מאוחסן בבטחה אך נגיש. עבור ילדים צעירים או אלה מאובחנים לאחרונה, צוות עשוי להיות צורך לסייע עם שינויים באתר או CGM.

ניטור דם Glucose

יש לאפשר לתלמידים לבדוק את הגלוקוז בדם בכל פעם שנדרש, ללא עונש או עיכוב.כמה בתי ספר מתכננים אזור פרטי, אבל ADA מדגיש כי הגנה עצמית לא צריכה לבודד את התלמידים.מדיניות צריכה לטפל באספקת האצבע, CGM שיתוף נתונים עם אחות בית הספר, ותיעוד של תוצאות.אם התלמיד משתמש CGM אשר שולח נתונים לטלפון של ההורה, בית הספר צריך גם גישה למקבל או למגמות מאובטחות כדי לפקח על אפליקציה.

זיהוי תסמינים חירום: A Deeper Dive

מקרי חירום מתרחשים במהירות בטיפול בסוכרת.צוות חייב להיות מסוגל להבדיל בין היפוגליקמיה לבין היפרגליקמיה, שכן טיפולים שונים באופן דרמטי.

Hypoglycemia (Low Blood Sugar)

Hypoglycemia מתרחשת כאשר גלוקוז טיפות מתחת 70 מ"ג / dL הסימפטומים יכול להופיע פתאום לכלול רועד, הזיעה, פלינדר, עצבנות, בלבול, ריקנות, ורעב. במקרים חמורים, התלמיד עשוי להיות התקף או לאבד תודעה. כל ספירה שנייה - לא מטופל hypoglycemia חמורה יכול להוביל נזק מוחי בית הספר צריך לחייב כל hypoglycemia חשוד להיות מטופל מיד עם גלוקוז מהיר, אז לא צריך לקחת טיפול רגיל.

Hyperglycemia ו Diabetic Ketoacidosis (DKA)

Hyperglycemia (גלוקוז דם מעל 180-200 מ"ג / dL) מתפתח בהדרגה.תסמינים כוללים צמא קיצוני, תכופה תכופה, הפה יבש, עייפות, ראייה מטושטשת, וחילה.אם סוכר בדם גבוה נמשך, במיוחד עם מחסור אינסולין, DKA יכול להתרחש - מצב מסכני חיים המסומן על ידי נשימה פריית, נשימה מהירה, הקאה עמוקה, ובלבול.

צעדי תגובה חירום: פרוטוקול מפורט

כל בית ספר חייב להיות תוכנית פעולה חירום כתובה (EAP) לסוכרת.הצעדים הבאים יש לפרסם בכל כיתה ועל דלת אחות בית הספר.

1. (FLT:0 אסאסה וזיהוי: 10.10.03) אם סטודנט מציג סימנים של מצב נפשי משתנה, לבדוק צמיד מזהה רפואי או שרשרת. שאל את התלמיד (אם הוא מודע) מה הם מרגישים.אם לתלמיד לא מודע אין זהות ואין היסטוריה מוכרת של סוכרת, להתקשר 911 מיד ולבדוק גלוקוז בדם אם יש מטר זמין.
2. (FLT:0) היפוגליקמיה מיד:FreaLT:1; אם גלוקוז בדם נמוך או סימפטומים עקביים עם סוכר בדם נמוך, לתת 15 גרם של פחמימות מהירה (למשל, ארבעה טבליות גלוקוז, חצי כוס מיץ) בדיקה לאחר 15 דקות.אם הסימפטומים נמשכים או מחמירים, התקשר 911 ולנהל glucagon אם לא מאומנים לעשות זאת.
3. (FLT:0) היפרגליקמיה זהירה: אם התלמיד יש גלוקוז בדם גבוה, אבל הוא ערני ומוכוון, הם עשויים לנהל תיקון אינסולין (אם מותר ב IHP).
4. (FLT:0) הפעלת שרשרת התקשורת: FIRLT:1) לאשר את אחות בית הספר מיד.קרא הורים או אפוטרופוסים.לעד את האירוע, כולל הזמן, הסימפטומים, קריאה בדם, טיפול הניתן ותוצאה.
5. סקירת הפוסט-איננט: אחרי כל מקרה חירום, צוות הבריאות של בית הספר צריך לעמוד כדי להעריך מה קרה?האם ה-IHP עקבה אחר כך?האם התוכנית צריכה להיות מעודכנת?

ה- CDC מספק את ה-HDFLT:0) בית הספר ו- Childcare Diabetes Care ToolkitFLT:1 עם תוכניות חירום מדגם ותבניות.

בית הספר היומי

מעבר למקרי חירום, ניהול יומיומי של סוכרת כרוך בהחלטות קבועות.מדיניות בית הספר יכולה לעשות הבדל משמעותי בחוויה האקדמית והחברתית של התלמיד.

Meal Times ו-Fan Access

תלמידים עם סוכרת צריכים זמני ארוחה צפויים ועשויים לדרוש חטיפים נוספים כדי למנוע היפוגליקמיה או לכסות פעילות גופנית.מדיניות צריכה לאפשר לתלמידים לשאת חטיפים (למשל, פירות, סדקים, ג'ל) בכל עת, כולל בכיתות, ולאכול אותם ללא בקשה לרישיון.צוות חדר ארוחת הצהריים צריך לדעת כיצד לקרוא את תוכנית הארוחה של התלמיד ולהבטיח ספירות פחמימות מתאימות.

פעילות גופנית והשלכות

פעילות גופנית יכולה להוריד גלוקוז בדם ללא תנאי.מורים ומאמנים פיזיים חייבים להיות מודעים לסוכרת של התלמיד ויש להם גלוקוז וגלוקוז זמין במהלך פרקטיקות ומשחקים.סטודנטים צריכים להיות מורשים לבדוק גלוקוז בדם לפני, במהלך ואחרי פעילות. המדיניות צריכה למנוע הדרה מספורט או PE רק בגלל סוכרת.ספורטאים רבים עילית לנהל בהצלחה; כללי בית הספר לא צריכים ליצור מכשולים מיותרים עבור ספורט, לראות את מרכז הסוכרת: סוכרת 1 LT: 1 LTs: 1:1 LTs: 1:1.

אירועים מחוץ ל-Campus Events

נסיעות שדה מציגות אתגרים ייחודיים: הרחק מאחות בית הספר, אפשרויות מזון מוגבלות, ומשך זמן ארוך יותר.מדיניות בית הספר חייבת לתכנן חבר צוות מאומן לשאת את ערכת החירום של התלמיד, כולל אינסולין, מד גלוקוז, glucagon, חטיפים ומים.ה-IHP של התלמיד צריך לנסוע איתם. הורים צריכים להיות מיודעים מראש ולתת הסכמה בכתב אישור תוכנית הבריאות של הטיול.

בדיקות ומבחנים בכיתה

סוכרת אינה לוקחת הפסקה במהלך בחינות.סטודנטים עשויים צריך לבדוק גלוקוז בדם, לאכול חטיף, או להשתמש בחדר מנוחה במהלך מבחן. לינה כגון זמן נוסף, הפסקות, ואת היכולת שיש חטיפים בשולחן צריך להיות כתוב לתוך תוכנית 504. עבור בדיקות סטנדרטיות המדינה, בתי ספר חייבים להגיש תיעוד מראש.

תפקידה של אחות בית הספר

אחות בית הספר היא המנוף של טיפול בסוכרת.הם מפתחים ועדכונים IHPs, צוות הרכבת, לתאם עם ספקי שירותי בריאות, ומפקח על ניהול תרופות.עם זאת, בתי ספר רבים אין אחות במשרה מלאה.במקרים כאלה, המדיניות חייבת לזהות לפחות שני אנשי צוות לא רפואיים מאוכשרים (לעתים נקרא "טיפול חד-צדדי") שיכולים לבצע בדיקות אינסולין וזרקות גרוטגון תחת סדר רופא).

אחיות בית הספר משמשות גם כמתקשרות העיקרית בין בית הספר למשפחה.הם צריכים לקבוע בדיקות קבועות עם הורים, במיוחד לאחר כל תקרית גלוקוז בדם או שינוי במשטר.האחות יכולה גם לעזור לתאם מעברים, כגון כאשר סטודנט עובר מתלמיד יסודי לבית הספר התיכון, הבטחת צוות חדש הודיע.

תקשורת ושותפות הורים-בית ספר

שותפות חזקה בין הורים וצוות בית הספר היא לא ניתנת להשגה.המדיניות צריכה לתאר כיצד הורים יכולים לשתף עדכונים רפואיים, באיזו תדירות ה- IHP נבדק, וכיצד לפתור חילוקי דעות.כמה בתי ספר יוצרים צוות טיפול בסוכרת הכולל את ההורה, האחות, המורה, המנהל והתלמיד (גיל-appropriate) פגישות קבוצתיות רגילות - לפחות פעם אחת לסמסטר - לזהות בעיות מתעוררות לפני שהם הופכים למקרי חירום.

להורים יש זכות לבקש הערכה רפואית עצמאית אם הם מאמינים כי לינה של בית הספר אינה מספקת.יש להם גם זכות להגיש תלונה תחת סעיף 504 בתי ספר אשר מתקשרים באופן יזום לעתים קרובות להימנע מסכסוכים כאלה.דואר שבועי פשוט או יומן דיגיטלי משותף יכול לשמור על כולם מתואמים.

אימון מעבר ליסוד: Advanced Scenarios

הכשרה בסיסית מכסה הכרה וממשל glucagon.אבל המוכנות המתקדמת כוללת:

• (FLT:0) צריכת חירום במשאבת אינסולין: FLT:1 Occlusions, כישלונ סוללות או פיזור Cannula יכול לגרום היפרגליקמיה מהירה.צוות צריך לדעת כיצד לבדוק את המשאבה, להשעות אותו במידת הצורך, ולייצר אינסולין באמצעות הזרקת כגיבוי.
• (ב) [15] ,0CGM: אזהרות שקריות: FLT:1 CGMs יכול לתת קריאה שגויה כאשר חיישן נכשל.
• (FLT:0) ניהול תזהמור: אם תלמיד חווה התקף בשל hypoglycemia חמורה, הצוות לא צריך לשים שום דבר בפה. Administer intramuscular glucagon, התקשר 911, ולמקם את התלמיד בצד שלהם.
• כאשר תלמיד מסרב לדאוג: 1FLT 1 Adolescent עשוי להתנגד בדיקות גלוקוז בדם או אינסולין.

פיתוח תרבות של בדידות ובטיחות

המדיניות טובה רק כמו יישום שלהם.בתי ספר כי עדיפות לחינוך לסוכרת עבור כל התלמידים - לא רק צוות - אמפתיה פוסטר ולהפחית מצגות בכיתה על מה סוכרת היא ולא (למשל, לא מדבקת, לא נגרמת על ידי אכילת ממתקים) יכול להפיג מיתוסים. חלק מהתלמידים עם סוכרת מרגיש מודע עצמי; סביבה בית ספר שבו בדיקות גלוקוז הם נורמלים עוזר להם להרגיש מקובל.

מנהיגות מהמנהל היא קריטית.כאשר מנהלי ניהול סוכרת כעדיפות, להקצות תקציב להכשרה ואספקה, והחזקת צוות אחריות, כל היתרונות בבית הספר.מדיניות מחוזית כתובה מבטיחה עקביות מבניין לבניין, כך שתלמיד מועבר לבית ספר חדש בתוך אותו מחוז לא מאבד לינה.

מסקנה

טיפול סוכרת בטוח ויעיל בבית הספר אינו אופציונלי - זה זכות משפטית והכרחי מוסרי.על ידי פיתוח מדיניות מקיפה המכסה תוכניות בריאות בודדות, הכשרה צוות, ניהול תרופות, תגובה חירום, ו לינה כולל, בתי ספר יכולים להגן על התלמידים מפני נזק ומאפשר להם להצליח מבחינה אקדמית וחברתית.מרכיבים מרכזיים הם הכנה, תקשורת, ומחויבות לשיפור מתמשך של הורים, מחנכים, שירותי בריאות חייבים לעבוד יחד כמו צוות עם מצבים מתאימים, אבל לא להיות מוגדרות עם התלמידים שלהם, אבל לא להיות מוגדרות עם בעיות אישיות, אבל לא להיות מוגדרות עם צוות.

(ב) [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [המוסד הלאומי לסוכרת ו-[[המאה ה-20] ל[[המאה ה-20]], ו[[1924]],]] ו[[1924]], [[1924]]]]