הקדמה: מדוע העין זקוקה להגנה טבעית עוצמתית

העין האנושית נחשפים כל הזמן לחיידקים מהסביבה, העור, ודרכי הנשימה.למרות ההתקפה היומית הזו, עיניים בריאות לעתים נדירות לפתח זיהומים.התנגדות יוצאת דופן זו מסתמכת על מערכת מורכבת של הגנה טבעית שעובדת יחד כדי למנוע חיידקי ופלישה.הבנת המנגנונים האלה קריטיים עבור רופאים, חוקרים, וכל מי שמעוניין לשמור על בריאות אורתית לטווח ארוך.

גדרות פיזיות: קו ההגנה הראשון

המבנים החיצוניים ביותר של צורת העין מהווים מחסום פיזי עצום נגד פתוגנים.אלה כוללים את העפעפיים, ריסים, משטח צולב, ואת הסרט מדמיע כל רכיב ממלא תפקיד ספציפי במלכודת, הסרת או הרס חיידקים לפני שהם יכולים לגרום נזק.

העפעפיים פועלים כמגינים מגינים שיכולים קרוב במהירות כדי להגן על העין מפני חפצים זרים ואור בהיר. רפלקס ממצמץ, מופעל על ידי גירוי הקרנית, מתפשט שכבה חדשה של דמעות על פני השטח השעור בערך כל 5 עד 10 שניות. פעולה זו באופן מכני פלושאים הרחק מבריונות וחיידקים מן הקרנית ו conjunctiva.החוד המובילה של ליבת מכיל גם את השוליים, אשר מקטין את החלקים הגדולים יותר של סרטן השדרות.

סרט תה ותפקידו בניקוי

הסרט מדמיע הוא מבנה תלת-שכבתי המורכב שכבת ליפיד חיצונית, שכבת ביניים, ושכבה מוטצינית פנימית של שכבת השוליים, המיוצרת על ידי בלוטות מיבומיאניות, מפחיתה את הפינוי ומונעת מיקרוביאלי מחייב על ידי יצירת מחסום הידרופובי.השכבה הממושכת של הבלוטות הלב מכיל חלבונים אנטי-מיקרוביאליים רבים, כולל תאים ממושכים ומחוספסים אלה, אפילו מחוספסים, מאפשרת כל הזמן, אפילו למלכודת, מטבוליים, חסום, חסום, ומנעה, אפילו לשחיקה, משכבת, מכדי ⁇ ים, מכדי ⁇ ים, אפילו לשחמטמים, אפילו לשחמטמים, מכדי ⁇ ים, מכדי ⁇ ים, ממין, ממין, אפילו לשחמטמים, מכדי ⁇ , ⁇ ים, ממין, מכדי ⁇ ים, ממין, באופן קבוע, ממין, ומנעה, ממין, ממין, ממין, ממין, באופן קבוע, מכדי למנוע כל הזמן, ממתכת, ממין, ממין, מטבוליתים, מטבוליתים, ממתכת, מטבוליתים,

אפיתליום קורנטי כמחסום

האפיתליום הקרנית היא שכבה ארוזה הדוקה של תאים המחוברים על ידי desmosomes וצומת חזק. תאים אפיתליאליים הם בלתי אפשריים לרוב החיידקים. כאשר האפיתליום הוא פורץ, אפילו על ידי שריט קטן, מחסום מגן הוא אבוד, וחיידקים יכולים לפלוש שכבות עמוק יותר.זה הוא הסיבה כיסלאבריות הקרנית או עדשות מגע הקשורות לדלקתיים של חיידקים כגון זיהומים קטבים כמו חיידקים.

הגנה כימית: מולקולות אנטימיקרוביאליים בדמעות

דמעות אינן רק מים מלוחים; הן מכילות קוקטייל חזק של אנזימים, נוגדנים ו peptides קטנים כי להרוג או מעכבים צמיחה חיידקית.הריכוז והסינרגיה של מולקולות אלה יוצרים סביבה עוינת ביולוגית עבור מיקרובים. יותר מ -500 חלבונים שונים זוהו בדמיע טטומה, רבים עם פונקציות מיקרוביאליות.

שקרי

(ל) Lysozyme הוא אחד החלבונים האנטימיקרוביאליים בשפע בדמעות, נוכח ריכוזים עד 1 מ"ג / mL. זה שובר peptidoglycan, מרכיב עיקרי של קירות תאים דקדוקיים חיידקיים. על ידי מחיקת הקשר בין רכיבי N-acetylmuraic ו N-acetylgobaosamine, sozy גורם moticallyricial של שינוי:

לקטטרין

Lactoferrin הוא גליקופרוטאין ברזל כי כוכבים חיידקים של ברזל חיוני.רוב החיידקים דורשים ברזל עבור שכפול, ברזל חינם הוא מאוד נדיר על פני השטח האורקי בגלל זיקה גבוהה של lactoferrin. Lactoferrin יש גם פעילות נוגדת bactericide על ידי המחייבת lipopolysaccharide (S) על דקדוק, כמו גם את החיידקים של סרטן, בנוסף, יכול להפריע את הדימום הדם החיצוני, בנוסף, כמו גם.

סודרי Immunoglobulin A (SIgA)

SIgA הוא ה- anotype העיקרי בדמעות.זה מיוצר על ידי תאים פלזמה בבלוטות lacrimal ו מועבר ברחבי תאים אפיתליאליים לתוך הסרט מדמיע באמצעות קולטן אימונוגלובולין פולימרי. sIgA נטרל רעלנים חיידקיים, מונע דבקות של חיידקים לתאי תירס ו conjunctival, ומקדמת הדבקה של חיידקים, מה שהופך אותו לקל יותר לדמעות אלה יכול גם כן להיות מעצימה.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות (Defensinsins and Cathalicidins)

Defensins הם peptides קטנים המיוצר על ידי תאים אפיתקליים ו conjunctival. Human beta-defensins (hBD-1, hBD-2, hBD-3) ו Cathalicidin LL-37 יש פעילות רחבה נגד חיידקים דקדוקיים ודקדוק-negative חיידקים, עם חלבון וסיבת 2, כמו דלקת דם דם דם, הוא באופן דרמטי, או ⁇ , הוא ⁇ , כמו דלקת דם דם דם, הוא ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אנזימים וחלבון

דמעות מכילות גם את phosphospholipase A2, אשר מקטין לימפונים חיידקיים; מרכיבים משלימים (C1q, C3, factor B); וציטוקינים רבים אשר משנה את הסביבה החיסונית המקומית.האפקט המשולב של כל המולקולות הללו מבטיח כי גם אם כמה חיידקים לשרוד מנגנון אחד, הם צפויים להיות מושמדים על ידי אחר.

תגובה אישית: Cellcular Surveillance

מעבר למחסומים פיזיים וכימיקליים, העין יש מערכת חיסונית מתוחכמת שמכירה, מכילה ומסלקת חיידקים חודרים לשכבות החיצוניות.זה כולל גם מולדות (immediate, nonspecific) וחסינות הסתגלות (מחוסמת, ספציפי) חסינות.

תאי Immune על פני השטח Ocular

(ב) , ⁇ ו-[[1924]]]], [[המאה ה-20]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]], [[1924]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]]]], [[[[[[[[1924]]]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]] [[[[[[[[[[1924

מערכת Complement

חלבונים משלימים נוכחים בדמעות ובסטרומה הקרנית. Activation של ה cascade המשלים דרך ה-קלאסי, חלופי, או נתיבי אלקטין מוביל לאבחון של חיידקים (הקל עליהם לphagocytes כדי engulf), היווצרות של מזכר התקפי דלקת עדיין מחלישים כי חיידקים רגישים דקדוק, ודור של גורמים chotactic (C5) שעדיין מונעים חלבונים של CDCretraretraretras.

חסינות הסתגלות ובגידה

העין מסווגת כאתר חסוי חיסוני, כלומר תגובות דלקתיות נשלטות היטב כדי להימנע נזק חתומי שיכול לפגוע בחזון.עם זאת, זה לא אומר העין היא בורות מבחינה אימונולוגית.כאשר חיידקים עוקפים בגנות מולדות, תאים אנטי-גנטיים העמידים נודדים לניקוז לימפה (submanibular וצוואר הרחם) ו- B.התגובה המתקבלת יכולה להיות מגינה על ידי תאים פגומים נגד דלקת ריאות.

מיקרוביאלי הבין-התערבות ו Commensal Flor

(הופנה מהדף ⁇ ) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

איומים נפוצים וכיצד ניתן להיכשל

למרות הגנות החזקות הללו, זיהומים בעין חיידקית נשארים גורם משמעותי לתחלואה ברחבי העולם.הזיהומים הנפוצים ביותר הם דלקת הלחמית, קרטטיס, ודלקת הרחם.כל אחד מהם כרוך בפרץ או ⁇ של הגנה טבעית.

המונחים: Bacterial Conjunctivitis

(ב) , ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

Bacterial Keratitis

(א) כרעת (ב) היא זיהום הקרנית שיכולה להתקדם במהירות להפסד ראייה ואובדן ראייה (הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר הם FLT:0Pseudomonas aeruginosaFLT:1 (במיוחד בלבוש עדשות מגע) ו-FLT:2Staphyloccus aureusFáLT) LT, כגון piliotototite, 000 to sogicusto-Ferto-Flinto-Flinto-to-to-Flinto-Flinic) ו-Flinto-Flinto-Flinto-to-to-to-to-Flinto-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to

Endophthalmitis

Endophthalmitis הוא זיהום intraocular ההרסני לעתים קרובות לאחר ניתוח קטרקט או טראומה חודר. Bacteria לקבל גישה לכבדות vitreous, שבו הגנה חיסונית הם פחות חזקים בשל הפריבילגיה החיסונית. היעדר דמעות ומספר מוגבל של תאים חיסוניים בתוך העין פירושו כי חיידקים יכולים להתרבות עם התנגדות ראשונית.

גורמים שגורמים לגנות אוטוריות

גורמים מערכתיים וסביבתיים מסוימים יכולים להחליש את ההגנה הטבעית של העין, הגדלת הרגישות לזיהום.

  • (FLT:0) מחלת עיניים: FLT:1 מופחת נפח מדמיע או שינוי קומפוזיציה מדמיע מוריד את ריכוז חלבונים אנטימיקרוביאליים ופשרה שטף מכני. meibomian gland לא מרוקן את שכבת הדלפק, הגדלת evaporation ודבקות חיידקית.
  • (FLT:0) עדשות מגע מעל למשקפיים: FLT:1 ללבוש מורחב מפחית חמצן הקרנית, גורם מיקרוטרהומה, ומציג חיידקים וביופיל ישירות על פני השטח של העין.
  • (FLT:0Systemic immunosuppression: ההרחבה 1 (סוכרת, HIV, כימותרפיה, ו corticosteroid להשתמש בפונקציה neutrophil, להפחית את הייצור של SIgA, ולחסן חסינות הסתגלות.מטופלים דיבטיים יש שיעורי גבוהים יותר של דלקת staphylococcal keratitis וריפוי איטי יותר.
  • (FLT:0)Medications:FLT:1 אנטיביוטיקה נושאית יכול לשבש את המיקרוביום הטבעי ולבחור זנים עמידים. Preservatives כמו benzalkonium chloride ב DrDeramus טיפות יכול לפגוע אפיתליום הקרנית לאורך זמן.
  • (FLT:0) ,Aging:Seedion 1 (הפרק הראשון) יורד עם הגיל, הפונקציה gland פשיעה מצטמצם, והמערכת החיסונית הופכת פחות תגובתית (חיסון) חולים מבוגרים נוטים יותר הן לעיניים יבשות והן לזיהומים.
  • (FLT:0) חסרונות ניטציונאליים: חוסר ויטמין A מוביל לטבוליית ספוגה של אפיתליום צולב וצמצום ייצור mucin. Zinc ומחסור בברזל פוגע בתפקוד התא החיסונית.

כיצד לתמוך ולשפר את ההגנה הטבעית של העין

עבור מו"לים צי וקוראים המעוניינים בטיפול עיניים מעשי, כמה אסטרטגיות יכולות לעזור לשמור על מנגנונים הגנה אלה:

  • (FLT:0) היגיינה משומרת: היגיינה: FIRLT:1 , ניקוי שולי הליד עם דחיסה חמה או סקורב מעוקל יכול למנוע blepharitis, אשר מפחית את המאגר האנטימיקרוביאלי ומפריע לסרט הדמעות.
  • (FLT:0)Practice פנה לטיפול בעדשות מגע נאות: פיזור 1: 1) עדשות ומקרים מדי יום מפחית עומס חיידקי ומונע היווצרות ביו-סרטים שיכולה להציף את ההגנות הכימיות.
  • (FLT:0) ללא צורך בעין משפשף: FIRLT:1 ; רינג יכול לטראומת את האפיתליום, להציג חיידקים מאצבעות, ולהקטין את יעילות המצמץ.הוא גם מחמיר את העין היבשה על ידי הפצת irritants.
  • (FLT:0) הישאר מיובש ולנהל את העין היבשה: התגלות 1:1 ), נפח דמעה מצטברים והרכב הם חיוניים. A דמעות מלאכותיות עם חומרים משמרים יכול להשלים מרכיבים טבעיים פגומים; עבור עין יבשה מתונה, להשתמש ניסוחים ללא משמר.
  • (FLT:0) Use מגן משקפיים: FLT:1 בטיחות משקפיים למנוע גופים זרים ולהפחית מיקרוטרומה כי מפר את המחסום האפיתליאלי.לבוש משקפי שמש גם להפחית את הלחץ החמצן המושרה UV שיכול להחליש את האפיתליום הקרנית.
  • (FLT:0) תמיכה תזונתית:FLT:1Builds A, C, ו- E, יחד עם אומגה-3 חומצות שומן, לעזור לשמור על משטחים ריריים בריאים ייצור מדמיע. אומגה-3 הוכחו כדי לשפר את תפקוד בלוטת התריסים meibomian ולהפחית דלקת.
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מחקרים: עידוד הגנה טבעית

(ב) חוקרים בודקים דרכים להגביר את פעילות האנטימיקרוביאלית הטמונית של העין (לדוגמה, lactoferrin derivates ו peptsin סינתטי נבדקים כ טיפות עיניים ללא תשלום עבור מניעת זיהום בחולים בסיכון מוקדם (FLT:0Singh et al., 2020FLT:1).

[ה] הבנה של סינרגיות בין פיזי, כימי לבין הגנה חיסונית גם מודיעה על פיתוח חיסון.לדוגמה, מיקוד:0Staphylococcus aureusFLT:1 adhes יכול לעורר ייצור של SIgA המונעת החזקה ראשונית, שיפור המחסום הטבעי (FLT:2Paharik & Horsibs, 2018LT3) שימוש דרמטי באנטיFicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicic System (OL) ללא שימוש ב-Ricial Antipicial Antipicial Antipic: 7LT 5LT) הוא שיפור של 2.

מסקנה

ההגנה הטבעית של העין נגד זיהומים חיידקיים היא יצירת מופת של הנדסה אבולוציונית.מהפעולה המכנית של ממצוץ ודמיע זרימה לארסנל המולקולרי המדויק של lysozyme, lactoferrin, ו defensins, ואת מערכות המעקב החכמות המתוחכמות הפועלות ללא גרימת עיוורון, שכבות אלה פועלות בתיאום כדי להגן על הראייה.