המונחים: the Hidden Risks of Contact Lens Wear

עדשות מגע מציעות אלטרנטיבה נוחה ואסתטית למשקפיים, עם יותר מ-140 מיליון אנשים ברחבי העולם להסתמך עליהם לתיקון ראייה.שימוש נרחב זה מגיע עם אחריות משמעותית: שמירה על היגיינה נאותה כדי למנוע סיבוכים משניים.בין הסיכונים החמורים ביותר הם זיהומים חיידקיים, אשר יכול לגרום לאי נוחות, דלקת, ובמקרים חמורים, אובדן ראייה קבוע, הבנה של איך זיהומים אלה לפתח, כיצד לזהות מוקדם, וכיצד למנוע מהם חיוני עבור כל טיפול משמעותי עבור כל אחד מהם טיפול רפואי, הוא טיפול משמעותי, הוא טיפול משמעותי, עם הרבה יותר, עם עדשות מגע עם רציונאלימה, עם דביקות, 000, 000, הוא טיפול גלובלי של מגע טוב יותר, אשר יכול להיות קשור יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000

העין האנושית יש הגנה טבעית - מורים מכילים אנזימים אנטי-מיקרוביאליים כמו lysozyme ו lactoferrin, ואת הקרנית מוגנת על ידי מחסום אפיתאלי שלם. עדשות מגע, במיוחד עדשות רכות, יכול לשבש את ההגנה האלה.הם ליצור משטח שבו חיידקים יכולים לדבוק, להפחית החלפת דמעה, ומלכודות נגד הקרנית.

הקשר בין עדשות מגע וזיהומים Bacterial

עדשות מגע הן מכשירים רפואיים שיושבים ישירות על הסרט מדמיע המכסה את הקרנית.בעוד חומרים מודרניים, כגון הידרוגלס סיליקון, לאפשר חד-חמצני גבוה (Dk/t ערכים מעל 100), כל עדשה מפחיתה את זרימתם הטבעית של דמעות וחמצן לשחיקה.זה יוצר גם מיקרו-סביבה שיכולה לסייע ל ⁇ חיידקית.

Biofilm Formation on Lenses and Cases

(ב) נדיר להתקיים כתאים בעלי צפיפות חופשית על עדשות מגע, במקום זאת, הם יוצרים ביו-סרטונים - קהילות מוגן הצטברות במטריקס דק של פוליצרידים, חלבונים, ודנ"א חוץ-סלולארי (ביופילים) מבססים חיידקים עד 1,000 פעמים עמידים יותר לחיטוי ואנטיביופילם יבשים (ALT2) בתוך תיק האחסון, ביופילמאסר יכול לשרוד גם לאחר ניקוי שגרתי של מחקרים ביו-פוחיות.

פלישת קורנטיל ואסון

כאשר עדשות מזוהמות ממוקמות על העין, חיידקים יכולים לדבוק אפיתל הקרנית אפיתליום.חבטים קטנים מן התוספת עדשות או הסרה, כתמים יבשים, או מיקרוטרהמה אפיתל מספקים נקודות כניסה פעם בפנים, חיידקים משחררים רעלים כגון exotoxin A מ-FLT:0P. aerugosaF:1LT ואנזימים כמו תרתמי תירס כי גורם דלקת דם חמור גורם דלקת דם עמוק יותר גורם דלקת הדם.

גורמי סיכון שמגבירים את הסיכון לזיהומים

מספר גורמים מודוליים ולא-מומנים מגבירים את הסיכוי של קרטטיס חיידקי בישולי עדשות מגע:

  • (FLT:0) צף בשימוש בן לילה: ראטאל:1 ישן בעדשות מפחית החלפת הדמעות והחמצן, הגדלת הדבקות חיידקית.הסיכון של דלקת מיקרוביאלית גבוה פי 5 עד 10 עבור אלה שישנים בעדשות בהשוואה למשתמשי היום.
  • (ב) ויקרא: "לא תשטפו ידיים לפני טיפול בעדשות, באמצעות מים זורמים לעדשות או מקרים, ו"להיפטר" חיטוי פתרון כל העלאת שיעורי זיהום.
  • (ב) עישון:0) עישון: ראטמ"ר (FLT:0) פוגע בחסינות משטח אורקלי, והוא קשור ל שכיחות גבוהה יותר של קרטטיס.
  • (FLT:0) ,Immunosuppression: התנאים כגון סוכרת, HIV או סטרואידים לטווח ארוך משתמשים להתפשר על היכולת של העין להילחם בזיהום.סוכרת משנה גם את ההרכב של סרט הדמעות, צמצום פעילות אנטימיקרוביאלית.
  • (FLT:0) ניתוח עיני או מחלת הקרנית: אנדרל 1 (ראה: ⁇ ) כל הפרעה אל פני השטח הקרנית, כגון ניתוח השביר או עין יבשה, יכול להניח לזיהום.
  • (FLT:0) חוסר התאמה עם לוח זמנים חלופיים: ibph:1 עדשות לובשת מעבר לתדירות ההחלפה המיועדת שלהם מגביר את הצטברות הביו-סרטים ואת העומס חיידקי.

החיידק הספציפי האחראי לזיהומים הקשורים עדשות מגע משתנה על ידי שיטות אזור והיגיינה, אבל כמה מהם מעורבים באופן עקבי ברחבי העולם.לכל פתוגן יש מאפיינים ייחודיים המשפיעים על מצגת קלינית וטיפול.

  • (ב) [ה][דרוש מקור]] [ה]]][דרוש מקור]] [ה]]: [ה] [ה]]] [ה]]] [ה][ה]]]]][ה]]]][ה[ה]]] [ה[[המאה ה-20]]]]]]], היא הסיבה הידועה ביותר ל[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]], ו[[ה[[ה[[ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]],]],]], היא [[ה[[ה[[המאה ה[[1924]],]],]],]],]],]], [[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[ה[[המאה ה[[ה[[ה[[המאה ה[[ה[[ה[[המאה ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה[[1924]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]],]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]],
  • (ב) [17] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [ה]ב[[1724]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[[[[[1924]]
  • (FLT:0) ,Fillod1 (Propionibacterium אקנה אקנה) ,2:03:03: ⁇ 3 A Gram- חיובי aaerobe בדרך כלל קשור אקנה.זה זיהום נפוץ של מקרים עדשות ויכול לגרום דלקת בדרגה נמוכה כרונית דלקת הקרנית ו infiltrates הקרנית.זה דורש לעתים קרובות טיפול אנטיביוטיקה ממושכת בגלל הצמיחה האיטית שלה ואת היווצרותו הביולוגית.
  • (ב) ויקרא י"א): "[ה]" (ב]"ה':2 ו[ה][דרוש מקור]] ל[[המאה ה']: "[ה], [ה], [ה], [ה[[המאה ה-20], [ה[[המאה ה-20]]]]], ו[[ה[[ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]],]],]], הם לעתים קרובות הם מהווים טיפול תרופתי, אך ורק ב[[ה[[ה[[ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], [[המאה ה[[המאה ה[[1924]], ב[[המאה ה[[1924]], [[ה[[ה[[המאה ה[[המאה ה[[1924]], ב[[1924]], [[המאה ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[המאה ה[[1924]], [[ה[[1924]], [[
  • (ב) ויקרא י"א): "ויאמרו חכמים (ב"ד): "וַיְּהִיאֶת הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
  • (ב) [ה]ה'[דרוש מקור]]: [ה] [ה]]: [ה] [ה]][דרוש מקור]]] [ה]]] [ה]]]] [ה[[המאה ה-20]: [ה[[1924]]]]]]]], ו[[ה[[המאה ה-20]],]], [[ה[[המאה ה-20]],]],]],]], [[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה-20]],]],]],]],]],]],]], [[המאה ה[[1924]],]], [[המאה ה[[1924]],]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

זיהוי הסימפטומים של זיהום עיניים Bacterial

גילוי מוקדם של קרטטיס חיידקי הוא חיוני למניעת אובדן ראייה.תסמינים לעתים קרובות להתחיל באופן subtly אבל יכול להסלים במהירות. עדשות מגע צריך להיות ערניים ולהסיר עדשות מיד אם אחד הדברים הבאים להתרחש:

  • (FLT:0) אדמומיות ונפיחות (ראה: 1) של הרקמה הזמנית והנצחונית (Periorbitalרקמות) שלא כמו אדמומיות אלרגית, אשר לעתים קרובות דו-צדדית מלווה בהיברכת, זיהומים חיידקיים גורמים להזרקה מתמדת, לעתים קרובות חד-צדדית, חד-צדדית, חד-משמעית, שאינה דועכת עם הסרת עדשות.
  • (FLT:0)Pain או גוף זר תחושה של גוף זר 1 , אשר מחמיר עם ממצמץ או עדשה ללבוש. הקרנית היא אחד הרקמות הפנימיות ביותר בגוף; זיהום גורם כאב עז, המתואר לעתים קרובות כמו שריטה או צ'כה עמוקה.
  • (FLT:0)DischargeveFLT:1 - באופן רטיפלי (ירוק צהוב) עם זיהומים חיידקיים, בניגוד לברור, פריקה מימית לעתים קרובות נראה עם וירוסים או אלרגיות.השחרור עלול לגרום לעיניים לדבוק יחד עם התעוררות.
  • (ב) [15], או ירידה בראייה (ב) ב-[[1924]], בשל חתמת הקרנית, חדורות או צלקות.כל שינוי באופי הראייה דורש הערכה מיידית.
  • (ב) ויקרא:0) , (האור המפוביה (הרגישות לאור) ודמיע יתר עלול לגרום לאי נוחות גם כאשר העין סגורה.
  • (ב) מקום לבן או ⁇ על הקרנית ראטפל (FLT) 1:1 - טסטרון קורנל או ulcer.זהו מצב חירום רפואי, והוא מצביע על הרס רקמות פעיל.

חשוב להבדיל בין קרטטיס חיידקי מסטרילי קורנל חודרים, אשר הם תגובות החיסון עדשה להפקיד, ולעתים קרובות לפתור ללא אנטיביוטיקה, כל חדירה דורשת הערכה מקצועית.אם אתה חווה שילוב של סימפטומים אלה, FLT:0do לא ללבוש עדשות שוב FLT:1 עד שאתה נבדק על ידי טיפול מקצועי נדחה על ידי טיפול אפילו יום יכול להוביל סימפטומים קבועים: סימפטום 1 LT.

אבחון וטיפול של Bacterial Keratitis

בדיקות קליניות ובדיקות מעבדה

(א) רופא עיניים יבצע בדיקה סלקטי-למפ כדי להעריך את הקרנית עבור infiltrates, ulcers, hypopyon, ותגובה קאמרית אחורית. פלואורסצ'ין מכתים יכול להדגיש פגמים אפיתיליים ואזורי ulcerase מהירים (כולל סלקציה) יכולים לעתים קרובות לבודד את הקשר בין תרבות או תרבות ודגימות המקרה כדי לזהות את הסיבתיטיסטיים:0GR:

טיפול אנטיביוטיקה

טיפול ראשון כולל בדרך כלל (FLT:0)fluoroquinolone טיפות עיניים טיפות FLT:1 כגון ciprofloxacin, שללוקסצין, levofloxacin, או Moxifloxacin, המכסה את רוב משככי כאבים ודקדוק- חיובי פתוגנים (למשל, דלקת ריאות 14 / Lm בשילוב עם claxm) הם לעתים קרובות מופחתים ל- 15 דקות לאחר דלקת ריאות חמורה.

אתגרים: התנגדות אנטיביוטית

מחקרים אחרונים מצביעים על עלייה בשיעורי ההתנגדות בקרב FLT:0 (Pseudomonas aeruginosaFLT:1 ו FLT:2Staphyloccus aureusFLT 3) מבודדים מזיהומים קלים (למשל, דו"ח היגיינה של האקדמיה האמריקנית של Ophthalmology ציין כי עד 15% של LT4Pirirone 1 לבודדים חמורים של דלקת ריאות:

אסטרטגיות למניעת עזרה: שיטות הטובות ביותר ליצירת קשר עם עדשות Hygiene

הרוב המכריע של זיהומים חיידקיים הקשורים עדשות מגע ניתן למנוע עם היגיינה נאותה.מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והאקדמיה האמריקנית של אופטופתמולוגיה (AAO) מספקים הנחיות ברורות.

יד היגיינה ו-Lens Handling

  • תמיד לשטוף ידיים עם סבון ומים, ואז יבש עם מגבת ללא lint לפני עדשות מגע. להימנע לחות סבון כי יכול לעזוב סרט או להכיל lanolin.
  • (ב) עיין ב[[המאה ה-20]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]
  • השתמש רק פתרון חיטוי טרי מומלץ על ידי רופא העיניים שלך לעולם לא להדוף את הפתרון הישן; ריק וחזור המקרה בכל פעם.
  • עדשות רוב וrinse עבור הזמן המומלצת (לעתים קרובות 5-10 שניות בצד) אפילו עם פתרונות "לא-rub"; מחקרים מראים כי הריסות מסירים יותר פסולת ו ביו-סרט.
  • • נטילת עדשות חד פעמיות יומיות לאחר שימוש יחיד; אל תנסה להשתמש בהן מחדש בין לילה.

תגית: Lens Case Care

  • לנקות את המקרה עם פתרון חיטוי טרי (לא מים) לאחר כל שימוש.רוב המקרה עם אצבעות נקיות, ולאחר מכן לשטוף ולאוויר יבשים על רקמת נקייה.
  • להחליף את מקרה העדשה כל שלושה חודשים.מקרים להיות מזוהמים גם עם ניקוי דיקלגנטי; כמה יצרנים ממליצים על החלפת חודשית.
  • מאחסנים מקרים הרחק מחדרי אמבטיה, שוקעים, או אזורים לחים אחרים שבהם חיידקים ופטריות משגשגים. שמור אותם במיקום יבש וחוסן.
  • בהתחשב בכך שמכשיר מקרה של ה-UV-C sanitizing, אם כי אלה אינם יכולים להחליף ניקוי קבוע והחלפה. A 2023 סקירה ב-FLT:0 עדשות מגע ו- Anterior EyeFLT:1 מצאו כי UV-C מפחית היווצרות ביו-סרטים אך אינו מבטל אותו לחלוטין.

תחליפי לנסרים וללבוש לוחות זמנים

  • לעקוב אחר לוח הזמנים ההחלפה שנקבע - למרבה הצער עדשות חד פעמיות הן האפשרות הבטוחה ביותר כי הם מבטלים את הצורך לניקוי ואחסון. מחקרים מראים כי חד פעמי יומי להפחית את הסיכון של דלקת קרוטיס מיקרוביאלית ב 2 עד 4 פעמים בהשוואה עדשות ניתנות לחזרה.
  • אל תשנו עדשות אלא אם כן הן מאושרות במיוחד עבור ללבוש מורחב.שינה במגעים מגבירה את הסיכון של קרטטיס ב 5-10 פעמים, והסיכון גבוה אף יותר עם עדשות ניתנות להחלפה.
  • להימנע ממגעים עם עדשות כאשר יש לך קר, אלרגיות, או כל גירוי עיניים.
  • שקול לעבור לגז נוקשה חד-משמעי (RGP) או עדשות נצלליות אם זיהומים חוזרים להתרחש; עיצובים אלה יש שיעורי היווצרות ביו-סרט נמוך יותר בגלל תוכן מים מופחת ומאפיינים משטח.

בדיקות עיניים רגילות

מדי שנה או דו-שנתי בדיקות עיניים מאפשרות לאופטפטומטריסט או האוטפתולוג שלך לפקח על בריאות הקרנית, לבדוק סימנים מוקדמים של זיהום, להעריך עדשות התאמה, וחזרה על חינוך היגיינה לעולם אל תתעלם מאי נוחות או אדמומיות; התערבות מוקדמת היא מפתח.חלק מהשיטות מציעים כעת ניתוח סרט הדמעות במשרד כדי לזהות חולים בסיכון גבוה יותר לזיהומים המבוססים על איכות ירודה או כמות.

(ב) למידע סמכותי, מתייחס להנחיות של FLT:0CDC לנתב את דף בטיחות עדשות מגע של LLDFLT 1 ו-FLT:2 American Academy of Ophthalmology על זיהומים עדשות מגע FLT 3, מחקר נוסף על מניעת ביופיל ניתן למצוא דרך FLT:4 הספרייה הלאומית של מסד הנתונים של תרופות: 5 LTFRE מספק גם הדרכה נכונה על ידי 7.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

אם אתם חווים את הסימפטומים המפורטים קודם לכן – במיוחד כאב, פוטופוביה, ראייה מופחתת, או נקודה לבנה על הקרנית - FLT:0remove עדשות מגע שלך מיד לאחר מכן, תצלום: רופא עיניים מספק בהקדם האפשרי: עיכובים של יותר מ -24 שעות יכול להוביל למחסור הקרנית, דלקת או דלקת ריאות (בפנים בתוך העין הקלה ביותר או אפילו לא ניתן לבצע בדיקות עיניים).

מסקנה ו- Key Takeaways

זיהומים Bacterial נשארים סיכון משמעותי אך ניתן לנהל עבור עונד עדשות מגע.שילוב של היווצרות ביופיל על עדשות ומקרים, החלפת הדמעות מופחתת, וההכנסה הטראומתית יוצרת סביבה מושלמת עבור פתוגים כגון FLT:0Pseudomonas aeruginosaFLT:1 ו-FLT:2Staphyloccus aureusal: 3, מוקדם של טיפול, טיפול, טיפול דחוף, הוא למנוע את כל טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול מיידי, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, הוא טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, הוא טיפול, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דחוף, הוא טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול, טיפול, טיפול מוקדם יותר, טיפול, הוא טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול, טיפול,