Rethinking Sweeteners for Diabetes Management

סוכרת ממשיכה להטיל נטל כבד על בריאות גלובלית, עם דיווח הפדרציה הבינלאומית לסוכרת כי כ 537 מיליון מבוגרים חיים כיום עם המצב.עבור אנשים ניהול סוכרת מסוג 1 או סוג 2, שמירה על רמות גלוקוז יציבים בדם היא חיונית למניעת סיבוכים ארוכי טווח כגון מחלה לב וכלי דם, ננופתיה, נוירופתיה, ורטינופתיה מחדש ממלאת תפקיד מרכזי בשליטה גליקוללית, ואחד של תופעות לוואי קשות עבור מחלות דלקתיות סוכריות רגישות דם נדירות.

מה זה Allulose?

Allulose (D-psicose) הוא monosaccharide מסווג כסוכר נדיר. Structurally, זה אפימר של פרוקטוז, כלומר יש לו אותה נוסחה כימית אבל סידור שונה של אטומים. הבדל עדין זה משנה באופן דרסטי איך הגוף מטבוליט אותו. בניגוד גלוקוז או פרוקטוז, כל אלה נספגים רק באופן חלקי בחלקי של החלק המעי, אשר נכנס במידה רבה לתוך הרחם, כלומר, לא פחות או יותר, הוא לא משתנה את רמת אינסולין אחת, לא משתנה.

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) קבע כי כלולוז הוא (FLT:0 באופן כללי מוכר כבטוח (GRAS)IRLT:1 לשימוש כמרכיב מזון, והוא מסווג כסוכר למטרות תווית, אך עם ערך קלורי מופחת, מצב רגולטורי זה, בשילוב עם הטעם הנקי והאפייה שלו תאימות, הפך את כל אלה פופולרי יותר ויותר כמו סוכר, אך ללא ספק, ללא ספק, באופן משמעותי, אם זה רק על ידי שימוש בסוכרים בטווח הקצר, לא יכול לשפר את רמת הסוכר, באופן ספציפי.

איך כלולוז משפיע על סוכר בדם ו אינסולין

מכניזם של פעולה

הסיבה העיקרית לכך שלפווז יש השפעה גליקולמית מינימלית טמונה בקליטה ובמטבוליזם של הגלם והקפאה מועברים באופן פעיל על הקיר העיכול ולהיכנס במהירות למסלולים מטבוליים.אלולוז, עם זאת, נספג באמצעות דיפוזיה פסיבית, והרוב אינו מטבוליט דם ממתכת (בתוספת של גלוקוז) באופן טבעי, כולל רמות נמוכות יותר של גלוקוז (Dollow) לתוך רמות נמוכות יותר של גלוקוז (Dirclow) של חומר זה יכול להגביר את רמת הסוכר) לתוך רמות נמוכות יותר.

תגובה חריפה ואינסטינקטית

ניסויים רבים של האכלה מבוקרת בחנו את ההשפעות המיידיות של צריכת כלולים אצל מבוגרים בריאים ואנשים עם סובלנות גלוקוז לקויה. A 2018 מחקר crossover שפורסם ב FLT:0Nutrition & MetabolismtureFLT:1 נתן למשתתפים 5 עד 15 גרם של Allulose לפני הארוחה, הראו כי כל גלוקוז מופחת באופן משמעותי של גלוקוז דם לאחר ירידה במשקל גלוקוז בדם וסוד אינסולין בהשוואה לפלסבו, אשר היה גבוה יותר מאשר המינון של גלוקוז סגול (D2) אשר היה יכול להיות תלוי יותר.

ניסוי מבוקר אקראי המתמקד במיוחד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (T2D) הראה כי החלפת סוכר עם כלול במזון ומשקאות במשך 12 שבועות הובילה לירידה סטטיסטית משמעותית ב- hemoglobin A1c (HbA1c) - סימן של גלוקוז בדם ממוצע על פני 2 עד שלושה חודשים.הירידה הממוצעת הייתה 0.4-0.6 נקודות, אשר הוא בעל משמעות קלינית והשוואה לאפקט של גלוקוז בינוני מוקדם יותר מאשר רמות הסוכר היומיות.

השפעה על Insulin Sרגישות ו inflammation

מעבר לצעדים גליגליים, מחקר עולה כי Allulose עשוי להשפיע על גורמים מערכתיים התורמים להתקדמות סוכרת. במודלים של בעלי חיים, Allulose הוכח להפחית את הסמן של מתח ודלקת חמצון, כולל חלבון C-reactive ו-Nexis factor-alpha גידול, מחקר טייס אנושי קטן דיווח כי צריכת יומית של כלולוז במשך שלושה חודשים שיפור הרגישות אינסולין כפי שנמדד על ידי HOMA-Home (מבחן איטי יותר של סרטן) עשוי לעתים קרובות יותר גבוה יותר מאשר ניסויים דלקתיים.

היתרונות של Allulose עבור דיבולטיקה

בהתבסס על ראיות נוכחיות, Allulose מציעה מספר יתרונות נפרדים עבור אנשים שמנהלים סוכרת:

  • (FLT:0) אחריות גריפיתמית: FLT:1 alulose לא מעלה גלוקוז בדם או אינסולין באופן חריף.אפקט שלו על העיכול פחמימות יכול אפילו לבעוט את תגובת הגלוקוז ממזונות אחרים הנצרכים באותה ארוחה, עוזר למנוע היפרגליקמיה פוסט-תרבותית.
  • (FLT:0)Calorie Reduction and Weight Management:ראה פרק 1: עם קלוריות רשלנות, allulose תומך ירידה במשקל או תחזוקה במשקל - גורם קריטי עבור חולים רבים עם סוכרת מסוג 2. עודף משקל הגוף להחמיר את עמידות אינסולין, וצמצום צריכת קלוריות ממתיקים יכול לתרום לאיזון אנרגיה בריא יותר.
  • (ב) [15] בריאות הנפש: 1 שלא כמו סוכר, טווז אינו מותס על ידי חיידקים אוראליים, כך שהוא אינו תורם למכוניות שיניים.
  • (FLT:0) שכפול ואיכות החיים: ⁇ 1:1 היכולת ליהנות טעמים מתוקים ללא אשמה או תוצאה משפרת את הדבקות בתזונה ידידותית סוכרת.אלוז מתנהג כמו סוכר בבישול ואפייה; זה מחלחל, מספק רוב, תורם את אותו הפה ואת המתוק (כ 70% מתוק כמו סוכר).
  • (ב) ⁇ :0) לא ⁇ : 1FLT:1 ממתיקים מלאכותיים רבים משאירים טעם מר או מתכתי.
  • (FLT:0) אפקט חיובי על HbA1c:FLT 1 כפי שמעידים ניסויים קליניים, החלפת מכלול קבוע של סוכר יכולה להוריד HbA1c במשך שבועות חודשים, השפעה ישירה על מטרות ניהול סוכרת.
  • (ב) [הפוטנציאל] של פרוביוטי: [ה]: [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה]]] [ה]] [ה]]הההההההההההההההתמצאות] [ה] [ה]]] [ההההההתחילה] היא], אשר תקדם את התפתחותה של חיידקת ה'''' (ה', ו') [ה'], אשר], ו'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה']']'] [ה'], ו'] [ה'] [ב'] [ה']'] [ה'] [ב'] [ה'] [ב'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'], ו'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה']'] [ה'[ה'] [ה']']']']']']']']']']'[ה'[ה'

תוצאות ואפקטים אפשריים

למרות ההבטחה שלה, Allulose אינה ללא מערות.הנושא הנפוץ ביותר הוא אי נוחות קיבה, במיוחד כאשר נצרך בכמויות גדולות (בדרך כלל מעל 15-30 גרם ליום) תסמינים מודווחים כוללים נפיחות, גז, בחילה, וצואה רופפת, בדומה לאפקטים של סוכרים כמו xylitol סובלנות משתנה באופן נרחב, כך מומלץ להתחיל עם מינונים קטנים בהדרגה כי כל אלה הם עלולים למזער את ההשפעות של מים מסוימים, לא ניתן למזער באופן מלא.

שיקול נוסף הוא ההשפעה על תרופות.עבור חולים על אינסולין או sulfonylureas, כל חומר כי מוריד גלוקוז בדם יכול להגדיל באופן תיאורטי את הסיכון של hypoglycemia אם לא נבדק עבור. עם זאת, Allulose נראה שיש השפעה קלה מאוד גלוקוז על עצמו; הסיכון הוא נמוך אבל צו ניטור, במיוחד כאשר שימוש initating צריך להיות מומלץ לבדוק את הרופא שלהם לעתים קרובות יותר רמות סוכריות לפני השימוש שלהם.

עלויות וזמינות גם גורמים לשימוש מעשי.אלוז יקר יותר מסוכר מסורתי וממתיקים מלאכותיים רבים, אם כי המחירים היו מופחתים כמו קנה מידה ייצור למעלה.זה זמין באינטרנט נרחב בחנויות מכולת מיוחדות, אבל ייתכן שלא להיות נוכח בכל השווקים.בנוסף, allulose הוא לחות לוח חום, מה שהופך אותו מצוין עבור אפייה, אבל יש לו רמה נמוכה יותר מאשר סוכר (כ ), אז שינויים צריך שילובים או עם מצעים אחרים כמו מצופה מצופה מצופה מצופה מצופה מצופה מצופה מצופה מצופה או מצעים.

נתונים ארוכי טווח בטיחות בבני אדם עדיין מסתכם.השם של ה- FDA GRAS מבוסס על ראיות זמינות, אבל כמה מחקרים בבעלי חיים העלו שאלות על השפעות כבד במינונים גבוהים מאוד (מעל 50 גרם / ק"ג משקל גוף) עד כה, ניסויים אנושיים שנמשכים עד 12 שבועות לא הראו השפעות שליליות משמעותיות מעבר ל-Gretrotto-coaths.

שילוב של Allulose לתוך דיאטת סוכרת

עבור סוכרת המעוניינים לנסות את כלולוז, שילוב מעשי בתזונה יכול להיות פשוט:

  • (ב) ,0) ,ב"ג: (ב) , (ב) , (ב) , ויקרא (ב"ב) , ויקרא י"ד) , ויקרא ויקרא ויקרא י"ד) ו[[1924]] , וכן ב[[1924]]
  • (FLT:0)בקינג: ⁇ FLT:1 , מכלול מוחלט סוכר במתכונים לעוגות, עוגיות, ממאונים ולחם. כי כלולוז הוא בערך 70% כמו סוכר, ייתכן שיהיה עליך להגדיל את הסכום ב -30% או לשלב אותו עם המרה גבוהה של ממתיקים כמו stevia.
  • (ב) ⁇ :0) ולבושות: ⁇ 1 (אלולוז) עובד טוב ביישומים נעימים שבו מגע של מתוק הוא הרצוי, כגון רוטב ברביקיו, תחריטים, או בוהקים.זה מתמוסס בקלות ואינו מדביק כמו סוכר.
  • (FLT:0) preload טרום-meal: FLT:1 , בהנחה 5-10 גרם של טווזה לפני ארוחה המכילה פחמימות יכול לעזור להפחית את הספייקמי.זה יכול להיות פשוט כמו טבלאות של טומולוז נפרץ למים או תה. חלק מהמחקר מציע לקחת את כלולוז 15-30 דקות לפני הארוחה ממקסימה את אפקט הגלוקוז שלה.
  • (FLT:0) , פרוזן טאפט: ⁇ 1 (Allulose) ניתן להשתמש בשמנת גלידה תוצרת ביתית, פודינג וג'לטין.זה עוזר לשמור על מרקם רך כי זה לא להתגשם בקלות, מה שהופך אותו אידיאלי עבור קינוחים קפואים נמוכים.

מומלץ להתחיל עם 5 גרם ליום ולהגביר בהדרגה תוך מעקב אחר גלוקוז בדם וסובלנות העיכול. לשמור יומן מזון שלוכד את קריאת הגלוקוז בדם וכל סימפטומים עיכול יכולים לעזור לאנשים למצוא את המינון האופטימלי שלהם.עבור אלה המשתמשים במשאבי אינסולין או צגים גלוקוז רציף, התבוננות במגמות לאחר צריכת הכלולים יכול לספק תובנות מותאמות אישית.

כיוונים עתידיים למחקר

בעוד שבסיס הראיות הנוכחי מעודד, מספר תחומים קובעים חקירה נוספת:

  • (FLT:0) בטיחות ויעילות לטווח ארוך: FLT:1 מחקרים שנמשכים שנה או יותר, באוכלוסיות סוכרת מגוונות (כולל סוכרת מסוג 1 וסוכרת הריון), נדרשים כדי לאשר כי כלול נשאר יעיל ובטוח לשימוש כרוני.
  • (FLT:0) חומרים על המיקרוביומה של המעיים: ⁇ FLT 1:1 ממתיקים שאינם ניתנים להשגה יכולים לשנות את ההרכב המיקרוביוטה של המעיים.נתוני קדם-מימדינים על כלולוז מציעים כי ייתכן שיש לכך השפעה קדם-ביוטית, אך מחקרים גדולים של מיקרובימאומים אנושיים חסרים.
  • (FLT:0 interaction with Diabetes:FLT:1eural pharmacokinetic מחקרים הבוחנים אינטראקציות עם metformin, SGLT2 מעכבים, GLP-1 agonists, אינסולין יעזור למרפאות לקבל המלצות מושכלות.בנוסף, ההשפעה על ספיגת סמים כאשר כלולוז הוא נצרך בו זמנית צריך הערכה.
  • (FLT:0) אפקטים שלCardiometabolic:FLT:1 מעבר גלוקוז ומשקל, allulose עשוי להשפיע על triglycerides, לחץ דם, וסימנים דלקתיים.המחקרים הקטנים הזמינים מראים תוצאות מעורבות; ניסויים גדולים יותר עם נקודות קצה לב וכלי דם מורכבות נדרשים.
  • (FLT:0) אסטרטגיה של שימוש בגליקוליום: ההרחבה:ראה פרק 1: (FLT:1) קביעת תדירות מינון יעיל ביותר וכמות לשליטה גליקולמית ללא תופעות לוואי, ידרוש ניסויים לטווח של מינון.
  • (FLT:0) ,Effects בילדים ומתבגרים עם סוכרת: ⁇ FLT ( 1 פעוטות אוכלוסיות) נרדפות לעתים קרובות; מחקרים על בטיחות ויעילות מוחלטת אצל צעירים עם סוכרת מסוג 1 יהיו בעלי ערך.
  • (FLT:0) יעילות השוואתית נגד ממתיקים אחרים:BuildFLT:1) ראשי-to-head ניסויים השוואת כלולוז עם stevia, פירות נזיר, אריתיטול, ו sucralose עבור שליטה גליקולית, טעם וסיפוק המטופל נדרשים להנחות את בחירת המוצר.

מסקנה

Allulose מייצג תוספת משכנעת של ערכת הכלים לניהול סוכר בדם בסוכרת.נתיב חילוף החומרים הייחודי שלה מאפשר לו לספק ממתקים ללא העלאת גלוקוז או אינסולין, תוך מתן פוטנציאל לבעית ההשפעה הגליקמית של פחמימות אחרות.ראיות קליניות תומך ביכולתו לשפר את HbA1c ו גלוקוז לאחר הניתוחי במשך שבועות של שימוש קבוע.

עם זאת, זה לא כדור קסם. סובלנות אישית לתופעות לוואי של גסטרון מעיים יש לכבד, ונתונים לטווח ארוך עדיין מזייף. כמו עם כל שינוי תזונתי, כלולוז צריך להיות משולב לתוך תוכנית מקיפה לניהול סוכרת הכולל טיפול תזונתי, פעילות גופנית, אופטימיזציה תרופות תחת הדרכתו של רופא מקצועי.

(ב) [קרא]: [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]]] [ה]]]], [ה]]]הההההההההתבחנים [ה] ב[[המאה ה-20]], וב[[1924]], [[המאה ה-20]], [[המאה ה-20]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]],