הבנת הקשר בין שומן תזונתי לבין היפרטן בסוכרת

היפרטן משפיע על יותר משני שליש מהמבוגרים עם סוכרת מסוג 2, יצירת סינרגיה מסוכנת שמזרזת מחלות לב וכלי דם, ערפיליות, ורטינופתיה. בעוד תרופות נשאר אבן דרך, הרכבים תזונתיים מפעילים השפעה מדידה על לחץ דם עצמאי של צריכת נתרן.הבחירה בין חמאה למריחואנה - שתי שומנים מבוזרים - הן תכונות ספציפיות עבור חולי סוכרת, אך לעתים קרובות בסיס רנו.

ניתוח זה בוחן כיצד פרופילי השומן של חמאה וגרסאות מרגרינה מודרניות משפיעים על תפקוד פולשני ותקנה לחץ דם, עם תשומת לב מסוימת להקשר המטבולי של סוכרת.זה שואב ניסויים מבוקרים אקראיים, מחקרים קבוצתיים פוטנציאליים ומחקר מכניסטי לספק הדרכה מעשית.

Butter vs. Margarine: קומפוזיציה וקונטקסט היסטורי

תגית: Natural Saturated Fat

Butter מיוצר על ידי קרם churning, מניב תוכן שומן של כ 80% חמאה.פרופיל חומצה שומני נשלט על ידי שומנים רוויים (כ 63% של שומן מוחלט), בעיקר דקלים, מיריסטי, וחומצות סלעיות. זה מכיל גם כמויות קטנות של טבלאות מונונוורות (25%) ושומן פולינוכל שומן (3%), בתוספת ויטמינים שומן שומן, D, Dpo2 מ"ג, לעומת 30 מ"ג דם צנועים), אך יש לוסטרול שומן יחסית (אך) עם כולסטרול נמוך יחסית) ואפקט תזונתי (אך הוא מכיל כולסטרול).

במשך עשרות שנים, ההנחה הרווחת כי תוכן השומן רווי של חמאה מעלה ישירות את לחץ הדם באמצעות תפקוד לקוי של הרחם והפעלה של מערכת renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) עם זאת, לאחרונה (FLT:0meta-analysFLT:1 מדגיש כי היחסים בין שומן רווי ולחץ דם מורכבים יותר, עם שומן רווי אולי נצרך או שלילי תופעות לוואי של מזון מלא אפילו כאשר הוא חלק ממטרה של חומר ממטרה).

מרגרינה: משומן טרנסי לרפורמות מודרניות

מרגרינה הומצאה כתחליף חמאה זול במאה ה-19, במקור עשוי מפוט בשר בקר גבוה.במאה ה-20, מימן חלקי של שמנים צמחיים יצרו מרגרינים עשירים בשומן טרנס מלאכותי.אלה מאיזונים טרנסים של חומצות שומן בלתי רוויות הוכחו להעלות את הכולסטרול LDL, להוריד את כולסטרול HDL התחתון, ולקדם דלקת מערכתית - תופעות שגורמות גם ללקות חד-חמצני ותרומת יתר של חנקן לחנקן.

(בתגובה לקביעת ראיות ברורות לנזק, מדינות מתועשות מחייבות תווית של שומני טרנס החל בשנות ה -2000, ויצרנים רבים מטביעים מוצרים כדי להפחית או לחסל שומן טרנס מלאכותי כיום, מרגרינים מקלים וג'קוזינים שונים במידה ניכרת בדרגה שלהם של מימן.רוב המרגרינים עשויים על ידי תגמול או שילוב של שמנים ממומן מלאים עם שמנים נוזליים, וכתוצאה מכך הם מכילים פרופיל בריאותי פחות מחוספסים:

מכניזם המקשר שומן תזונתי ללחץ דם בסוכרת

הממשק בין שומנים תזונתיים לבין לחץ דם כרוך במספר מסלולים מקבילים, שכל אחד מהם מוגבר על ידי התנגדות אינסולין ודלקת ברמה נמוכה האופיינית לסוכרת מסוג 2.

שומן רווי ו- Endothelial Dysfunction

(הצריכה הגבוהה של חומצות שומן רוויות) – במיוחד חומצה דקלית (16:0) וחומצה מינריסטית (14:0) – החלפת vasodilation תלויה ברחם (בעיקר חומצה פולית) (החומרה מבוססת על ידי מספר מנגנונים: ירידה בתנודות ביולוגית של חנקן חנקן), עלייה בלחץ החמצן החמצן החמצן של NADPH oxidase, ועלייה של אנדרטה של אנדלוסיה-1, חזקה של 5% מ-Flowoconotic כבר עלולה להחמיר את רמת תפקוד הדם.

שקיפות: סכנה מוגזמת

למרות שומנים טרנס מלאכותיים הוסרו בעיקר מאספקת המזון במדינות רבות, כמה מרגרינים - במיוחד זנים זולים יותר או אלה המשמשים באפייה מסחרית - עשויים עדיין להכיל שמנים ממומנים חלקית.שומן טרנס לגרום תגובה דלקתית שלילית במיוחד, רמות גדלות של חלבון C-reactive (CRP), interleukin-6, ו-Riccrosis factor-pha-p-p- ⁇ אלה מקושרים מדכאים דלקתיים דלקתיים דלקתיים בסימפטומים דלקתיים דלקתיים דלקתיים של דלקתיים (דלקתיים) עד היום חנקן 3 חנקן (אוסטרופלי) ותסמינים) היו בסיכון גבוה יותר (אוסטרדכאומטרידיום של לחץ דם גבוה יותר) אפילו יותר) ו-Ricial לחץ דם טרנזיל לחץ דם גבוה יותר (אוסטרדיום דלקתי (אוסטרדיום).

שומן בלתי רווי ולחץ דם

בניגוד לכך, שומני לא רוויים - הן מונונו-מעור (MUFA) והן פולינו-מעור (PUFA) - מסתכם בלחץ הדם נמוך באמצעות מנגנונים מרובים.שמן זית, שמן קנולה, ושמן סויה הם עשירים ב- MUFA ו- PUFA.FLT2 נבדקים באופן משמעותי של חומרים כימיים או מפוזרים (FLT) לעומת תופעות לוואי נמוכות של שמן ריאה (Fr) עם תופעות לוואי מסולפות חום ים (מ"מ-דלקתיים) עם ים) עם תופעות לוואי (מתוספת כרונית נמוכה יותר) עם תופעות לוואי (מתוספת כרונית) עם תופעות לוואי נמוכה יותר) עם אטומיתמיים (FLT2 אטומיתיקים) עם תופעות לוואי (מתוספת מוגבלת) עם תופעות לוואי (Fr) עם תופעות לוואי נמוכה יותר) עם תופעות לוואי (מתוספת מוגבלת) עם תופעות לוואי (מבוגרתמיים) עם תופעות לוואי (מבוגרתמיים) עם טיפולית (מבוגרתמיים) עם תופעות לוואי (מבוגרת יתר על ידי HIV) עם תופעות לוואי (מבוגרת יתר על ידי HIV) עם תופעות לוואי (מבוגרתיקים) עם תופעות לוואי (מבוגרתיקים) עם תופעות לוואי (

אינסולין Slack and Blood Pressure

(סוכרת מגבירה את התגובה החריף לשומן תזונתי באמצעות התנגדות לאינסולין. Hyperinsulinemia מפעילה את מערכת העצבים הסימפתית ומקדמת את מיצוי נתרן מחדש של שומן רווי הוכח להחמיר את התנגדות האינסולין באופן חריף, יצירת מחזור אכזרי: רמות אינסולין גבוהות יותר מגבירות את לחץ הדם, ולחץ דם גבוה יותר פוגעני יותר בניקוי אינסולין.

עדויות ממחקרים באופן ספציפי באוכלוסיות דיאביטיות

ממצאים אפידמיולוגיים

המחקר הבריאותי של נונס 1 (FLT:0) של מחקר הבריאות של נאנסס (Nours Health StudyFLT:1), אשר עקב יותר מ-80,000 נשים, בדק את הקשר בין צריכת שומן תזונתית לבין שכיחות יתר לחץ דם בקרב נשים עם סוכרת, אלה בנקודת המוצא הגבוהה ביותר של צריכת שומן רוויה היה סיכון גבוה יותר של 28% לפתח היפרטן בהשוואה לאלה שהיו בסיכון נמוך יותר מ-4% מהשומן רווי (אך).

קבוצה אירופית גדולה נוספת, ה-FLT:0 (EPIC-Potsdam studyFelo: 1), מעקב אחר למעלה מ-25,000 משתתפים במשך שמונה שנים. בקבוצת הסוכרת, צריכת חמאה גבוהה יותר ( ⁇ 10 g/Day) הייתה קשורה ליחס סיכון של 1.12 להורדת יתר על הדעת, בעוד צריכת מרגרינה לא הראה קשר משמעותי.

משפט מבוקר

ניסוי מבוקר אקראי שפורסם בשנת 2016 ב-FLT:0 (DiabetologiaFLT:1) במיוחד שהוקצה 112 חולים עם סוכרת מסוג 2 לצרוך 30 גרם או 30 גרם של חמאה או 30 גרם ליום של צמח עשיר צמח, 000 שומן-פחמן נצפה גם עם רמות סוכריות קלות (Hid-Fol) לעומת 4 שבועות.Hid) בסוף ההתערבות, קבוצת המרגרינה הראו ירידה משמעותית בלחץ הסינדיקלי (Hid) ו-Hid) בהשוואה ל-Hidgol (D.

מחקר חוצה-over מאוניברסיטת טורונטו השווה דיאטה גבוהה-חמאה (12% מהאנרגיה מחמאה) עם דיאטה עתירה-מרגרינה (% ממרגרינה רכה, trans-שומן) ב 50 מבוגרים עם תסמונת מטבולית, שרבים מהם היו רמות טרום-סוכרולין 6 (מדד לחץ דם רווי) מעל 24 שעות גילה כי הדיאטה המרגרינה מייצרת 3.1 מ"מ להורדת לחץ דם ו-1.8 גרם נמוך יותר ל-1.82 מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ) ללחצים פוליאו-1.8 גרם ללחץ חומציים נמוך יותר"מ נמוך יותר"מ.

מטא-איילס

סקירה שיטתית של 2020 ומינוי מינון של 17 ניסויים מבוקרים אקראיים בחנו את ההשפעה של שומן חלב (כולל חמאה) מול שמנים צמחיים (כולל מרגרינה) על לחץ דם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.התוצאות המבוכה הראו כי כל אחד מ-5% של אנרגיה משומן רווי עם שומן רווי (כולל מרגרידי) הוביל לירידה של 2.3 מ"מ בלחץ סינתטי ו-1.4 מ"מ"מ"מ"מ ב-HFremperd) היה ציין כי הוא לחץ דם קשה יותר מאשר את הפחתת דם קשה (מ-F) מאשר את הפחתת דם רסן דם קשה (מפוספסד) מאשר את הפחתת דם רסן דם).

המלצות תזונתיות מעשיות לחולים דיאביטי

בהתבסס על הראיות, גישה מנומנמת נקבעת.איסור על חמאה או השמפניה של כל המרגרינים אינו נתמך על ידי הנתונים.במקום זאת, חולי סוכרת צריכים להעריך תכונות מוצר ספציפיות והקשר תזונתי כללי.

בחירת המריחואנה הנכונה

בחר רך, מרגרינים המכילים FLT:0 גרם של שומן טרנסימדומים 1 למנה ולרשום שמן צמחי נוזלי (למשל, קנולה, זית, סויה, או שמש) כמרכיב הראשון. להימנע ממרריג'ינים דבק, אשר עדיין מסתמכים על מימן חלקי.

לחץ על But Do Not Demonize It

ניתן לכלול חמאה בכמויות קטנות (עד 1 כפיית ליום) כחלק מתזונה עשירה אחרת בשומן בלתי רווי.תקני האגודה האמריקנית לסוכרת של טיפול רפואי כי FLT:0limiting שומן רווי פחות מ -10% מכלל הקלוריות היומיות FLT:1 הוא יעד סביר עבור תזונה של 2,000 קלוריות, ההשוואה לפחות מ-22 גרם של שומן מקובל לשימוש יומיומי, אך ורק לחמאה אחת, מכילות מדי יום אחד של שימוש בטעם יחיד של שומן, הוא רק 7 גרם ליום.

« « אינטגרטיבי לתוך DASH או ים תיכונית

דיאטת DASHE (DASHEFLT:1) (גישות דיטריות לעצור Hypertension) מדגישה פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלב דל שומן, חלבונים רזה תוך הגבלת שומן הכולל ל 27% של קלוריות, עם שומן רווי מתחת ל-6%. בתוך DASH, המקור המומלץ של שומן הוא שמנים צמחיים נוזלי ולא חמאה או ממרגרינה, באופן דומה הדיאטה ה-המתקפה על גבי שומן אלה, לאחר טיפול תרופתי, אשר עשוי להיות בשימוש עם שומן צמחי שומן-סגול, לאחר מכן, עם תרופות שומן.

עקבו אחרי Glycemic and Lipid Responses

תגובה ללחץ דם להחלפת חמאה עם מרגרינה עשירה בשומן.פרטים עם סוכרת שיש להם גם dyslipidemia או עמידות לאינסולין עשויים ליהנות יותר מהחלפת חמאה עם מרגרינה עשירה שומן ללא שומן. פאנל ליוניד בסיסי ופתרון לחץ דם צריך להנחות את ההחלטה.מטופלים עם triglycerides מוגבר (>200 מ"ג / Ld) עשויים להעדיף התפשטות כי הם נמוך פחמימות פשוטות וגבוהות ב- 130 מ"ג'ר (ב) עבור פחמימות גבוהה פחמימות (מ"מ"מ"ג'ר) הוא מעל פחמימות (מ"מ"מ"ל) הוא מעל ל-Lol) הוא מעל ל- 30 גרם כולסטרול גבוה יותר (מ"מ"מ"מ"ג) גבוה יותר) גבוה יותר) לעומת פחמימות (מ"מ"מ"ג'ר) גבוה יותר מ"מ"מ"מ-Lol) לעומת פחמימות (מ-Lol) עשוי מעדיף התפשטות (מ-Lol) עשוי מעדיף התפשטות כי הם עלולים (מ-Ld) גבוה יותר עם פחמימות (200 מ"מ-Ld) עשוי מעדיף התפשטות כי הם פחמימות (200 מ"מ"מ-Ld) גבוה יותר) עשוי להיות נמוך יותר מ"מ"מ

להיות Wary of "Buttery" שיווק

כמה מוצרים המשווקים כ"חמאה" או "התפשטות של חמאה" מכילים תערובת של שמן חמאה וירקות.אלה עשויים להיות קצת פחות תוכן שומן רווי מאשר חמאה טהורה אבל עדיין לספק 3-5 גרם של שומן רווי לטבלאות.קרא תוויות תזונה בזהירות: התוכן השומן רווי צריך להיות לא יותר מ 2 גרם כדי לשמש בחירה מועדפת.

מסקנה: A Calibrated Choice Matters

ההשפעה של חמאה מול מרגרינה על לחץ הדם בחולי סוכרת היא קטנה אך משמעותית מבחינה קלינית עם זמן. החלפת חמאה עם מרגרינה רך, נטול שומן כי הוא עשיר בשומן בלתי רווי יכול להוריד לחץ דם סינתי על ידי 2–4 מ"מ כספית - ירידה דומה להוסיף חצי של תרופה אנטי-היפרנסיבית סטנדרטית.

אפשרויות דיאטה הן לעתים נדירות בינאריות.מטופלים דיאביטיים מוגשים על ידי התמקדות בתבנית הכוללת: צמצום שומן רווי ו transated, מדגיש שמנים צמחיים בלתי רוויים, ולהגדיל את צריכת מזונות אשר באופן פעיל לחץ דם נמוך (ירקות עשירות קיבולת, דגנים מלאים, חלב דל שומן) כאשר זה מגיע להתפשט על לחם או באמצעות בישול, באיכות גבוהה, שומן-שומן-שומן-שומן-מסוג של ראיות ממותק, הוא מעדיף מזון קטן, אשר עשוי מכמות חלב דלהמים, למעט, הוא מעדיף, למעט משקאות קלים, אשר עשוי, למעט זה יכול להיות משומן.

רופאים צריכים להנחות חולים לקרוא תוויות תזונה, להבין את ההבדלים בין מוצרי צ'קוזי לבין מוצרי צ'קוזי, ולשקול את הפרופיל המטבולי האישי שלהם עם בחירה זהירה, החלפת התפוצה הקטנה לכאורה עשויה לתרום לשיפור לחץ דם מתמשך במהלך ניהול ארוך טווח של סוכרת.

(המאמר הזה מספק הדרכה תזונתית כללית ואינו מחליף ייעוץ רפואי פרטני, יועץ לרופא לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלך, במיוחד אם יש לך סוכרת ועודף משקל.