Necrobiosis לימפויקה הוא מצב עור כרוני, גרניט כי בדרך כלל מופיע על השין, מציג גם מדבק, מבריק, צהוב-מוחק עם מרקם שעווה.המצב מאוד קשור עם סוכרת נושא זה, המתרחש בערך 0.3% עד 1.2% של אנשים עם סוכרת, למרות שהוא יכול גם להתעורר אצל אנשים שאינם סוכרת, לעתים קרובות מעורבבת המחלה, והוא עשוי לפתח את הסיכון העיקרי של סרטן העור, באופן משמעותי, והוא עשוי להיות מודאג במיוחד.

גדר העור וחשיבות ההנעה

עור בריא תלוי תוכן מים הולם בתוך הקרנית סטרטום, השכבה החיצונית ביותר של האפידרמיס.הכריום של סטרטום פועל כמכשול לאובדן מים טרנספידרמאל ועצבנים חיצוניים.מים מוחזקים בשכבה זו על ידי גורמים לחות טבעיים (NMF) - תערובת של חומצות אמינו, חומצה קדחתנית, ושרירים אחרים hycosicolsolsams עם תאים סרטניים כגון חומצות שומן נשאר.

לעומת זאת, התייבשות של הקרנית סטרטום מובילה לירידה גמישות, קשיחות מוגברת, ותיקון מחסום פגום.זה בעייתי במיוחד במחלות עור כרוניות שבו המחסום כבר מופרך.עבור חולים עם ערפילית לימפוזה לימפוזה, ה ניוון קולגן ודלקת בעורמיס עוד מחליש את התמיכה המבנית של העור, מה שהופך את האפילפטי יותר ויותר רגישים לסדקים ומוליכה בתוך הפצעים מכניים, אשר יכולים לשמור על הפצעים מפצעים וחסומיים מפצעים יעילים.

פיזיולוגיה ופיזיולוגיה של העור

איזון מים מערכתי משפיע על לחות העור.בעוד הגוף מעדיש את חלוקת המים לאיברים חיוניים, תוכן מים עור יכול להשתנות באופן משמעותי עם צריכת נוזל. A 2015 במחקר ב-FLT:0Journal of NutritiontureFLT:1 מצא כי הגדלת צריכת מים יומית על ידי 2 ליטר שיפור צפיפות העור ועובי אצל אנשים עם עור פגיע, אפילו צמיגים צנועים של משככי עור (R) וקיבולת של סרטן עצמי היא להפחית את הגוף של טיפול תרופתי.

עם זאת, hydration אינו רק על מים. אלקטרוליטים - נתרן, אשלגן, מגנזיום - עוזר לווסת איזון נוזל ברמה התאית. חולים עם סוכרת, תחלואה נפוצה של ערפילית לימפואידיקה, עשוי לשנות אלקטרוליטטה ההומוסטזה בשל תרופות, נוירופתיה או תפקוד חוזר.

המונחים: Broader Context

ב dermatology, hydration הוא מוכר כגורם מפתח בניהול הפרעות עור כרוניות שונות.לדוגמה, לחות עור נאותה הוא אבן הפינה של טיפול דרמטי דרמטיטיס (eczema): אימוקלידים להפחית אובדן מים טרנספרמי, להפחית את pruritus, ולהפחית את הצורך סטרואידים אקטואלי, באופן דומה, בפסוריאזיס, לחות משטר לשפר את המחסום ולהפחית את תפקודורציה של דלקת ריאות, במיוחד עם תכונות דלקתיות אלה.

בעוד שלא ניסויים אקראיים גדולים בחנו במיוחד את ההשפעה של התייבשות על ערפילית לימפואידיקה, תובנות ממחקרים הקשורים עוריולוגי ניתן ליישם.מחקר בFLT:0Wound Fix and RegenerationFLT:1 הוכיחו כי רמות עור מכווצות היטב תומך בהפחתת משקל מהיר יותר בפצעים חלקית-החלופה היא סיבוך עיקרי של אסטרטגיות דלקתיות וריפוי עצמיות:

למה הנקה חשובה יותר ב-Ncrobiosis Lipoidica

ההתחדשות ההתנגשות שמאפיינת את ה-Ncrobiosis Lipoidica עושה את העור דק יותר ופחות גמיש.רקמה שברירית זו רגישה ללחץ מכני, לחץ מלבוש, ואפילו טראומה קטנה. adequate hydration מגביר את העוצמה של העור של העור לקויה על ידי הבטחת כי סיבי ההתנגשות הנותרים ואת ממטריקס החוץ שמסביב הם מרוחים בסביבה עשירה במים.

יתר על כן, חולים עם סוכרת לעתים קרובות יש שינויים מיקרו-וסקולריים היקפיים.אספקת הדם לרגליים התחתונות נפגעת, אשר מאט ריפוי ומגדיל את הסיכון לזיהום.hydration נכונה משפר את נפח הדם ואת זרימת הדם, המאפשר חמצן ומשלוח תזונתי לרקמות איסכמיות.עבור ערפילית לימפוזה לימפואידיקה לימפואידיקה, זה יכול להיות ההבדל בין לוח יציב לבין התקדמות אחת לדלקת.

היתרונות של דיקור Adequate עבור Necrobiosis Lipoidica

הרחבה ברשימה המקורית, היתרונות של התייבשות אופטימלית באוכלוסייה החולה יכול להיות מוערך יותר בהקשר קליני.

שיפור גמישות העור והחברות

אלסטיליות היא היכולת של העור לחזור לצורה המקורית לאחר עיוות. in necrobiosis lipoidica, אובדן של סיבי קולגן ואסטוסטין בעורמי להפחית גמישות, מה שהופך את העור נוקשה יותר ו נוטה יותר לפצח. adequate hydration עם stratum הקרום העור ולשפר את התכונות היפותטי של העור כהה אפילו סימטריות.

צמצם את הייבוש והגרד

Xerosis הוא תלונה נפוצה בקרב חולים עם ערפילית לימפוקה, במיוחד בחלקים המרכזיים של פלאטים.עור יבש גורם pruritus, אשר יכול להוביל לשרטוט, מזיק עוד יותר את פני השטח השברירי.להרגיעה הן פנימי והן חיצוני להפחית את חומרת xerosis.

תמיכה ב-Wound Healing ו-Tissue Fix

כל הפסקה בעור מחלחלת לשקד מרפא מורכב הדורש פעילות מטבולית גבוהה ומיזוג נאות.דייבציה יכולה לעכב כל שלב - כמעט קלאס, דלקת, התפשטות, ושיפוץ מחדש.עבור חולים עם לימפוזה סמואידיקה, יש צורך בדלקת מוקדם של טיפול אוראלי, בשילוב עם תלבושות מתאימות כי שמירה על סביבת פצע לחות, להאיץ את הספקטרום של ALT2:

מסייע למנוע צלקות עור ו- Ulceration

מניעת ulceration היא מטרה עיקרית בניהול ערפילית לימפואידיקה. קרקרים מתרחשת כאשר העור מאבד את הגמישות והכוחות הקטנים שלו לגרום סדקים. על ידי שמירה על תוכן מים גבוה בעור באמצעות צריכת נאותה טיפול אקטואלי, הסף לשיבוש מכני הוא גדל.מחקר תצפיתי של חולי סוכרת עם ulcers רגליים ציין כי אלה עם צריכת מים גבוהה יותר היו פחות irretraic בעוד סגסוגת נאותה לא מספיק כדי מקבילה.

טיפים למטופלים Necrobiosis Lipoidica

ייעוץ מעשי חייב להיות מותאם אורח החיים של כל מטופל, תחלואה, ואת תוכנית הטיפול הנוכחית.ההצעות הבאות מספקות נקודת התחלה שניתן לדון בה עם רופא עור או ספק טיפול ראשוני.

הנחיות יומיות למים

  • המלצה כללית: מטרת לפחות 2 ליטר (כ-8 כוסות) של מים ליום, אלה פעילים פיזית, חיים באקלים חם, או יש תפוקה שתן גבוהה יותר (למשל, בשל סוכרת או תרופות דיורוטיות) עשויים לדרוש 2.5–3 ליטרים.
  • שיטה פשוטה היא לחלק את משקל הגוף ב פאונדים על ידי 2 ולשתות כי הרבה אונקיות מדי יום.לדוגמה, אדם 150 lb יכוון 75 oz (כ-2.2 ליטר). להסתגל בהתבסס על צמא, צבע שתן (צהוב כהה מראה לחות טובה), ועצות רפואיות.
  • להפיץ צריכת מים באופן שווה לאורך היום ולא לשתות כמויות גדולות בבת אחת.זה משפר את ספיגה ומונע חוסר איזון אלקטרוליטי.
  • שקול מים מסוננים או מינרלים כדי להימנע ממזהמים פוטנציאליים ולספק מינרלים עקבות התומכים בהייבאה.

מזון מנקה כדי למנוע

  • פירות עם תוכן מים גבוה: מים (92% מים), תותים (91%), קסטללופ (90%), ותפוזים (86%) מספקים גם ויטמין C, שחשוב לסינתזה קולגן.
  • ירקות: מלפפון (96%), סלרי (95%), תנוטו (96%), zucchini (94%) ועגבניות (94%) הן אפשרויות מצוינות.
  • ברת'ס ומרק: לחות וניתן להטמיע בחלבון כדי לתמוך בריפוי הפצעים. מרקים שאינם קמים נמוכים יותר בשומן רווי.
  • תה צמחים ומים מבולבלים: לספק מגוון ללא קפאין.הימנעות ממשקאות ממותקים סוכר, אשר יכולים להוביל דלקת מערכתית וספי גלוקוז בדם בחולים סוכרתיים.

הימנעות מ-Dehydrating Substances

  • קפאין: כמויות בינוניות (1-2 כוסות קפה) מקובלות על רוב האנשים, אבל צריכת יתר יכולה להיות השפעה דיהורית קלה. אפשרויות צמחיות בטוחות יותר לצריכה הערב.
  • אלכוהול: מחלימים את הגוף ופוגע בתפקוד החיסון.אם נצרך, זה צריך להיות מוגבל למשקה אחד ליום עבור נשים ושניים לגברים, עם צריכת מים נוספת לפצות.עם זאת, בהתחשב בסיכון של ulceration וזיהום, רופאי עור רבים ממליצים להימנע מאלכוהול לחלוטין במהלך שלבים פעילים.
  • מזונות מעובדים בדרגה גבוהה: להוציא מים מהתאים ומחמירים את הדכאה ברגליים.תזונה של נתרן נמוכה תומכת איזון נוזלים טוב יותר ומפחיתה את הנפיחות.

אסטרטגיות ההידוקות

  • החל לחות מיד לאחר רחצה (עם 3 דקות) כדי ללכוד מים בעור. השתמש במוצר המשלב חומוס (למשל, גליצרין, urea, חומצה היאלורונית) עם occlusives (petrolatum, dimethicone, Sheaחמאה).
  • עבור אזורים של ערפילית לימפוקה, לשים לב מיוחד לאזורי אסטרוק המרכזיים, אשר לעתים קרובות הם הדמים ביותר. משחה עבה עשוי להיות יעיל יותר מאשר הגרלות.
  • להימנע מסבון קשה וממים חמים; הן מגזמות שמן טבעי והן להחמיר את הייבוש. השתמש במים lukewarm וניקוי עדין, ללא ריח.
  • שקול מוצץ בסביבה יבשה, במיוחד בחודשי החורף או בחללים ממוזגים, כדי להפחית אובדן מים טרנספרמי בין לילה.

Skin Care Routine עבור Necrobiosis Lipoidica

הידרציה היא עמוד אחד של תוכנית טיפוח עור רחב יותר.שלב hydration עם אמצעי הגנה אחרים מניב את התוצאות הטובות ביותר.

ניקוי כללי

השתמש בניקוי מתון, נטול סבון, מאוזן pH. להימנע מתפתלת השדות; במקום זאת, לטרוף את האזור יבש עם מגבת רכות. overwashing יכול להפשיט את המנטה חומצה ולהחמיר את הייבוש.לאחר ניקוי יומי הוא בדרך כלל מספיק אלא אם האזור הופך להיות מעומק או הוא במגף גוף רטוב.

טיפול רלוונטי

חולים עם ערפילית לימפואידיקה עשויים להיות prescribed קורטיקוסטרואידים אקטואלי, מעכבי calcineurin (tacrolimus), או ויטמין D אנלוגיות.אלה צריכים להיות מיושם על השדות הפעילים כפי מכוונים, ולחייזר צריך לשמש בנפרד (עם פער של 20-30 דקות אם שניהם מוחלים בו זמנית) כדי להבטיח ספיגה אופטימלית של התרופה עבור cers, stras prescribed s או tericial לקחת מצופה.

הגנה מפני טראומה ולחץ

  • להימנע מבגדים הדוקים, במיוחד להקות אלסטיות סביב השין-יינס.הגרביים כותנה שופכות או בגדי דחיסה סוכרתית מיוחדים (אם נקבע) להפחית את החיכוך.
  • להגן על הרגליים מפני התקפיות מקריות במהלך פעילות יומיומית.חשבו שומרים שין או שרוולים מרופפים אם אתם פעילים בחוץ או עובדים בסביבה עם סיכון של השפעה.
  • טרים טונאמילס בזהירות כדי להימנע מניקת העור. השתמש בנעליים נפוחות ולהימנע הליכה חשוף.

הגנה על השמש

קרינה אולטרה סגול יכול להחמיר דלקת ולהאיץ את ההשפלה הקולגנה. ניקרוביוזיס לימפואידיקה לוחות בדרך כלל על שינקנים מכוסי השמש, מה שהופך photoprotection חיוני. השתמש sunscreen רחב-ספקטרום השמש של SPF 50+ יום, או ללבוש בגדי UV-הגנה כאשר בחוץ לתקופות מורחבות. sunscreen צריך להיות מיושם 15 דקות לפני ו reapplied כל שעתיים או אחרי הזיעה / מזיעת.

ניהול Wound Management

בסימן הראשון של התמוטטות העור - אימות, הדבקה, או אדמומיות - מדידת עלייה טיפול.נקה את האזור בעדינות עם סלין, ליישם את השמלה הלא-מעורכת, להתייעץ עם רופא עור או מומחה טיפול הפצע. התערבות מוקדמת מונעת נגעים קטנים להפוך לדלקתיים כרוניים.

תפקידה של דיאטה ותזונה

מים אינם תורמים היחידים לייבוש עור.חומרים התומכים ביכולת של החזקת המים של העור ויכולת התיקון כוללים:

אומגה 3 - Fatty Acids

נמצא בשמן דגים, מפוספס, אגוזי ווז, אומגה 3 יש תכונות נוגד דלקתיות ולשפר את מחסום הלידים של העור. מחסום בריא שומר מים ביעילות רבה יותר.עבור חולים עם ערפילית ערפילית לימפואידיקה, שיש להם דלקת דרמטית כרונית, תוספי אומגה 3 עשוי להיות מועיל, אם כי מחקר נוסף הוא הכרחי.

אנטי-חמצן

ויטמינים C ו- E, סלניום ופוליפנולים מגנים על העור מפני מתח חמצן, אשר גבוה בתנאים דלקתיים כרוניים. ויטמין C הוא גורם לסינתזה קולגן, מה שהופך אותו חשוב כפול. פירות Citrus, פלפלים, קילטים, קיווי, ברוקולי הם מקורות עשירים.

חלבון ואמאנו אטואידים

צריכת חלבון חד-משמעית היא הכרחית עבור ייצור קולגן ותיקון רקמות. Lean בשרים, ביצים, חלב, קטניות, מוצרי סויה לספק חומצות אמינו גליצרין, פרון, הידרוקסיפרולין שמרכיבים את ה-משולש של קולגן. חולים עם ulceration פעיל עשויים לדרוש צריכת חלבון גבוהה יותר (1.2- g / משקל גוף) כדי לתמוך ריפוי.

חשוב לציין כי לא תזונה חד-תזונה אחת יכולה להחליף לחות מערכתית.במקום, תזונה מאוזנת בשילוב עם צריכת מים מספקת יוצרת סביבה פנימית אופטימלית לבריאות העור.FLT:0 משרד ה-NIH של תוספי תזונה מספק מידע מפורט על ויטמין C ובריאות העור.

מסקנה

הידרציה היא התערבות בסיסית, יעילה ובעלת עלויות, נגישה אשר תומכת באופן משמעותי בבריאות העור בחולים עם ערפילית לימפואידיקה לימפוזה. על ידי שיפור גמישות העור, צמצום Xerosis ו-pruritus, תמיכה ריפוי הפצע, ומסייעת למנוע ulceration, טיפול נאות לטיפולים שמש רבים של האתגרים היומיומיים הקשורים למצב זה.

בהתחשב בראיות המוגבלות של לימוד היממה ישירות ב- necrobiosis lipoidica, ההמלצות נמשכות מרופאי עור כלליים ופצעים ספרות ריפוי.מטופלים מעודדים לפקח על התגובה שלהם ולהתאים את הצריכה עם הדרכה מצוות הבריאות שלהם.עם ניהול קפדני ומקיף, ההשפעה של ערפילית לימפוזה על חיי היומיום ניתן למזער, ואת הסיכון לסיבוכים חמורים מופחתים:0 עבור קריאה נוספת, גנטיקה ו-F מציעה סקירה של סרטן נדיר של ערפילית של סימטרית של סימטריה 1⁄2.