חוסר סובלנות לקטוז היא הפרעת עיכול נפוצה המשפיעה על 68% מהאוכלוסייה העולמית במידה מסוימת. שכיחות משתנה באופן דרמטי על ידי אתניות וגאוגרפיה, מ-5% בצפון אירופה ליותר מ-90% במזרח אסיה ובחלקים מאפריקה. מצב זה, אשר תוצאה של חוסר יכולת הגוף לייצר עצמות מספיקות של לקטאז, מוביל לתסמינים לא נוח לאחר צריכת מוצרי חלב.

אוסטאופורוזיס משפיעה על כ-200 מיליון נשים ברחבי העולם ואחראי על 8.9 מיליון שברים מוערכים מדי שנה.בעוד שגנטיקה, גיל, שינויים הורמונליים ממלאים תפקידים עיקריים, תזונה היא גורם סיכון הניתן למדידה שיכול לפרט את המאזניים.עבור אנשים עם חוסר סובלנות לקטוז, דפוסים תזונתיים נפוצים עשויים להגדיל באופן לא צפוי את הפגיעות להפסד העצם.

הבנה של חוסר סובלנות לקטוז

חוסר סובלנות לקטוז אינה אלרגיה; זהו הפרעה מחסור. האנזים לקטאז, המיוצר בגבול המברשת של המעי הקטן, אחראי על פירוק לקטוז לתוך מרכיביו הספוגים, גלוקוז וגלקטוז. ברוב היונקים, ייצור לקטאז יורד לאחר הנירינג - תופעה בשם לקטאז לא-פרסנטיות בבני אדם, ירידה זו היא המדינה האסטרלית, והיכולת להתעכלעכלס לפני הבגרות (ש) היא הסתגלות מקומית מתמשכת בעקביות (לשנות) היא לעתים קרובות יחסית).

הסימפטומים של חוסר סובלנות לקטוז מופיעים בדרך כלל 30 דקות עד שעתיים לאחר אכילת חלב וכוללים נפיחות, גז, התכווצויות בטן, שלשולים, בחילה, חומרת החומרה תלויה בכמות הנקה הנצרכת, פעילות הנקה השוכנת במנוחה, ואת היכולת של המיקרוביום של הבטן להימנע ממחסור תזונתי קשה לעתים קרובות.

התפקיד הקריטי של Calcium ו- ויטמין D בבריאות העצם

העצם הוא רקמה דינמי העוברת שיפוץ קבוע לאורך החיים. Osteoclasts לשבור העצם הישנה, ואוסטאובסטולס לבנות עצם חדשה.מאזן זה תלוי במידה רבה באספקה קבועה של סידן ווויטמין D. Calcium הוא המינרל העיקרי המספק קשיחות מבנית עצמות. כ-99% מהסידן של הגוף נשמר בחששת.

תפקידו של ויטמין D הוא קריטי באותה מידה: הוא מאפשר ספיגת מעיים של סידן ו זרחן ומקדם מינרליזציה העצם.ללא ויטמין D מספיק, הגוף יכול רק לספוג כ -10-15% של סידן תזונתי. חשיפה לאור השמש היא המקור העיקרי של ויטמין D עבור רוב האנשים, אבל בצפון קווי הרוחב, עבור אלה עם חשיפה מוגבלת לשמש, מקורות תזונתיים הופכים להיות רב-טבעיים, למעטים מכילים ויטמין D - כל כך הרבה, ולכן הם מזונות, ולכן הם מזונות, כמו גם מזונות, כמו גם כן, מזונות, כמו גם כן, מזונות, מזונות חמורים, כמו גם כן, ביצים, ולכן, כמו גם, כמו כן, כמו כן, כמו גם כן, כמו גם כן, הם, כמו גם, כמו גם, כמו כן, הם, כמו גם תרופות חלב, כמו כן, הם, כמו כן, כמו כן, כמו כן, תרופות כבד, כמו כן, עם תרופות כבד, כדי לענות על ידי אלכוהול, עם תרופות, עם הרבה, עם תרופות כבד, עם הרבה, עם תרופות, הם, עם הרבה, כמו כן, עם תרופות, כמו כן, הם, הם, הם, כמו כן, עם תרופות אחרות, כמו כן, כמו גם, הם, הם, כדי לענות על ידי אלכוהול, כמו כן

מסת העצם של שיא, בדרך כלל מושגת בגיל 30, היא מכריעה גדולה של סיכון שבר מאוחר יותר בחיים. אי-דיוק סידן ווויטמין D צריכת במהלך הילדות, ההתבגרות, ובגרות צעירה עלולה לגרום להמיסה קטנה יותר של העצם, מה שהופך את הבמה לאוסטאופורוזיס.לאחר גיל 40, אובדן העצם מאיץ באופן טבעי, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר.

כיצד חוסר סובלנות לקטוז משפיע על נטילת חומרים מזינים

עבור אנשים רבים, מוצרי חלב הם המקורות העיקריים של סידן ווויטמין D. כוס אחת של חלב פרה מבוצר מכיל כ 300 מ"ג סידן (בהנחה של 30% מהביקוש היומי) ו -100 IU של ויטמין D. Yogurt וגבינה גם לתרום באופן משמעותי. כאשר אנשים עם חוסר סובלנות לקטוז חותכים חלב ללא החלפת חלופות נאותות, הם לעתים קרובות נופלים של צריכת המומלצת.

משככי קלוריות באוכלוסיית Lactose-inisan

כמה מחקרים תיעדו צריכת סידן נמוכה יותר בקרב אלה עם אי סבילות לקטוז. לדוגמה, מחקר שפורסם ב- (FLT:0Journal of American Dietetic AssociationFLT:1 מצא כי מבוגרים עם חוסר סובלנות מחוספס עצמי נצרך באופן משמעותי פחות סידן מאשר אלה ללא מצב - לעתים קרובות מתחת ל-1,000-1,200 מ"ג ליום, גירעון אלה במחקר אפילפסיה בהשוואה ל-Oactamsams (L) בהשוואה לנשים עם הגיל הבינלאומי של מינרלים (LOact) ו-Oactams) דיווחו על ידי נשים עם מינרלים (LOactams) נמוך יותר מאשר לאחר שדיווחומטר (LOactams) בהשוואה ל-LOactams) בהשוואה ל-Otraamstraams) בהשוואה ל-LOactamstraams) בהשוואה ל-LOactent) בהשוואה ל-Oactamstotraams) בהשוואה ל-Oactams (LUlactams) בהשוואה לנשים עם HIV (LOactent) בהשוואה לנשים לאחר שדיווחומטר (LOactamstraactent) בהשוואה ל-LUlactent) בהשוואה ל-LUlactams

חשוב לציין, הקשר אינו גורם בלבד: מחקרים מסוימים מצאו כי כאשר אנשים הסובלים מסובלנות לקטוז צורכים באופן מכוון סידן מספק ממקורות לא-אוויריים ותוספי מזון, BMD שלהם לא היה שונה משמעותית מהבקרות.זה מצביע על כך שנושא המפתח אינו מנקה חוסר סובלנות עצמו אלא התגובה התזונתית אליו.

ויטמין D אתגרים

מחסור בוויטמין D נפוץ גם יותר אצל אנשים שאינם חלב, במיוחד באזורים עם אור שמש מוגבל.בבית החלב פורטד הוא מקור תזונתי עיקרי של ויטמין D במדינות רבות; חלב מבוסס צמחי לעתים קרובות מועשר עם ויטמין D, אבל הרמות יכולות להשתנות באופן נרחב.מחקר קנדי אחד מצא כי רק כ -60% מחליש החלב מבוסס צמחי מכיל את כמות הוויטמין D, וחלקם לא היו קשים לשימוש באנשים אלה ללא תווית זה בלבד.

אסטרטגיות לשמירה על בריאות העצם עם Lactose Intolerance

החדשות הטובות הן כי אי סבילות לקטוז אינה עושה באופן אוטומטי מישהו לאוסטאופורוזיס.עם תכנון תזונתי מתחשב, תוספת והתאמות אורח חיים, זה אפשרי לחלוטין להשיג ולשמור על עצמות חזקות.אסטרטגיות הבאות מגובה על ידי ראיות ויכולות להיות מותאמים לרמות סובלנות אינדיבידואליות והעדפות תזונתיות.

אפשרויות חלב ללא תשלום וצמצום Lactose

אנשים רבים עם חוסר סובלנות לקטוז עדיין יכולים ליהנות מוצרי חלב עם סימפטומים מינימליים, במיוחד אם הם בוחרים גרסאות ללא לקטוז. חלב ללא לקטוז (חלב פרה רגיל מטופלים עם לקטאז) זמין נרחב ומספקים את אותו פרופיל סידן ווויטמין D כמו חלב רגיל, גבינות בגילאים כמו cheddar, Parmesan, שוויצרי הם באופן טבעי נמוך ב- lactose כי רוב אלה הוא איטי יותר כדי לעזור לרפא את זה, כי הם מכילים מזונות רבים אחרים.

אפשרויות ל- Plant-based Milk Alternatives

עבור אלה המעדיפים אפשרויות מבוססות צמחי או יש חוסר סובלנות מוחלט, חלבי צמחי מועשר הם תחליף מצוין.בחר גרסאות לא ממותקים כדי להימנע מסוכרים נוספים ולבדוק את התווית עבור סידן ווויטמין D. אידיאלי, לחפש מוצרים המספקים לפחות 300 מ"ג של סידן ו -100 IU של ויטמין D לכוס. Soy חלב הוא ההשוואה התזונתית ביותר חלב פרה, עם חלבון דומה, אוטאין, אוטאין, לעתים קרובות, אבל חלב אם יש צורך בחלבון טוב יותר חלבון, אך הוא חלבונים (אך הוא חלבונים).

מזון לא-אווירי Calcium-Rich

שילוב מגוון של מזונות צמחיים עשירים בסידן יכול לעזור לענות על דרישות מבלי להסתמך על חלב בכלל.

  • (FLT:0Leafy ירקות ירוקים:FLT:1 Cooked kale, ירוק צווארון, ספין-אפ ירוק, ו-Bok choy לספק 100-200 מ"ג של סידן לכוס.עם זאת, תרד ו- chard שוויצרי הם גבוהים ב-oxalates, אשר להפחית את ספיגת הסידן, כך שהם לא צריכים להיות מסתמך על מקורות ראשוניים.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ עם עצמות בלתי ניתנות להשגה: ⁇ 1 (Canned Salmon ו-Sardines) התאספו אגרוף סידן חזק - כ-200-300 מ"ג לכל 3ounce.
  • (FLT:0)Tofu:veFLT:1) חברות טופו המיוצר עם סידן סולפט יכול להכיל 350-400 מ"ג סידן לכל חצי כוס.
  • (FLT:0) מזונות מטוהרים: 1FLT:1 דגנים רבים ארוחת בוקר, מיץ תפוזים ולחם מועשרים עם סידן ווויטמין D. בדוק תוויות כדי לזהות מוצרים אלה.
  • (ב) ⁇ וזרעים:0 (לאו) וזרעים: 1FLT:1, lentils, שעועית לבנה וזרעים זרע (כולל tahini) מציעים כמויות בינוניות של סידן אלמונדס לספק כ 80 מ"ג לounce.

מכיוון שהזמינות הביולוגית של סידן מצמחים יכולה להשתנות, חכם לצמד מזונות אלה עם ויטמין D-rich פריטים (כמו מיץ תפוזים מועשר) כדי לשפר את ספיגה.

ויטמין D: השמש, המזון והתוספים

עבור אנשים נמנעים ממוצרי חלב, קבלת ויטמין D יכול להיות מאתגר.חשיפה לאור השמש של 10-30 דקות על הפנים והזרועות כמה פעמים בשבוע היא לעתים קרובות מספיק עבור אלה עם עור בהיר יותר ובאקלים שמש, אבל אנשים רבים צריכים יותר. מזונות באופן טבעי עשיר בוויטמין D כוללים דגים שומניים (סאלמון, טנא טונה), שמן דגים, וביצים יוגורט הם מזונות אמינים ביותר עבור תוספי דם בינוניים במיוחד אם הם מכילים מזונות רגילים, במיוחד עבור מזונות בינוניים, במיוחד, במיוחד, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, 000, 000, 000, במיוחד, 000, מומלץ, 000, 000, במיוחד, 000, במיוחד, מומלץ, 000, במיוחד, 000, 000, 000, 000, 000, 000, מומלץ, במיוחד, 000, 000, מומלץ, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, במיוחד עבור מזונות בינוני, מומלץ, מומלץ, 000 רגיל, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, במיוחד עבור מזונות בינוני, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, מומלץ, 000, 000, 000, 000, 000, 000,

התפקיד של חומרים מזינים אחרים ב- Bone-Supporting

קלוריות ווויטמין D הם הכותרת, אבל הם לא עובדים לבד. מגנזיום, ויטמין K2, זרחן וחלבון כולם משחקים תמיכה בתפקידים בבריאות העצם.

  • (FLT:0 Magnesium: FLT:1 Helps להמיר ויטמין D לתוך הצורה הפעילה שלו. מקורות עשירים כוללים אגוזים, זרעים, שוקולד כהה וירקות עלים ירוקים.
  • (FLT:0)Vitamin K2:FLT:1 Directs סידן לעצמות וממרחק מרקמות רכות כמו עורקים.מצא מזונות מותסים כמו נוטו, גבינות מסוימות, ובכמה תוספי מזון.
  • (FLT:0)Phosphorus: FLT:1 פועל עם סידן כדי ליצור גבישים הידרוקסיפטיים, מתחם מינרלים שנותן עצמות כוח.
  • (FLT:0)Proteinmia:FLT:1 The scaffolding for העצם matrix. Adequate חלבון צריכת (0.8-1.2 גרם משקל גוף) קשורה מקורות מבוססים על צמחים כמו קטניות, טופו, חלב סויה יכול לספק חלבון ביעילות.

סגנון חיים ואימון

תזונה היא רק עמוד אחד של בריאות העצם.תרגול משקל - כגון הליכה, ריצה, ריקוד, טיפוס מדרגות ואימוני התנגדות - מעדנים היווצרות העצם ומגדיל BMD. Aim לפחות 30 דקות של פעילות גופנית במשקל, רוב ימי השבוע, בנוסף, הימנעות עישון והגבלת צריכת אלכוהול (לא יותר ממשקה ליום עבור נשים, שני גברים מקושרים) עוזר לשמר מסתם שומן, גם תחת לחץ גוף נמוך יותר.

כאשר דיאטת אינה מספיקה: המקרה עבור תוספים

גם עם תכנון זהיר, אנשים מסוימים עשויים למצוא את זה קשה לפגוש המלצות סידן ווויטמין D באמצעות מזון לבד.זה נכון במיוחד עבור אלה שיש להם תנאים מקבילים כמו מחלת צליאק, מחלת מעיים דלקתית, או לקחת תרופות המשפיעות על חילוף החומרים העצם (למשל, glucoticoids). במקרים כאלה, תוספי מזון הם ירידה בטוחה ויעילה.

תוספי Calcium זמינים כמו סידן פחמן (רוב נפוץ, דורש חומצה בקיבה עבור ספיגה) וסידן (ניתן לקחת על בטן ריקה, טוב יותר עבור מבוגרים יותר) סידן מכל המקורות לא צריך לעלות על 2,000 מ"ג ליום עבור מבוגרים, כמו תוספת מוגזמת קשורה אבני הכליות וסיכון לב אפשרי.זה בדרך כלל מומלץ לפיצול (למשל, 500 מ"ג פעמיים) עבור ספיגה טובה יותר.

תוספי ויטמין D הם בדרך כלל נסבלים ובטוחים עד 4,000 IU ליום. עם זאת, חכם שיש רמות דם נבדק לפני תחילת תוספי תזונה גבוהים, במיוחד כי אנשים משתנים כמה יעיל הם סופגים ומטבוליט ויטמין D. רמה של 30ng / mL (75 Nmol / L) או גבוה יותר נחשב מספיק לבריאות העצם על ידי רוב הרשויות.

תוצאות מחקר ושיקולים מעשיים

מחקרים אחרונים הדגישו את התפקיד של מיקרוביומה מעיים בחוסר סובלנות לקטוז.יש אנשים יש מיקרוביוטה מעיים שיכולה חלקית תסיסה לקטוז עם פחות ייצור גז, כלומר סימפטומים לא יכולים להיות תואמים לחלוטין עם מחסור לקטאז. פרוביוטיקה, במיוחד זנים של FLT:0Lactobacillus FLT:1 ו-FLT:2Bidobacterium:2BidoFLT3, הראו שיפור של מזונות קטנים, אך עדיין יכול לשפר את הפחתת כמות מוגבלת.

שיקול נוסף הוא ההבדל בין חוסר סובלנות לקטוז לבין אלרגיה חלב פרה, המהווה תגובה חיסונית.אלה עם אלרגיה חייב להימנע מכל צורות החלב לחלוטין, בעוד אנשים הסובלים מסובלנות לקטוז יכולים לעתים קרובות לצרוך כמויות קטנות או מוצרים ללא לקטוז.

עבור אוכלוסיות בסיכון, כגון נשים לאחר גיל המעבר ומבוגרים מבוגרים, בדיקת צפיפות העצם הרגילה מומלצת. A DXA יכולה למדוד BMD ולעקוב אחר שינויים לאורך זמן.אם מסת העצם נמוכה מזוהה, ספקי הבריאות עשויים לרשום תרופות כגון ביספוזיאטים בנוסף להתערבויות תזונתיות.

מסקנה

חוסר סובלנות לקטוז מציגה אתגר אמיתי לבריאות העצם, אבל זה אחד מנוהל.המפתח הוא הכרה כי הימנעות חלב לא מתכוון להימנע מחומרים מזינים כי חלב מספק.עם הכללה מכוונת של מזונות עשירים ב- סידן ווויטמין D - בין אם מ- lactose-free חלב, חלופות צמחיות מועשר, או תוספי מזון שלמים - עם חוסר סובלנות באופן משמעותי יכול להשיג את אותה הגנה העצם כמו כל היתרונות של טיפול תרופתי, ללא קשר לאלכוהול או טיפול תרופתי, ללא קשר עם כל אחד, ללא קשר לאלכוהול, ללא קשר עם כל אחד, ללא קשר לאלכוהול, או תוספי מזון בריא, ללא קשר לאלכוהול, או תוספי מזון בריא, ללא קשר עם בעיות חיים מלאים, או תוספי מזון, ללא קשר עם בעיות חיים מלאים, או תוספי מזון, או תוספי מזון, או תוספי מזון, ללא קשר עם חוסר סובלנות באופן עצמאי.

מקור:0 (ב) 1

  • (המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) – Calcium Fact Sheet for ConsumerscioFLT 1
  • (ב) קרן האוסטאופורוזיס הלאומית (National Osteoporosis Foundation) 1
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ,[[1924]]]]
  • (ב) ויקרא יא"ד: "הלאו" (ב"ג) ו"ה' (ב"ב)" (ב"ב)"ב"ב"ב)"ב[[1924]]