מבוא

מגיפות העולם של השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 ממשיכות להאיץ את שיעורי הדהור על ידי גורמים באורח החיים לבד. בעוד שעודף קלוריות והתנהגות sedentary להישאר מרכזי להעברת הודעות בריאות הציבור, נהג מקביל ופחות גלוי יצא מהספרות המדעית: רעלנים סביבתיים אלה יכולים למנוע מנגנונים מתקדמים, להופיע באוויר, במים, באריזות, מוצרי בית, ומוצרים חקלאיים, שהם אינטראקציה עם פיזיולוגיה אנושית, אשר יכול כעת לקדם את ההשפעות של חומרים כימיים אלה, ולא להפריע להשפעות של חומרים מזינים, תוך כדי שיפור חומרים מזינים, תוך כדי שיפור משקל, תוך כדי כך שהם יכולים לעודד אותם.

מה הם רעלנים סביבתיים?

רעלים סביבתיים כוללים מגוון רחב של חומרים סינתטיים וטבעיים המתרחשים אשר יכולים להפריע לביולוגיה האנושית.הם נכנסים למערכת האקולוגית באמצעות פריקה תעשייתית, ריצה חקלאית, תהליכי הבעירה, והשפלה של המוצר הצרכני שלהם.

קטגוריות עיקריות של טוקסין סביבתי

קבוצות המחקר ביותר עם אפקטים מטבוליים כוללות:

  • (FLT:0)PesticentiidesFLT:1 - Herbicides, insecticides, פטריות המשמשות לגידולים מזון, ⁇ s ואזורי מגורים. Organochlorines כגון DDT נמשך באדמה ורקמות שומן במשך עשרות שנים; איברים כמו chlorrifos הם נוירוטוקרטיים ומטבוליים פעילים.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)PlasticizersFLT:1 - ביספנול A (BPA) ו-phthalates leach from plastic מכולות, מזון יכול לציפוי, מוצרים אישיים.
  • (FLT:0)מזהמים אורגניים עקביים (POPssigFLT) 1:1 - דיוקסינים, פוליצ'ורונדים דופנוליסטים (PCBs), ו- brominated Flame Retardants מצטברים ברקמות שלדים ומתנגדים להשפלה.
  • (FLT:0)מזהמים אוויריים (FLT:1) - חומר חד-משמעי (PM2.5), חנקן דו-חמצני, אוזון ותרכובות אורגניות תנודתיות (VOCs) מפליטת כלי רכב ופליטות תעשייתיות מעוררות דלקת מערכתית.
  • (FLT:0) חומרים פוליפלוקלקלל (PFAS) 1FLT:1 - בשימוש בתוכנות בישול לא מקל, בדים עמיד למים, קצף כיבוי אש.

חשיפה מתרחשת באמצעות צגות של מזון מזוהמים ומים, שאיפת אוויר מזוהם, וקליטת עור ממוצרים ביתיים.כי רעלים רבים הם שפתופיליים, הם מצטברים רקמת מחשיכה והופכים מאגר פנימי מתמשך שממשיך להפעיל אפקטים ביולוגיים זמן רב לאחר סיום החשיפה הראשונית.

Obesity-Diabetes Pandemic - תפקיד לטוקסין

הנתונים הסטטיסטיים הנוכחיים מציירים תמונה של כוכב: מעל 650 מיליון מבוגרים ברחבי העולם סובלים מעודף משקל, ויותר מ-500 מיליון חיים עם סוכרת, בעיקר סוג 2. בעוד רגישות גנטית, דיאטות עתירי קלוריות, וחוסר פעילות גופנית הם תורמים מבוססים היטב, הם לא לוקחים בחשבון באופן מלא את המהירות וההיקף של המגיפה (העלייה במחלת חילוף החומרים מטבולית מתואמים גיאוגרפית עם תיעומת תעשייתית, ייצור כימי, חקלאות וגידולים, יתר, יתר על ידי יתר על ידי חומרים כימיים, יתר על ידי חומרים מזינים, יתר על ידי חומרים כימיים, יתר על ידי חומרים כימיים, יתר על כן, וגנטיים גנטיים, יתר על כן, יתר על כן, ולהגדיל את רמות הסוכרת חומרים כימיים).

Obesogens: כיצד טוקסין מקלקלת את תקנות השומן

Obesogens לפעול דרך מסלולים מרובים כדי להגדיל שומן הגוף. הם יכולים לשפר את ההבחנה של preadipocytes לתוך תאים שומן בוגר, להרחיב אדמפוציטים קיימים, לשנות את הביטוי של גנים מעורבים חילוף החומרים ליפיד, ולהפריע הורמונים השולטים תיאבון והוצאות אנרגיה.חלק מהם מפעילים את ההשפעות החזקות ביותר שלהם במהלך חלונות התפתחותיים קריטיים, לצמיתות reprograizing נקודות מטבוליות.

אובססיה מפתח ומכניזם

ביספנול A (BPA)

BPA הוא אנלוגיה אסטרוגן סינתטית בשימוש בפלסטיק פוליקרבונט ו epoxy resin ריריות מזון ומשקאות פחיות. זה מתמוסס לתוך תוכן, במיוחד כאשר מכולות מחוממות או עונדות. BPA נקשרים הן גרעיניות ומזכרות אסטרוגן בשפע, למרות ירידה משמעותית בביולוגיה של BPA באופן עקבי, מקדם את הפחתת משקל אנושי ולהגדיל את רמות גבוהות יותר של שומן.

Phthalates

Phthalates הם סוג של תרכובות שנוספו לפלסטיק כדי להגדיל את הגמישות ולהשתמש בהם כמסוירים ב ניחוחות, הגרלות, וליטקטינים ציפורניים.הם ידועים משבשי אנדוקריניים שמפריעים לאות אנדרוגן ולהפעיל את רמות ההסתברותיות של תאי עצבות גבוהה יותר של גמאטן (PPAR ⁇ ), גורם תמליל עבור adogenesis Act.

אורגופוט פמיסטיקס

למרות ש-DDT נאסרה במדינות רבות לפני עשרות שנים, ה-DDE המטבולטי שלה נמשך בסביבה ומצטבר ברקמות של חומרת שומן.DDT ו-DDE משבשים את הורמון בלוטת התריס, אשר קריטי עבור רגולציה על קצב חילוף החומרים הבבליים.מחקרים המבוססים על האוכלוסייה מראים כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של DDE יש עלייה של BMI וסבירות גדולה יותר של חומרי הדברה של השמנת יתר.

זיהום אוויר

חומר חלקיקים יפה (PM2.5) ומזהמים אוויריים הקשורים לתנועה תורמים להשמנת יתר באמצעות מסלולים מאומתים דלקת. חלקיקים מושתחים גורמים לחץ חמצון ושחרור של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון ערפילית גידול גורם שיתוק (TF-α) ו- interleukin-6 (IL-6), אשר מקדם עמידות לאינסולין והגנת שומן.

אפקטים משולבים וסנרגיסטים

בהגדרות בעולם האמיתי, אנשים נחשפים לתערובת של obesogens ולא תרכובות בודדות.ראיות מתפתחות מציעות תוספת או אינטראקציות סינרגיסטיות. לדוגמה, BPA ו-phthalates יחד לייצר אפקטים אדפטיים גדולים יותר במודלים תא מאשר לבד.מחקר על תערובת כימי עדיין אינו ננומטר, אך ממצאים מוקדמים מצביעים על כך שהערכות סיכון מצטברות הן הכרחיות ללכידת נטל המטבולי האמיתי של חשיפה סביבתית.

טוקסין סביבתית וסוכרת - מעבר לשמנת יתר

בעוד השמנת יתר היא גורם סיכון רב עוצמה לסוכרת מסוג 2, רעלים סביבתיים יכולים גם לשבש את הבלוטות הגלוקוז באמצעות מנגנונים שאינם תלויים באדיפוטנציה. תצפית זו הביאה לתפיסה diabesogen: כימיקלים שפוגעים ישירות בפרשת אינסולין, פעולה אינסולין או שניהם.

מכניזם של Insulin Resistance ו-β-Cell Dysfunction

מספר מסלולים נפרדים אך חופפים המקשרים חשיפה לטוקסין לסוכרת:

  • (FLT:0) שיבוש אנדוקריני של אינסולין אותת 1:1; BPA ו-phthalates יכולים להפריע לשקית קולטן אינסולין. BPA מעורר שחרור אינסולין מ- β-cellstic β-cells באופן חריף, המוביל ל- Hyperinsulinemia ו- β-cell exhaustion.
  • (FLT:0) דלקת צ'טרונזית וסטרס חמצון: רעלנים רבים גורמים מינים חמצן תגובתיים (ROS) והפעלה של גורם גרעיני kappa-B (NF-lawB), ביטוי נהיגה של ציטוקינים פרו דלקתיים.דלקת מערכתית ברמה נמוכה זו פוגעת בקולטני אינסולין substrate (IRS) זרחן וירידה של אות של התנגדות דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית נמוכה ברמת נמוכה של אינסולין.
  • (FLT:0Mitochondrial לא מתפקדים 1FLT:1): Pesticides כגון rotenone (אינטרקטיד) ומתכות כבדות כולל arsenic ו- Cpmium נזק mitochondrial DNA ושיבוש שרשרת התחבורה האלקטרונית.בתאים הלבלבים β-corcreatic β-β-cells, תפקודים מיטוכונדריים מפחית ייצור ATP, מבוטא גלוקוז-timulated אינסולין סודי.
  • (FLT:0) שינויים אפיגנטיים משתנים: חשיפה לרעלים מסוימים במהלך הפיתוח יכולה לשנות דפוסי מתילציה DNA ומצב ההשלמה שלו, שינוי דקירה ביטוי של גנים המעורבים במטבוליזם גלוקוז וברגישות אינסולין. אלה סימנים אפיגנטיים עשויים להיות זהה, לתרום לסיכון transgenerational Diabetes.
  • (FLT:0) Adipokine dysregulationFLT:1: כימיקלים Obesogenic יכולים לשנות את פרופיל הסוד של רקמת adipose, קידום שחרור של adipokines pro-inflammatory כגון leptin ומתנגד תוך צמצום adiponectin, הורמון אינסולין מחריף את ההתנגדות אינסולין אפילו לפני עלייה משמעותית מתרחשת.

מפתח Diabesogens ב Focus

כמה כימיקלים מוכרים כסוכנים diabetogenic חזקים במיוחד:

  • (FLT:0ArsenicearFLT:1): חשיפה Chronic לאסרסן אורגני באמצעות מי קרקע מזוהמים הוא גורם סיכון מבוסס היטב לסוכרת מסוג 2. Arsenic פוגעת בהורדת גלוקוז מחוספס אינסולין בתאי שריר ושומן ומפחית ביטוי גנים אינסולין בתאים β-β.
  • (FLT:0)PFASIRLT:1; Perfluorooctanoic חומצה (PFOA) ו- perfluorooctane sulfonate (PFOS) קשורים עם חילוף החומרים גלוקוז שינוי סיכון סוכרת גבוה במחקרים מרובים. תרכובות אלה להפעיל PPARα, משבש ליפטת שומן וגלוקוז. A-אנליזה של שמונה מחקרים פוטנציאליים מצאו קשר חיובי משמעותי בין רמות סרום ו- PFA עבור סוכרת סוג 2.
  • (FLT:0) ,PCLACchlorinated biphenyls (PCLAC) 1FLT: למרות האיסור על ה- 1970s, PCBs נמשך בסביבה והם קשורים להתנגדות אינסולין וסוכרת.

לסקירה מפורטת של הראיות האפידמיולוגיות, ראה את ה-FLT:0 [ה]סקירה המעניינת שפורסמה ב- Environmental Health PerspectivesFLT:1.

Windows Critical Exposure

התזמון של חשיפה לטוקסין חשוב כמו המינון.התפתחות פלסטיות פירושו שהגוף פגיע ביותר לעלבון סביבתי במהלך תקופות של צמיחה מהירה ובדלנות.חלונות אלה כוללים התפתחות טרום לידתי, ינקות, ילדות וגיל ההתבגרות.

טרום לידתי ו-Early Postnatal Windows

הסביבה של Inero מעוצבת על ידי חשיפה אימהית. Maternal עישון, למשל, חושף את העובר תערובת מורכבת של רעלים והוא קשור באופן עקבי עם סיכון השמנת יתר גבוה יותר. בדומה, רמות אימהיות BPA ו phthalate במהלך ההריון לחזות אדמומיות רבה יותר בצאצאים.המנגנונים כוללים שינויים hypothalamic התיאבון מעגלים ושינויים בתקנה אפיגנטית של גנים מטבוליים במהלך ההריון, בעוד שומנים מאוחסומיים, הם עדיין נטייה רגשית לדלקת חלב אם היא בעלת נטייה נפשית, תוך כדי טיפול תרופתית, בתנאי טיפול תרופתית, בתנאי שעדיין מופעלת, בתנאי שברשותם, לאחר טיפול תרופתית, בתנאי שברשותם, לאחר טיפול תרופתית, הם לחץ דם יחידי, בתנאי שברשותו של תרופות נוגדת, עם לחץ דם, בתנאי שברשותם, עם רמות החלב לאחר מכן, אך ורקמות, לאחר טיפול תרופתי, הם, בתנאי שברשותם, אשר מסייעות, בתנאי שברשותו של חלבונים חד-כיבית, עם רמות החלב אצל תינוקות חד-כיחותמת, הן תכונות טיפול תרופתית, הן רגישות נפשית, הן רגישות נפשית, הן רגישות רבה, הן רגישות נפשית, הן רגישות גבוהה יותר, הן יכולות להפחית את רמות החלב אצל תינוקות, הן רגישות גבוהה יותר

ילדות ו-Adolescent Windows

ילדים פגיעים יותר מאשר מבוגרים בשל צריכת גבוהה יותר של מזון ומים למשקל גוף יחידה, התנהגויות יד-ל-אוזן, ופיתוח מערכות איברים. חשיפה לגיל הרך ו- BPA קשורה לעלייה במשקל מואצת והתפתחות פאברלית קודמת, אשר עצמה מהווה גורם סיכון למחלות מטבוליות מאוחר יותר. במהלך גיל ההתבגרות, עלייה הורמונלית מגבירה את ההשפעות של משבשי רעלנים, וחשיפה במהלך חלון זה יכול לפתח דפוסי שומן (למשל, לגדילה).

הריון וסוכרת

עבור נשים, הריון מייצג תקופה של פגיעת חילוף החומרים מוגברת. אנדוקריני משבשי יכול להגדיל את הסיכון של סוכרת הריון סוכרת סוכרת (GDM), אשר בתורו מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בעתיד עבור האם ו הילד. מחקרים מראים כי נשים בהריון עם רמות דלקתיות גבוהות יותר BPA או phthalate metabolite יש סיכויים מוגברים לפתח GDM, עצמאי של טרום ההריון במקום.

אסטרטגיות מעשיות לצמצום החשיפה לטוקסין

בעוד שינוי מערכתי באמצעות רגולציה הוא הפתרון היעיל ביותר לטווח ארוך, אנשים יכולים לנקוט בצעדים משמעותיים כדי להפחית את נטל החשיפה האישית שלהם.אסטרטגיות אלה חשובות במיוחד עבור נשים בהריון, תינוקות וילדים.

שינויים תזונתיים

  • בחר תוצרת אורגנית עבור פריטים ברשימת "Dirty Dozen", הכוללת תותים, תרד, kale, nectarines, תפוחים וענבים. מזונות אלה נוטים לשאת שאריות חומרי הדברה גבוהות יותר כאשר הם גדלים באופן קונבנציונלי.
  • לשטוף את כל הפירות והירקות ביסודיות תחת מים זורמים, וקלף כאשר מתאים כדי להפחית שאריות פני השטח.
  • טרים נראה שומן מן הבשר וסיר את העור מ poultry, כמו רבים חומרים אורגניים מתמשך להתרכז שומן בעלי חיים. Opt for חתכים רזה לשקול מקורות חלבון צמחי.
  • בחר דגים בעלי ערך נמוך כגון סלמון, סרדינים, אנכובי, trout, ו Atlantic mackerel. להימנע ממינים בעלי ערך גבוה כולל דגי חרב, כריש, מלך מקרל ודג אריחים.
  • השתמש מסנן מים מוסמך להפחית את ההובלה, ארסן, חומרי הדברה, ו PFAS הפוכה osmosis ופילטרים פחמן מופעל הם אפשרויות יעילות.מבחן הקש מים אם מודאג לגבי זיהום מקומי.
  • צמצום צריכת מזונות מאוישים, במיוחד פריטים חומציים כמו עגבניות, אשר לקדם את BPA ניכוי מציפויים יכול.בחר חלופות טריות או קפואות, או מותגים שכותרתו BPA ללא תשלום (בזמן ההכרה כי כתחליף זה עלול להיות סיכונים דומים).

התאמת מזון ביתי וצרכני

  • להחליף מיכלי אחסון של מזון מפלסטיק עם זכוכית, נירוסטה פלדה או קרמיקה.לעולם לא מיקרוגל או להציב אותו במדיח כלים, כמו חום מאיץ עומס כימי.
  • להימנע ממוצרים אישיים של טיפול "שנאה" או "parfum", אשר לעתים קרובות מכילים phthalates. Opt for בושם חופשי או טבעי מוצרים מוסחים על ידי צדדים שלישיים מכובדים.
  • בחר מוצרי ניקוי ללא VOCs, phthalates, ו ניחוחות סינתטיים. גפן לבן, סודה אפייה, ומימן peroxide הם חלופות יעילות עבור משימות ניקוי רבות.
  • השתמש במצר אוויר HEPA בחדרי שינה ואזורי מגורים, במיוחד אם חיים ליד כבישים מהירים, אזורי תעשייה או אזורים הפונים לעשן שריפות בר.
  • Vacuum עם שואב אבק מחונן HEPA כדי להסיר אבק המכילה סרפדים להבה, phthalates, ומזהמים אחרים בתוך הבית. Damp-mop משטחים קשים כדי למנוע לעורר אבק לתוך האוויר.
  • להסיר נעליים לפני הכניסה לבית כדי להפחית את המעקב בחומרי הדברה ומתכות כבדות מסביבות חיצוניות.

פעילויות קהילתיות ויועצים

  • תמיכה במדיניות מקומית ולאומית שמחזקת רגולציה כימית, כגון איסורים על PFAS באריזות מזון והגבלות על השימוש בכלורופיפו.
  • השתתפות בפרויקטים מדעיים קהילתיים שמפקחים על איכות האוויר והמים.נתוני ה- Citizen-collected יכולים להניע שינוי מדיניות מקומי.
  • שיתוף מידע על רעלים סביבתיים ובריאות מטבולית עם ספקי שירותי בריאות.מרפאות אשר מודעים לקשרים אלה יכול להיות ייעוץ טוב יותר מטופלים ולקדם היסטוריה של בריאות סביבתית.
  • מעורבות עם ארגונים כגון קבוצת העבודה הסביבתית (EWG) והחברה אנדוקרנית, המספקים משאבים נגישים על הימנעות מחשיפה רעילה.

תפקידה של מדיניות ותקנות

Individual lifestyle changes are necessary but insufficient to address the scale of environmental contamination. Effective public health protection requires regulatory frameworks that prioritize safety testing, restrict hazardous chemicals, and incentivize safer alternatives. The European Union's REACH (Registration, Evaluation, Authorisation, and Restriction of Chemicals) regulation requires manufacturers to demonstrate the safety of chemicals before they enter the market, embodying the precautionary principle. In contrast, the U.S. Toxic Substances Control Act (TSCA) historically placed the burden on regulators to prove harm, leaving many chemicals unassessed.חוק לוטונברג משנת 2016 תיקן TSCA אך יישום איטי, וכימיקלים רבים בעלי שם גבוה עדיין חסרים נתונים רעילים.

האמנה שטוקהולם על זיהום אורגני עקבית החלה בהצלחה או הגבילה חלק מהתרכובות המסוכנות ביותר, כולל DDT ו- PCBs. עם זאת, כימיקלים חלופיים הוכיחו לעתים כבעייתיים באותה תקופה, הרעיון של "תחליף בלתי חוקי" - החלפת חומר כימי מסוכן עם סיכון מבני שיש לו סיכונים אנלוגיים - מדגיש את ההשקעה של הערכות בטיחות יסודיות לפני כניסת כימיקלים חדשים לבריאות ויש להם תפקיד כימי חזק יותר, כולל חומרים כימיים, כולל חומרים כימיים, כולל חומרים כימיים חזקים יותר, כולל חומרים כימיים, כולל חומרים כימיים, כולל חומרים כימיים, כולל חומרים כימיים חזקים יותר, כולל חומרים כימיים.

כיוונים עתידיים למחקר

תחום הרעילות המטבולית הסביבתית מתקדם במהירות, אך פערי ידע משמעותיים נשארים.

  • (FLT:0) הרעלת חומרים רעילים (Mixture רעילים) 1FLT: בני אדם נחשפים לאלפים של כימיקלים בו-זמנית.פיתוח שיטות להערכת ההשפעות המשולבות של תערובת בעולם האמיתי, כולל אינטראקציות סינרגיסטיות, הוא קריטי להערכת סיכונים מדויקת.
  • (FLT:0) חשיפתו של ה-ExperomeFLT:1: חשיפתו כוללת את סך החשיפה הסביבתית לאורך כל החיים.התקדמות במטבוליזם וספקטרום המוני גבוה מאפשרת כעת מדידה מקיפה של עול כימי פנימי והתאם שלהם עם תוצאות מטבוליות.
  • (FLT:0) ירושה אפיגנטית טרנספורמטיבית של אבולוציה 1: מחקרים בבעלי חיים מראים כי חשיפה לטוקסין בדור אחד יכולה לייצר שינויים מטבוליים בדורות הבאים באמצעות מנגנונים אפיגנטיים.
  • (FLT:0 Intervention and remediation Trials) 1 (המחקרים מבוקרים אקראיים המפחיתים חשיפה מסוימת - למשל, באמצעות שינויים תזונתיים, סינון מים או גישה לחלל ירוק - ומדד נקודות קצה מטבוליות נדרשים בדחיפות כדי לבסס סיבתיות ולהכמת את הכדאיות של השפעות רעילות.
  • (FLT:0) עדיפות בריאות סביבתית בריאות בריאות הנפש 1.: פולימורפילים גנטיים באנזימים detoxification (למשל, גלוטת'ונה S-transferases, cytochrome P450s) ומעמד תזונתי עשוי להפוך כמה אנשים רגישים יותר לשיבוש מטבולי רעילים.

מסקנה

מגפת ההשמנה והסוכרת מסוג 2 מורכבת מכדי להסביר באמצעות תזונה ופעילות לבד. רעלים סביבתיים, הפועלים כ-obesogens ו diabesogens, הם תורמים חשובים שהוגדרו על ידי תזונה ואימון לבד.