מבוא

סוכרת הגיעה למגפות ברחבי העולם, עם הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, המנציח כי מעל 537 מיליון מבוגרים חיו עם המצב בשנת 2021, מספר צפוי לעלות ל -783 מיליון עד 2045. בעוד ששיח הציבורי סביב סוכרת התמקד בניהול מקרוזין - מנגנוני הגנה מטבוליזם, צריכת שומן וחלבון - גוף גדל והולך של ראיות מדגישות את התפקיד הקריטי כי מעקב אלקטרו-חמצני, הן רק חומרים מסוכנים, כמו מינרלים פעילים, כמו מינרלים, כמו מינרלים, הן רק חומרים נוגדי חמצון, כמו מינרליים של סרטן, וסרטן, הן רק על פני כדוריות, וצריכת חלבון, הן רק על פני כדור-מסוגל, הן רק על פני מינרלים פעילים, הן רק על פני כדור-מסוג של חומרים נוגדי חמצון, וצריכת חלבון, הן רק על פני מינרלים פעילים, כמו חלבון, וצריכת חלבון, כמו מינרלים, הן רק על פני מינרלים, הן רק על פני מינרליים, כמו חלבון, כמו מינרלים פעילים, כמו מינרלים פעילים, וצריכת חלבון, הן רק על פני כדור-מסוג של מחלות נוגדות, כמו מינרלים, הן רק על פני כדור-מסוג של חומרים נוגדי חמצון, הן רק על פני כדור-

גם רעילות מינרלים וגם מחסור מינרלים יכולים לקלקל תהליכים מכווננים להפליא אלה, לעתים קרובות בדרכים שלא ניתן לגילוי עד נזק מטבולי משמעותי התרחש.הבנת כיצד חוסר איזון של חומרים מזינים חיוניים אלה יכול להחמיר את עמידות אינסולין, לפגוע בתפקוד תא בטא-תא הלבלב הלבלב הלבלב, ולהאיץ סיבוכים סוכרתיים מציע מרפאים וחולים מנוף רב עוצמה לשיפור התוצאות.

התפקיד של מינרלים בסוכרת

מינרלים הם אלמנטים אורגניים כי הגוף דורש בכמויות קטנות כדי לשמור על תפקוד פיזיולוגי תקין. בהקשר של סוכרת, כמה מינרלים חשובים במיוחד כי הם משפיעים ישירות על פעילות אינסולין, חילוף החומרים גלוקוז, ואת השלמות של תאים הלבלביים.

  • (FLT:0 Magnesium:FLT:1) משמש כגורם ליותר מ-300 אנזימים, כולל אלה המעורבים חמצון גלוקוז ואיתות אינסולין. Magnesium גם עוזר לווסת ערוצי סידן בתוך תאים, אשר חיוני עבור אינסולין ספוג גלוקוז.
  • (FLT:0)Zinc:Zincib:FLT:1 מוגדל בתאי בטא הלבלבלבלב, שבו הוא ממלא תפקיד מבני בקריסטליזציה אינסולין בתוך גררנולטורי זיכרון. Zinc יש גם תכונות נוגדות חמצון כי להגן על תאי בטא מפני מתח חמצון.
  • (FLT:0)Chromium: 1FLT משפר את היכולת של אינסולין לקשור לקולטן שלו, ומאפשר את העלייה של גלוקוז לתוך תאים.
  • (FLT:0 Calcium ו- ויטמין D:FLT:1 Calcium הוא הכרחי עבור אינסולין vesicle exocytosis, בעוד ויטמין D מסדיר תפקוד תא הלבלב ולהפחית דלקת מערכתית.
  • (FLT:0) Iron: ⁇ FLT:1 בעוד חיוני עבור תעבורת חמצן וייצור אנרגיה סלולרי, עודף ברזל יכול לזרז את היווצרות של רדיקלים חופשיים, תאי בטא מזיקים וקידום עמידות לאינסולין.
  • (FLT:0) קופר: ⁇ FLT:1 מעורב בהגנה נוגדת חמצון באמצעות דיסמוטאז סופר-חמצני, אבל נחושת עודף תורמת לנזק חמצון ועלול להחמיר את הערפיליות סוכרתית.

כאשר מינרלים אלה נמצאים בטווחים אופטימליים, הם עובדים סינרגיים כדי לשמור על יציבות גליגלית.עם זאת, סטייה בכיוון - הגנה או רעילות - יכולים לשבש את האיזון הזה ולהאיץ את ההתקדמות מ prediabetes סוכרת מבויתתלת וסיבוכים שלה.

מינרליים והתקדמות סוכרת

חסרונות מינרלים נפוצים מאוד באוכלוסיות סוכרתיות. אפשרויות תזונתיות עניות, הפרעות קיבה מנוירופתיה אוטונומית, ואובדן אוריני מוגבר בשל תנודות אוסמוטיות כל לתרום לחנויות מינרלים מדולקות.כל מחסור יש השלכות נפרדות על בקרת גלוקוז ובריאות לטווח ארוך.

המונחים: Magnesium Deficiency

מחסור במגנזיום הוא אחד ההפרעות המינרליים המוחזקות ביותר בסוג 2 סוכרת. מחקרים מצביעים על כך של עד 38% מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש רמות מגנזיום נמוכות, בהשוואה ל-2-15% מהאוכלוסייה הכללית. Magnesium depletion פוגע בגלוקוז המכוון אינסולין על ידי צמצום הפעילות של צמיגים צמיגים kinase, אנזים מפתח במקרי האינסולין, אשר יכול גם להעלות לחץ דם חלק.

מטא-אנליזה של מחקרים פוטנציאליים של קבוצות מחקר שפורסם בכתב העת האמריקאי לתזונה קלינית מצא כי צריכת מגנזיום תזונתית גבוהה יותר קשורה לירידה משמעותית בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - סיכון נמוך 15%-20% לכל 100 מ"ג / יום עלייה. בחולים שכבר מאובחנים עם סוכרת, תוספת מגנזיום הוכח כי יש שיפור גלוקוז צום, HbA1c, ותזונה אינסולין עשירה במגנזיום כולל חומרים כהים, אגוזים, אגוזים מלאים, או חומרים כגון חומצות, חומרים.

(ב) ויקרא: ויקרא: ויקרא עוד על מגנזיום ובריאות מטבולית, ראו את ה-FLT:2NIH Office of Dietary Supplements Fact on מגנזיוםFLT 3

המונחים:

Zinc הוא חיוני עבור סינתזה אינסולין, אחסון, ופרשת.תאים בטא הלבלב הלבלביים מכילים את הריכוז האבץ הגבוה ביותר בגוף, והובלת אבץ 8 (ZnT8) הוא אוטוגני גדול בסוג 1 סוכרת.בסוג 2 סוכרת, רמות אבץ נמוך סרום קשורות עם הקטנת סודיות אינסולין ועלייה בלחץ חמצון.

מחקרים תצפיתיים מצאו כי חולי סוכרת יש רמות אבץ נמוכות משמעותית מאשר בקרות לא סוכרתיות.ניסויי תוספת הראו יתרונות צנועים: מטא-אנליזה 2013 דיווחו כי תוספי אבץ הפחיתו את הגלוקוז על ידי 12 מ"ג / dL ו HbA1c על ידי 0.4 נקודות, במיוחד אצל אלה עם מחסור בסיס. Zinc-rich מזונות כוללים גורים, בשר אדום, פולי, פולי, ו אגוזים, אבל זהירות, זהירות, כי זה יכול להיות הגיוני / 40> יש צורך מוגזם (היום) כי יש צורך נחושת / מחסור נחושת / מטבולי) כי יש צורך מוגזם.

אחריות כרום

Chromium הוא מינרל עקבות כי חוסר פשרות אינסולין פועל על ידי המחייב חלבון chromodulin, אשר מאפשר קולטן אינסולין איתות. בעוד מחסור romium הוא נדיר באוכלוסייה הכללית, זה כבר נצפה בחולים על תזונה אבסטרולאלית לטווח ארוך או עם צריכת תזונתית ירודה. חלק מחקרים מציעים כי תוספי chromium עשוי לשפר את השליטה הגליקמית אצל אנשים עם סוכרת סוג 2, אם כי הם תוצאה של סגסוגת Hc1 שינויים סבירים עם ⁇ לא סבירים.

בהתחשב בראיות לא עקביות, הקונצנזוס הנוכחי הוא כי תוספי chromium רק סביר לטובת אלה עם מחסור מוכח. מקורות מזון טוב כוללים ברוקולי, barley, Oats, שעועית ירוקה, ודגנים מלאים.בדיקה עבור מצב כרום אינה זמינה באופן שגרתי בפרקטיקה קלינית, מה שהופך אופטימיזציה תזונתית הגישה הבטוחה ביותר.

קלוריות ווויטמין D

Calcium ו- ויטמין D עובדים בשיתוף פעולה הדוק. ויטמין D מקדם ספיגת סידן ומדידת סודיות אינסולין על ידי המחייב קולטנים על תאי בטא.מדיו אפידמיולוגיים מראים כי רמות ויטמין D נמוכות קשורות בסיכון גבוה יותר לסוכרת מסוג 2. A 2017 meta-analysis של מחקרים קבוצתיים מצא כי אנשים עם רמות ויטמין D גבוהות ביותר היו בסיכון נמוך יותר של 33% לפתח סוכרת בהשוואה לאלה בקטגוריית הנמוך ביותר.

קלוריות ממקורות תזונתיים צריך להיות preitized; תוספי ללא ויטמין D הוא פחות יעיל. מוצרי חלב, חלב צמחי מועשר, סרדינים, וירוקים עלים הם מקורות מצוינים. חשיפה לאור השמש נשאר הדרך היעילה ביותר לשמור על רמות ויטמין D, אבל תוספי עשוי להיות הכרחי בקווי הרוחב הצפוני או עבור אלה עם חשיפה לשמש מוגבלת.

מינרל רעילות וסוכרת

בעוד חסרונות נפוצים יותר סוכרת, עודף הצטברות של מינרלים מסוימים יכול להיות מזיק באותה מידה. Toxicity בדרך כלל נובע מהפרעות גנטיות (למשל, hemochromatosis), כרוני over-supplementation, או חשיפה סביבתית.התוצאה היא לעתים קרובות לחץ חמצון מוגברת, דלקת, ונזקים תאיים ישירים המחריף את עמידות האינסולין ומזרזים סיבוכים סוכרתיים.

ברזל Overload

עומס ברזל הוא גורם סיכון מבוסס היטב לסוכרת.הההיפוכרוזה הרכילטרית, מצב שגורם ספיגת ברזל מופרזת, מוביל לפירוק ברזל ב pancreas ובכבד.ה הנזק הזה פוגע בתפקוד בטא-תאים ומקדם עמידות לאינסולין.מחקרים מראים כי עד 50% מהחולים עם hemochmatosis מתפתח סוכרת.

לעומת זאת, צמצום חנויות הברזל באמצעות phlebotomy או הגבלה תזונתית יכול לשפר את השליטה הגליקמית.מטופלים עם סוכרת צריכים להימנע נטילת תוספי ברזל אלא אם כן מחסור אמיתי מתועד, הימנעות מצריכה מוגזמת של בשר אדום ובישול בתוכנות ברזל עשוי לעזור לשמור על רמות ברזל בטווח בריא.

תגית: Excess

Copper הוא חרב כפולה.כרכיב של אנזים superoxide dismutase נוגד חמצון, יש צורך הגנה סלולרית.עם זאת, זרמי נחושת חינם עודף יכול לייצר רדיקלים hydroxyl אשר מזיקים ליומנים, חלבונים, ו DNA.אלבב רמות נחושת סרום סרום סרום כבר דווח בחולים סוכרתיים בהשוואה בקרות בריאים, ונחושה גבוהה יותר קשורה להתקדמות של חולי סוכרתית אנתרופתיה ורטינופתיה עשוי גם להיות פגיעה בתאים חשאיים.

הסיבות לעודף נחושת יכולות לכלול חשיפה סביבתית (צנרת אספר, זיהום תעשייתי), שימוש ארוך טווח של מכשירים המכילים נחושת המכילה תוך ורידיניים, או הפרעות גנטיות נדירות כגון מחלת וילסון. רוב האנשים אינם דורשים תוספת נחושת, כמו הדיאטה המערבית הטיפוסית מספקת כמויות נאותות.

מינרלים רעילים אחרים: קדימיום, מוביל וארסנניק

חשיפה סביבתית למתכות כבדות כגון קדמיום, מוביל ואסרניק נקשרה לסיכון מוגבר לסוכרת.מתכות אלה יכולות לצבור בגוף ולשבש אינסולין אותות באמצעות מנגנונים כולל מתח חמצן, דלקת והתערבות עם חלבונים בעלי משקל אבץ.לדוגמה, חשיפה ארסן - באמצעות מי קרקע מזוהמים באזורים מסוימים - קשורה עם שכיחות גבוהה יותר של סוכרת מסוג 2.

בעוד הימנעות מהרעלת אלה דורש התערבות ברמת האוכלוסייה, אמצעים בודדים כוללים בדיקות מים טובים, בחירת תוצרת אורגנית בעת האפשר, ולהימנע מעישון.טיפול בצ'לציה אינו מומלץ עבור האוכלוסייה הכללית עקב תופעות לוואי פוטנציאליות.

עקבו אחרי Optimal מינרל איזון

בהתחשב בהשפעות העמוקות של חוסר איזון מינרלים על התקדמות סוכרת, השגת ושמירה על מצב מינרלים אופטימלי צריך להיות אבן הפינה של ניהול סוכרת.זה דורש גישה רב פנים שמדגישה איכות תזונתית, תוספת מתחשבת במידת הצורך, ניטור רגיל.

אסטרטגיות דיאטות

הדרך הטובה ביותר לשמור על רמות מינרלים מאוזנות היא באמצעות תזונה תזונתית-תזונה. תבנית אכילה בסגנון ים-תיכוני, עשירה ירקות, פירות, דגנים מלאים, אגוזים, זרעים, חלבונים רזה, באופן טבעי מספקת מגנזיום בשפע, אבץ, ו chromium, בעוד הגבלת מקורות של עודף ברזל נחושת.

חולים צריכים גם להיות מודעים לגורמים המשפיעים על ספיגת מינרלים. Phytates בדגנים מלאים וקטנות יכול לקשור אבץ וברזל, soספוג או תסיסה של מזונות אלה יכול לשפר זמינות ביולוגית. ויטמין C משפר ספיגה ברזל, אשר מועיל עבור אלה עם מחסור אבל פוטנציאל בעייתי עבור אלה נוטה יתר על המידה.קפה ותה יכול לעכב ספיגת ברזל לא-מות, אשר עשוי להיות שיקול עבור אנשים עם hemochsis.

שיקולים

תוספת יכולה להיות מועילה במקרים של מחסור מאושר, אבל זה חייב להיות מטופלים בזהירות. תוספי מינרלים רבים אינטראקציה אחד עם השני ועם תרופות.לדוגמה, אבץ ונחושה להתחרות על ספיגה, כל כך גבוה אבץ עשוי לגרום מחסור נחושת. תוספי קלוריות יכול להפריע ספיגת ברזל ולא יכול להיות מתאים לכל.זה בדרך כלל מומלץ להשיג מינרלים מן המזון הראשון ולהשתמש יחיד-minal רק כאשר בדיקות דם ספציפיות.

כאשר מוסיפים, בחרו טפסים כי הם היטב-absorbed: מגנזיום גליקט או citrate במקום פחמן חד חמצני; אבץ picolinate או gluconate; ו chromium picolinate (למרות שהיעילות נותרה שנויה במחלוקת) ויטמין D צריך לקחת עם מקור של שומן עבור ספיגה אופטימלית.תמיד להתייעץ עם ספק רפואי לפני החל כל משטר תוספי, במיוחד עבור אנשים עם מחלה, כמו כמה מינרלים מסוכנים, אם הוא).

סקירה מקיפה של תוספי מינרלים בסוכרת, הצהרת המיקום של האגודה האמריקנית לסוכרת על טיפול תזונתי תחליפי FLT:1 מספקת הנחיות מבוססות ראיות.

ניטור ובדיקה

בדיקות דם רטין יכולות לעזור לזהות חוסר איזון מינרלים לפני שהם גורמים נזק מטבולי משמעותי. Serum מגנזיום, אבץ, נחושת, ferritin, וסידן צריך להיות נמדד לפחות שנה בחולים עם סוכרת, במיוחד אלה עם שליטה גליקולמית גרועה או סיבוכים קיימים. עם זאת, רמות סרום לא תמיד לשקף את סך חנויות הגוף; לדוגמה, מגנזיום intracell עשוי להיות נמוך אפילו עם ערכים רגילים.

חולים עם החמרה בלתי מוסברת של שליטה גלייקמית, נוירופתיה, או מחלת לב וכלי דם צריכים להיות מוערכים עבור הפרעות מינרלים.עבודה עם דיאטנית רשומה המתמחה סוכרת יכול לעזור להתאים המלצות תזונתיות לצרכים בודדים.

מסקנה

מינרלים אינם עוקבים פסיביים בסוכרת; הם קובעים פעילים של הטרקטריטורי של המחלה.גם מחסור וגם רעילות יכולים ליצור סביבה טעתית להתנגדות לאינסולין, כישלונ תא בטא, והתפתחות של סיבוכים כגון נוירופתיה, רשלנות, ומחלות לב וכלי דם.הראיות נבדקות כאן מדגישות כי מגנזיום, אבץ, ומחסור בכרומוזומל, כמו גם ברזל ומולקולנוע, הם רק גורמים מעבדה משמעותית לא יכול להאיץ.

איזון מינרלים אופטימי הוא ניתן להשיג באמצעות שילוב של תזונה עשירה תזונתית, תוספת עסיסית המבוססת על בדיקות אובייקטיביות, והימנעות של רעלים סביבתיים.עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות, שילוב הערכת מצב מינרלים לניהול סוכרת שגרתית מציע דרך מעשית ורבת עוצמה לשיפור תוצאות המטופל.כפי מחקר ממשיך לחדד את ההבנה שלנו של מערכות יחסים אלה, ההודעה ברורה: תשומת לב מינרלים עשוי להיות אחד ההשפעה המיותרת ביותר עדיין במאבק נגד סוכרת.