Table of Contents

ההשפעה של סוכרת רפואת ילדים על ביצועים אקדמיים והשתתפות בבית הספר

סוכרת מסוג 1 ו, יותר ויותר, סוכרת מסוג 2, משפיעה על מאות אלפי ילדים ומתבגרים ברחבי העולם. בארצות הברית לבדה, כ-283,000 ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 20 מאובחנים סוכרת, עם סוג 1 חשבונאות עבור כ 187,000 מקרים, על פי ספקי טיפול חיוניים עבור טיפול רפואי מורכב:0Centers עבור בקרת מחלות ומניעתן (CDC) ניהול דרישות כרוניות אלה קבועות מעקב אחר רמות גלוקוז, לא משפיעות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול פסיכולוגיות על טיפולים רפואיים מורכבות, כלומר, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות על פני רמות טיפול תרופתיות על פני שעות עבודה קבועות על פני רמות טיפוליות קבועות, טיפוליות קבועות, טיפוליות קבועות על תפקוד יומיומיות על פני בית הספר טיפול תרופתיות על פני טיפול רפואי קבועות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות, טיפוליות קבועות טיפוליות קבועות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות של טיפול תרופתיות, טיפוליות קבועות, טיפול תרופתיות, טיפול רפואי קבועות, טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות על פני טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות, טיפוליות קבוע

בעוד ההתקדמות בטכנולוגיית הסוכרת ופרוטוקולי הטיפול שיפרו את התוצאות, המצב נשאר מקור לשיבוש משמעותי.הפחתת רמות הגלוקוז בדם עלולה לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי, בתוחלת תשומת הלב, וזיכרון הזיכרון של המינויים הרפואיים, פרקים של היפוגליקמיה או היפרגלימיה, והנטל הפסיכולוגי של ניהול עצמי תורם לשיעורים גבוהים יותר של היעדרות, ממוצעי ציונים נמוכים יותר, וסיכון מוגבר של ניתוח חברתי זה מסתמך על שיטות מחקר קליניות ביותר.

סטודנטים עם סוכרת פעוטות פנים בבית הספר

כל יום בית הספר מציג סדרה של מכשולים אפשריים לילד עם סוכרת.בניגוד לתנאים כרוניים רבים שאינם דורשים ניהול פעיל בשעות הלמידה, סוכרת דורשת קבלת החלטות בזמן אמת והתערבות.סביבת בית הספר עשויה להיות מצוידת גרועה כדי להתמודד עם צרכים אלה, המוביל פערים בטיפול, סטיגמה, ואבדה זמן הוראה.

ניהול רפואי במהלך יום הלימודים

תלמידים עם סוכרת מסוג 1 בדרך כלל דורשים בדיקות גלוקוז יומיות ומינונים אינסולין. ילד עשוי צריך לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני ארוחות, לפני פעילות גופנית, וכאשר הסימפטומים מתעוררים.אם הם משתמשים במשאבת אינסולין או לפקח גלוקוז רציף (CGM), הם עדיין צריכים לפקח ולהגיב התראות.בהתאם למדיניות בית הספר, גישה לבדיקות, אינסולין, וחטיפים עשויים להיות מוגבל או דורש ביקור זה יכול לעזוב את מספר פעמים, ללא טיפול, או לא מתאים כדי להסביר את המשתנים, או לאחיות, אם הם חסרים את הטיפול שלהם.

לילדים עם סוכרת מסוג 2, ניהול תרופות (תרופות ביניים או אינסולין בלתי ניתן להזרקת) ושינויי אורח חיים (דיאטה, פעילות גופנית) דורש גם תמיכה בבית הספר.ה שכיחות הגוברת של סוכרת מסוג 2, הקשורה לשיעורי השמנת יתר של הילדות, משמע שבתי ספר יראו יותר תלמידים עם מצב זה.שני הסוגים חולקים אתגרים אקדמיים משותפים ונוכחות, אם כי פרוטוקולי ניהול שונים.

Hypoglycemia ו Hyperglycemia: Immediate ואפקטים מפוכחים

סוכר בדם נמוך (hypoglycemia) יכול לגרום לשקיקה, בלבול, חולשה ואובדן התודעה.אפילו פרקים קלים פוגעים בילד & #8217; היכולת להתרכז, לפתור בעיות, או אינטראקציה עם עמיתים. חזור על אירועים hypoglycemic, במיוחד אם nocturnal, נקשרו לגירעון בזיכרון העבודה ותפקוד המבצעי.

פסיכו-חברתי ורגשי בודן

לחיות עם סוכרת הוא תובעני פסיכולוגי.ילדים עשויים להרגיש שונים מעמיתים, לדאוג להיות נטל, או לחוות חרדה על בריאותם. סטיגמה יכול להיות בולט במהלך גיל ההתבגרות מוקדם, כאשר מתאים הוא רב-חשיבות, אלה מתחים רגשיים להפחית מוטיבציה ויכול להוביל סיבולת מבית הספר.

פגישות רפואיות תכופות וקשיים

מעבר לניהול בגן-הספר, התלמידים חייבים להשתתף ביקורים נורמטיביים, מפגשי סוכרת, ומינוי חירום. לוח זמנים טיפוסי עשוי לכלול ארבעה עד שישה מינויים רפואיים בשנה, ו אשפוזים עבור קטוגוזיס סוכרת (DKA) או hypoglycemia חמורה יכול לגרום להיעדרות ממושכת.כל יום בית ספר החמצם מייצג הוראה אבודה, פספס, הערכות, ושיבוש קשרים עמיתים.

השפעה על ביצועים אקדמיים

מחקרים מראים כי תלמידים עם סוכרת, במיוחד אלה עם שליטה גליקולית suboptimal, לבצע גרוע יותר על צעדים של הישגים אקדמיים, בדיקות קוגניטיביות ומעורבות בבית הספר בהשוואה לעמיתים ללא סוכרת.המנגנונים מורכבים וקשרים ביניהם.

השפעות קוגניטיביות של Dysglycemia

המוח מסתמך רבות על גלוקוז לאנרגיה. הן תנודות חמורות והן כרוניות בגלוקוז בדם יכול לפשרה: הפונקציה העצבית של היפוגליקמיה חמורה חוזרת בילדות המוקדמת קשורה לנפח הייפוקמפוס מופחת ופגיעה בזיכרון ובלמידה. Hyperglycemia, במיוחד כאשר הוא נמשך, יכול לגרום לשינויים osmotic, לחץ חמצון, ושינויים מיקרווסקולריים המשפיעים על מהירות עיבוד וציטוטים ארוך טווח שפורסם ב- 1FactiFacter: 227 נמוך יותר מ- 1D) עם מחסנים של סוכרת נמוכה יותר מ- 1LT2DVald (D) עם רמות נמוכות יותר של סוכרת נמוכה יותר של סוכרת נמוכה יותר מ- 1271, 000:

ביצועים בכיתה ודרגות

אפילו ללא בדיקות קוגניטיביות רשמיות, ביצועי הכיתה מושפע לעתים קרובות.סטודנטים עם סוכרת נוטים לקבל ציונים נמוכים יותר במתמטיקה, קריאה ומדע. מורים עשויים לצפות בתוחלת קשב מופחתת, קצב עבודה איטי יותר השלמת עבודה, וקשה לאחר הוראות מרובות שלבים. מחקר בקנה מידה גדול משוודיה באמצעות רמות רישום לאומי דיווחו כי מתבגרים עם סוכרת מסוג 1265 היו ציונים נמוכים יותר בבית הספר האחרון, היו פחות סבירים להעפיל לעמיתים גבוהים יותר בהשוואה לעמיתים (FRE: FLT1: 1.101 / ADD) לעומת אפקט HDO1.

ניהול Deficits

פונקציות תפעוליות כגון תכנון, ארגון, שימור עצמי, וגמישות קוגניטיבית הן קריטיות להצלחה אקדמית. ילדים עם סוכרת חייבים כל הזמן להיות אחראי עצמי ולבצע התאמות - באופן משמעותי באמצעות מיומנויות תפקוד מנהלים לנהל את מצבם.אבל אותם דרישות קוגניטיביות מס על ידי גורמים למחלות. מחקרים מראים כי ילדים עם סוכרת מוקדמת הראו ציונים נמוכים יותר על מדידת זיכרון עבודה, משימה, והחלפת אלה הופכים להיות יותר מורכבות אקדמית.

השפעה על ביצועי בדיקות סטנדרטיות

ימים של בדיקות גבוהות מציבים אתגרים מסוימים.סטודנטים עשויים להיות צריכים לנהל רמות גלוקוז בדם במהלך הבדיקה, וחרדה במבחן יכולה להעלות ללא ספק או להוריד גלוקוז. תקופות ארוכות של ישיבה ללא אכילה או בדיקה יכול להוביל לתנודות מסוכנות. כמה בתי ספר מאפשרים בדיקות לינה כגון זמן נוסף, הפסקות תכופות או גישה לחטיפים גלוקוז, אבל אלה עשויים שלא להיות זמינים באופן עקבי.

השפעה על השתתפות בית הספר

Absenteeism היא אחת הדרכים הפשוטות ביותר סוכרת רופא משפיעה על החינוך, אך הבעיה היא לעתים קרובות מזלזלת. Chronic Missingeeism - המוגדרת כ -10% או יותר של ימי בית הספר - יש השפעות מרתיעות על הישגים אקדמיים, פיתוח חברתי ומעורבות בית הספר.

שיעור הסובלנות

מחקרים המבוססים על אוכלוסייה מוצאים כי ילדים עם סוכרת מתגעגעים יותר ימי בית הספר מאשר חבריהם ללא תנאים כרוניים.מחקר שפורסם בכתב העת FLT:0PediatricssFLT 1 (2018) דיווחו כי ילדים עם סוכרת מסוג 1 פספסו בממוצע של 3.5 ימים בשנה מאשר עמיתים, עם 14% מהתלמידים החסרים יותר מ -10 ימים לסמסטר.אלה עם סוכרת לקויה היו בעלי שיעור חסר גבוה ביותר.

המשך קרוע ללמידה

כל היעדרות שוברת את קצב ההוראה בכיתה.סטודנטים מתגעגעים למושגים חדשים, דיונים קבוצתיים, פעילויות על הידיים, וסימנים חברתיים מעמיתים.תפסו מעלה יוצרים מתח נוסף ולעתים קרובות דורשות עזרה נוספת ממורים או הורים. Absences גם להפחית את הסבירות ליצירת יחסים חזקים עם מורים, אשר עשויים לראות את התלמיד כמסוותק ולא מנטל רפואי.

נבואות חברתיות של בית הספר הנעדר

בית הספר הוא זירה עיקרית לפיתוח חברתי.היעדרויות תכופות יכולות להוביל לדחייה עמיתים, אובדן חברות, ותחושה של בידוד.ילדים עם סוכרת עשויים להרגיש שונים כי הם מתגעגעים לאירועים בכיתה, נסיעות שדה או פעילויות מחוץ לבית הספר. הם עשויים גם לחוות הדרה ממסיבות יום הולדת או שאריות עקב חששות ההורים לגבי ניתוק חברתי.

בדיקות רפואיות Versus Learning Time

חלק משמעותי של היעדרות הקשורות לסוכרת נובע מטיפול רפואי מתוכנן.בזמן שהביקורים האלה חיוניים, הם מתרחשים לעתים קרובות בשעות הלימודים כי מרפאות ומומחים פועלים במהלך יום העבודה.משפחות חייבות להחליט בין נעדרים לבין טיפול מעכב.Telehealth התייחסה באופן חלקי לבעיה זו, אך מעקבי אנדוקריני עדיין דורשים לעתים קרובות בדיקה ומעבדה.

אסטרטגיות לתמיכה בתלמידים עם סוכרת רפואת ילדים

תמיכה יעילה דורשת גישה מתואמת ורבת-שכבתית הכוללת מדיניות בית הספר, תוכניות אינדיבידואליות, הכשרת צוות ומעורבות משפחתית.המטרה היא ליצור סביבה שבה ניהול רפואי הוא חלק וסטיגמה מצטמצם, ומאפשר לתלמידים להתמקד בלמידה.

תוכניות בריאות פרטניות (IHP) ו- סעיף 504 תוכניות

כל תלמיד עם סוכרת צריך להיות תוכנית IHP או סעיף 504 המפרט את הצרכים הרפואיים שלהם, פרוטוקולי חירום, והתאמות.התוכנית צריכה להיות מפותחת בשיתוף פעולה על ידי צוות הבריאות, הורים, בית הספר, ומורים בכיתה לעתים קרובות כוללים:

  • אישור לבדוק גלוקוז בדם ולקיים אינסולין בכל פעם שצריך, בכיתה או במיקום פרטי על בסיס התלמיד & #8217; העדפה של העדפה
  • גישה לחטיפים, מים וחדר האמבטיה ללא עונש
  • זמן נוסף לבדיקות ולמשימות כאשר היעדרות מתרחשות
  • היעדרות מופרזת עבור פגישות רפואיות עם מדיניות עבודה
  • לינה במהלך בדיקות סטנדרטיות (למשל, זמן ממושך, הפסקות)

במסגרת סעיף 504 לחוק שיקום, בתי הספר המקבלים כספים פדרליים חייבים לספק לינה סבירה כדי להבטיח לילדים עם מוגבלויות - כולל סוכרת - יש גישה שווה לחינוך. - תומך בפרק המקומי של FLT:0JDRF (Juvenile Research Foundation)BuildFLT:1 או איגוד הסוכרת האמריקאי יכול לעזור למשפחות להבין את זכויותיהם ולבקש התאמות מתאימות.

אימון ומודעות

על אנשי בית הספר להיות מאומנים לזהות סימפטומים של hypo- and Hyperglycemia, לנהל glucagon, ולתמוך בסטודנטים בסוכרת טיפול עצמי.אימון עצמי צריך להיות מעודכן מדי שנה וכולל את כל הצוות שיש להם מגע קבוע עם התלמיד - משתתפים, עובדי קפיטריה, נהגי אוטובוסים, מאמנים ומורים.מדינות רבות דורשות חבר צוות מאומן (לא בהכרח אחות) להיות זמין בכל שעות הלימודים כמו האגודה האמריקנית:0.

טכנולוגיה בכיתה

צג גלוקוז רציף (CGMs) ומשאבות אינסולין שינו את ניהול הסוכרת.CGMs לספק קריאה בזמן אמת גלוקוז ויכול לשתף נתונים עם הורה או אחות בית הספר באמצעות סמארטפונים. משאבות אינסולין להפחית את הצורך זריקות ומאפשרות עבור אינסולין מדויק לעשות.בתי ספר צריכים לאפשר לתלמידים להשתמש במכשירים אלה במהלך כיתה ובאזורים מורשים.

חינוך וגירושין

הפחתת הסטיגמה מתחילה בחינוך.פשוט, מצגות בכיתה בגיל על סוכרת יכול לטפח אמפתיה ולמנוע בריונות. יועץ בית ספר או אחות יכול להוביל את הפגישה המסבירה מה סוכרת, איך מכשירים עובדים, ומדוע חבר לכיתה עשוי צריך לאכול או לבדוק סוכר בדם במהלך שיעורים. peer תמיכה קבוצות, כגון אלה להקל על ידי צוות הטיפול, יכול גם להפחית בידוד.

תמיכה אקדמית ו Tutoring

בתי ספר צריכים להציע תמיכה אקדמית בזמן לאחר היעדרות מורחבות. Tutoring, מדריכי לימוד, שיעורים רשומים, ומועדים מורחבים לעזור לתלמידים לתפוס ללא מכריע אותם.עבור תלמידים עם קשיי למידה מתועדים הקשורים לסוכרת, תוכנית חינוך אינדיבידואלית (IEP) עשוי להיות מתאים אם המצב משפיע לרעה על ביצועים חינוכיים.

בית הספר אחיות זמינות ותפקיד

אחיות בית הספר הן המנוף של טיפול בסוכרת בטוחה, אך בתי ספר רבים חסרים כיסוי סיעודי במשרה מלאה.האגודה הלאומית של אחיות בית הספר ממליצה לפחות אחות אחת בבית הספר, אך מחוזות רבים נופלים קצרים.ללא אחות, צוות לא מומן עשוי להסס לנהל אינסולין או glucagon, המוביל לעיכובים מסוכנים. עורכי דין צריכים ללחוץ על עמידה ביחסים לא-אחיות ולחקר טיפול תרופתי שבו הסיקור בלתי אפשרי הוא נוכחות בלתי אפשרית.

תפקידה של הטכנולוגיה וההתקדמות הרפואית

חידושים בטכנולוגיית סוכרת הם שיפור הן תוצאות מטבוליות והן באיכות החיים. משאבות אינסולין סגורות (מערכות פנולב מלאכותיות) להתאים באופן אוטומטי את העברת אינסולין בהתבסס על קריאה CGM, צמצום הנטל של מינון ידני והורדת הסיכון של hypoglycemia. עבור ילדים בגיל בית הספר, זה אומר פחות אזעקות, פחות אפיזוטים תכופים תכופים, ויותר זמן ממוקד על עבודת כיתה-ג'.

בתי ספר צריכים לעדכן את המדיניות שלהם כדי להתאים מכשירים חדשים ולהבטיח כי הצוות מאומן על השימוש שלהם.בי.בי.בי.בי.ביקורים מאפשרים לתלמידים להתייעץ עם אנדוקרינולוג שלהם מהאחות בית הספר & #8217; משרד הנסיעות, צמצום זמן הנסיעה ושיעור החמיץ.

כיוונים עתידיים והשלכות מדיניות

מעבר להתאמות בית הספר הבודד, שינויים מערכתיים יכולים להפחית פערים.מדיניות פדרלית ומדינתית שמממנת שירותי בריאות בבתי הספר, מנדט ממונה את עבודת צוות המטפל, ואכיפת סעיף 504 ציות הם קריטיים.חוק בית הספר Chronic School Absenteeism (התתקבל במדינות מסוימות) יכול לממן תוכניות כדי להפחית היעדרות מסיבות רפואיות.בנוסף, שילוב טיפול במרכזי בריאות המבוססים על סוכרת יספק על ניהול רפואי והתמיכה הפסיכו-חברתית.

איסוף נתונים על נוכחות וציונים הקשורים לתוצאות בריאותיות יכול לעזור לבתי הספר לזהות סטודנטים בסיכון מוקדם יותר. עם זאת, חששות הפרטיות חייבים להיות מאוזנים עם הצורך בתמיכה אקטיבית. תוכניות טייס כי זוגות אחיות עם מומחים סוכרת להראות הבטחה במסגרות עירוניות כפריות כאחד.

מסקנה

סוכרת רפואת ילדים מטילה אתגרים אמיתיים ומדידים על ביצועים אקדמיים ונוכחות בית הספר.מהערפל הקוגניטיבי של הגלוקוז בדם לזן הלוגיסטי של מינויים רפואיים והמשקל הרגשי של ההתמחות העצמית, תלמידים עם סוכרת לנווט יום בית ספר הדורש יותר מאשר עמיתיהם מבינים, אך אתגרים אלה אינם ניתנים למדידה של חינוך משותף הכולל משפחות, בית ספר לרפואה, אחיות, מורים, ומנהלי רפואה, ילדים, לא יכולים להשיג את כל אחד מהם, אלא גם תכונות חיוניות, אלא גם, ולא רק, אלא גם, אלא גם, אלא גם, ולא רק, אלא גם, אלא גם, אלא גם, כולל, כולל, כולל, כולל, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, או יותר, או יותר, או יותר, אם כן, אם כן, או יותר תובעניים, או יותר תובעניים, עם צוות חינוך אקדמי, עם צוות חינוך מקצועי, עם צוות חינוך מקצועי, עם צוות חינוך מקצועי, עם צוות משותף, עם צוות חינוך מקצועי, עם צוות משותף, עם צוות משותף, עם צוות משותף, עם צוות חינוך מקצועי, עם צוות משותף, עם, עם צוות משותף, עם צוות משותף, עם, עם, עם צוות מקצועי, עם, עם, עם צוות חינוך מקצועי מקצועי, עם צוות מקצועי מקצועי