special-populations-situations
ההשפעה של שינויים בסגנון החיים על Transplant Longevity והצלחה
Table of Contents
השתלת איברים היא אחד ההישגים המשתנים ביותר ברפואה המודרנית, מתן נמען עם הזדמנות מחודשת בחיים.אך המסע אינו מסתיים עם הניתוח. לטווח ארוך הישרדות בריאות המטופלת הכללית מושפעת עמוקות מהבחירה היומית שנעשתה לאחר השתלה. Lifestyle Changes - כולל תזונה, פעילות גופנית, הפסקת עישון, לחץ, טיפול, דבקות, זיהום ומניעתן - השפעה עקפית, שיפור תפקוד בריאותי ארוך, ושינויים סביבתיים, כיצד יכולות לשגשגות.
הקרן להצלחה של Transplant
הצלחה של השתלות כוללת יותר מאשר הפונקציה המיידית של graft.זה כרוך בחופש ארוך טווח מסיבוכים, חזרה לפעילות נורמלית, ואיכות חיים בר-קיימא של תרופות מדכאות הם הכרחיים למניעת דחייה, אבל הם רק מרכיב אחד של תוכנית טיפול מקיפה. גורמי סגנון חיים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות, יכולת חיסונית, סיכון לב וכלי דם רגישים לזיהומים וממחלות - אשר משפיעים על הישרדות.
על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכוליות וקידני (NIDDK), חולים אשר מאמצים הרגלי אורח חיים בריאים חווים פחות סיבוכים לאחר-טרנסל כגון סוכרת חדשה, לחץ דם ומחלות לב וכלי דם - הגורמים המובילים לאובדן גניבת גרגריה.בנוסף, אורח חיים בריא יותר משפר את יכולת הטיפול תרופתי ולהפחית את הצורך בטיפולים מכוונים שעלולים לשאת תופעות לוואי.
היחסים בין אורח החיים לתוצאות השתלה נתמכים על ידי גוף גדל והולך של ראיות.לדוגמה, מחקרים ב-FLT:0) TransplantationFLT:1 (העתלים של השתלות) הראו כי מקבלי כליה ששמרו על אורח חיים בריא היו בסיכון נמוך 40% לכשל גניבת הרעלת מעל עשר שנים בהשוואה לאלה עם הרגלי אורח חיים לקויים.
תזונה ותזונה
תזונה היא אבן הפינה של בריאות לאחר transplant. Immunosuppressants כגון corticoסטרואידים, tacrolimus, ו cyclosporine לשנות חילוף החומרים, להגדיל את התיאבון, להעלות גלוקוז בדם, ולקדם שימור נוזלים. תוכנית תזונתית המייצבת סוכר בדם, שולטת בלחץ הדם, ותומכת איזון החיסון חיונית להגנה על ה-ft וגם על הבריאות הכללית של הנמען.
ניהול נתרן
צריכת נתרן גבוהה תורמת להיפרחת יתר ועומס נוזל, לחץ על הלב ואת האיבר מושתל. Recipients צריך לשאוף פחות מ -2,000 מ"ג של נתרן מדי יום.הימנע מבשר מעובד, מרקים מאוישים, ארוחות קפואות, חטיפים מלוחים ומזונות.שימוש עשבי מרפא, תבלינים, מיץ לימון עבור טעם במקום מלח יכול לעזור להפחית את צריכת המזון החיוני, כמו פריטים בלתי צפויים - כמו חתיכות כגון מלחים, כגון ספוגים, כגון מצופה.
בקרת סוכר בדם
סוכרת חדשה לאחר השתלה (NODAT) היא סיבוך נפוץ, במיוחד עם סטרואידים ו calcineurin מעכב להשתמש.הגבלת סוכרים פשוטים ופחמימות מעודן הוא קריטי.החלפת משקאות סוכריים, לחם לבן, ואפים עם מים, דגנים מלאים, דגנים מלאים, קטניות, ופירות טריים. ניטור חלקי פחמימות ואכילת ארוחות אפילו לאורך כל היום עוזר לשמור על רמות גלוקוז יציבות.
חלבון, פוטאסום ו- Phosphorus
חלבון תומך ריפוי ותחזוקה שרירים, אבל צריכת מוגזמת יכולה למתח תפקוד כליות, במיוחד אצל מקבלי השתלה בכליות. כמויות מתונה של חלבון רזה - מעוף, דגים, ביצים, טופו, וחתימות - מומלץ.פוטאסים ורמות זרחן דורשים ניטור זהיר בהתבסס על סוג של השתלה ותפקידי הכליה. מזונות גבוהים כגון בננות, תפוזים, תפוחי אדמה, עגבניות, עשוי להיות צורך להיות צורך כדי להיות מוגבל לסוכרת רגילה, כגון דגנים מלאים.
רגיעה ופלואיד איזון
צריכת נוזל חד פעמית שומרת על מחזור וכליות, אבל כמה נמעןים - במיוחד לאחר השתלת לב או כבד - עשויים להיות הגבלות נוזלים עקב edema או כשל לב.עקוב אחר הנחיות הנוזל הספציפיות של צוות השתלת שלך.
פרוביוטיקה ובטיחות מזון
Immunosuppression מגביר את הסיכון לזיהום, כך שבטיחות המזון היא רבת ערך. Live Probiotics הם בדרך כלל בטוחים עבור רוב הנמעןים לאחר תקופת שלאחר ההשתלות מוקדם, אך תמיד להתייעץ עם הצוות שלך ראשון, במיוחד אם אתה נמצא על סטרואידים גבוהים או יש זיהומים אחרונים. להימנע מזיהומים גולמיים או תחת פיקוח בשר, ביצים, מאכלי וריחות; חלב לא מטופחים; ומוצרים לא שטופחים של האגודה האמריקאית מספקת העדפות תזונתיות להעדפות ספציפיות.
פעילות גופנית
פעילות גופנית סדירה היא אחת ההתערבות הלא-רוקולוגית החזקה ביותר עבור מקבלי השתלה.זה משפר את הכושר הלב וכלי הדם, מפחיתה את הסיכון לסוכרת והשמנת יתר, משפרת את כוח השרירים ואת צפיפות העצם, ומגבירת את מצב הרוח והאנרגיה. מחקרים מראים כי חולים פעילים גופנית יש תפקוד טוב יותר, פחות אשפוזים, וציוני איכות גבוהה יותר של החיים.
המונחים:
הליכה בסיכון, רכיבה על אופניים, שחייה או אימון אלפטי במשך 30 דקות רוב ימי השבוע עוזר לשמור על בריאות הלב ועל בקרת לחץ הדם.התחל עם מפגשים קצרים (10-15 דקות) ולהגדיל בהדרגה את משך הזמן ואת עוצמתו. השתמש במוניטור קצב לב או "מבחן הדיבור" כדי להבטיח שאתה פעילות אינטנסיביות בינונית ללא בדיקה יתר.
אימון התנגדות
משקולות אור, להקות התנגדות, או תרגילים במשקל גוף (quats, דחיפה, שורות) לשמר מסת שריר צפיפות העצם, אשר לעתים קרובות ירידה בשל שימוש סטרואידים לטווח ארוך. 2 עד שלושה מפגשים בשבוע, להתמקד בקבוצות שרירים גדולות, הוא מספיק.התחל עם התנגדות נמוכה והתקדמות לאט כדי להימנע מפציעה.
גמישות ומאזן
מתיחה, יוגה או טאי צ 'י לשפר טווח תנועה ולהפחית את הסיכון בסתיו, במיוחד עבור נמעןים מבוגרים או אלה עם נוירופתיה. לשלב את הפעילות הזו לשגרה שלך לפחות יומיים בשבוע. להימנע עיוות עמוק או לחץ על האתר הניתוחי עבור שלושת החודשים הראשונים.
תמיד להתייעץ עם רופא השתלה לפני תחילת כל תוכנית פעילות גופנית.הימנע מספורט מגע או הרמת כבד במהלך תקופת ההתאוששות המוקדמת.עבור הדרכה מ-FLT:0 American Heart AssociationFLT:1, ראה את ההמלצות שלהם על פעילות גופנית בטוחה בתנאים כרוניים.
עישון Cessation ואלכוהול
עישון מגביר באופן דרמטי את הסיכון לדחיית גרפט, מחלות לב וכלי דם, זיהומים, וסרטן מסוימים. Nicotine מגביל כלי דם, צמצום זרימת הדם לאבר שהושתל, בעוד רעלים בעשן טבק פוגעים בתפקוד החיסון ומזרזים את מחלת הכליות הכרונית.
ה-FLT:0) כניסתם של בקרת מחלות ומניעתן (FLT:0) מספקת משאבי הפסקת עישון, כולל ייעוץ, טיפול בתחליפי ניקוטין ותמיכה בקבוצות. אפילו מעשנים לטווח ארוך יכולים ליהנות מהפסקת המחלה; ירידה בסיכון מתחילה כמעט מיד. Vaping וסיגריות אלקטרוניות אינן חלופות בטוחות - הם מכילים כימיקלים מזיקים שיכולים להשפיע גם על תפקוד החיסון ועל בריאות הלב וכלי הדם.
אלכוהול דורש ניהול זהיר. צריכת מתון (משקה אחד ליום עבור נשים, שניים לגברים) עשוי להיות מקובל על כמה שאינם נמעןי שאינם liver, אבל אלכוהול מופרז יכול להפריע חילוף החומרים immunosuppressant, לגרום נזק כבד, ומוביל אינטראקציות סמים מסוכנות.עבור מקבלי השתלות כבד, כל שימוש אלכוהול הוא בדרך כלל אסור עקב הסיכון של מחלה חוזרת, כגון דלקת כבד אלכוהוליסט או cirsis אפילו אלכוהול מתון יכול לדון טיפול תרופתי, אם אתה יכול תמיד צריך טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, אם אתה יכול תמיד צריך טיפול תרופתי.
איכות רגשית וניהול מתח
מקבלי Transplant עומדים בפני אתגרים פסיכולוגיים ייחודיים: חרדה על דחייה, שינויים בדימוי הגוף, תופעות לוואי התרופות, זן פיננסי וניצול אשמה.לחץ כרוני מעלה רמות קורטיזול, אשר יכול לדכא תפקוד חיסוני ומשפיעים לרעה על בריאות גניבת graft.
בניית רשת תמיכה
⁇ מגבירה את הלחץ.חיבור עם משפחה, חברים, ומקבלי השתלות אחרים באמצעות קבוצות תמיכה - הן ב-אדם והן באינטרנט - מספק אימות רגשי, ייעוץ מעשי, ותחושה של ארגונים קהילתיים כגון FLT:0 American Transplant FoundationFLT 1 מציעים משאבים כדי למצוא מנטורים עמיתים וקבוצות תמיכה חברתית נקשרה טוב יותר לדבקות ושיעורי דיכאון נמוכים יותר.
טכניקות רגיעה ורגיעה
מדיטציה טבילה, תרגילי נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, ודימויים מודרכים הוכחו כדי להפחית חרדה ולשפר את איכות החיים באוכלוסיות להשתלת.טכניקות אלה להפחית לחץ דם, לשפר את השינה, ולעזור לחולים להרגיש יותר בשליטה. אפילו עשר דקות ביום יכול לתת הטבות.מרכזי השתלה רבים מציעים כיתות מודעות חינם או משאבים וירטואליים.
ייעוץ מקצועי
ייעוץ עם מטפל שמבין בעיות הקשורות להשתלה הוא מועיל מאוד.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייע לחולים לנסח מחדש מחשבות שליליות ולפתח אסטרטגיות התמודדות לאתגרים כגון עייפות, חששות דימוי גוף והפחד מדחיית תוכניות ביטוח מסוימות מכסה שירותי בריאות הנפש; השתלת עובדים חברתיים יכולה לספק הפניות.
שינה Hygiene
שינה איכותית לעתים קרובות להתעלם אך חיוני עבור תפקוד חיסוני, מצב הרוח, ריפוי. Immunosuppressants וסטרואידים יכול לשבש דפוסי שינה. לשמור על לוח זמנים קבוע שינה, להימנע מקפאין לאחר הצהריים, להגביל זמן מסך לפני השינה, וליצור שגרת זמן מרגיעה.אם בעיות שינה ישארו, לדון בהם עם צוות הבריאות שלך - שינה apnea והפרעות אחרות הם נפוצים במקבלים.
אחריות למשטרים רפואיים
אחת מהתנהגויות אורח החיים הקריטיות ביותר היא דבקה בתרופות מדכאות אימונו-חסר אפילו מנה אחת מגבירה את הסיכון לדחייה חריפה, שעשויה להיות בלתי הפיך.לא-האחריות היא גורם מוביל לאובדן גניבת גניבת-היתר - אחראית ל-20% מכישלונות הכליות.
אסטרטגיות מעשיות
- (FLT:0)Use Pill מארגנים ו-Eזעקות: FIRLT:1 ארגן מנות שבועיות במיכל מתויג ותזכורת קבועה בטלפון או במכשיר החכם שלך.
- (ב) עיין ב[[1924]]: [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]
- (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ (בהמשך: ⁇ ) וודא שיש לך אספקה של 30 יום על יד; לשמור על נסיעות או מקרי חירום.
- (FLT:0) אינטראקציות סמים בולטות: 1FLT:1 הרבה תרופות over-the-counter, תוספי צמחייה ומוצרי אשכול יכולים להפריע ל immunosuppressants.תמיד לבדוק עם הרוקח שלך או רכז לפני נטילת כל חומר חדש.
עקבו אחרי-Up Care
מינויים קבועים הם לא ניתן להשגה.בדיקות דם לפקח על רמות התרופות, תפקוד graft, וסימנים של זיהום או דחייה. בדיקות שנתיות לסרטן העור, סרטן צוואר הרחם, וממחלות אחרות הן חיוניות כי חולים מדוכאים אימונואידים נמצאים בסיכון גבוה יותר.הספריה הלאומית של התרופה: השתלות דף טרנספורמטיבי:1 מספק מידע אמין על פוסט-טרנסרים יכולים להישאר ביקורים פיזיים הכרחיים.
הימנעות זיהומים
אימונופולפרסיה הופכת את מקבלי השתלה פגיעים יותר לזיהומים, אשר יכולים להיות חמורים מסכני חיים.אמצעי זהירות פשוטים להפחית באופן דרמטי את הסיכון:
- לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים, במיוחד לפני אכילה ולאחר להיות במקומות ציבוריים. השתמש ביד מבוססת אלכוהול sanitizer כאשר סבון אינו זמין.
- שמור על חיסונים עד כה - כולל שפעת, דלקת ריאות, ו- COVID-19 - עם אישור צוות ההשתלה שלך. להימנע מחיסונים חיים כגון MMR או varicella.
- להימנע מגע הדוק עם אנשים חולים, קהלים במהלך עונת שפעת, מזון גולמי או ממורפס.לעסוק בטיפול מזון בטוח לאחסון.
- לשמור על היגיינה שיניים טובה ולראות רופא שיניים באופן קבוע; זיהומים אוראליים יכולים להפיץ באופן שיטתי.
- הגנה על העור מפני חשיפה לשמש להפחית את הסיכון לסרטן העור. השתמש sunscreen עם SPF 30 +, ללבוש כובעים ובגדים מגן, ולהימנע מיטות שיזוף. סרטן העור הוא הממאירות הנפוצה ביותר במקבלי השתלה.
תוך הפחתה של הרגלים אלה לחיי היומיום מצמצם סיבוכים הקשורים לזיהום ומגן על ה-graft שלך.אם אתה מבחין חום, צמרמור, עייפות יוצאת דופן, או כל סימן של זיהום, פנה לצוות ההשתלה שלך מיד - טיפול מוקדם הוא קריטי.
מסקנה
שינויים בסגנון החיים אינם תוספת אופציונלית עבור מקבלי השתלות - הם מרכיבים חיוניים להצלחה ארוכת טווח.תזונה מזין, פעילות גופנית סדירה, הימנעות טבק ואלכוהול מופרז, ניהול מתח יעיל, דבקות תרופות מחמירות, ומניעת זיהום לעבוד יחד כדי להרחיב את הישרדות החסות ולשפר את הבריאות הכללית. בעוד ההתאמות עשויות להיראות מאתגרות בהתחלה, התגמולים הם עמוקים יותר: שנים עם משפחה, עצמאות גדולה יותר, איכות חיים טובה יותר של אנשים בריאים, עם תמיכה טובה יותר, וספקים, תמיכה טובה יותר, עם המשפחה, עם תכונות בריאות יותר, ומשפחה טובה יותר, עם תכונות טובות יותר, ומשפחה טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, עם תמיכה טובה יותר, עם תכונות טובות יותר, עם תכונות בריאות טובות יותר, עם תמיכה טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, עם תמיכה טובה יותר, וספקיות טובות יותר, עם המשפחה, עם תמיכה טובה יותר, עם תמיכה טובה יותר, עם המשפחה, ומשפחה טובה יותר, עם המשפחה, עם המשפחה, ומשפחה טובה יותר, עם המשפחה, עם תמיכה טובה יותר, תמיכה טובה יותר, תמיכה טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, עם תכונות בריאות טובה יותר, ומשפחה טובה יותר, ואיכויות של כל אחד, וספקיות טובות יותר