ההשפעה של שמנת יתר על ילדים על סיכון לסוכרת העתידי

משבר ההסלמה של שמנת ילדות וקשר פרופונדנדק שלה לסוכרת למבוגרים

שכיחות ההשמנה בילדות עלתה בארבעת העשורים האחרונים, מה שהפך פעם לערעור יחסי למצב חירום בריאותי גלובלי, על פי ארגון הבריאות העולמי, מספר הילדים הסובלים מעודף משקל מתחת לגיל חמש על 39 מיליון בשנת 2020, והמספרים ממשיכים לעלות כמעט בכל אזור בעולם, כלומר, לא רק עניין של מראה או בריאות לטווח קצר; הוא סיכון עמוק שגורם לתופעות לוואי של התפתחותיות, הן תוצאה של פעילות גופנית, הן תוצאה של מחלות מין, הן גבוהות יותר של התפתחותיות, הן תוצאה של תופעות לוואי של מחלות מין, הן תוצאה של 2 חודשים.

Defining the Problem: What Is Childhood Obesity?

מדידה ו Classification

השמנת יתר של הילדות מוגדרת רפואית כמצב שבו עודף שומן גוף משפיע לרעה על בריאות הילד או רווחה.כלי ההקרנה הנפוץ ביותר הוא מדד מסת הגוף (BMI) - חישוב המבוסס על משקל וגובה. עבור ילדים, BMI הוא גיל-מין ספציפי כי הרכב הגוף שלהם משתנה ככל שהם גדלים.מרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מדגמי ילדים עודף משקל ועודף משקל (B% 95 אחוזים) לעומת 15% ומעלה ירידה של האוכלוסייה השמנת יתר (4%) לעומת 15% ומעלה (4%) לעומת 15% (% או יותר מ-95 אחוזים) לעומת 15%) לעומת זאת, לעומת 15% (4% לעומת 15% ומעלה (4%) לעומת ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל (MI) לעומת 95% לעומת 95%) לעומת 95%) לעומת 15% (4% לעומת 95%) לעומת ירידה במשקל נמוך יותר מאשר עלייה של ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל (MI) לעומת 95% (4% לעומת 95% (4% לעומת 95% שומן גבוה יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל נמוך יותר מאשר ירידה במשקל (

טרנדים ומגמות

המספרים הם מזעזעים.ה שכיחות ההשמנה בקרב ילדים ומתבגרים יש יותר מ-3 שנים מאז שנות ה-70 בארצות הברית לבדה, כמעט 20% מהילדים בגילאי שנתיים עד כה סובלים מהשמנת יתר, על פי נתוני 2017-20 מסקר בדיקת בריאות ותזונה לאומי. Globally, דוחות WHO שמספר הילדים והמתבגרים המואצים מ-11 מיליון ב-1975 ל-124 מיליון במגמה זו מונעים על ידי מספר רב של מקרי עלייה בצריכת קלוריות; שינויים בטמפרטורות של מזון תזונתיות; ירידה בטמפרטורות מזון, ירידה בטמפרטורות מזון בריאות; ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר; ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר; ירידה ב- 19- 19- HIV; ירידה ב- HIV; ירידה ב-75 אחוזים מ-75 אחוזים מצריכת מזון; ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר מ- HIV; ירידה ב- HIV; ירידה ב-75 מיליון ב-75 אחוזים מצריכת מזון; ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר מ-75 מיליון בטמפרטורות מזון; ירידה בטמפרטורות מזון מצריכת מזון; ירידה בטמפרטורות נמוכות יותר מצריכת מזון מצריכת מזון מצריכת מזון מצריכת מזון מצריכת מזון מצריכת מזון בריאות ומתבגרים; ירידה בטמפרטורות מזון מ- HIV; ירידה ב-75 מיליון בטמפרטורות נמוכות יותר מ-75 מיליון בני אדם; ירידה ב-75 אחוזים מצריכת מזון מ-

הדרך הישירה: כיצד השמנת יתר של הילדות מגבירה את הסיכון לסוכרת

הקשר בין השמנת יתר לסוכרת מסוג 2 אינו רק קורלציה – הוא גורם ומושרש עמוק בפיזיולוגיה האנושית.מחקר ציוני דרך שפורסם ב-FLT:0) כתב העת של New England Journal of MedicineveFLT:1 מצא כי לתמותה של 7 שנים היה סיכון גבוה פי ארבעה לפתח סוכרת בגיל 30, והסיכון גדל ליותר מ 20 פעמים עבור ילדים שמנים.

Insulin Resistance: The Central Mechanism

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב המאפשר תאים לקחת גלוקוז מן הדם ולהשתמש בו לאנרגיה.בשמנת יתר, במיוחד כאשר שומן מצטבר באזור הבטן וסביבת איברים פנימיים (שומן צוואר הרחם), התאים של הגוף מתחילים להגיב פחות ביעילות לאינסולין.מצב זה, הידוע כהתנגדות אינסולין, כוחות הלבלב לייצר אינסולין יותר כדי לשמור על רמות סוכר נמוכות יותר, כמו גם סוכרת בשלב זה, עדיין לא יכול להיות מופחתת יותר זמן, כמו אינסולין מוקדם יותר, כמו גם סוכרת.

תפקיד האינפלמה ואדיפוינס

רקמת שומן (רקמות שומן) אינה אינרציה; זהו איבר אנדוקריני פעיל המאשר מולקולות רבות של אותות הנקראים adipokines. inשמנת יתר, את האיזון של שינויים אלה. Pro-inflammatory adipokines כגון אינסולין גורם דלקת כבד (TNF-α) ו interleukin-6 (IL-6) משוחררים, בעוד מסלולים אנטי-דלקתיים יתר כמו דלקת כבד דלקת כבד דלקת ריאות מוגברת.

תסמונת מטבולית בילדים

השמנת יתר של הילדות לעתים קרובות co-curs עם גורמים סיכון לב וכלי דם אחרים כי יחד מהווים תסמונת מטבולית.אלה כוללים השמנת יתר הבטן, triglycerides גבוה, כולסטרול HDL נמוך, לחץ דם גבוה, וגלוקוז גבוה בצום ילדים עם תסמונת מטבולית נמצאים בסיכון גבוה מאוד לפתח סוכרת מסוג 2 בבגרות צעירה. מחקר ארוך טווח לאחר ילדים מגיל 9 ל-20 שלהם מצאו כי עם השמנת יתר מתמשכת ותסמונת יש הפרעה מטבולית זה לא היה שיעור גבוה יותר מאשר סיבוכים אלה של המחלה שלהם הוא גבוה יותר מאשר שיעור נמוך יותר מאשר שיעור נמוך של תאים אלה של המחלה שלהם.

חסרונות ייחודיים בילד המתפתח

שמנת יתר מוקדמת ובקרת Glycemic

ילדים שהפכו להיות שמנים בגיל צעיר מאוד – לפני גיל ההתבגרות – אתגרים נפרדים בפנים, הגוף שלהם עדיין גדל ומתפתח, ואת הטביעה המטבולית של השמנת יתר מוקדמת יכול להיות קשה מאוד הפוך. מחקרים הראו כי השמנת יתר מוקדמת מובילה לצורה אגרסיבית יותר של עמידות לאינסולין וסיכוי גבוה יותר של ירידה מהירה של תאי בטא.בנוסף, ילדים עם השמנת יתר נוטים יותר לחוות מצב הנקרא "צמיחה מופחתת" או "קרוב" באבחון מוקדם יותר, אשר לעתים קרובות, אשר מתפתח מוקדם יותר, כלומר, כלומר, לאחר מכן, לאחר מכן, כלומר, לאחר מכן, לאחר מכן, כלומר, לאחר מכן, לעתים קרובות, לאחר מכן, לאחר מכן, כלומר, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, אצל תאים בגיל צעיר יותר, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, סוכרת, לאחר מכן, לאחר מכן, אצל מבוגרים יותר, לאחר מכן, לעתים קרובות, לאחר מכן, אצל מבוגרים יותר, אצל מבוגרים יותר, אצל מבוגרים בגיל ההתבגרות, אצל מבוגרים בגיל צעיר יותר, לעתים קרובות, אצל מבוגרים בגיל ההתבגרות, אצל מבוגרים, אצל מבוגרים בגיל ההתבגרות, אצל מבוגרים, לאחר מכן, לעתים קרובות, לאחר מכן, לעתים קרובות, לעתים קרובות, אצל מבוגרים יותר, לעתים קרובות

פיזיולוגיה פוליברטית ואינסולין דינאמי

פוברטי עצמו הוא תקופה של התנגדות לאינסולין פיזיולוגית כי הורמון גדילה והורמונים מין באופן טבעי להפחית את הרגישות אינסולין.בילד בריא, הלבלב לפצות על ידי הגדלת סודיות אינסולין. אבל אצל ילד שכבר יש לו עודף והתנגדות לאינסולין, גל פאברטל זה יכול לדחוף את המערכת מעל הקצה.שילוב של לחץ מטבולי ושינויים הורמונליים פאברליים יכול לגרום מעבר מסובלנות נורמלית לגלוקוז לקויה או לסוכרת בגיל 10.

מידות פסיכולוגיות וחברתיות

מעבר לביולוגיה, השמנת יתר ילדות קשורה גם ללחץ פסיכולוגי, דיכאון וסטיגמה חברתית, אשר כל אלה יכולים להחמיר באופן עקיף בריאות מטבולית. הורמונים מתח כמו קורטיזול יכולים להגדיל את רמת הסוכר בדם ולקדם אחסון שומן נוסף. יתר על כן, ילדים שחווים תה מבוסס משקל או בריונות עשויים להימנע מפעילות גופנית, לעסוק באכילה רגשית, ויש להם דבקות גרועה יותר להמלצות רפואיות.

שוברים את המעגל: אסטרטגיות למניעת ראיות

החדשות הטובות הן כי השמנת יתר של הילדות היא סבירה.בעוד שגנטיקה ממלאת תפקיד, הרוב המכריע של המקרים נובעים מסביבה "אובססיבית" שניתן לשנות.מניעה חייבת להתרחש ברמות מרובות - באופן אישי, משפחה, בית הספר, הקהילה, ומדיניות.

תזונה: הקרן לבריאות המטבולית

התערבויות תזונתיות הן אבן הפינה של מניעת השמנת יתר והפחתה בסיכון של סוכרת.המלצות מפתח כוללות: צמצום צריכת משקאות ממותקים סוכר (אשר קשורים מאוד לעלייה במשקל והתנגדות לאינסולין); אכילת תזונה עשירה ירקות, פירות, דגנים מלאים חלבונים רזה; בחירת מים או חלב במקום מיץ או חלב, ביצוע מזונות מעובדים בפחמימות מעובדות, שומני טראנס, וסויום האקדמיה האמריקאית של ילדים מדגישים יותר מאשר תאים בריאים, כלומר, כלומר, מזון, מזון יעיל יותר מאשר ילדים, מזון, מזון, מזון יעיל, ללא טיפול תרופתי, מזון, מזון יעיל, או מזון מעובד, מזון, או מזון, מזון יעיל יותר מאשר תאים בריאים, מזון, מזון, מזון, או מזון מעובד, מזון מעובד, מזון מעובד, או מזון, או מזון מעובד, או מזון, או דיאטות, או מזון, או דיאטות, או מזון מעובד, או דיאטות, או מזון יעיל יותר מאשר תאים בריאים, כמו גם כן, מזון יעיל יותר, ללא טיפול תרופתי, כמו גם עם תרופות מעובד, מזון מעובד, ללא טיפול תרופתי, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון יעיל יותר מאשר ילדים, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון מעובד, טיפול תרופתי, מזון מעובד, מזון מעובד, מזון יעיל יותר, מזון מעובד

פעילות גופנית: האיזון הבסיסי

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות של אינסולין עצמאית של ירידה במשקל.ילדים זקוקים לפחות 60 דקות של פעילות גופנית מתונה-לעורית ליום, כולל פעילויות שמחזקות את השריר ואת העצם לפחות שלושה ימים בשבוע.זה לא צריך להיות מובנת פעילות גופנית - משחק פעיל, ספורט, ריקוד, רכיבה על אופניים, הליכה לבית הספר כולו.הפחתת זמן מסך מטבולי ליותר משעתיים ליום עבור ילדים בגילאים 2 ולא פחות ממין ילדים).

שינה וניהול מתח

שינה בלתי נמנעת היא גורם סיכון עצמאי להשמנה ולהתנגדות לאינסולין. ילדים בגילאי 6-12 צריכים לקבל 9-12 שעות שינה ללילה, ובני נוער זקוקים 8-10 שעות. מניעת שינה משנה הורמונים המסדירים רעב (גרלין ו- leptin) ומגדילו את קורטיזול, נהיגה overgesing and Weightmaster טכניקות – כגון mindfulness, נשימה, או יצירת סביבה רגועה הביתה, יכול גם לעזור להפחית את התיאבון הרגשי.

קהילה, בית הספר ופוליטיקה Interventions

בתי ספר כמו Hubs of Health

בהתחשב בכך שילדים מבלים את רוב שעות ההתעוררות שלהם בבית הספר, הגדרות אלה ממוקמות ייחודי להשפיע על הרגלי אכילה ופעילות.תכניות המבוססות על בית הספר אפקטיביות כוללות: המציע ארוחות מזין וחטיפים; חיסול משקאות ממותקים ממכונות אוטומטיות ובתי קפה; מתן חינוך יומי, איכות פיזית; ושילוב חינוך תזונתי לתוכנית הלימודים של בית הספר לבריאות גבוהה יותר.

מערכת הבריאות

רופאי ילדים ואנשי משפחה נמצאים בחזיתות.הם צריכים לפקח באופן שגרתי על BMI בכל ביקור של ילד, להעריך גורמי סיכון כגון היסטוריה משפחתית של סוכרת או סוכרת הריון אימהית, ולספק הדרכה ticipatory על צמיחה בריאה. עבור ילדים שכבר סובלים מעודף משקל או עודף, הפניה ל- סוכרת מבוססת משפחה יכולה להיות יעילה.

שינויים ברמת המדיניות

מאמצים בודדים יכולים רק להגיע רחוק בסביבה שבה מזון לא בריא זול, ממוכן מאוד, וזמין מאוד.התערבות מדיניות אשר הראו יעילות כוללת: מיסים על משקאות מתוקים; תוויות תזונה חד פעמיות; הגבלות על שיווק מזונות לא בריאים לילדים; קביעת חוקים המגדירים מזון מהיר ליד בתי ספר; וסובסידיות לפירות וירקות בקהילות בעלות הכנסה נמוכה.

גילוי מוקדם וניהול של Prediabetes בילדים

עבור ילדים שכבר נמצאים בדרך לסוכרת, גילוי מוקדם יכול למנוע או לעכב התקדמות.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליץ על בדיקות טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2 אצל ילדים בגילאי 10 או מבוגרים יותר הסובלים מעודף משקל או עודף משקל או שיש להם שני גורמי סיכון נוספים: היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 בפלמה ראשונה או שנייה; היסטוריה אימהית של סוכרת צום; גזע / אתניות בסיכון גבוה (כגון אפריקה, תסמונת כרונית, סרטן הרחם) או סרטן הרחם האמריקאי, תסמונת דם, סוכרתית (תסמונת דם קטנה, סוכרתית)

אם prediabetes מזוהה, התערבות אורח חיים היא הטיפול הראשון באינטרנט.מחקר של תוכנית מניעת סוכרת (DPP) ואת הסתגלות רופא הילדים שלה, המחקר היום, הראה כי שינויים אינטנסיביים באורח החיים מופחת הסיכון של התקדמות סוכרת על ידי 58% במבוגרים היו יעילים גם במתבגרים.במקרים מסוימים, metformin עשוי להיות prescribed, אבל זה לא תחליף לשינוי התנהגותי הוא לעזור לילד בריא, שיקום אינסולין, לשחזר את רמת הסוכרת, לשחזר.

מסקנה: קריאה לפעולה למען עתיד בריא יותר

השמנת יתר בילדות אינה בלתי נמנעת, וגם מגיפת הסוכרת העתידית שהיא מעבירה.הראיות ברורות: עודף משקל בילדות פוגע באופן שיטתי במסלולים מטבוליים שמובילים לסוכרת מסוג 2, לעתים קרובות לפני שהילד אפילו מגיע לגיל ההתבגרות.אבל זו גם בעיה עם פתרונות מוכחים.שילוב של מאמצי משפחה בודדים, תוכניות המבוססות על בתי ספר וקהילה, תמיכה במערכת הבריאות, ומדיניות ציבורית יכולה להפוך את המסלולים של ילדים בריאים, אך לא בריאים יותר, אלא גם הם זקוקים לשעות עבודה מספקות, אך ורק לילדים בריאים, אך ורק על ידי טיפול, אך ורק על ידי טיפול רפואי, אשר ממושכים, אשר זקוקים לטיפול רפואי, אך ורק על ידי רופאי מזון, אשר ממושכים, אך ורק על ידי ילדים בריאים, אשר ממושכים, אשר ממושכים, אשר ממושכים, אשר ממושכים, אך ורק על ידי ילדים בריאים, הם זקוקים לטיפול רפואי, אך ורק על ידי ילדים בריאים, אך ורק על ידי ילדים בריאים, אשר עובדים, אשר עובדים, אך ורק על ידי ילדים בריאים, אך ורק על ידי ילדים בריאים, הם זקוקים לטיפול רפואי, אשר נמצאים כיום, אך ורק על ידי ילדים בריאים, אך ורק על ידי טיפול רפואי, אשר נמצאים כיום, הם זקוקים לטווח קצרי טיפול רפואי, אשר אינם עובדים, אשר אינם עובדים, אשר עובדים, אשר